... ĐIỀU TRỊ: 4.1 Ngun tắc điều trị: Cải thiện triệu chứng, ngăn ngừa đoạn chi thiếu máu nặng Điềutrị đặc hiệu: 4.2.1 Mạn tính: 4.2.1.1 Điềutrị nội khoa: Kiểm sốt yếu tố nguy cơ: bỏ thuốc lá, điều ... Theo dõi điềutrị suy giáp sau mổ - Theo dõi tái phát: khám lâm sàng, siêu âm - Gởi điềutrị phóng xạ - Gởi bệnh nhân điềiu trị nội khoa ung thư LƯU ĐỒ XỬ TRÍ NHÂN GIÁP LS CLS Đa nhân Điềutrị nội ... nang Đợi kết Giảm kích thước Cắt thùy đối bên Điềutrị năm Ác tính Ngừng điềutrị Khơng cải thiện Tăng kích thước Khơng thay đổi Theo dõi PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ U NẤM PHỔI BS PHẠM MINH ÁNH I Đại cương:...
... động mạch hóa tĩnh mạch, suy tim Giải phẫu bệnh q Chấn thương- vết thương mạch máu: tổn thương ba lớp áo thành mạch + VT bên hay VT xuyên: tổn thương ba lớp áo động mạch, đứt phần chu vi + Đứt ... nhất: thay đổi mạch -> nghĩ tới tổn thương mạch + Đánh giá nhiệt độ cảm giác + Rung miu tâm thu liên tục + Phát phồng mạch + Đo chu vi đánh giá mức độ teo + Thương tổn phối hợp q Nghe: thổi tâm ... máu, nhiễm trùng nhiễm độc, suy tim) chẩn đoán- tiên lượng CẬN LÂM SÀNG q Siêm âm Doppler: ko chấn thương: vị trí mức độ tắc Tình trạng mạch bên dưới+-, phụ thuộc người làm Hiện có SA nội mạch...
... 1161 100 xương lớn Chấnthương sọ não Chấn thương, vết thươngngựcChấn thương, vết thương bụng Dập nát nhiều phần mềm Cộng Có 231 trường hợp có kèm tổn thương dây thần kinh Triệu chứng chẩn ... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tĩnh mạch Bảng 5: Tổn thương ... hợp) Đa chấnthương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các Số thương tổn kết trường hợp Tỉ lệ % hợp Gãy 176 15,16 59 5,08 38 3,27 23 1,98 52 4,48 1161 100 xương lớn Chấn thương...
... 3. Điềutrị các tổn thương mạch máu ngoại biên: 3.1. Sơ cứu kỳ đầu: với 2 mục đích: Cầm máu tạm thời: • Gập chi tối đa (trong các trường hợp tổn thương mạch máu ở gần khoeo chân hay khuỷu tay) ... • Nẹp chi nếu có gãy xương • Làm thông đường khí đạo, thở oxy và các biện pháp chống sốc khác 3.2. Điềutrị phẫu thuật các tổn thương mạch máu ngoại biên: Chọn phương pháp vô cảm tủy trường hợp cụ thể mà gây mê, tê tại chỗ hoặc tê vùng ... • Băng ép có trọng điểm: là loại băng ép có độn thêm 1 cục gạc hay 1 cuộn băng lên đúng vị trí chảy máu để tăng hiệu quả cầm máu Đối với vết thương mạch máu vùng cổ khi băng ép có trọng điểm cần có 1 nẹp gỗ ở phía đối diện để có hiệu quả cầm máu đồng thời không làm ngạt thở nạn nhân • Garo: dùng 1 băng bằng cao su quấn phía trên và sát vết thương sau đó siết chặt. Đây là biện pháp cầm máu...
