... THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰCCƠN ĐAU THẮT NGỰC(THUỐC ĐiỀUTRỊ (THUỐC ĐiỀUTRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNhóm ức chế kênh Ca2+ Cơ chế tác ... Giảm nhu cầu sử dụng oxy cho TBCTD. Giảm nhịp tim MỤC TIÊU HỌC TẬP1-Liệt kê được 3 nhóm thuốc chính trong điềutrịthiếumáucơ tim 2-Trình bày được cơ chế tác dụng và tác dụng dược lý, tác dụng ... (Non-DHP): -Verapamil & Diltiazem-↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. Nhóm NITRATE...
... lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim nghỉ ngơi. - Làm tăng mức cung cấp oxy cho cơ tim. - ... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơtim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơtimđó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim ... điềutrị NMCT là tái lập lại dòng máu chảy, cứu vãn và bảo vệ cơtim bị thiếu oxy nhưng chưa bị hoại tử, ngăn ngừa sự lan rộng và hạn chế ảnh hưởng đến vùng cơtim đã bị hoại tử, giúp cơ tim...
... erythrityl tetranitrat…), có tác dụng làm giãn mạch máu, làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim. Dùng thuốc và điềutrị nhồi máucơtim Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành. - Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim ... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơtim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơtimđó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim...
... trong điềutrị NMCT cấp ST chênh lên Trong điềutrị NMCT cấp ST chênh lên, thời gian là yếu tố hàng đầu để cứu cơ tim và giảm tỉ lệ tử vong. 12 giờ đầu là thời gian để cứu sống vùng cơtim bị ... hàng đầu để điềutrị NMCT cấp ST chênh lên đặc biệt nếu bệnh nhân đến sớm trong vòng 3 giờ đầu. - Bóc tách động mạch chủ. b. Chống chỉ định tương đối: - Cơn thoáng thiếumáu não trong ... tử vong của bệnh tim và đột quỵ. Bên cạnh những biện pháp phòng ngừa tiên phát như cải thiện lối sống, giảm hút thuốc, tiết chế ăn uống, điềutrị aspirin cho những người nguy cơ cao… thì việc...
... tống máu (EF) trung bình nhóm nhồi máucơtim thất phải thấp hơn nhóm nhồi máucơtim sau dới đơn thuần. 2. Điềutrị nhồi máucơtim thất phải 7Trên siêu âm tim thờng cho thấy hình ảnh thất ... chẩn đoán nhồi máucơtim thất phải cấp. - Siêu âm tim: đờng kính thất phải nhóm nhồi máucơtim thất phải lớn hơn so với nhóm nhồi máucơtim sau dới đơn thuần; phân số tống máu (EF) trung ... 96,0%) có giá trị chẩn đoán nhồi máucơtim thất phải cấp (p<0,001). - Nhồi máucơtim sau dới cấp có nhịp xoang chiếm tỷ lệ cao là 79,3%. Bloc nhĩ thất ở nhóm nhồi máucơtim thất phải...
... sự co bóp của cơtim và Nhồi máucơtim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng cần được cấp cứu kịp thời. Nguyên nhân là do tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơtim không được ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành. - Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơtim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơtim ... giảm nguy cơ tử vong của bệnh nhân bị nghi ngờ NMCT. Thuốc bảo vệ cơtim khi bị thiếu máu: trimetazidin. Tùy theo tình trạng bệnh, bác sĩ điềutrị sẽ phối hợp các thuốc để việc điềutrị nội khoa...
... ĐIỀUTRỊ NHỒI MÁUCƠTIM (Sau thời kỳ cấp, xử trí biến chứng sớm) I. BIỆN PHÁP ĐIỀUTRỊ CHUNG - Chế độ nằm nghỉ tuyệt đối tại giường 2 ... tới 75% nếu chỉ điềutrị nội. D- CÁC BIẾN CHỨNG HUYẾT KHỐI 1. Tái phát NMCT Hoại tử lan rộng hay thêm hoại tử cơtim mới (đau ngực tái phát, ST lại chênh lên dođó làm men tim lại thấy tăng): ... - Vỡ tim (thường gặp hơn cả) nếu qua giai đoạn chèn ép tim hay phình thất giả thì hay có phân ly điện - cơ, nhịp tim chậm. - Sốc do tim. Trong chẩn đoán và theo dõi hiệu quả điềutrị STT...
