... 2.Nguy XHTH lần đầu TM thựcquản dãn to Dấu son, điểm chảy máu, dãn TM nhỏ TM lớn Xơ gan bù,cổ chướng Nghiện rượu nặng BN bệnh gan rượu XUẤTHUYẾTDOVỠTĨNHMẠCHTHỰCQUẢN SỬ TRÍ CÁC GIAI ĐOẠN ... máu Phải bơm bóng DD, thựcquản Không để lâu 24 Biến chứng hít phải dịch dày 15 B.PHÒNG NGỪA TIÊN PHÁT dãn lớn TMTQ, chưa xuấthuyết DÙNG THUỐC Chẹn beta ( propanolon, nadolol, timonol) Giảm nguy ... thiết nội soi thựcquản DDTT BN xơ gan • Điều trị phòng ngừa trước chưa XH • Điều trị phòng thứ phát sau XH • Sử trí tối ưu: thuốc kết hợp nội soi • Điều trị xơ gan, cầm máu • Quản lý BN suốt...
... dài như điều trị chứng Acromegaly (bệnh to cực) VI Sandostatin vỡtĩnhmạchthựcquản dãn: – Mặc dù xuấthuyết tiêu hoá vỡtĩnhmạchthựcquản dãn chiếm 10% trường hợp tỉ lệ tử vong cao 30-40%, ... trị vỡ dãn tĩnhmạchthựcquản Có 05 phương pháp cầm máu tìnhvỡ dãn tĩnhmạchthực quản: Cầm máu qua nội soi cách chích chất xơ hoá thắt dây thun phối hợp hai kỹ thuật Dùng thuốc chích tĩnhmạch ... trị xuấthuyết tiêu hoá vỡtĩnhmạchthựcquản dãn – 1980 Bories chứng minh Somatostatin làm giảm áp lực tĩnhmạch gan hệ cửa – 1985 Jenkins lần so sánh tác dụng Vasopressin Somatostatin xuất huyết...
... ảnh nội soi vỡtĩnhmạchthựcquản - Chắc chắn có vỡtĩnhmạchthựcquản + Có tia máu từ tĩnhmạchthựcquản + Có điểm rỉ máu thành tĩnhmạchthựcquản - Có khả vỡtĩnhmạchthựcquản + Có nút ... giãn tĩnhmạchthựcquản Tăng áp lực tĩnhmạch cửa dẫn đến xuấthuyết vị trí khác thể, xuấthuyếtvỡ búi tĩnhmạch giãn lâu ngày vùng nối dày thựcquản phổ biến Các yếu tố góp phần làm xuấthuyết ... từ tĩnhmạch vành vị, qua tĩnhmạch dày ngắn (hệ cửa) đến mạng lưới tĩnhmạch quanh thực quản, mạng lưới niêm mạc thựcquảnđổ vào tĩnhmạch đơn, tĩnhmạch chủ (hệ chủ) - Vòng nối (2): nối tĩnh...
... Bs ICU cần thành thạo Sinh Lý & giải phẩu H/a dãn tónh mạchthựcquản VỊ TRÍ S-B TUBE TRONG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ XHTH DO DÃN VỢ TMTQ Xuấthuyết cấp tính tiến triển Nsoi chích xơ hay Bóng chèn hay ... Điều trò dài hạn Nội soi chích xơ PT thông nối cửa chủ MỤC ĐÍCH Cầm máu tạm thời xuấthuyết tiêu hóa lượng lớn dãn vỡ TMTQ thất bại với điều trò nội chích xơ CHUẨN BỊ ĐẶT VÀO 1.Đánh dấu ống sond ... bóng thích hợp(30-45 mmHg cho bóng TQ), xả bóng theo thời gian (mỗi 6-12 hrs) KẾT LUẬN Xuấthuyết dãn vỡ TMTQ cấp cứu thường gặp Vai trò nội soi chích xơ thuốc nhóm somatostatin; vasopressin...
... gan có biểu xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản 2.2.1.1 Xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản Bệnh nhân nhập viện xuấthuyết tiêu hóa cấp vỡ giãn tĩnhmạch thự cquản xác định ... giảm áp lực tĩnhmạch cửa xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản Điều trị sớm nghĩ tới xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthực quản, chí trước tiến hành nội soi thực quản- dày- tá ... Đoạn xa thực quản, tĩnhmạch vị trái tĩnhmạch vị ngắn tới tĩnhmạchthựcquản Dây chằng lách thận, từ tĩnhmạch lách tĩnhmạch thận trái, Sau phúc mạc, từ tĩnhmạch mạc treo tràng tĩnhmạch sau...
