... khi bệnh nhân ngồi xổm và nắm chặt tay, cờng độ tăng lên khi bệnh nhân làm nghiệm pháp Valsalva, đứng lên và sau các ngoại tâm thu thất.132 Bệnh cơtimphìđại Bệnh cơtimphìđại là bệnh ... vài bệnh nhân trẻ em bị bệnhcơtimphìđạicó hạn chế đờng ra thất phải cần đợc phân biêt với hẹp van động mạch phổi.2. Đau ngực trong bệnhcơtimphìđạicó thể rất điển hình nh cơn đau ... 45%).II. Giải phẫu bệnh Giải phẫu bệnh của hầu hết các trờng hợp bệnhcơtimphì đại thấy các dấu hiệu: 1. Phìđại không đồng tâm của tâm thất trái với vách liên thất phìđại nhiều hơn thành...
... vài bệnh nhân trẻ em bị bệnhcơtimphìđạicó hạn chế đờng ra thất phải cần đợc phân biêt với hẹp van động mạch phổi.2. Đau ngực trong bệnhcơtimphìđạicó thể rất điển hình nh cơn đau ... các bệnh nhân có rung nhĩ hoặc có rối loạn nhịp trên lâm sàng. Kháng sinh dùng trong các trờng hợp cần dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.136 Bệnh cơtimphìđại Bệnh cơtimphìđại là bệnh ... 45%).II. Giải phẫu bệnh Giải phẫu bệnh của hầu hết các trờng hợp bệnhcơtimphì đại thấy các dấu hiệu: 1. Phìđại không đồng tâm của tâm thất trái với vách liên thất phìđại nhiều hơn thành...
... trong buồng tim và huyết khối bám thành nội mạc của tim thờng thấy trong hơn 50% các trờng hợp bệnh cơtim giÃn.C. Tổn thơng vi thể trong bệnhcơtim giÃn thờng thấy tế bào cơtimphìđại và kích ... trong bệnhcơtim giÃn, tuy nhiên các tiểu động mạch xuyên thành và các mao mạch lại có cấu trúc bình thờng trong bệnhcơtim giÃn.II. Sinh lý bệnh A. Cơ chế sinh bệnh hàng đầu của bệnhcơtim ... các trờng hợp bệnhcơtim giÃn sau khi bệnh nhân tử vong đều cho thấy các buồng tim giÃn nhiều. Tăng nhiều trọng lợng toàn bộ, khối cơ, và thể tích tế bào cơtim trong bệnhcơtim giÃn, tuy...
... quả là ghép tim. 141 Bệnh cơtim Hạn chế Bệnh cơtim hạn chế là bệnhcó tỷ lệ gặp rất thấp nhng là một nhóm bệnh quan trọng trong suy tim tâm trơng. Nó đợc định nghĩa là bệnhcơtim tiên phát ... hay gặp gây bệnhcơtim giÃn nhng lại ít gặp hơn trong bệnhcơtim hạn chế. Các nguyên nhân gây bệnh khác có thể là viêm cơ tim, sau ghép tim, sarcoidose, Loffler, xơ hóa nội mạc, bệnh Gaucher ... ngoài tim cấp, bệnh hệ thống, sau chạy tia xạ, sau phẫu thuật thờng nghĩ đến viêm co thắt màng ngoài tim. Nếu có tiền sử ghép tim, nhiễm amyloid, hemochromatosis thì thờng nghĩ đến bệnhcơ tim...
... Publishers, 1998:607-637.130 Bệnh cơtim gi nà Bệnh cơtim giÃn không rõ nguyên nhân là bệnh cha rõ bệnh nguyên gây ra hậu quả làm mất dần chức năng co bóp của cơ tim. Chẩn đoán xác định khi ... các nguyên nhân thông thờng nh bệnh động mạch vành, bệnhtim bẩm sinh, bệnh van tim, tăng huyết áp hoặc bệnh màng ngoài tim. Trong một vài trờng hợp bệnhcơtim giÃn thấy có các yếu tố thuận ... lợng tim giảm ở các bệnh nhân bệnhcơtim giÃn không rõ nguyên nhân.IV. Các xét nghiệm chẩn đoánKhông có một xét nghiệm nào đợc coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định bệnhcơtim giÃn....
... ngoài tim cấp, bệnh hệ thống, sau chạy tia xạ, sau phẫu thuật thờng nghĩ đến viêm co thắt màng ngoài tim. Nếu có tiền sử ghép tim, nhiễm amyloid, hemochromatosis thì thờng nghĩ đến bệnhcơtim ... vào sâu ở bệnh nhân viêm màng ngoài timco thắt, còn trong bệnhcơtim hạn chế thì hiện tợng này sẽ không thay đổi theo hô hấp.3. Chẩn đoán xác định bằng sinh thiết nội mạc cơ tim. V. Điều ... cũng phục vụ cho mục đích sinh thiết cơtim để chẩn đoán nguyên nhân bệnhcơtim hạn chế. Đờng cong áp lực của tâm nhĩ giống hệt nh trong bệnh viêm màng ngoài timco thắt, áp lực cuối tâm trơng...