... mạch bị thương tổn 386 Nguyên nhân gây hẹp động mạch sau chấnthương động mạch: A Kích thước động mạch bị chấnthương B Hình thái thương tổn động mạch C Sự tăng sinh nội mạc D Cơ chế chấnthương ... thái động mạch bị thương tổn B Vị trí động mạch bị thương tổn, thương tổn phối hợp C Hình thái động mạch bị thương tổn, có tuần hoàn phụ D Các thương tổn phối hợp, chế chấnthương E Có tuần hoàn ... mạch do: A Thương tổn lớp nội mạc B Thương tổn lớp C Thương tổn lớp lớp nội mạc D Thương tổn lớp bán phần E Thương tổn lớp lớp nội mạc bán phần 379 Các vị trí động mạch nông dễ bị chấnthương trực...
... trường hợp) Đa chấnthương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các thương tổn kết hợp Gãy xương lớn Chấnthương sọ não Chấn thương, vết thươngngựcChấn thương, vết thương bụng ... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tónh mạch Bảng 5: Tổn thương ... trường hợp có kèm tổn thương dây thần kinh Triệu chứng chẩn đoán: Chẩn đoán TTMMNB thường dễ Nếu vết thương hở, máu chảy nhiều Trong trường hợp chấnthương kín có kèm tổn thương kết hợp khác có...
... thương bên, nối tận tận, ghép mạch Bóc lớp áo phong bế xylôcain Mở cân- lấy huyết khối + điềutrị chống đông VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀUTRỊ THỰC THỤ VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀUTRỊ ... tiên chuyển nơi điềutrị thực thụ Thao garô 30 phút/01 lần VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI ĐIỀUTRỊ THỰC THỤ THẮT MẠCH Phẫu tích bộc lộ rõ hai đầu ĐM Thắt hai đầu riêng biệt Điềutrị chống đông ... tính mạng :ngực, bụng, sọ não Garô 5h VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI KẾT QUẢ ĐIỀUTRỊ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Tổn thương phối hợp Thời gian xử trí Trình độ PTV GMHS Trang thiết bị VẾT THƯƠNG MẠCH...
... đề điều trị? Bệnh lý MMNB & chứng KKCH điềutrị chế độ ăn kiêng + tập thể dục + thuốc Ngoài cần phải từ bỏ thuốc lá, kiểm soát huyết áp & lượng đường máu Kết hợp với chương trình giúp ích cho điều ... với số huyết áp đo bắp tay, BS nghĩ đến Bạn bị hẹp động mạch chân Nếu phẫu thuật giúp ích cho điềutrị chứng khập khiễng cách hồi Bạn, BS định làm xét nghiệm chụp hình động mạch có cản quang Phim ... cầu thang Nên từ tăng dần thời gian quảng đường Bạn thấy hiệu sau tuần khổ luyện Một số thuốc điềutrị bệnh MMNB & chứng KKCH Các hoạt chất Pentoxifylline, hay Cilostazol chọn lựa tốt Nếu động...
... trường hợp) Đa chấnthương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các thương tổn kết hợp Gãy xương lớn Chấnthương sọ não Chấn thương, vết thươngngựcChấn thương, vết thương bụng ... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạch máu 235 nạn nhân tổn thương: mạch máu 40 nạn nhân tổn thương: mạch máu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tónh mạch Bảng 5: Tổn thương ... trường hợp có kèm tổn thương dây thần kinh Triệu chứng chẩn đoán: Chẩn đoán TTMMNB thường dễ Nếu vết thương hở, máu chảy nhiều Trong trường hợp chấnthương kín có kèm tổn thương kết hợp khác có...
... lâmlâm sàng Nhóm hồi cứu Thu thập ph-ơng pháp điềutrị Mục tiêu Thu thập kết điềutrị Thu thập đặc điểm lâm sàng Nhóm tiến cứu Đ-a ph-ơng pháp điềutrị Mục tiêu Đánh giá kết phẫu thuật 2.2.1 Phng...
