... đoán Suytim Có triệu chứng suytim (lúc nghỉ hay gắng sức) Chứng cớ khách quan rối loạn chức tim (lúc nghỉ) áp ứng với điều trò suytim (trong trường hợp có nghi ngờ chẩn đoán) TL: Bệnh học Tim ... giai đoạn Suytim theo khuyến cáo AHA/ACC (1) Giai đoạn Mô tả Thí dụ A Nguy cao suytim có THA, BĐMV, ĐTĐ, tiền sử yếu tố phối hợp suytim điều trò thuốc độc cho tim, Không bệnh van tim, tim, uống ... trò suytim Xử trí không thuốc: Biện pháp chung Vận động tập luyện Điều trò thuốc: UCMC Loi tiểu Chẹnbêta Đối kháng aldosterone Chẹn thụ thể AGII Digitalis Dan mach Tăng co tim Kháng đông Thuốc...
... sigma vành phải tơng ứng với chỗ xuất phát động mạch vành phải - Van sigma vành trái tơng ứng với chỗ xuất phát động mạch vành trái - Van sigma không vành Bình thờng van mảnh, đóng mở nhịp ... Hình ảnh hẹp van hai siêu âm tim qua thực quản SÂ-Doppler : vận tốc dòng chảy qua VHL tăng > cm/giây, qua đánh giá đợc mức độ chênh áp tâm trơng qua VHL, chúng thờng tăng cao HHL khít, đồng thời ... Hình 16 : Hình ảnh xơ vữa ĐMC SÂTQTQ 2.6 SÂTQTQ thông tim phẫu thuật 2.6.1 SÂTQTQ thông tim : Ngày nay, ngời ta đa SÂTQTQ vào lĩnh vực thông tim nh: bịt lỗ thông liên nhĩ dù, nong van hai bóng,...
... Position Article Liệu pháp kết hợp thuốc điều trị THA Kết hợp thuốc điều trị THA dẫn đến tỉ lệ đạt HA mục tiêu cao Các yếu tố gây nên không tương ứng này? Tuân thủ điều trịtrì dẫn đến kết cục ... 1685-1697 Sơ đồ khuyến cáo điều trị THA năm 2014 JNC JAMA 2014;311(5):507-520 Điều trị phối hợp thuốc: thực tế cần thiết Trong thử nghiêm lâm sàng, thường đạt HA mục tiêu với thuốc HATT đạt được(mm Hg) ... Số ngày điều trị Belsey JD et al J Med Econ 2012; 15: 897-905 Tổng kết mối tương quan lợi điểm điều trị phối hợp liều cố định FDC Đơn trị Điều trị kết hợp “viên rời” FDC Tỉ lệ áp ứng Thấp Cao...
... đoán điều trịtănghuyết áp, tr 1,3,5, phụ lục 1, 4, 5 Phùng Thị Tân Hơng (2010), Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trịtănghuyết đơn vị quản lý điều trị có kiểm soát bệnh tănghuyếtáp - khoa ... phối hợp thuốc điều trị THA Các phối hợp thuốc sai sót Phối hợp thuốc hạ áp nhóm: ƯCMC +ƯCMC: Enalapril + Perindopril Phối hợp thuốc không u tiên: ƯCMC + chẹnbeta ƯCMC + chẹn calci + chẹnbeta ƯCMC ... Âu (2007) việc lựa chọn thuốc điều trị THA: chẹn beta, lợi tiểu, chẹn kênh calci, ức chế hệ RAA [8] Trong đó, thuốc ức chế hệ RAA chẹn calci đợc sử dụng nhiều Khi điều trị THA, hạ HA điều kiện...
... Tiờm TBG vo vựng c tim b nhi mỏu qua ng MV tng ng S tiờm TBG MV Tiờm TBG trc tip c tim nh h thng NOGA Cỏc ng dng lõm sng ca T bo gc (trong Tim Mch) Nhi mỏu c tim cp Suytim sau NMCT Bnh ng ... bin c chớnh tim mch: T vong, TBMN, suytim nng hn phi nhp vin, tỏi NMCT Ci thin mc suytim trờn lõm sng: NYHA Chc nng tht trỏi (EF): Trờn siờu õm Doppler tim Trờn chp bung tim Trờn chp ... tích cực nh-ng suy thất trái nặng, điều trị: Aspirin, plavix, statin, ace-inhibition, aldosterone inhibition, beta- blocker Cấy máy phá rung tự động (ICD) ngăn đột tử Đặt máy tạo nhịp tái đồng...