... tim Do viêm màng ngoài tim phối hợp với hoại tử cơtim nên bệnh nhân có nguy cơ suy tim ứ huyết và tỷ lệ tử vong trong vòng một năm cao. Trong nhóm các bệnh nhân nhồi máu cơtim cấp đợc tái tới ... chẩn đoán. Đại đa số các trờng hợp bệnh tự khỏi. Đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng nh viêm cơ tim, tái phát viêm màng ngoài tim, tràn dịch màng tim, ép tim và viêm màng ngoài timco 147đổi ... trờng hợp sau nhồi máu cơtim cấp mà thấy bệnh nhân có tái phát đau ngực và nghe timcó tiếng cọ màng ngoài tim thì cần phải nghĩ đến viêm màng ngoài tim sau nhồi máu cơ tim. B. Các xét nghiệm...
... tồn tại của vấn đề đại diện trong công ty cổ phần. CÁC CỔ ĐÔNG VÀ CHỦ NỢ: MÂU THUẪN ĐẠI DIỆN THỨ HAI Bên cạnh mâu thuẫn đại diện giữa cổ đông và người quản lý, mâu thuẫn đại diện thứ hai liên ... phíđại diện 7 1.2. Tổng quan về chi phíđại diện : 11 1.2.1 Khái niệm : 11 1.2.2 Phân loại 12 Chương II CÁC LOẠI CHI PHÍĐẠI DIỆN ĐẶC TRƯNG TRONG CÔNG TY CỔ PHẦN : 12 2.1 Chi phíđại diện ... gánh chịu do vấn đề đại diện, các cổ đông phải chịu bỏ ra chi phíđại diện. Tuy nhiên, cũng cần phải lưu ý rằng chi phíđại diện không chỉ phát sinh khi có mối quan hệ đại diện rõ ràng mà...
... vùng cơ tim tổn thơng.B. Thiếu máu cơtim tái phát: Bệnh nhân đau ngực sau giai đoạn cấp từ vài giờ đến 30 ngày với sự thay đổi trên điện tim chứng tỏ có thiếu máu cơ tim. Thiếu máu cơtim ... 6 tuần.b. Xquang tim phổi: thấy hình ảnh một vùng bóng tim phình ra tơng ứng với vùng cơ thất bị phình.c. Siêu âm tim: là một thăm dò có giá trị giúp chẩn đoàn xác định bệnh, định khu, đánh ... sớm thì nguy cơ bị phình vách thất càng thấp. Quá trình phình vách thất là phối hợp nhiều cơ chế trong 60ờng xảy ra sau từ 1-8 tuần sau NMCT cấp. Hiện cơ chế bệnh sinh của bệnh cha đợc rõ...
... vành → → nhồi máu cơtim tái phát. nhồi máu cơtim tái phát. Người đã bị nhồi máu cơtimcó nguy cơ nhồi máu cơ Người đã bị nhồi máu cơtimcó nguy cơ nhồi máu cơ tim tái phát rất cao ... máu cơtim cấp có thể bị chết do suy tim, do rối loạn nhịp tim nặng hoặc do chết do suy tim, do rối loạn nhịp tim nặng hoặc do nhồi máu cơtim tái phát.nhồi máu cơtim tái phát.Chăm sóc bệnh ... được vùng cơtim do động mạch vành này tưới máu tưới máu →→ vùng cơtim này bị hoại tử (chết) vùng cơtim này bị hoại tử (chết) : gọi là nhồi máu cơtim cấp.: gọi là nhồi máu cơtim cấp....
... máu cơ tim, không có dấu hiệu gợi ý suy tim, bệnh van tim hoặc bệnhcơ tim. 1.1.3. Khám lâm sàng:Khám thực thể ít đặc hiệu nhưng rất quan trọng có thể phát hiện có yếu tố nguy cơ và ... tiền kích thích. Chụp X-Quang tim phổi nên làm cho BN có dấu hiệu suy tim, bệnh van tim, bệnh màng ngoài tim, bệnh tách thành động mạch chủ. X-Quang tim phổi thẳng: thường không thay ... tiếng tim T3, T4, tiếng ran ở phổi …. ngoài ra ít có triệu chứng nào là đặc biệt. Khám lâm sàng giúp chẩn đoán phân biệt với cơn đau thắt ngực do hẹp động mạch chủ, bệnhcơtimphì đại, bệnh...