... túi mật nội soi” cần biết rõ vấnđề sau: ĐẶT VẤNĐỀ Giải phẫu đường mật chức sinh lý túi mật Nguyên nhân phương pháp điều trị sỏi túi mật Diễn biến sau mổ, biến chứng phát biến chứng Lập thực kế ... GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT VÀ CHỨC NĂNG SINH LÝ TÚI MẬT Hình thể túi mật GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT VÀ CHỨC NĂNG SINH LÝ TÚI MẬT Hình thể túi mật GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT VÀ CHỨC NĂNG SINH LÝ TÚI MẬT Ống túi mật ... ĐƯỜNG MẬT VÀ CHỨC NĂNG SINH LÝ TÚI MẬT Đường mật gan GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT VÀ CHỨC NĂNG SINH LÝ TÚI MẬT Chức sinh lí túi mật Dự trữ cô đặc dịch mật Chức tiết Chức vận động NGUYÊN NHÂN VÀ PHƯƠNG...
... tăng lên đường mật bị kích thích Sốt: xuất sau đau vài (6 - 12 giờ) nhiễm khuẩn đường mật với sốt rét run vã mồ hôi, sau nhiệt độ thể trở lại bình thường tăng Vàng da: có trường hợp viêm túi mật ... đường mật) Nuôi cấy dịch mật cho dương tính với vi khuẩn khoảng 50 - 75% trường hợp cho thấy pháttriển vi khuẩn kết viêm túi mật yếu tố gây bệnh khác Yếu tố nguy mà viêm túi mật phản ánh có ... máu, creatinin máu cao ), rối loạn chức gan đông máu (tỷ lệ prothrombin giảm, kéo dài thời gian đông máu Ở giai đoạn nặng thấy dấu hiệu đông máu rải rác lòng mạch ) Trên hình ảnh Xquang: Có thể thấy...
... tăng lên đường mật bị kích thích - Sốt: xuất sau đau vài (6 - 12 giờ) nhiễm khuẩn đường mật với sốt rét run vã mồ hôi, sau nhiệt độ thể trở lại bình thường tăng - Vàng da: có trường hợp viêm túi ... đường mật) Nuôi cấy dịch mật cho dương tính với vi khuẩn khoảng 50 - 75% trường hợp cho thấy pháttriển vi khuẩn kết viêm túi mật yếu tố gây bệnh khác Yếu tố nguy mà viêm túi mật phản ánh có ... sỏi Bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn tiêu hoá chán ăn, buồn nôn nôn Ở người già, triệu chứng đau sốt không rõ Trong đợt tắc mật thấy người bệnh xuất dấu hiệu suy thận tiểu ít, nước tiểu sẫm màu...
... giới vấnđề Điều quan trọng có 15 năm làm nhân chứng vai trò chuyên gia phiên tòa liên quan đến vụ kiện tụng sai sót bác sĩ LC Tôi biết nhiều ca LC dẫn đến BDI Tôi có nhận xét nhìn chuyên gia ... tòa tranh luận mạnh mẽ với công tố viên chánh án phiên tòa đồng thời nhận phản hồi từ họ Tất kinh nghiệm giúp đề công thức gồm năm quy tắc đơn giản mà tuân theo giảm đáng kể nguy BDI Và trường ... thủ, chưa để thực LC mà trợ thủ Trong 2500 ca LC mà thực hiện, gây ca BDI tránh nhờ vào phát anh bác sĩ phụ tá, phát mà bác sĩ ngoại khoa bình thường Các bạn nên nhớ ngoại khoa, với thao tác tỉ...
... cósố "chiến thuật" hay "chiêu" để xử lý túi mật cách an toàn Còn bạn ghi nhận tình trạng viêm dội và/ hoặc bất thường giải phẫu làm cho bạn không tự tin cắt túi mật mổ mở, đặt ống dẫn lưu vào ... túi mật bạn thấy ống mật chủ Nếu cấu trúc thon nhỏ dần hay hướng tá tràng, vấnđề phiền toái xảy Hãy bảo đảm ống khác đổ vào cấu trúc mà bạn cho ống túi mật Nếu bạn nhận định có ống mật phụ, ống ... thành phố ! Sau số yếu tố kỹ thuật mà sử dụng năm qua giúp ngăn ngừa nguy xảy BDI Sau vào khoang phúc mạc cách cẩn thận phẫu tích thấy rõ ống túi mật, mổ thực bắt đầu Bạn sửa đặt clip vào cấu trúc...
... giúp bạncósởđể bào chữa cho phiên tòa Cuối cùng, cho đề cập đến biện hộ phổ biến BDI phiên tòa Đó "sai sót không cố ý" Một vài chuyên gia biện hộ BDI kết ảo giác, giả định không chủ thức Thông ... cuối bệnh nhân bác sĩ gặp tòa Một trường hợp khác, than phiền bệnh nhân bị bỏ qua suốt 12 ngày cuối bệnh nhân rơi vào tình trạng chướng bụng, nhiễm trùng nặng, vàng da thiếu máu Trong trường ... buộc tội bạn sau Thời gian phát biến chứng lâu, khả xử lý chúng khó nguy xảy di chứng sau cao Tôi biết trường hợp sai sót chuyên môn mà...
