... 30 Nội khoa: Điềutrò – Dãn mạch – Chống kết tập tiểu cầu – Tập Can thiệp nội mạch – PTA – Stent Điềutròngoại khoa Phục hồi lưu thông động mạch: – Cầu nối độngmạch – Bóc lớp độngmạch Cắt hạch ... giá trò cao nhửng mạch máu lớn trung bình – Độ nhạy đặc hiệu không cao mạch máu nhỏ – Có thể dánh giá ảnh hưởng sinh hóa mô thiếu máu nuôi X quang độngmạch Tiêu chuẩn vàng chẩnđoán tắc độngmạch ... thường nghẽnđộngmạch mảng xơ vữa Triệu chứng khác Bệnh mạch vành: – Là NN tử vong 30 – 70% BN tắc đm mạn tính – 57% có hẹp > 70% đm vành Hẹp đm cảnh: Khám lâm sàng Khám mạch toàn diện: – Khám mạch...
... máu • Khám lâm sàng phát bất thường độngmạch chi • Bệnh lý độngmạch xơ vữa biết: độngmạch vành, độngmạch cảnh hay độngmạch thận CHẨN ĐOÁN BỆNH ĐỘNGMẠCH CHI DƢỚI Các thuật ngữ sử dụng: ... 0, Mất mạch – 1, Mạch yếu – 2, Mạch bình thƣờng – 3, Khối phình, có ranh giới I IIa IIb III Vẽ sơ đồ độngmạch chi dƣới: Hướng dẫn Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ Hội Tim mạch Hoa Kỳ chẩnđoánđiều ... • • Suy tĩnh mạch, tắc tĩnhmạch Nguyên nhân động mạch: ĐM lớn BĐMCD xơ vữa Thuyên tắc huyết khối Viêm tắc ĐM mạn tính Vi tuần hoàn: Bệnh lý vi mạch ĐTĐ Viêm mạch Bệnh collagen mạch máu Bệnh...
... cứu chẩnđoánđiều trị tắc độngmạch phổi cấp Nhằm mục tiêu: Khảo sát giá trị triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng chẩnđoán tắc độngmạch phổi cấp Đánh giá hiệu điều trị tắc độngmạch phổi cấp ... huyết động ổn định, điều có ý nghĩa đánh giá tiên lượng lựa chọn biện pháp điều trị phù hợp [5], [166] 1.3.5 Vai trò CLVT độngmạch phổi chẩnđoán TĐMP CLVT trở thành phương pháp chẩnđoán hình ... độ xác cao chụp độngmạch phổi thường quy cho tất trường hợp [57] Giá trị chẩnđoán âm tính CLVT so với chụp độngmạch phổi nào? Các nghiên cứu cho thấy giá trị chẩnđoán âm tính đạt 96% với...
... tĩnhmạch sâu: Siêu âm Doppler tĩnhmạch chi thăm dò để chẩnđoán huyết khối tĩnhmạch sâu Tìm huyết khối tĩnhmạch sâu bệnh nhân nghi ngờ tắc độngmạch phổi: HKTMS đoạn gần: Có giá trị chẩnđoán ... giá chẩnđoán âm tính không cao, CLVT lại cho giá trị chẩnđoán âm tính cao, loại trừ TĐMP cách an toàn Đánh giá mức độ nặng tắc độngmạch phổi qua số nặng: Cho điểm 0, 1, điểm cho nhánh độngmạch ... Tiêu chuẩn chẩnđoán TĐMP • TĐMP: BN chụp MsCT độngmạch phổi xác định có huyết khối độngmạch phổi vị trí • Không TĐMP: BN chụp MsCT độngmạch phổi không tìm thấy huyết khối vị trí độngmạch phổi...
... VIÊM ĐỘNGMẠCH TAKAYASU -Bệnh viêm mạch máu thâm nhiễm bạch cầu hạt mạn tính -Bệnh mạn tính: gây xơ hóa dầy thành mạch- tạo thành hẹp phá hủy lớp áo gây phình độngmạch -Tổn thương lan tỏa độngmạch ... Can thiệp mạch vành theo hướng dẫn hiệp hội tim mạch trường mơn tim mạch Hoa Kỳ Can thiệp ĐM thận theo hướng dẫn hiệp hội tim mạch trường mơn tim mạch Hoa Kỳ năm 2005 Tiêu chuẩn chẩn đốn American ... tích bệnh nhân Việt Nam chẩn đốn Viêm độngmạch Takayasu giai đoạn từ 03/2008 → 09/2010 Chỉ định can thiệp độngmạch : Khi bệnh nhân ngồi giai đoạn tiến triển bệnh và: Đặt stent ĐM chủ bụng...