... sau xuấthuyết tiêu hóa có nguy tái xuấthuyết 50% vòng tháng 70-80% năm, tỉ lệ tử vong cao lần tái xuấthuyếtDo đo, dự phòng xuấthuyết tái phát bắt buộc Điều trị dự phòng sau điều trị xuấthuyết ... hemoglobin sau xuấthuyết cấp 13 Có phƣơng pháp dự phòng tái xuất huyết: (1) ngăn cản dòng máu nơi giãn có khuynh hƣớng gây xuấthuyết nhƣ giãn dƣới niêm chổ nối thực quản- dạ dày 1/3 dƣới thựcquản (2) ... trƣờng hợp xuấthuyết giãn TMTQ không đáp ứng với điều trị chức gan tốt Shunt làm giảm áp chổ giãn TMTQ dày thông qua tĩnhmạch vị ngắn, tĩnhmạch lách máu từ tĩnh mạc lách vào tĩnhmạch thận...
... gan có biểu xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản 2.2.1.1 Xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản Bệnh nhân xơ gan có tiền sử xuấthuyếtvỡ giãn tĩnhmạchthựcquản khai thác ... cứu thắt giãn tĩnhmạchthựcquản bệnh nhân xuấthuyết cấp (17 bệnh nhân) xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản (40 bệnh nhân), kết cho thấy thắt giãn tĩnhmạchthựcquản có hiệu cao ... giãn tĩnhmạchthựcquản Nghiên cứu Perez - Ayuso R.M cho thấy thắt giãn tĩnhmạchthựcquản làm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản đồng thời lại làm tăng nguy xuất huyết...
... thắt triệt tiêu giãn tĩnhmạchthực quản, dự phòng xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquảnxuấthuyết nguyên nhân khác, phương pháp điều trị thắt giãn tĩnhmạchthựcquản kết hợp propranolol ... đổi phân độ giãn tĩnhmạch 2.2.9.4 Theo dõi tình trạng xuấthuyếtXuấthuyếtvỡ GTMTQ, dày, BDDTAC 2.2.9.5 Theo dõi biến chứng thắt giãn tĩnhmạchthựcquản Loét thực quản, xuấthuyết ổ loét, khó ... biến chứng hội chứng tăng áp cửa mà đứng đầu xuấthuyếtvỡ giãn tĩnhmạchthựcquảnDo đó, việc dự phòng điều trị xuấthuyếtvỡ giãn tĩnhmạchthựcquảnquan trọng Một số nghiên cứu gần cho thấy...
... thắt triệt tiêu giãn tĩnhmạchthực quản, dự phòng xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquảnxuấthuyết nguyên nhân khác, phương pháp điều trị thắt giãn tĩnhmạchthựcquản kết hợp propranolol ... biến chứng hội chứng tăng áp cửa mà đứng đầu xuấthuyếtvỡ giãn tĩnhmạchthựcquảnDo đó, việc dự phòng điều trị xuấthuyếtvỡ giãn tĩnhmạchthựcquảnquan trọng Một số nghiên cứu gần cho thấy ... mạch 8 2.2.9.4 Theo dõi tình trạng xuấthuyếtXuấthuyếtvỡ GTMTQ, dày, BDDTAC 2.2.9.5 Theo dõi biến chứng thắt giãn tĩnhmạchthựcquản Loét thực quản, xuấthuyết ổ loét, khó nuốt, đau ngực kéo...
... gan có biểu xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản 2.2.1.1 Xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản Bệnh nhân xơ gan có tiền sử xuấthuyếtvỡ giãn tĩnhmạchthựcquản khai thác ... cứu thắt giãn tĩnhmạchthựcquản bệnh nhân xuấthuyết cấp (17 bệnh nhân) xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản (40 bệnh nhân), kết cho thấy thắt giãn tĩnhmạchthựcquản có hiệu cao ... giãn tĩnhmạchthựcquản Nghiên cứu Perez - Ayuso R.M cho thấy thắt giãn tĩnhmạchthựcquản làm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản đồng thời lại làm tăng nguy xuất huyết...