... béo Cơn đau kéo dài vài phút hay vài tái phát nhiều đợt Dễ lầm với đau dày - tá tràng Đầy bụng, chậm tiêu Buồn nôn hay nôn Nếu túi mật viêm cấp đau nhiều liên tục kèm với sốt Làm đểphát ... gan tiết không chứa túi mật mà chảy vào ruột Mộtsố bệnh nhân bị chậm tiêu, đầy bụng, sau ăn nhiều mỡ béo, nhiên triệu chứng thường nhẹ, đa số hết sau mổ vài tháng điều trị thuốc ... dụng cho trường hợp sỏi nhỏ 5mm sỏi với tỉ lệ thành công thấp (15-40%), thời gian dùng thuốc dài (6 tháng đến năm) tái phát sỏi sau ngưng thuốc Tán sỏi thể : dùng sóng chấn động thể (Electrohydraulic...
... *Thờng xuyên đau tức dới sờn phải: Sốt sau viện: Không sốt: Có sốt: Có sốt kèm đau bụng: Vàng da, vàng mắt sau viện: Không vàng da, vàng mắt: Có vàng da, vàng mắt: Tình trạng vết mổ sau viện: ... kèm theo sốt, vàng da, vàng mắt Sức khoẻ giảm sút, ảnh hởng nhiều đến khả sinh hoạt lao động, phải vào viện theo dõi điều trị tắc ruột sau mổ 2.3 Phơng pháp xử lýsố liệu - Thu thập số liệu bệnh ... đờng mật nhiễm trùng đờng mật [15] [24] 1.5 Vài nét đại cơng bệnh lý túi mật 1.5.1 Viêm túi mật sỏi Sỏi túi mật bệnh lý thờng gặp, có tới 20% dân số tuổi trởng thành mắc bệnh Tỷ lệ mắc bệnh tăng...
... giới vấnđề Điều quan trọng có 15 năm làm nhân chứng vai trò chuyên gia phiên tòa liên quan đến vụ kiện tụng sai sót bác sĩ LC Tôi biết nhiều ca LC dẫn đến BDI Tôi có nhận xét nhìn chuyên gia ... cósố "chiến thuật" hay "chiêu" để xử lý túi mật cách an toàn Còn bạn ghi nhận tình trạng viêm dội và/ hoặc bất thường giải phẫu làm cho bạn không tự tin cắt túi mật mổ mở, đặt ống dẫn lưu vào ... hay gọi vào phòng hành chánh từ phía bệnh nhân phải đánh giá cách đầy đủ Chậm trễ việc chẩn đoán xử trí biến chứng xem bất cẩn yếu tố buộc tội bạn sau Thời gian phát biến chứng lâu, khả xử lý chúng...
... pháttriển xã hội loài ngời báo cóvấnđề trị xã hội nguyên thuỷ cha có giai cấp, cha cóvấnđề trị Từ xã hội xuất giai cấp Nhà nớc vấnđề trị hình thành Vấnđề trị vấnđề thuộc quan hệ giai ... tranh giai cấp Trung tâm vấnđề trị vấnđề đấu tranh giai cấp lực lợng xã hội nhằm giành giữ quyền Nhà nớc sử dụng quyền làm công cụ để xây dựng bảo vệ chế độ xã hội phù hợp với lợi ích giai cấp ... quyền hớng kinh tế pháttriển theo lập trờng trị giai cấp nhằm phục vụ cho mục tiêu kinh tế xã hội định Và lập trờng trị hay sai thúc đẩy kìm hãm pháttriển kinh tế Trong đề đổi trị Đảng ta nhấn...
... pháttriển xã hội loài người báo cóvấnđề trị xã hội nguyên thuỷ chưa có giai cấp, chưa cóvấnđề trị Từ xã hội xuất giai cấp Nhà nước vấnđề trị hình thành Vấnđề trị vấnđề thuộc quan hệ giai ... tranh giai cấp, thực chất đấu tranh lợi ích kinh tế, thực thông qua đấu tranh trị Vấnđề kinh tế tách rời vấnđề trị mà xem xét giải theo lập trờng trị định Giai cấp cầm quyền hướng kinh tế pháttriển ... tranh giai cấp Trung tâm vấnđề trị vấnđề đấu tranh giai cấp lực lượng xã hội nhằm giành giữ quyền Nhà nước sử dụng quyền làm công cụ để xây dựng bảo vệ chế độ xã hội phù hợp với lợi ích giai...