... trigiác. Điềutrị gồm: Dobutanin, Dopanin, Naradrenaline, amrinone.1.1.6.5. Đau thắt ngực tái phát sau NMCT- Thiếumáucơtim cục bộ tái phát xảy ra 20 - 30% sau NMCT, cần tiếptục điềutrị bằng ... tử vùng cơtim được nuôidưỡng bởi động mạch vành đó tạo ra nhồi máucơ tim. 4Mục tiêu quan trọng nhất trong điềutrị NMCT cấp là cảm tái tưới máu càng sớm càng tốt, có 3 biện pháp điềutrị tái ... tái tưới máu sớm, tổn thương cơtim sẽ ít, giảm được mức độsuy giảm chức năng thất trái, sốc tim xuất hiện khi 40% cơtim bị phá huỷ là13+ Moniton nhịp tim. + Tình trạng dị ứng.+ Chảy máu. 2.1.3.3....
... thầy thuốc chuyên khoa tim mạch. 2. Ngăn ngừa tiến triển đến nhồi máucơtim và tử vong, kéo dài đời sống cho BN. Có 3 phương pháp điềutrịcơ bản hiện nay là: Điềutrị nội khoa (thuốc). ... chỉ định thường quy khi BN có điện tâm đồ bình thường không có tiền sử nhồi máu cơ tim, không có dấu hiệu gợi ý suy tim, bệnh van tim hoặc bệnh cơ tim. 1.1.3. Khám lâm sàng:Khám thực ... chứng đáp ứng tốt với điềutrị nội khoa, không có rối loạn chức năng thất trái và không có bằng chứng thiếumáucơtim trên các thăm dò không chảy máu. Nhóm nguy cơ vừa: Đau ngực mức...
... lọc).THUỐC CHỐNG THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰCCƠN ĐAU THẮT NGỰC(THUỐC ĐiỀUTRỊ (THUỐC ĐiỀUTRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNhóm NITRATEINN ... Diltiazem-↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. Nhóm NITRATE Cơ chế tác dụngSO SÁNH CÁC ... nhất là 8 giờ để tránh dung nạp.NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ•CHÚ Ý: bài này chỉ nêu các nhóm thuốc giúp điềutrị ổn định tình trạng suy vành, còn về điềutrị bệnh mạch vành (CAD: Coronary Artery Disease)...
... THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰCCƠN ĐAU THẮT NGỰC(THUỐC ĐiỀUTRỊ (THUỐC ĐiỀUTRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ•CHÚ Ý: ... bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. MOLSIDOMIN-Biệt dược: Corvasal, viên 2-4mg -Cơ ... kênh Ca2+ Cơ chế tác động •Ức chế dòng Ca 2+/ tim: Non- Dihydropyridin–giảm lực co bóp của cơ tim –giảm nhịp tim và giảm dẫn truyền nhĩ thất. •Ức chế dòng Ca2+ /cơ trơn mmáu: Dihydropyridin–giãn...
... Có bao nhiêu cách thức điềutrị bệnh thiếumáucơ tim? Thiếu máucơtim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ (khi lòng ... nhồi máucơ tim) . Tình trạng này thường do mảng mỡ lắng đọng vào thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơtim khi cóco thắt xảy ra. 1. Điềutrị bằng ... thuốc. laser để tạo các kênh nhỏ xuyên qua cơtim từ đómáucó thể đến được vùng cơ tim thiếu máu. BS. NGUYỄN HỮU TRÂM EM Khoa Tim Mạch - Bệnh Viện Hoàn Mỹ Sài Gòn ...