... ép vào ống mật chủ - Giun chui ống mật - Teo đường mật bẩm sinh - Nang ống mật chủ … V Triệu chứng lâm sàng Vàng da, vàng niêm mạc Tuỳ theo lượng mật ứ hay nhiều mà vàngda rõ phớt vàng Cần khám ... Da : vàng rõ vùng da bình thường thấy Nếu vàng nhẹ cần khám vùng da sắc tố để thấy rõ (lòng bàn tay, bàn chân) + Củng mạc mắt + Niêm mạc lưỡi Cần hỏi diễn biến vàngda : vàngda đợt sỏi ống mật ... mật SỎI TÚI MẬT QUA ẢNH CHỤP MRI - Thông tá tràng : chẩn đoán sơ vò trí tắc đường mật gan Ví dụ : + Không lấy mật B : tắc ống túi mật cổ túi mật + Không lấy mật A, B C : tắc ống mật chủ 11 VII...
... TRONG BỆNH GAN MẬT Hội chứng vàngdatắcmật Là hội chứng thường gặp Cần phân biệt vàngdatắcmật gan (nội khoa) vàngdatắcmật ngồi gan (ngoại khoa) 16 Hội chứng vàngdatắcmật ngồi gan ... ung thư gan, đường mật tụy Buồn nơn ói mửa Nơn máu Tiền sử cần hỏi: Uống rượu Viêm gan Mổ sỏi mật CÁCH KHÁM BỆNH NHÂN GAN MẬT Khám tồn thân: Vàngda hay vàng kết mạc mắtvàng niêm lưỡi Sốt ... bệnh viêm gan, viêm đường mật, áp xe gan, viêm túi mật, … Vàng da: phát lâm sàng Bilirubin máu > mg/dl Tiểu vàng sậm, phân bạc màu, ngứa: thường gặp bệnh nhân tắcmật ngồi gan Biếng ăn, sụt...
... TRONG BỆNH GAN MẬT Hội chứng vàngdatắcmật Là hội chứng thường gặp Cần phân biệt vàngdatắcmật gan (nội khoa) vàngdatắcmật ngồi gan (ngoại khoa) 16 Hội chứng vàngdatắcmật ngồi gan ... ung thư gan, đường mật tụy Buồn nơn ói mửa Nơn máu Tiền sử cần hỏi: Uống rượu Viêm gan Mổ sỏi mật CÁCH KHÁM BỆNH NHÂN GAN MẬT Khám tồn thân: Vàngda hay vàng kết mạc mắtvàng niêm lưỡi Sốt ... bệnh viêm gan, viêm đường mật, áp xe gan, viêm túi mật, … Vàng da: phát lâm sàng Bilirubin máu > mg/dl Tiểu vàng sậm, phân bạc màu, ngứa: thường gặp bệnh nhân tắcmật ngồi gan Biếng ăn, sụt...
... ống mật chủ Viêm đường mật xơ hóa Xơ gan ứ mật tiên phát Sẹo gây hẹp đường mật sau phẫu thuật đường mật IV/Lâm sàng vàngdatắcmật Triệu chứng Có hội chứng ứ mật gồm có triệu chứng Vàngda ... nhiều mức độ khác từ vàng nhẹ đến vàng sậm , thường kèm theo ngứa da • Diễn biến vàng da: đợt tắcmật sỏi, tăng dần tắcmật u Nước tiểu sậm màu: • Tùy theo mức độ vàngda mà nước tiểu sậm màu ... thấy hình ảnh dãn đường mật Chẩn đoán nguyên nhân vàngdatắc mật: Lâm sàng : diễn tiến vàng da, mức độ vàng da, triệu chứng kèm với tình trạng vàng da, tổng trạng Xét nghiệm:...
... bụng cho thấy tình trạng sau cắt túi mật, ống mật chủ giãn nở, gan nhiễm mỡ, dấu hiệu nghẹt ruột Chẩn đoán: vàngdatắc mật, viêm đường mật, nghi sạn ống mật chủ, loại bỏ viêm tụy cấp, cần loại ... mg/dl (bình thường 38-126 IU/L), CT bụng cho thấy ống mật chủ giãn nở Bệnh nhân có đủ dấu hiệu tắcmật - Viêm đường mật cấp.Bệnh nhân bị tắcmật dễ bị nhiễm vi khuẩn từ tá tràng lên khiến cho tình ... nôn ói, chụp ống mật- tụy cộng hưởng từ (magnetic resonance cholangiopancreatography—MRCP) Bàn luận.Trường hợp cho ta dịp xem lại cách xử trí đứng trước bệnh nhân bị vàngdatắcmật - Chẩn đoán.-...
