... trong bệnhcơtim giÃn, tuy nhiên các tiểu
động mạch xuyên thành và các mao mạch lại có cấu trúc
bình thờng trong bệnhcơtim giÃn.
II. Sinh lý bệnh
A. Cơ chế sinh bệnh hàng đầu của bệnhcơtim ... các trờng hợp bệnhcơtim
giÃn sau khi bệnh nhân tử vong đều cho thấy các buồng
tim giÃn nhiều. Tăng nhiều trọng lợng toàn bộ, khối cơ,
và thể tích tế bào cơtim trong bệnhcơtim giÃn, tuy ... trong buồng tim và huyết khối bám thành
nội mạc của tim thờng thấy trong hơn 50% các trờng hợp
bệnh cơtim giÃn.
C. Tổn thơng vi thể trong bệnhcơtim giÃn thờng thấy tế
bào cơtim phì đại...
... hợp bệnhcơtim phì đại.
5. Holter điện tim: Cần tiến hành để đánh giá mức độ
và sự xuất hiện của các cơn nhịp nhanh thất. Đây
chính là yếu tố đánh giá mức độ nguy cơ đột tử trong
bệnh cơtim ... khi bệnh nhân ngồi xổm và nắm
chặt tay, cờng độ tăng lên khi bệnh nhân làm nghiệm
pháp Valsalva, đứng lên và sau các ngoại tâm thu
thất.
132
Bệnh cơtim phì đại
Bệnh cơtim phì đại là bệnh ... vài
bệnh nhân trẻ em bị bệnhcơtim phì đại có hạn chế
đờng ra thất phải cần đợc phân biêt với hẹp van động
mạch phổi.
2. Đau ngực trong bệnhcơtim phì đại có thể rất điển
hình nh cơn đau...
... quả là ghép tim.
141
Bệnh cơtim Hạn chế
Bệnh cơtim hạn chế là bệnhcó tỷ lệ gặp rất thấp nhng là
một nhóm bệnh quan trọng trong suy tim tâm trơng. Nó đợc định
nghĩa là bệnhcơtim tiên phát ... hay gặp gây bệnhcơtim giÃn nhng lại ít gặp
hơn trong bệnhcơtim hạn chế. Các nguyên nhân gây bệnh
khác có thể là viêm cơ tim, sau ghép tim, sarcoidose, Loffler,
xơ hóa nội mạc, bệnh Gaucher ... ngoài tim
cấp, bệnh hệ thống, sau chạy tia xạ, sau phẫu thuật
thờng nghĩ đến viêm co thắt màng ngoài tim. Nếu có
tiền sử ghép tim, nhiễm amyloid, hemochromatosis
thì thờng nghĩ đến bệnhcơ tim...
... Publishers, 1998:607-637.
130
Bệnh cơtim gi nÃ
Bệnh cơtim giÃn không rõ nguyên nhân là bệnh cha rõ
bệnh nguyên gây ra hậu quả làm mất dần chức năng co bóp của
cơ tim. Chẩn đoán xác định khi ... các nguyên
nhân thông thờng nh bệnh động mạch vành, bệnhtim bẩm sinh,
bệnh van tim, tăng huyết áp hoặc bệnh màng ngoài tim. Trong
một vài trờng hợp bệnhcơtim giÃn thấy có các yếu tố thuận ... lợng tim
giảm ở các bệnh nhân bệnhcơtim giÃn không rõ
nguyên nhân.
IV. Các xét nghiệm chẩn đoán
Không có một xét nghiệm nào đợc coi là tiêu chu n
vàng để chẩn đoán xác định bệnhcơtim giÃn....
... hợp bệnhcơtim phì đại.
5. Holter điện tim: Cần tiến hành để đánh giá mức độ
và sự xuất hiện của các cơn nhịp nhanh thất. Đây
chính là yếu tố đánh giá mức độ nguy cơ đột tử trong
bệnh cơtim ... các bệnh nhân
có rung nhĩ hoặc có rối loạn nhịp trên lâm sàng.
Kháng sinh dùng trong các trờng hợp cần dự phòng
viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
136
Bệnh cơtim phì đại
Bệnh cơtim phì đại là bệnh ... vài
bệnh nhân trẻ em bị bệnhcơtim phì đại có hạn chế
đờng ra thất phải cần đợc phân biêt với hẹp van động
mạch phổi.
2. Đau ngực trong bệnhcơtim phì đại có thể rất điển
hình nh cơn đau...
... ngoài tim
cấp, bệnh hệ thống, sau chạy tia xạ, sau phẫu thuật
thờng nghĩ đến viêm co thắt màng ngoài tim. Nếu có
tiền sử ghép tim, nhiễm amyloid, hemochromatosis
thì thờng nghĩ đến bệnhcơtim ... vào
sâu ở bệnh nhân viêm màng ngoài timco thắt, còn
trong bệnhcơtim hạn chế thì hiện tợng này sẽ không
thay đổi theo hô hấp.
3. Chẩn đoán xác định bằng sinh thiết nội mạc cơ tim.
V. Điều ...
cũng phục vụ cho mục đích sinh thiết cơtim để chẩn
đoán nguyên nhân bệnhcơtim hạn chế. Đờng cong
áp lực của tâm nhĩ giống hệt nh trong bệnh viêm
màng ngoài timco thắt, áp lực cuối tâm trơng...
... tim
Do viêm màng ngoài tim phối hợp với hoại tử cơtim
nên bệnh nhân có nguy cơ suy tim ứ huyết và tỷ lệ tử vong
trong vòng một năm cao. Trong nhóm các bệnh nhân nhồi
máu cơtim cấp đợc tái tới ... trờng hợp sau nhồi máu cơtim cấp mà
thấy bệnh nhân có tái phát đau ngực và nghe timcó tiếng
cọ màng ngoài tim thì cần phải nghĩ đến viêm màng
ngoài tim sau nhồi máu cơ tim.
B. Các xét nghiệm ... Đại
đa số các trờng hợp bệnh tự khỏi. Đôi khi có thể dẫn đến
các biến chứng nh viêm cơ tim, tái phát viêm màng ngoài
tim, tràn dịch màng tim, ép tim và viêm màng ngoài timco
147
đổi đoạn ST-T...
... K
+
-ATP: trong
cơ chế tự bảo vệ cơtim với tổn
thương do thiếu máu cục bộ và
tai
tươi máu – cơtim thích nghi trước
(Preconditioning)
I. Vai trò của kênh K
+
-ATP: trong
cơ chế tự bảo vệ cơtim với ... BÀO
DIAMICRON MR
CƠ TIM CHOÁNG VÁNG
ĐỊNH NGHĨA:
“RỐI LOẠN CHỨC NĂNG SAU THIẾU MÁU
(Postischemic Dysfunction) hay CƠTIM CHOÁNG
VÁNG ( Myocardial Stunning) là rối loạn chức năng
cơ học của cơtim tồn ... (M)}
DIAMICRON MR
Cải thiện chức năng cơtim sau phẫu thuật bắc cầu ĐMV ở
bệnh nhân con đau thắt ngực ổn định
CÁC HỘI CHỨNG THIẾU MÁU CỤC BỘ CƠTIM MỚI
CƠ TIM NGỦ ĐÔNG
PREOPERATIVE 8 MONTHS POSTOPERATIVE
Control...
... rồi tính
- HS tự đặt tính rồi tính kết quả vào vở
352 732 418 395
+ - + -
2
- Giúp HS : Trên cơ sở phép cộng không nhớ dà học, biết cách thực hiện phép
cộng các số có ba chữ số ( có nhớ một...