... cho điều trịsuytim (thống kê who -1996) Các vùng Mỹ Pháp Anh Hà lan Số tiền (tỷ USD) 9,0 2,3 1,5 0,5 Tiên lƯợng suytim Cỏc bin phỏp c bn hin iu tr suytim Vai trũ ca cỏc thuc iu tr suytim Cỏc ... thin c vũng xon bnh lý lun qun b suytim mn tớnh huyt: Hn ch cỏc tỏc ng cú hi ca Aldosterone Nhng thay i v thn kinh th dch suytim nh hng ca Aldosterone suytim V trớ tỏc dng ca aldosterone ... tiểu thảI kali thuốc UCMC có lợi ích đáng kể bệnh nhân suytim NYHA III, IV Làm giảm nguy cơ: Tử vong nguyên nhân Tử vong nguyên nhân tim mạch 31% (P
... Bạn hiểu thuốc điều trị rối loạn lipid máu? Khi có định, bạn bác sỹ kê nhiều loại thuốc để điều trị rối loạn lipid máu tốt cho bạn Các thuốc điều trị rối loạn lipid máu chủ yếu tập trung vào việc ... thấy gia tăng theo tuổi, có liên quan yếu tố gia đình số người có nguy tim mạch khác (ngoài việc rối loạn lipid máu) đái tháo đường, béo phì, hút thuốc lá, tănghuyếtáp Béo phì Hút thuốc Vấn ... Colestipol (Colestid®) o Thuốc nhóm Fibrates: nhóm thuốc làm giảm triglycerides tốt làm tăngThuốc phối hợp với thuốc nhóm statin để điều trị số rối loạn lipid máu hỗn hợp Một số thuốc có là: Gemfi...
... Guyton) - Trong trường hợp bệnh lý, áp suất nhĩ (T) tăngáp suất TMP tăng - Khi áp suất TMP vượt áp suất keo huyết tương dịch thoát từ TMP vào khoảng kẽ • Dịch vào khoang kẽ khiến cho áp suất khoang ... chế học • Giả thuyết SIMON:cơ chế thần kinh GIẢ THUYẾT WEST: - Bình thường áp suất nhĩ (T) 7mmHg Đây áp suất thủy tĩnh TMP - Trongáp suất keo huyết tương 28mmHg • Do có chênh lệch áp suất TMP: ... nhiều lần • Tăngáp ĐMP nguyên phát - Cơ chế Hội chứng Eisenmenger: Sự tăng tuần hoàn phổi chủ động lâu ngày làm cho thành tiểu ĐMP dày lên Điều khiến cho áp lực tiểu ĐMP gia tăngTăngáp ĐMP F...
... - TIMVÀ CÁC MẠCH MÁU LỚN D PHIM CHẾCH TRƯỚC TRÁI II TIÊU CHUẨN TIM TO VÀ LỚN CÁC CUNG A TIM Chỉ sớ tim ngực = AB/CD hay (r + l) / td II TIÊU CHUẨN TIM TO VÀ LỚN CÁC CUNG A TIM - Chỉ sớ tim ... CHUẨN TIM TO VÀ LỚN CÁC CUNG A TIM - Chỉ sớ tim ngực Hít vơ nơng ! Hít vơ đủ sâu II TIÊU CHUẨN TIM TO VÀ LỚN CÁC CUNG A TIM - Chỉ sớ tim ngực Pectus excavatum ! II.TIÊU CHUẨN TIM TO VÀ LỚN ... VÀ LỚN CÁC CUNG A TIM - Chỉ sớ tim ngực: Tràn dịch màng tim ≠ Tim to suytim sung huyết ( có hình ảnh phù mơ kẽ ) II TIÊU CHUẨN TIM TO VÀ LỚN CÁC CUNG infants B CÁC BUỒNG TIM Nhĩ P: a / b...
... ĐMV phương pháp can thiệp qua da: có nhiều phương pháp, nhiên có phương pháp cho hữu hiệu là: ghép tĩnh mạch vành vào với động mạch vành sau làm tắc đầu tĩnh mạch sau đoạn tĩnh mạch vành nối với ... thận Hẹp động mạch vành: nong động mạch vành bóng bác sĩ Gruentzig tiến hành từ năm 1977, đặt stent động mạch vành từ năm 1987 Những phương pháp xuất gần điều trị bệnh động mạch vành là: * Làm cầu ... động mạch vành phía chỗ hẹp Phương pháp thứ đưa đoạn vật liệu làm cầu nối qua dụng cụ đặc biệt vào động mạch chủ, sau đoạn vật liệu gắn đầu vào động mạch chủ, đầu nối với động mạch vành sau vị...