... quản mậtTắc nghẽn đường mậtVÀNGDATẮCMẬT Là tình trạng vàngda tăng bilirubin trực tiếp bế tắc đường mật, đường mật bị bế tắc gan hay gan I NGUYÊN NHÂN: ú Trong đường mật: - Sỏi đường mật ... vào đường mật: + Ứ mật gan : đường mật thông suốt + Ứ mật gan: đường mật lớn bị tắc nghẽn giãn Phân biệt vàngda nguyên nhân khác nhau: - Vàngda tán huyết: bili GT máu tăng, vàngda với thiếu ... tình trạng túi mật: phát túi mật to mà lâm sàng sờ bỏ qua, phát túi mật to gan ứ mật có giá trị chẩn đoán địa điểm tắc: - Túi mật to: tắc ống mật chủ - Túi mật xẹp: tắc ống gan hay tắc gan Có trường...
... ngun bào sợi da nghi ngờ bệnh ứ đọng - Mổ bụng thám sát chụp đường mật lúc mổ IV CHẨN ĐỐN XÁC ĐỊNH Các bệnh lý tắc nghẽn: - Teo đƣờng mật + Teo đường mật hậu q trình viêm tiến triển ống mật ngồi ... ống mật chủ teo đường mật dạng nang Trẻ bệnh nang ống mật chủ có đường mật gan bình thường dãn xơ hóa - Nhiễm trùng + Nhiễm vi trùng, kí sinh trùng, virus gây vàngda ứ mật Các tác nhân gây nhiễm ... sinh ống mật ĐIỀU TRỊ Ngun tắc chung: Điều trị ngun nhân điều trị Điều trị bệnh lý ngoại khoa: u nang đường mật, teo đường mật Điều trị biến chứng ứ mật mạn tính Điều trị biến chứng ứ mật mạn...
... lưu mật đặt stent qua da an toàn hiệu giúp tránh biến chứng tắcmật gây ra, góp phần cải thiện tiên lượng sống cho bệnh nhân Từ khóa: Tắcmật ác tính, dẫn lưu mật xuyên gan qua da, stent da- mật ... VẤN ĐỀ Tắcmật nguyên nhân ác tính ung thư đường mật, ung thư từ quan lân cận xâm lấn đường mật (ung thư túi mật, ung thư tế bào gan, ung thư tụy) hay ung thư di vùng rốn gan gây tắcmật thường ... mạch máu, thủng đường mật nong, thủng màng phổi, chảy máu đường mật Biến chứng sớm: nhiễm trùng đường mật, tụt ODL mật, chảy máu đường mật, viêm phúc mạc mật Biến chứng muộn: tắc ODL/stent, tụt...
... Bên cạnh có tình trạng phổ biến mật viết giấy đặt phía bàn phím chí đính lên hình vi tính cho tiện đọc Các chuyên gia khuyến cáo doanh nghiệp nên thắt chặt sách bảo mật giấy tờ Tránh loại thư từ ... dụng tiện ích lọc email để gạn lọc mã độc gắn vào, giữ cho hệ thống an toàn, giúp tăng tính bảo mật, tránh rò rỉ thông tin Nguy từ phần mềm chia sẻ file Với nhiều nhân viên công sở PC quan thường ... khai thác thông tin thu thập qua thời gian dài cuối niềm tin tăng lên lúc chiếm đoạt hoàn toàn mật mã truy cập vào sở liệu Do để tránh xảy tình huống, nên viết nội qui phân loại thông tin không...
... Bên cạnh có tình trạng phổ biến mật viết giấy đặt phía bàn phím chí đính lên hình vi tính cho tiện đọc Các chuyên gia khuyến cáo doanh nghiệp nên thắt chặt sách bảo mật giấy tờ Tránh loại thư từ ... dụng tiện ích lọc email để gạn lọc mã độc gắn vào, giữ cho hệ thống an toàn, giúp tăng tính bảo mật, tránh rò rỉ thông tin - Nguy từ phần mềm chia sẻ file Với nhiều nhân viên công sở PC quan thường...
... vàngda sinh lý vòng hai tuần giảm hết) Đôi phân bé ngày đầu sau sinh có màu xanh, vàngmật màu trắng bạc tắcmật hoàn toàn Nước tiểu bé vàng sậm Bác sĩ khám phát gan to, lách to mật độ gan tắc ... Teo đường mật bẩm sinh nguyên nhân hay gặp gây ứ mật bé sơ sinh, vị trí teo đường mật nơi đâu (trong gan hay gan) Dấu hiệu Dấu hiệu phải lưu ý sinh ra, bé bị vàngda Tình trạng tồn tuần ... mật độ gan tắcmật lâu Một số trường hợp, tắcmật lâu ngày ảnh hưởng đến gan gây tình trạng xơ gan (triệu chứng gặp cổ trướng, dấu xuất huyết… xét nghiệm máu cho thấy tình trạng tắc mật, có nhiễm...
