... độngmạchchủ đến khám Viện Tim • Dân số nghiên cứu : Tất bệnh nhân bò hẹp van độngmạchchủ phẫu thuật Viện Tim từ 24/2/1992 đến 14/5/2004 4.3 CỢ MẪU: • Tất bệnh nhân bò hẹp van độngmạchchủ ... ống động mạchSuy tim Cắt màng ngăn ngày van, tạo hình không hồi phục van độngmạchchủ Cắt phần phình,tạo hình van ĐMC-Cột Rối loạn nhòp ngày tim nặng sau mổ ống độngmạch Thay van ĐMC học Suy tim ... ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC: Từ 24/2/1992 đến 14/5/2004 Viện Tim có tất 108 bệnh nhân phẫu thuật hẹp độngmạch chủ, chọn 61 bệnh nhân chẩn đoán hẹp van độngmạch sau phẫu thuật 5.1.1 Phân bố dân số nghiên...
... Lê Thanh Bình, Nguyễn Lân Hiếu, Đinh Thị Thu Hơng Đặc điểm lâm sàng bệnh phình tách độngmạchchủ viện timmạch Việt Nam từ tháng 1/1997 đến tháng 5/2003 Hà Nội : Trờng đại học Y Hà nội, 2003 ... bệnh nhân có che ĐM dới đòn có chủ ý Biến chứng liên quan đến kỹ thuật can thiệp thờng gặp rò tồn lu với bệnh nhân (7,2%) Có bệnh nhân (2,4%) biến chứng che độngmạch thân tạng phải chuyển mổ ... tử vong Không có bệnh nhân có biến chứng thuyên tắc mạch embolie trình can thiệp Biến chứng chỗ gặp nhiều nhiễm khuẩn vị trí chọc hay mở độngmạch đùi, nhiên có bệnh nhân (9,5%) có biến chứng Có...
... nguyên nhân quan trọng gây tổn thương timmạch tử vong • Triệu chứng thường âm thầm trừ HC ĐMC cấp (bóc tách & vỡ ĐMC) chẩn đoán theo dõi: vai trò quan trọng SA tim( TTE TEE) • ĐMC ngực ( đoạn gốc, ... độ ứng dụng lâm sàng Các kích thước bình thường ĐMC Quan sát ĐMC qua mặt cắt SA tim Mặt cắt Phần ĐMC đánh giá SA tim qua thành ngực (TTE) Cạnh ức trục dọc + trục ngắn ĐMC ngực lên + xuống Bốn ... mỏm sườn (B) Phần ĐMC xuống thấy qua mặt cắt trục dọc từ cửa sổ mỏm (C) ĐM chủ bụng thấy qua mặt cắt sườn Hội Siêu âm tim Châu Âu (EAE) TTE cho phép đánh giá đầy đủ nhiều phần ĐMC, đặc biệt gốc...
... Trang xác nhận hành động xóa Site xuất hình 1-65 51 Hình 1-65: Xóa Site N u nhấn nút Delete, bạn nhận cảnh báo xác nhận hành động xóa xuất hình 1-66 Hình 1-66: Cảnh báo hành động xóa Site Để ti ... Wizard) Có thể cảnh báo yêu cầu kh i động lại dịch vụ mà Microsoft Office SharePoint Server 2007 sử dụng sau cài đặt thành công tư ng tự hình 1-9 12 Hình 1-9: Khởi động dịch vụ Chọn nút Yes, ti n ... hạn, truy cập Web Site mặc định ứng dụng Web có tên SharePoint 80 với tên máy chủ hkgvirtual 21 Hình 1-18: Trang chủ Web Site mặc định Do Web Site mặc định ứng dụng Web Publishing với giao diện...
... nguy hiểm Túi phình ĐMCB lớn, khả vỡ cao, nhiên gặp trường hợp túi phình nhỏ vỡ Tử vong cao Trong hai biến chứng thường gặp phình ĐMCB tắc mạch ngoại biên vỡ túi phình biến chứng sau nguy hiểm ... phình ĐMCB dọa vỡ vỡ, điều quan trọng phát sớm tốt kịp thời đưa người bệnh tới trung tâm ngoại khoa Cứu sống bệnh nhân vỡ túi phình Bệnh viện Nhân dân 115 vừa cứu sống bệnh nhân bị vỡ túi phình ... qua thăm khám định kỳ, siêu âm mạch máu Cần nâng cao hiểu biết người dân nguy gây bệnh, biểu thông thường gặp giai đoạn bệnh biến chứng tắc mạch ngoại biên hay vỡ túi phình Đau bụng bệnh nhân...