... gan có biểu xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản 2.2.1.1 Xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản Bệnh nhân xơ gan có tiền sử xuấthuyếtvỡ giãn tĩnhmạchthựcquản khai thác ... giãn tĩnhmạchthựcquản propranolol điều trị xuấthuyết tiên phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản [30] Trong phòng ngừa xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthực quản, hiệu phương pháp thắt giãn tĩnh ... cứu thắt giãn tĩnhmạchthựcquản bệnh nhân xuấthuyết cấp (17 bệnh nhân) xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản (40 bệnh nhân), kết cho thấy thắt giãn tĩnhmạchthựcquản có hiệu cao...
... gan có biểu xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản 2.2.1.1 Xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản Bệnh nhân xơ gan có tiền sử xuấthuyếtvỡ giãn tĩnhmạchthựcquản khai thác ... giãn tĩnhmạchthựcquản - Triệt tiêu giãn tĩnhmạchthực quản: Giãn tĩnhmạchthựcquản thắt định kỳ 7- 14 ngày giãn tĩnhmạchthựcquản triệt tiêu hay độ I [30] - Giãn tĩnhmạchthựcquản gọi ... giãn tĩnhmạchthựcquản Nghiên cứu Perez - Ayuso R.M cho thấy thắt giãn tĩnhmạchthựcquản làm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản đồng thời lại làm tăng nguy xuất huyết...
... đổ vào tĩnhmạch gan lớn Ba tĩnhmạch hợp thành thân tĩnhmạch gan đổ vào tĩnhmạch chủ [6] 1.1.1.2 Sinh lý bệnh tăng áp lực tĩnhmạch cửa Tĩnhmạch cửa tĩnhmạch chức phận hồi huyết quản, có ... TỔNG QUAN VỀ BÚI GIÃN TĨNHMẠCHTHỰCQUẢN 1.1.1 Tăng áp lực tĩnhmạch cửa búi giãn tĩnhmạchthựcquản bệnh nhân xơ gan 1.1.1.1 Giải phẫu tĩnhmạch cửa Tĩnhmạch cửa (TMC) gọi tĩnh mạc gánh, có thân ... từ tĩnhmạch vành vị, qua tĩnhmạch dày ngắn (hệ cửa) đến mạng lưới tĩnhmạchthựcquản tâm vị, màng lưới tĩnhmạch niêm mạc đổ vào tĩnhmạch đơn, tĩnhmạch chủ (hệ chủ) - Vòng nối dưới: Nối tĩnh...
... of rule of law state and global integration in Vietnam Research Methodology Research has been carried out basing on the methodology of Marxism Leninism, Ho Chi Minh thought, and Vietnam Communist ... law state in open market economy and global integration period In addition, there are some methodologies such as systems, analysis, comparison, synthesis, statistics, specific historical study ... cannot get agreement in selecting the channel to deal with administrative dispute This viewpoint does not reflect fully the relationship between two channels: administrative complaint settlement...
... đổ vào tĩnhmạch gan lớn Ba tĩnhmạch hợp thành thân tĩnhmạch gan đổ vào tĩnhmạch chủ [6] 1.1.1.2 Sinh lý bệnh tăng áp lực tĩnhmạch cửa Tĩnhmạch cửa tĩnhmạch chức phận hồi huyết quản, có ... TỔNG QUAN VỀ BÖI GIÃN TĨNHMẠCHTHỰCQUẢN 1.1.1 Tăng áp lực tĩnhmạch cửa búi giãn tĩnhmạchthựcquản bệnh nhân xơ gan 1.1.1.1 Giải phẫu tĩnhmạch cửa Tĩnhmạch cửa (TMC) gọi tĩnh mạc gánh, có thân ... từ tĩnhmạch vành vị, qua tĩnhmạch dày ngắn (hệ cửa) đến mạng lưới tĩnhmạchthựcquản tâm vị, màng lưới tĩnhmạch niêm mạc đổ vào tĩnhmạch đơn, tĩnhmạch chủ (hệ chủ) - Vòng nối dưới: Nối tĩnh...