... hội chứng mạch vành cấp phải bao gồm thuốc ng ch n h Bệnh van tim : biết đònh dùng thuốc KVK bệnh hẹp van nh ng nh khoảng INR cần đạt ng Rung nhó không bệnh van tim : biết đònh dùng thuốc KVK nh ... 1):1–6 Huyết khối tónh mạch huyết khối buồng tim ch ng Bộ ba Virchow (Virchow’s Triad) Ứ trệ tuần hoàn : - Bệnh van tim (hẹp van lá) - Rung nhó - Huyết khối tónh mạch sâu Cơ chế đông máu (tạo huyết ... tiểu máu, xuất huyết não Chảy máu thường không kiểm soát chặt aPTT, để aPTT > chứng ng ng Nguy chảy máu tăng người lớn tuổi (> 65), suy thận dùng ng kèm với thuốc tiêu huyết khối, thuốc đối kháng...
... diếp Rau bina (spinach) Gan (bò, heo) Thuốc kháng vitamin K : Tương tác thuốc ng 1) Các thuốc đối kháng tác dụng KVK ng ng Giảm hấp thu KVK : cholestyramine Tăng đào thải KVK : barbiturate, rifampicin, ... of Action Thuốc kháng vitamin K : Tác dụng đông máu ng ng Sự tổng hợp yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K ng gan bò ức chế sớm sau uống thuốc, nhiên cần có thời ng gian để nồng độ huyết tương ... cần chống đông khẩn, dùng thuốc KVK ng ng Thuốc kháng vitamin K : Tác dụng đông máu ng ng Song song với việc ức chế tổng hợp yếu tố đông máu ng phụ thuộc vitamin K, thuốc KVK ức chế yếu tố chống...
... – thuốc KVK Khi chuyển tiếp từ heparin sang thuốc KVK phải tiến hành nh từ từ, không ngưng heparin sau BN uống ng liều thuốc KVK Không bắt đầu thuốc KVK liều cao ng Dùng song song heparin thuốc ... chống đông giai đoạn cấp ng NMCT cấp với ST ↑: BN điều trò thuốc tiêu huyết khối : ++ ng BN không điều trò thuốc tiêu huyết khối : ± ng Thuốc: - heparin KPĐ bolus 60 đv + TTM khởi đầu 12 đv/kg/giờ, ... bệnh van tim (ACC/AHA/ESC 2006) nh Các yếu tố nguy đột q thuyên tắc mạch hệ thống ch ng BN rung nhó không bệnh van tim : CHADS2 nh Cardiac failure = suytim EF < 35% Hypertension = tăng HA Age...
... tim mạch, rối loạnnhịptim có lẽ vấn đề phức tạp Ngày nay, tiến không ngừng KHKT cho phép điều trị triệt để số loạnnhịptim như: tim nhanh thất, có cầu nối bất thường (WPW); tim nhanh thất ... tiêm cồn vào nhánh động mạch vành nuôi vách liên thất cách chọn lọc qua đường ống thông Phương pháp xâm lấn mổ cho kết khả quan 2.4 Một số tiến điều trị rối loạnnhịpTrong thực hành bệnh tim mạch, ... còn) tim để giúp định có điều trị tái tưới máu ĐMV hay không Một số tiến điều trị bệnh tim mạch Nhiều tiến điều trị bệnh tim mạch năm gần làm thay đổi hẳn quan điểm tiên lượng điều trị bệnh tim...
... máu tim Mạch vành cung cấp máu cho timHuyết khối làm tắc mạch vành Cơ tim thiếu máu -> hoại tử Biến chứng: suy tim, suy van tim, rối loạnnhịp tim, thủng thành tim Bệnh tiên lượng nặng Điều trị ... phổi Tim nuôi động mạch vành Điều khiển thần kinh X Tim Tổng quan Nhịp tim: 60-100 l/ph Lượng máu nhịp: 40-60ml /nhịp Cung lượng tim: lít/phút Áp lực tâm thu >90mmHg
... ph- ơng pháp thăm khám tim thă Siêu âm: Thăm dò hình thái động tim CĐ rộng rãi: van tim, tim thiên thiên, dịch màng tim Các ph- ơng pháp thăm khám tim thă CLVT: Bệnh van tim (-) Khối u tim Bệnh ... ĐMC Các ph- ơng pháp thăm khám tim thă CHT: Giải phẫu Bệnh mạch máu Giải phẫu XQ tim Giải phẫu XQ tim Giải phẫu XQ tim T- chụp thẳng A Buồng tim phải B Buồng tim trái, C Các bờ tim T- nghiêng trái ... 3:Cung ĐMC; NP; TT Các đ- ờng kính tim Các biến thể hình tim bình th- ờng hì bì a Tim thẳng đứng với ng- ời lồng ngực dài b Tim nằm ngang với lồng ngực ngắn c Tim ng- ời có tuổi Triệu chứng học...