... nhiều nữ Trên 90% trường hợp phình ĐMCB độngmạch thận, mà nguyên nhân xơ vữa độngmạch Thành mạch suy yếu Nghiên cứu cộng đồng cho thấy tỉ lệ phình ĐMCB người cao ... cao nhờ cấu tạo đặc biệt lớp thành mạch tạo tính đàn hồi độ vững Những đặc tính bị có tác động làm tăng áp lực từ bên lòng mạch cao huyết áp tổn thương thành mạch xơ vữa, nhiễm trùng, chấn thương, ... chứng nguy hiểm Túi phình ĐMCB lớn, khả vỡ cao, nhiên gặp trường hợp túi phình nhỏ vỡ Tử vong cao Trong hai biến chứng thường gặp phình ĐMCB tắc mạch ngoại biên vỡ túi phình biến chứng sau nguy hiểm...
... cần phát sớm, ngăn ngừa kịp thời tỉ lệ tử vong cao, kể mổ cấp cứu Phình độngmạchchủ bụng (ĐMCB) tình trạng có đoạn độngmạch chạy qua phần bụng giãn mức, với đường kính ngang vị trí giãn lớn ... bệnh lý người lớn tuổi, nam gặp nhiều nữ Trên 90% trường hợp phình ĐMCB độngmạch thận, mà nguyên nhân xơ vữa độngmạch Thành mạch suy yếu Nghiên cứu cộng đồng cho thấy tỉ lệ phình ĐMCB người cao ... cao nhờ cấu tạo đặc biệt lớp thành mạch tạo tính đàn hồi độ vững Những đặc tính bị có tác động làm tăng áp lực từ bên lòng mạch cao huyết áp tổn thương thành mạch xơ vữa, nhiễm trùng, chấn thương,...
... phần xa độngmạchchủ + DeBakey - Týp I: Xuất phát độngmạchchủ lên, lan đến quai độngmạchchủ có khả xa - Týp II: Xuất phát độngmạchchủ lên giới hạn - Týp III: Xuất phát độngmạchchủ xuống ... tim qua thực quản: - Độ nhạy cảm: 99-100% - Độ chuyên biệt: 98% - Ưu: thực nhanh, định lượng hở van độngmạch chủ, độngmạch vành khoang màng tim - Nhược: đánh giá phần xa độngmạchchủ lên động ... nhánh động mạch: - Độngmạch vành gây NMCT cấp (thường độngmạch vành P gây NMCT vùng hoành) - Độngmạch cảnh gây TBMM Não, - Độngmạch bên sườn, lưng gây thiếu máu tuỷ sống làm liệt ½ thân - Động...
... tỉ lệ nhồi máu tim tử vong tim sau mổ phình độngmạchchủ bụng thận theo số nguy tim 3- Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến biến chứng tử vong sớm tim sau phẫu thuật phình độngmạchchủ bụng thận PHƯƠNG ... chứng tim 250 bệnh nhân mổ phình độngmạchchủ bụng thận chương trình Số bệnh nhân (%) Nhồi máu 19 (7,6%) Thiếu máu 26 (10,4%) Suy tim (2,4%) Loạn nhịp tim 12 (4,8%) Tử vong (2,8%) timtimtim ... nhân có bệnh mạch vành có tiền nhồi máu tim, tiền thiếu máu tim, kết chụp độngmạch vành dương tính, siêu âm tim gắng sức với dobutamine dương tính, tái lưu thông mạch vành (nong mạch vành với...
... huyết động hẹp van độngmạchchủ xác đònh 2D Doppler dựa vào vận tốc dòng tối đa qua van độngmạch chủ, chênh áp trung bình, diện tích van độngmạch chủ, tỉ lệ tích phân vận tốc thời gian (TVI = time ... cung lượng tim thấp tắc nghẽn đường thất trái Khi hẹp van đánh giá: – Thấy van độngmạchchủ dày, dính mép, vôi hoá – Độ mở van độngmạchchủ hạn chế – Đo diện tích mở van độngmạchchủ tâm thu ... đường kính gốc độngmạch chủ, xem phình sau hẹp, xem hẹp van van độngmạchchủ có Đánh giá hở chủ kèm van khác Mặt cắt cạnh ức trục ngắn ngang van đmc Xem số van độngmạchchủ Bình thường...