... bệnh độngmạch chi dưới: • • Tuổi, đái tháo đường, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, tăng homocystein máu Bệnh lý độngmạch xơ vữa biết: độngmạch vành, độngmạch cảnh hay độngmạch ... Bình Dương Vai trò trắc nghiệm: Đi thảm lăn - Áp lực oxy xuyên da - Áp lực ngón chân quy trình chẩnđoánđiều trị bệnh độngmạch chi mạn tính Cách thực trắc nghiệm Ý nghĩa ... sống Tử vong tim mạch quan trọng: ĐM vành, ĐM cảnh Treadmill test, Laser doppler, PtcO2: • Hỗ trợchẩnđoán sớm, xác mức độ nặng BĐMCD • Giúp hướng dẫn điều trị theo dõi hiệu điều trị • Giúp tiên...
... Không điều trị: + tử vong 50% 48h, tăng 1% [1] + tử vong 75 – 90% giai đoạn cấp[ 2] Điều trị nội khoa: chết 58% [1] Điều trị ngoại khoa: + tử vong 15 – 25% + 10% [3] -> Cần điều trị ngoại ... ascending aorta Early and late results in 38 patients Kết nghiên cứu Mục tiêu: + Chẩnđoánđiều trị sớm? + Kết điều trị yếu tố ảnh hưởng? năm (9/2012 – 9/2014) 74 bệnh nhân + 30 phẫu thuật ... mổ C: tháng - không mổ 86.7 43.2 18.2 Các tỉ lệ tử vong sau điều trị lóc ĐMC type A Yếu tố ảnh hưởng kết phẫu thuật Chẩnđoán sớm -> điều trị (phẫu thuật) sớm: khó khăn nhất: + Không khám phát...
... lòng mạch nhờ bơm trực tiếp thuốc cản quang vào lòng động mạch, định bệnh nhân bị bệnh nhân bị độngmạch chi có dự định tái tưới máu Chụp độngmạch cản quang tiêu chuẩn vàng chẩnđoán bệnh độngmạch ... vi tính đa dãy chẩnđoán hẹp độngmạch 50% tắc độngmạch chi đạt độ nhạy 95% độ đặc hiệu 96% so với phương pháp chụp độngmạch cản quang [30][31][32] Phương pháp chụp cắt lớp vi tínhđộngmạch ... can thiệp mạch máu 1.1 Điều trị bệnh độngmạch chi Mục tiêu điều trị bệnh độngmạch chi mạn tính gồm: - Ngăn ngừa tiến triển bệnh lý xơ vữa hệ thống độngmạch phòng ngừa biến cố tim mạch toàn...
... 30 Nội khoa: Điềutrò – Dãn mạch – Chống kết tập tiểu cầu – Tập Can thiệp nội mạch – PTA – Stent Điềutròngoại khoa Phục hồi lưu thông động mạch: – Cầu nối độngmạch – Bóc lớp độngmạch Cắt hạch ... giá trò cao nhửng mạch máu lớn trung bình – Độ nhạy đặc hiệu không cao mạch máu nhỏ – Có thể dánh giá ảnh hưởng sinh hóa mô thiếu máu nuôi X quang độngmạch Tiêu chuẩn vàng chẩnđoán tắc độngmạch ... thường nghẽnđộngmạch mảng xơ vữa Triệu chứng khác Bệnh mạch vành: – Là NN tử vong 30 – 70% BN tắc đm mạn tính – 57% có hẹp > 70% đm vành Hẹp đm cảnh: Khám lâm sàng Khám mạch toàn diện: – Khám mạch...
... MRI Chụp MRI độngmạch vành tim Chụp độngmạch vành tim : Tiêu chuẩn vàng chẩnđoán bệnh độngmạch vành Những tiến điều trò: • 3.1 Các phương tiện điều trò: Máy tạo nhòp tim: Kích thước nhỏ, ... dương tính “SPECT”: tái dựng hình ảnh chiều Dia Sys FEVG=35%, volume Td.= 243 mL, volume Ts.= 158 mL Chẩnđoán hình ảnh độngmạch vành Coronarographie MSCT MRI Chụp MRI độngmạch vành tim Chụp động ... Điềutrò rối loạn chuyển hóa mỡ điềutrò dự phòng, kháng viêm Nong độngmạch vành bóng, đặt giá đỡ (stenting) Khoan tim laser : Tạo kênh dẫn máu từ tâm thất vào thẳng tim Bắc cấu nối động...
... tim chẩnđoán bệnh độngmạch vành - XHTMCT có độ nhạy độ đặc hiệu chẩnđoán hẹp độngmạch vành ≥ 50% 92,8% 40% Trong chẩnđoán hẹp ≥ 50% nhánh ĐMV, XHTMCT có độ đặc hiệu cao (86,7%) với độngmạch ... nhân dựa theo khuyến cáo hội tim mạch Mỹ ACC/AHA - Đánh giá mức độ hẹp độngmạch vành - Đánh giá nhánh độngmạch vành bị hẹp - Phân loại týp tổn thương độngmạch vành - Đánh giá tưới máu tim: TMP ... đường để đánh giá bệnh độngmạch vành nhằm tiên lượng biến cố tim mạch để từ có biện pháp điều trị dự phòng thích hợp Để nâng cao độ đặc hiệu XHTMCT chẩnđoán hẹp độngmạch vành có ý nghĩa bệnh...
