... Dùng thuốc và điềutrịnhồi máu cơtim Shock điện điềutrị biến chứng loạn nhịp trong NMCT. Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng ... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơtim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơtim đó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim ... lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim nghỉ ngơi. - Làm tăng mức cung cấp oxy cho cơ tim. -...
... erythrityl tetranitrat…), có tác dụng làm giãn mạch máu, làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim. Dùng thuốc và điềutrịnhồimáucơtim Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng ... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơtim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơtim đó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành. - Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơ tim...
... trong điềutrị NMCT cấp ST chênh lên Trong điềutrị NMCT cấp ST chênh lên, thời gian là yếu tố hàng đầu để cứu cơ tim và giảm tỉ lệ tử vong. 12 giờ đầu là thời gian để cứu sống vùng cơtim bị nhồi ... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồimáucơtim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này. ... trọng nhất đó là điềutrị NMCT cấp ST chênh lên. Cơ chế tác dụng Các thuốc TSH sau khi tiêm qua tĩnh mạch tác dụng bằng cách hoạt hóa plasminnogen thành plasmin bằng những cách khác nhau:...
... tống máu (EF) trung bình nhóm nhồimáucơtim thất phải thấp hơn nhóm nhồimáucơtim sau dới đơn thuần. 2. Điềutrịnhồimáucơtim thất phải 7Trên siêu âm tim thờng cho thấy hình ảnh thất ... trong chẩn đoán nhồimáucơtim thất phải cấp. - Siêu âm tim: đờng kính thất phải nhóm nhồimáucơtim thất phải lớn hơn so với nhóm nhồimáucơtim sau dới đơn thuần; phân số tống máu (EF) trung ... tim bên phải. 2. Điềutrịnhồimáucơtim thất phải cấp - Cần chỉ định chụp và can thiệp mạch vành sớm cho bệnh nhân nhồi máucơtim sau dới cấp, đặc biệt nhồimáucơtim thất phải cấp. -...
... sự co bóp của cơtim và Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng cần được cấp cứu kịp thời. Nguyên nhân là do tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơtim không được ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành. - Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơtim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim ... giảm nguy cơ tử vong của bệnh nhân bị nghi ngờ NMCT. Thuốc bảo vệ cơtim khi bị thiếu máu: trimetazidin. Tùy theo tình trạng bệnh, bác sĩ điềutrị sẽ phối hợp các thuốc để việc điềutrị nội khoa...
... những người có yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, tăng cholesterol máu, đái tháo đường, tiền sử gia đình nhiều người bị nhồimáucơ tim. Loại bỏ các yếu tố nguy cơ Các nghiên cứu cho thấy ... ăn phủ tạng động vật như gan, não, thận, tim - Ăn nhiều rau, quả. Tập thể dục đều đặn Tập thể dục đều đặn có thể giúp bảo vệ bạn trước nhồimáucơ tim. Bất cứ loại thể dục nào cũng cần thiết ... khỏe và dự phòng nhồimáucơ tim, ung thư phổi và nhiều bệnh lý đe dọa cuộc sống khác. Giữ cân nặng ở mức độ thích hợp Khi bạn tăng cân, cũng làm tăng theo hàm lượng cholesterol máu, triglycerid,...
... có thể dự phòng được nhồimáucơ tim. - Khống chế loại thức ăn và lượng thức ăn bạn ăn hằng ngày. - Không nên ăn nhiều thịt, cá và thịt gia cầm trong 1 ngày. Nhồi máucơtim là bệnh lý nguy ... những người có yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, tăng cholesterol máu, đái tháo đường, tiền sử gia đình nhiều người bị nhồimáucơ tim. Loại bỏ các yếu tố nguy cơ Các nghiên cứu cho thấy ... đường máu. phòng nhồimáucơ tim, ung thư phổi và nhiều bệnh lý đe dọa cuộc sống khác. Giữ cân nặng ở mức độ thích hợp Khi bạn tăng cân, cũng làm tăng theo hàm lượng cholesterol máu, triglycerid,...
... sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động mạch) là Dopamin, Dobutamin. So với Dopamin, thì Dobutamin tuy có đắt hơn nhưng phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB”này hơn vì ít gây LNT hơn, ít tăng tần số tim ... thất, sốc điện đảo nhịp tim, rối loạn kiềm toan nuớc điện giải, blốc nhiều bó, huyết động, loạn chức năng thất, co sợi cơ dương, I. ĐIỀUTRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điềutrị tiến hành ngay ... được xếp vào loại điềutrị “TÁI TƯỚI MÁU MV CẤP” (như Nong MV tiên phát vậy) Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết...
... THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰCCƠN ĐAU THẮT NGỰC(THUỐC ĐiỀUTRỊ (THUỐC ĐiỀUTRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNhóm ức chế kênh Ca2+ Cơ chế tác ... (Non-DHP): -Verapamil & Diltiazem-↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. Nhóm NITRATE ... Giảm nhu cầu sử dụng oxy cho TBCTD. Giảm nhịp tim MỤC TIÊU HỌC TẬP1-Liệt kê được 3 nhóm thuốc chính trong điềutrị thiếu máucơ tim 2-Trình bày được cơ chế tác dụng và tác dụng dược lý, tác dụng...
... điện tim tiếp tục dâng lên và các chất đánh dấu tim đang “động học” tăng lên rõ). B- ĐIỀUTRỊ ĐÚNG SINH LÝ BỆNH LÀ PHỤC HỒI CÁN CÂN “CUNG - CẦU” Đó là cách hạn chế tối đa khối lượng mô cơtim ... lý bệnh có thể chuyển vào vòng luẩn quẩn xoáy ốc không thể đảo ngược. I. ĐIỀUTRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điềutrị tiến hành ngay sau chẩn đoán NMCT, tức là: - Ngay lúc đội cấp cứu tới tại ... cả mạch bàng hệ trong cơtim như thuốc nhóm Nitrat, như Diltiazem thuộc nhóm đối kháng Calci, vai trò của thở oxy, bù dịch (nhưng chỉ vừa đủ thôi), của thuốc nâng tần số tim (nếu quá chậm), của...
... mg/kg (không quá 50 mg), trong giờ tiếp theo truyền TM 0,5 mg/kg (không quá 35 mg). XỬ TRÍNHỒIMÁUCƠTIMCÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 2) B- TRUYỀN SỚM TIÊU SỢI HUYẾT (TSH) 1. Khi nào? a- Ngoài bệnh ... truyền cuối cùng cơ thể theo phản xạ sẽ nâng vọt tính đông máu; Vậy cần ngay Heparin (đã dùng đón đầu ngay cùng lúc khởi dùng rtPA) 5.000 đv tiêm TM, rồi truyền TM mỗi giờ 1.000 đv (điều chỉnh thêm ... truyền TM mỗi giờ 1.000 đv (điều chỉnh thêm bớt dựa xét nghiệm máu TCK quá 2 lần chứng là được, không quá 90sec thì tăng nguy cơ chảy máu) . Truyền Heparin như vậy trong 5 ngày, ít nhất là 48 giờ...
... khởi đầu chỉ 10 µg/phút, rồi nâng dần lên 16 - 30 µg/phút dựa theo HA và tần số tim. II. ĐIỀUTRỊ TIẾP A- ĐIỀUTRỊ NGỪA HUYẾT KHỐI 1. Kháng đông: Heparin - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * ... (theo dõi có thể gây giảm bạch cầu), hoặc thay bằng Triflusal (Disgren 300 mg). XỬ TRÍNHỒIMÁUCƠTIMCÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 3) C- XỬ TRÍ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG XẢY RA NGAY BAN ĐẦU 1. Hội chứng ... mất nước chưa được bù dịch hoặc NMCT thất phải. - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, và cũng không < 50. Tần số tim có thể, tuy hiếm lắm, hạ < 50 nhịp/phút: đáp ứng kiểu cường...