... Nhim khun: sỏn mỏng, giang mai, HIV gõy viờm ng mt x húa + Do bnh ng mt: tc ng mt v ngoi gan + Bnh mch mỏu: hi chng Budd- Chiari, suy tim + Dothuc v nhim c: isoniazid, halouracil, methotrexat, diclofenac, ... tim: Do lu lng tim gim b p lc h ca Nu chia h ca lm khu vc, ly h TM nan hoa lm mc (ti xoang) v tin hnh o ỏp lc ti khu vc ny ngi ta nhn thy: - p lc trc xoang: c o bng ỏp lc k chc qua lỏch (vỡ TMC ... tng dũng mỏu n h ca) kt hp vi s tng tng hp endothelin - 1, cht gõy co mch cng dn n tng tr khỏng h mch gan 14 Ngoi ra, x gan cú s phi hp gia gim HATB (do gión mch tng, mch ngoi vi) v tng cung lng...
... gan có biểu xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản 2.2.1.1 Xuấthuyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản Bệnh nhân xơ gan có tiền sử xuấthuyếtvỡ giãn tĩnhmạchthựcquản khai thác ... cứu thắt giãn tĩnhmạchthựcquản bệnh nhân xuấthuyết cấp (17 bệnh nhân) xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản (40 bệnh nhân), kết cho thấy thắt giãn tĩnhmạchthựcquản có hiệu cao ... giãn tĩnhmạchthựcquản Nghiên cứu Perez - Ayuso R.M cho thấy thắt giãn tĩnhmạchthựcquản làm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát vỡ giãn tĩnhmạchthựcquản đồng thời lại làm tăng nguy xuất huyết...
... NHỮNG NƠI XUẤTHUYẾTDO GÃY XƯƠNG CHẬU QUAN TRỌNG ? Xuấthuyết không cầm nguyên nhân dẫn đầu tử vong sớm nơi bệnh nhân với vỡ xương chậu phức tạp Xuấthuyết ạt thường liên kết với vỡ xương chậu ... tiếp hợp mu (pubic diastasis) vỡ trước đưa đến máu quan trọng, đặc biệt từ nhánh động mạch thẹn (pudendal artery) Nguồn xuấthuyết thông thường tĩnhmạch Các nhánh tĩnhmạch phân bố mông thẹn (superior ... distribution) tùng tĩnhmạch thắt lưng-cùng (lumbosacral venous plexus) góp phần đáng kể vào xuấthuyết sau phúc mạc chậu Bởi vỡ xương chậu chế đè ép bên đưa đến đè ép hệ mạch máu chỗ, nên chúng...
... endoscopic parameters of portal hypertension, Am J Gastroenterol, 93(11):2172-2178 Trần Ánh Tuyết, Trần Thị Hoàng Yến, Trần Duy Bình (2008) Khảo sát số yếu tố dự đoán có giãn tĩnhmạchthựcquản ... số cao dự đoán xuấthuyếtvỡ giãn TMTQ BN XG Gianinni(4) kết hợp số không xâm lấn số lượng tiểu cầu kích thước lách dùng để dự đoán giãn TMTQ Tỉ số TC/KTL dễ tính toán áp dụng thực hành lâm sàng ... 101:2511-2519 Mã Phước Nguyên (2005) Mối tương quan tỉ lệ số lượng tiểu cầu đường kính lách với giãn tĩnhmạchthựcquản bệnh nhân xơ gan Luận văn thạc sĩ khoa học Y Dược, ĐHYD TPHCM Madhotra R, Mulcahy HE,...
... (IV) Điều trị vỡ dãn TMTQ qua nội soi Tiêm xơ TMTQ: Chỉ định Tiêm xơ cấp cứu: nhằm làm ngừng XH vỡtĩnhmạch TQ Tiêm xơ có chuẩn bị: nhằm phòng biến chứng vỡtĩnhmạch cho BN có xuấthuyết và: - ... trị vỡ dãn TMTQ qua nội soi Tiêm xơ TMTQ: Kỹ thuật Tiến hành soi TQ-DD-TTnhằm: - Phân loại mức độ dãn tĩnhmạch TQ - Tĩm dấu hiệu vỡtĩnhmạch - Các tổn thơng phối hợp dày- tá tràng gây xuấthuyết ... búi tĩnh mạch, xơ hoá thành Điều trị vỡ dãn TMTQ qua nội soi Tiêm xơ TMTQ: Kỹ thuật Phơng pháp tiêm: - Tiêm hỗn hợp: vừa tiêm lòng tĩnhmạch phối hợp với tiêm dói niêm mạc cạnh búi tĩnh mạch...