... động mạch đùi, đưa ống Fogarty vào lấy cục huyết khối • sau chi hồng trở lại • Điềutrị Heparin bơm điện • Điềutrị nguyên nhân gây thuyên tắc Ly giải cục máu đông: • Trong trường hợp đến trước ... máu đông, điềutrị Heparin bơm trực tiếp Streptokinase Sau 30 ngày rút bỏ, tái phát phải đặt suốt đời IV TẮC TĨNH MẠCH NÔNG ( TM HIỂN) TCLS: Đau, đỏ dọc đường tĩnh mạch hiển, cứng Điều trị: Nội ... bàng hệ, ) Điềutrị yếu tố nguy (THA, tăng lipid máu, tiểu đường, ) Aspirin 81mg 100mg 1v x (u) Buflomedyl 150mg 2v x (u) Ngọai khoa: Lột nội mạc CĐ: động mạch lớn, tổn thương khoảng...
... đo huyết áp nếp khuỷu 2cm 2.1.2 – Lấy huyết áp tâm tâm thu bắt mạch : trị số huyết áp đọc huyết áp kế váo lúc mạch quay xuất trị số gần huyết áp tâm thu 2.1.3 – Sử dụng phương pháp nghe (1) Giai ... ghi nhận huyết áp tâm trương (2) Cách ghi :140/60 / 0mm Hg 2.1.5 – Tiếng đập nghe yếu làm cho trị số huyết áp đo không chắn Để nghe rõ hơn, ta nâng cánh tay bệnh nhân lên để dẫn lưu tĩnh mạch ... ghi vị trí tư thể đo ví dụ : 120/80 mm Hg tay trái , ngồi 130/70 mm Hg tay phải, đứng 2.1.8 – Giá trị bình thường : (1) Bình thường huyết áp từ 90 – 140/60 – 90 mmHg (2) Hiệu áp = huyết áp tâm...
... Khâu lại tổn thương động mạch chủ bụng o Nếu động mạch chủ bụng nguyên vẹn, tổn thương tĩnh mạch chủ o Tiếp cận tổn thương tĩnh mạch chủ cách di động đại tràng phải tá tràng o Tổn thương lớn tĩnh ... chung chậu lên o Tổn thương động mạch chậu chung, động mạch chậu ngoài: khâu nối lại tổn thương o Tổn thương tĩnh mạch chậu chung, tĩnh mạch chậu ngoài: thắt tĩnh mạch o Tổn thương động-tĩnh mạch ... vá mảnh phúc mạc ² Khối máu tụ quanh thận hai bên: Mạch máu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch thận Xử trí (xem phần chấnthương thận): có CT, quang động mạch, IVU trước mổ cho kết âm tính không...
... Khâu lại tổn thương động mạch chủ bụng - Nếu động mạch chủ bụng nguyên vẹn, tổn thương tĩnh mạch chủ - Tiếp cận tổn thương tĩnh mạch chủ cách di động đại tràng phải tá tràng - Tổn thương lớn tĩnh ... chung chậu lên - Tổn thương động mạch chậu chung, động mạch chậu ngoài: khâu nối lại tổn thương - Tổn thương tĩnh mạch chậu chung, tĩnh mạch chậu ngoài: thắt tĩnh mạch - Tổn thương động-tĩnh mạch ... mảnh phúc mạc c, Khối máu tụ quanh thận hai bên + Mạch máu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch thận + Xử trí (xem phần chấnthương thận): có CT, quang động mạch, IVU trước mổ cho kết âm tính...
... đo huyết áp nếp khuỷu 2cm 2.1.2 – Lấy huyết áp tâm tâm thu bắt mạch : trị số huyết áp đọc huyết áp kế váo lúc mạch quay xuất trị số gần huyết áp tâm thu 2.1.3 – Sử dụng phương pháp nghe (1) Giai ... IV) ghi nhận huyết áp tâm trương (2) Cách ghi :140/60 / 0mm Hg 2.1.5 – Tiếng đập nghe yếu làm cho trị số huyết áp đo không chắn Để nghe rõ hơn, ta nâng cánh tay bệnh nhân lên để dẫn lưu tĩnh mạch ... ghi vị trí tư thể đo ví dụ : 120/80 mm Hg tay trái , ngồi 130/70 mm Hg tay phải, đứng 2.1.8 – Giá trị bình thường : (1) Bình thường huyết áp từ 90 – 140/60 – 90 mmHg (2) Hiệu áp = huyết áp tâm...