... cứng độngmạch lớn huyết độngmạch vành Cứng độngmạch lớn có liên quan với bệnh mạch vành, thiếu máu cục tim tử vong bệnh độngmạch vành Mối quan hệ liên kết cứng độngmạch lớn bệnh độngmạch ... cứng độngmạchchủ đo vận tốc sóng mạchđộngmạchchủ xâm nhập với bệnh độngmạch vành từ Hàn Quốc bệnh nhân tuổi 61.9±9.43 cho thấy tổn thương 1,2,3 nhánh độngmạch vành với tốc độ sóng mạch ... gian truyền sóng mạch ms 2.2.6.2 Đo vận tốc sóng mạchđộngmạchchủ xâm nhập 51 Vận tốc sóng mạchđộngmạchchủ (AoPWV – Aortic Pulse wave velocity) đánh giá cứng độngmạchchủ tiến hành đo cho...
... chống đònh thay van độngmạch chủ) (4) có hở van độngmạchchủ kèm TRình độ kinh nghiệm nhóm phẫu thuật viên quan trọng Nếu phẫu thuật thay van độngmạchchủ bypass độngmạch vành nên làm lúc ... Trong thủ thuật van độngmạch phổi thân độngmạch phổi bệnh nhân ghép vào o o o o vò trí độngmạch chủ, sau cắm lại độngmạch vành Một mảnh ghép tự thân khác ghép vào vò trí độngmạch phổi Thủ thuật ... thuất thay van độngmạchchủ ngày tăng dần tần suất vôi hoá van độngmạchchủ ngày tăng theo tuổi dân số ngày tăng Tỉ lệ % bệnh nhân >70t phẫu thuật thay van độngmạchchủ có suy tim class III,...
... thường độngmạchchủ bẩm sinh (van độngmạchchủ mảnh hẹp eo) phình độngmạchchủ - Thai kỳ - Hội chứng Marfan - Viêm mạch máu bệnh viêm độngmạch bệnh giang mai - Phẫu thuật độngmạchchủ phẫu ... Phình tách độngmạchchủ bóc tách lớp áo thành độngmạch chủ, cho phép máu thoát mạch vào lớp dọc theo lớp áo thành độngmạchchủ Phình tách độngmạchchủ nguy hiểm, biến chứng nghiêm trọng vỡ thành ... tách thành độngmạchchủ ngực, to bên phải tách thành độngmạchchủ lên - Các dấu hiệu khác: giãn khu trú quai độngmạch chủ, giãn rộng cung độngmạchchủ đoạn xa sau chỗ xuất phát độngmạch đòn...
... TMC Cặp TMC Ống kính nội soi BÀN LUẬN BẢO VỆ CƠ TIM – PHÕNG TẮC MẠCH KHÍ + Cặp độngmạchchủ - liệt tim + Không cặp ĐMC – rung tim + Không cặp ĐMC – tim đập + Bơm khí CO2 phẫu trường BÀN LUẬN CÁC ... hoàn thể - Bảo vệ tim - Tránh tai biến tắc mạch khí BÀN LUẬN ĐƢỜNG MỔ Trung tâm timmạch BÀN LUẬN THIẾT LẬP TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ BÀN LUẬN Thiết lập tuần hoàn thể Trung tâm timmạch Đặt ống ĐM,TM ... đường trước bên ngực phải • - Bơm CO2 vào phẫu trường • - Vá lỗ thông với tim đập nhiệt độ thể, không cặp độngmạch chủ, thông khí liên tục hai phổi ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chuẩn...
... nhân khác lẫn lộn với dòng ĐMC Hẹp van ĐMC (động học hay cố định) Hở Hở Thông liên thất Hẹp van ĐMP hay nhánh ĐMP Hẹp mạch máu ngoại vi (TD: độngmạch đòn) TL: OHo C M Textbook Clincal Echocardiography, ... (2) Độngmạchchủ - Đường kính ĐMC xoang khoảng ĐMC lên - Tìm hẹp eo ĐMC có van ĐMC hai mảnh Hở van ĐMC - Độ rộng chỗ hẹp dòng hở - Định lượng độ nặng mức nhẹ Hở van -Cơ chế -Độ nặng Áp lực động ... Huyết động Chức hình thể thất trái TL: OHo C M Textbook Clincal Echocardiography, 5th ed, 2013, Elsevier, p 271-304 16 SAT lượng định độ nặng hẹp van ĐMC: làm để giảm sai biệt Một số bẫy siêu âm tim...