... nhạy độngmạch vành phải cao (72,2%), độngmạch mũ thấp (40%), độ đặc hiệu mạch 70% Ho YL Geleijnse ML thấy độ nhạy độngmạch mũ 64% 55% thấp so với độngmạch vành phải (81%, 76%) độngmạch liên ... có độ nhạy 97%, độ đặc hiệu 65%, tính riêng nhánh độngmạch vành độ nhạy độ đặc hiệu độngmạch liên thất trước 88% 73%; độngmạch vành phải - 96%, 51%; độngmạch mũ - 69%, 87% Sawada thống kê ... độngmạch liên thất trước, độngmạch mũ đạt 67%, 100%, 80% độ đặc hiệu 43%, 44% 73% Nguyên nhân độ nhạy độngmạch mũ thấp vùng chi phối độngmạch theo phân chia Hội Siêu âm Mỹ có vùng, động mạch...
... lượng vành Cung lượng vành phụ thuộc vào áp lực đưa máu vào độngmạch vành sức cản tuần hoàn vành Sự giảm lưu lượng vành gây thiếu máu tim có nguyên nhân chủ yếu hẹp đường kính độngmạch vữa xơ động ... mạch vữa xơ độngmạch vành, gây nên giảm lượng máu cung cấp cho tim đặc biệt gắng sức Mức độ hẹp độngmạch ảnh hưởng đến chất lượng tim tình trạng thiếu máu định tính chất cấptính hình ảnh lâm ... vùng thành thất trái phân tương ứng với số nhánh ĐMV: Độngmạch vành phải ( RCA): vùng 5, 6, 11, 12 Độngmạch mũ (RCX): vùng 4, 10 Độngmạch liên thất trước (IVA): vùng 1, 2, 3, 7, 8, 9, 13,...
... mạch chi dưới: có huyết khối tĩnhmạch sâu CT thường mạch phổi: giá trị chẩnđoán thấp, thấy huyết khối mạchchẩnđoán xác định; không thấy huyết khối cần phải làm thêm siêu âm Doppler tĩnhmạch ... Doppler tĩnhmạch sâu để loại trừ TĐMP MsCT mạch phổi: thăm dò đầu tay thay cho chụp độngmạch phổi Chẩnđoán xác định có huyết khối độngmạch phổi 2.5 Chẩnđoán xác định - Đau ngực, khó thở, ho máu, ... tắc mạch: sau mổ vùng tiểu khung, ung thư, nằm lâu - Điện tim, xquang thay đổi - D.dimer dương tính - Thăm dò chẩnđoán hình ảnh có huyết khối độngmạch phổi 2.6 Chẩnđoán phân biệt Hội chứng vành...
... màng não 36 Điều trị động kinh • Thuốc chống động kinh thuốc làm giảm tần số độ nặng động kinh • Các thuốc chống động kinh điều trị triệu chứng động kinh không điều trị nguyên • Mục tiêu điều trị ... chứng vận động hay cảm giác sau lan toàn thân theo đạo trình cố định trước xảy co cứng-co giật gọi động kinh Bravais-Jackson – Động kinh BJ vận động – Động kinh BJ cảm giác 22 Chẩnđoán bệnh động ... dài động kinh nhiều (có thể tới 30 phút) động kinh kéo dài phút • Cần lưu ý số bệnh nhân migraine có sóng giống động kinh điện não đồ 31 Điện não đồ (EEG) • Là tiêu chuẩn vàng chẩnđoán động...
... 2007 điều trị suy tim Dinh dỡng Thuốc: lợi tiểu, digoxin, ISDN, cmc, ctt, kháng aldosterone, chẹn bêta Ngoại khoa Can thiệp PHNG PHAP TAO NHIP TAI ễNG Bễ v Máy tạo nhịp tái đồng bớc tiến điều ... bơm máu Biểu suy tim: khó thở, mệt làm giảm khả gắng sức ứ trệ tuần hoàn gây phù phổi phù ngoạibiên *ACC/AHA 2005 Guideline Update for Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in...
... nhân vệ sinh răng, miệng Mặc dù việc chẩn đoán, điều trị bệnh lơxêmi cấp đ có nhiều tiến Nhng điều kiện kinh tế, phơng tiện chẩnđoán v điều trị thiếu nên hiệu điều trị bệnh thấp Theo Nguyễn Thị ... sánh :Lâm s ng, kết XN Điều trị DIC - Các bớc điều trị - Thời gian điều trị - Diễn biếnđiều trị Các yếu tố có giá trị chẩnđoán DIC Kết điều trị Các yếu tố liên quan tới kết điều trị DIC Sơ đồ 2.1 ... độ nặng 1.3.3 Điều trị DIC bệnh nhân lơxêmi cấpdòng tủy: Điều trị DIC bệnh nhân AML phải phối hợp chặt chẽ điều trị bệnh nguyên l bệnh AML v điều trị triệu chứng (điều trị thay v điều trị heparin)...