... sử dụng ngày Bạn thực lúc bạn muốn loại kem dưỡng da này, bạn nên giữ nơi mát mẻ Kem dưỡng có khả làm ẩm loại da • Áp dụng nước dưa vàng ép vào da khoảng 10-15 phút sau rửa với nước ấm Có thể ... da cho mềm mại Nếu người có da khô nước, bạn nên chà xát da bạn với dầu ô liu, sau lau với nước ấm trước bạn áp dụng mặt nạ • Thêm lòng đỏ trứng gà muỗng sữa chua thêm 2-3 muỗng nước ép dưa vàng, ... nước ép dưa vàng, khuấy bạn nhận hỗn hợp mịn Phết lên damặtda cổ bạn Đợi cho mặt nạ khô đi, rửa lại nước ấm Nó làm mềm da khô bình thường Nếu da bạn dầu, thay lòng đỏ lòng trắng trứng gà vào hỗn...
... vodka Đây loại kem dưỡng da bạn sử dụng ngày Bạn thực lúc bạn muốn loại kem dưỡng da này, bạn nên giữ nơi mát mẻ Kem dưỡng có khả làm ẩm loại da • Áp dụng nước dưa vàng ép vào da khoảng 10-15 phút ... chua thêm 2-3 muỗng nước ép dưa vàng, khuấy bạn nhận hỗn hợp mịn Phết lên damặtda cổ bạn Đợi cho mặt nạ khô đi, rửa lại nước ấm Nó làm mềm da khô bình thường Nếu da bạn dầu, thay lòng đỏ lòng ... nạ tốt cho da khô, làm se khít lỗ chân lông làm cho da bạn mịn màng • Dùng bột dưa vàng, sau lấy nước ép dưa lê để trộn với bột dưa Trộn thêm muỗng canh mật ong chút muối Sau muối...
... Bên cạnh có tình trạng phổ biến mật viết giấy đặt phía bàn phím chí đính lên hình vi tính cho tiện đọc Các chuyên gia khuyến cáo doanh nghiệp nên thắt chặt sách bảo mật giấy tờ Tránh loại thư từ ... dụng tiện ích lọc email để gạn lọc mã độc gắn vào, giữ cho hệ thống an toàn, giúp tăng tính bảo mật, tránh rò rỉ thông tin - Nguy từ phần mềm chia sẻ file Với nhiều nhân viên công sở PC quan thường ... và cuối niềm tin tăng lên lúc chiếm đoạt hoàn toàn mật mã truy cập vào sở liệu Do để tránh xảy tình huống, nên viết nội qui phân loại thông tin không...
... nghiền lên damặt bạn vòng 30 phút Loại mặt nạ giúp cải thiện damặt khô • Bạn trộn thêm sữa nước khoáng vào nước ép dưa vàng, thoa lên damặt bạn để tự khô damặt bạn Loại mặt nạ tốt cho da khô, ... lỗ chân lông làm cho da bạn mịn màng Dưa vàng có nhiều chất bổ dưỡng tốt cho da bạn • Dùng bột dưa vàng, sau lấy nước ép dưa lê để trộn với bột dưa Trộn thêm muỗng canh mật ong chút muối Sau ... vodka Đây loại kem dưỡng da bạn sử dụng ngày Bạn thực lúc bạn muốn loại kem dưỡng da này, bạn nên giữ nơi mát mẻ Kem dưỡng có khả làm ẩm loại da • Áp dụng nước dưa vàng ép vào da khoảng 10-15 phút...
... vụ quan trọng hàng đầu Tắcmật nguyên nhân gây rối loạn chức Trong trường hợp đường mật gan dãn phẫu thuật nối mật ruột biện pháp tốt TỔNG QUAN Các trường hợp tắcmật cao hai phương pháp ... Tắc đường mật u phẫu thuật bệnh cảnh thường gặp, đặt yêu cầu điều trị triệu chứng cách dẫn lưu mật Có thể dẫn lưu đường mật vào tá tràng Dẫn lưu thực phương pháp nội soi ngược dòng qua da ... cứu bệnh nhân tắcmật không định phẫu thuật, có định đặt ống thông đường mật qua da, có tiêu chuẩn đảm bảo cho thủ thuật an toàn Tiêu chuẩn loại trừ: Suy chức gan viêm gan, đường mật gan không...
... thư đường mật thể gan – U đầu tụy – Di hạch vùng rốn gan gây chèn ép đường mật – U bóng Vater – U túi mật xâm lấn đường mật • Giảm Chất lượng sống thời gian sống thêm TC: vàng da, vàng mắt, ... Tiến hành đặt stent đường mật qua da (8x60mm và 8x80mm) từ ống gan phải và ống gan trái xuống ống mật chủ Kiểm tra: đường mật lưu thông tốt Sau tuần : vàng da, vàngmắt giảm Hết hẳn sau ... đường mật qua da từ ống mật chủ xuống tá tràng • Chụp kiểm tra sau đặt stent đường mật lưu thông tốt • SA sau ngày : Đường mật xẹp hoàn toàn • Bilirubin ngày thứ : 151 umol/l • Hết vàng sau...