... động lòng mạch nên nghe thấy tiếng thổi dọc theo độngmạch lớn nh độngmạch cảnh, dới đòn độngmạch đùi Biểu thiếu máu ngoại vi, chi dới gặp 15 đến 20% số bệnh nhân phình tách ĐMC Biểu mạch đúp ... ĐMC đoạn xa (tới 10%) hậu đè ép vào độngmạch gian sờn, nhánh độngmạch Adamkiewicz, độngmạch nuôi rễ tuỷ sống Vùng tới máu cho tuỷ sống giáp ranh nhánh độngmạch Adamkiewicz nhánh nuôi rễ tuỷ ... mổ có tắc lỗ vào độngmạch vành mảnh nội mạc bệnh nhân có bệnh độngmạch vành mạn tính Chụp độngmạch vành giai đoạn cấp nên u tiên cho bệnh nhân biết chắn gần chắn bệnh độngmạch vành Định lợng...
... Bệnh lý gốc độngmạchchủ làm đóng van không kín gây hở: a Hở van độngmạchchủ cấp tính: Phình tách thành độngmạchchủ Tách thành độngmạchchủ chấn thơng ngực b Hở van độngmạchchủ mạn tính: ... Reiter Viêm độngmạch tế bào khổng lồ Hội chứng Takayashu Bệnh lý van độngmạch chủ: a Hở van độngmạchchủ cấp tính: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Sa van chấn thơng b Hở van độngmạchchủ mạn ... b Hở van độngmạchchủ mạn tính: Hội chứng Marfan Giãn phình độngmạchchủ Giãn vòng van độngmạchchủ Viêm thành độngmạchchủ bệnh giang mai 14 Lupus ban đỏ hệ thống Loạn sản xơng Hội...
... Đặt bóng độngmạchchủ (IABP): nhằm ổn định tạm thời tình trạng huyết động bệnh nhân hẹp van độngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng tới máu mạch vành ... tiêu thụ ôxy tim Khi suy tim, áp lực cuối tâm 34 trơng thất trái tăng làm giảm áp lực tới máu độngmạch vành, gây đè ép độngmạch nhỏ tim phía dới nội tâm mạc, làm giảm cung cấp ôxy cho tim, gây ... hẹp van độngmạchchủ Tuy nhiên ngày nay, siêu âm tim đợc chấp nhận rộng rãi nh phơng tiện để chẩn đoán đánh giá HC thay cho thông tim Thông tim đợc định có nghi ngờ mức độ hẹp van siêu âm tim để...
... phát từ độngmạch dới đòn, độngmạch vú trong, gian sờn, độngmạch giáp trạng xuống, độngmạchchủ xuống sau chỗ hẹp eo độngmạchchủ C Các tổn thơng phối hợp: đa số bất thờng buồng tim trái; ... ờng nh van độngmạchchủ có hai van, hẹp van hai lá, tắc nghẽn đờng thất trái thông liên thất phối hợp Cần ý quan sát siêu âm để phát tổn thơng độngmạchchủ bụng, cung độngmạchchủmạch máu vùng ... theo đờngđộngmạch đùi thông tim theo đờngđộngmạch cánh tay để chụp chỗ hẹp eo ĐMC tuần hoàn bàng hệ d Độ bão hoà ôxy cung lợng tim cần đợc đo trớc phẫu thuật Các thông số huyết động: a Hẹp...
... mạc xảy độngmạchchủ lê, 25% trường hợp xảy độngmạchchủ xuống, 10% độngmạchchủ bụng % cung độngmạchchủ Có băng chứng thuyết phục cho thấy lớp nội mạc bò ráchvò trí độngmạchchủ có độ ... từ độngmạchchủ xuống Type IIIa khu trú độngmạchchủ ngực xuống Type IIIb lan tới độngmạchchủ bụng Phân loại Stanford đưa năm 1970 dựa đoạn độngmạchchủ bò bóc tách Type A: Bóc tách độngmạch ... tách độngmạchchủ người 40 tuổi 50% trường hợp bóc tách độngmạchchủ cấp phụ nữ dứơi 40 tuổi xảy thai kỳ GIẢI PHẪU BỆNH LÝ: Vỡ lớp nội mạc áo độngmạchchủ chứng khởi phát bóc tách độngmạch chủ...