... pháttriển xã hội loài ngời báo cóvấnđề trị xã hội nguyên thuỷ cha có giai cấp, cha cóvấnđề trị Từ xã hội xuất giai cấp Nhà nớc vấnđề trị hình thành Vấnđề trị vấnđề thuộc quan hệ giai ... tranh giai cấp Trung tâm vấnđề trị vấnđề đấu tranh giai cấp lực lợng xã hội nhằm giành giữ quyền Nhà nớc sử dụng quyền làm công cụ để xây dựng bảo vệ chế độ xã hội phù hợp với lợi ích giai cấp ... quyền hớng kinh tế pháttriển theo lập trờng trị giai cấp nhằm phục vụ cho mục tiêu kinh tế xã hội định Và lập trờng trị hay sai thúc đẩy kìm hãm pháttriển kinh tế Trong đề đổi trị Đảng ta nhấn...
... pháttriển xã hội loài ngời báo cóvấnđề trị xã hội nguyên thuỷ cha có giai cấp, cha cóvấnđề trị Từ xã hội xuất giai cấp Nhà nớc vấnđề trị hình thành Vấnđề trị vấnđề thuộc quan hệ giai ... tranh giai cấp Trung tâm vấnđề trị vấnđề đấu tranh giai cấp lực lợng xã hội nhằm giành giữ quyền Nhà nớc sử dụng quyền làm công cụ để xây dựng bảo vệ chế độ xã hội phù hợp với lợi ích giai cấp ... xuất pháttriểnĐể mở đờng cho lực lợng sản xuất phát triển, cần thay quan hệ sản xuất cũ quan hệ sản xuất phù hợp với tính chất trình độ pháttriển lực lợng sản xuất Chính quan hệ sản xuất tự phát...
... pháttriển xã hội loài người báo cóvấnđề trị xã hội nguyên thuỷ chưa có giai cấp, chưa cóvấnđề trị Từ xã hội xuất giai cấp Nhà nước vấnđề trị hình thành Vấnđề trị vấnđề thuộc quan hệ giai ... tế tách rời vấnđề trị mà xem xét giải theo lập trờng trị định Giai cấp cầm quyền hướng kinh tế pháttriển theo lập trường trị giai cấp nhằm phục vụ cho mục tiêu kinh tế xã hội định Và lập trường ... xây dựng pháttriển kinh tế hàng hoá nhiều thành phần, vận hành theo chế thị trường có quản lý Nhà nước theo định hướng XHCN nước ta nay, vấnđề lực lượng sản xuất - quan hệ sản xuất vấnđề quan...
... Quảng Ninh” làm đề tài khóa luận tốt nghiệp Mục tiêu đề tài: Thông qua tiêu nghiên cứu về: biến động yếu tố môi trường, tỷ lệ sống, tăng trưởng tôm, hệ số FCR, hiệu kinh tế Từ đưa kết luận hiệu công ... bắt đầu phấttriển từ năm 30 kỷ XX Nhưng nghề nuôi tôm thực pháttriển vào thập niên 80 kỷ XX Vì thời điểm nhu cầu giống cung cấp đầy đủ cho nuôi tôm công nghiệp nghề nuôi tôm pháttriển mạnh từ ... thành, giao hợp, sinh đẻ vùng biển có độ sâu 70 mét với nhiệt độ 26-28 0C, độ mặn cao (35‰) Trứng nở ấu trùng sinh sống khu vực sâu Tới giai đoạn Postlarvae, chúng bơi vào gần bờ sinh sống đáy...
... Tiểu luận triết học giàu có mặt: lực lượng sản xuất, quan hệ sản xuất kiến trúc thượng tầng tồn pháttriển với mức pháttriển khác mục đích nước thúc đẩy pháttriển mặt xã hội để xã hội pháttriển ... NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội) Văn kiện Đại hôị đại biểu toàn quốc lần thứ VII (NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội) Văn kiện Đại hôị đại biểu toàn quốc lần thứ VIII (NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội) ... động vào xã hội hoàn toàn mang tính chất tự phát, xã hội tác động vào tự nhiên tác động có ý thức người + Sự tác động người vào tự nhiên tuỳ thuộc trình độ pháttriển lực lượng sản xuất vào chế...
... Theo IRRI lúa chia làm giai đoạn: Giai đoạn nẩy mầm Giai đoạn mạ Giai đoạn đẻ nhánh Giai đoạn vươn lóng Giai đoạn làm đòng Giai đoạn trỗ Giai đoạn chín sữa Giai đoạn vào Giai đoạn chín hoàn toàn ... IRRI, pháttriển lúa gồm giai đoạn: Giai đoạn nảy mầm Giai đoạn lúa trổ Giai đoạn mạ Giai đoạn chín sữa Giai đoạn đẻ nhánh Giai đoạn chín sáp Giai đoạn vươn lóng Giai đoạn chín hoàn toàn Giai đoạn ... Đảng nhà nước quan tâm thúc đẩy mức Trong thời gian không lâu, đất nước tù’ quốcgia nhập trở thành quốcgia xuất lúa gạo đứng thứ giới Song vấnđề đặt số lượng xuất nhiều giábán không cao chất...