... loạnnhịptim không chưa đủ, mà điều quan trọng phải chẩn đoán xem loạnnhịptim (ví dụ loạnnhịp thất hay thất; hay rối loạn đường dẫn truyền) mức độ rối loạnnhịp đến đâu, có loại loạnnhịp lành ... rối loạnnhịptim nói cách tổng thể loại bệnh lý phức tạp, chẩn đoán cách theo dõi điều trị Loạnnhịp có nguy hiểm hay không tùy thuộc vào loại mức độ loạnnhịp Nếu bác sĩ kết luận bạn bị loạnnhịp ... tim; đặc biệt thuốc điều trị loạnnhịptim lại hay gây nên biến chứng loạnnhịptim (ngoại tâm thu, tắc nghẽn đường dẫn truyền nhĩ - thất ) chất kích thích trà, cà phê, thuốc gây loạnnhịp tim...
... chè, rượu, cà phê - Rối loạnnhịptim thực thể tổn thương thực thể tim như: thiếu máu tim, nhồi máu tim, viêm tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh - Rối loạnnhịptim bệnh quan khác, ví dụ: ... ghi điện tim điện cực thực quản, ghi điện tim điện cực buồng tim, lập đồ điện tim- mapping ECG, ghi điện bó His ) 1.6 Phân loại rối loạnnhịp tim: + Dựa vào chế bệnh sinh rối loạnnhịp tim, người ... rối loạnnhịp Một số rối loạnnhịptim phải cấp cứu có tỉ lệ tử vong cao rối loạn huyết động nặng nề Ví dụ: nhịp nhanh thất, rung thất, blốc nhĩ-thất cấp III, yếu nút xoang 1.5 Chẩn đoán rối loạn...
... (denervation) - Nhịp chậm xoang hội chứng yếu nút xoang không điều trị thuốc phải kích thích tim nhờ đặt máy tạo nhịptim (artificial pacing) 2.1 .3 Nhịp nhanh nhĩ (atrial tachycardia): + Nhịp nhanh ... loét dày, loét hành tá tràng, huyết áp thấp, nhịptim chậm, blốc tim 2.1.2 Nhịp chậm xoang (sinus bradycardia): + Khi tần số nhịp xoang < 50 ck/phút gọi nhịp chậm xoang + Nguyên nhân: cường phó ... + Lâm sàng: hồihộp đánh trống ngực, khó thở, tê tay chân, đau tức vùng trước tim + Điện tim đồ: sóng P thay đổi, sóng T cao, ST hạ thấp xuống đường đẳng điện, tần số tim nhanh >100 ck/phút...
... tính, bệnh thiếu máu tim cục bộ, viêm tim, suy tim, nghiện rượu + Ngoại tâm thu nhĩ không gây rối loạn nặng huyết động, bệnh nhân có cảm giác nhịptim đập không + Điện tim đồ: sóng P’ biến dạng ... nhân nhồi máu tim cấp, suy tim ứ trệ sốc tim, điều trị tốt sốc điện lồng ngực với chế độ đồng bộ, mức lượng 25j đạt hiệu phục hồinhịp xoang chuyển sang rung nhĩ Dẫn nhĩ vượt tần số tần số nhịp ... thuộc vào tần số nhịp thất/trong phút (cơn cuồng động nhĩ-nhanh kịch phát nhĩ-thất 200-250ck/phút) tình trạng chức tim Cuồng động nhĩ gây hồihộp đánh trống ngực, đau ngực, khó thở, ngất + Điện tim...
... DDI-R 2.2 Rối loạnnhịp thất tim: 2.2.1 Loạnnhịp ngoại tâm thu thất (ventricular extrasystoles): + Loạnnhịp ngoại tâm thu thất có hay nhiều ổ phát nhịp nằm thất kích thích tim đập + Nguyên ... nhồi máu tim cấp, bệnh tim tiên phát, viêm tim, nhiễm độc digitalis, sa van + Lâm sàng: nhịptim không đều, tức ngực, khó thở, cảm giác hẫng hụt rõ bắt mạch nghe tim; bị ngất đột tử + Điện tim ... thất chậm - Cơn nhịp nhanh thường gặp rung nhĩ cuồng động nhĩ với đáp ứng nhịp thất nhanh, nhịp nút nhanh, nhịp nhanh nhĩ + Điều trị: phải cấy máy tạo nhịp, tùy theo loại rối loạnnhịp mà lựa chọn...
... dài > 30 giây gọi nhịp nhanh thất bền bỉ, kéo dài - Nếu nhịp nhanh thất giống đạo trình điện tim đồ gọi nhịp nhanh thất dạng; ngược lại nhịp nhanh thất khác dạng đạo trình điện tim đồ gọi nhịp ... nhồi máu tim, bệnh tim tiên phát, bệnh van lá, bệnh van động mạch chủ, viêm tim Rung thất gặp dùng thuốc nhóm digitalis, thuốc chống loạnnhịp tiến hành kỹ thuật thông tim, chụp động mạch vành, ... thuốc chống loạnnhịp nhóm Ic (ví dụ: encainide, flecainide) nhiều bệnh tim khác có tổn thương tim nặng kèm theo nhịp nhanh 180-200 ck/phút + Lâm sàng: biểu lâm sàng nhịp nhanh thất suy tim mức độ...
... II: nhịp xoang có khoảng PQ bình thường, xen kẽ có hay nhiều sóng P mà sau phức QRST, tạo thành dạng blốc: 1:1, 2:1, 3: 1 + Độ 3: nhịp nhĩ Biểu sóng P điện tim đồ có tần số bình thường nhanh Nhịp ... + Điện tim đồ: nhịp xoang xen kẽ thời khoảng sóng P phức QRST, tùy tình trạng 1, 2, 3, nhịp để chia blốc xoang nhĩ 1:1, 2:1, 3: 1, 4:1 + Điều trị: - Điều trị nguyên ... huyết áp - Bệnh nhồi máu tim cấp tính, viêm tim, sau phẫu thuật tim, + Biểu lâm sàng: Blốc nhánh phải bó His gặp người bình thường, blốc nhánh trái bó His gặp người bị bệnh tim Những người...
... chứng WPW thuộc nhóm rối loạnnhịptim bẩm sinh, 80-90 % hội chứng WPW gặp tim bình thường, số lại gặp người có bệnh tim bẩm sinh hay mắc phải như: Ebstein, sa van lá, bệnh tim phì đại + Biểu lâm ... đại + Biểu lâm sàng hội chứng WPW nhịp nhanh vào lại kịch phát, rung nhĩ, cuồng động nhĩ Những nhịp nhanh tái phát lại sau vài tuần vài tháng, bệnh nhân tự chữa nhịp nhanh cho phương pháp gây cường ... không gây đột tử + Điện tim đồ: Khi nhịp xoang bình thường, rung nhĩ cuồng động nhĩ, điện tim đồ không chẩn đoán hội chứng WPW ẩn Khi nhịp nhanh vào lại WPW ẩn thấy nhịp nhĩ đảo lại: sóng P...
... Rối loạnnhịptim có nhiều loại, gặp tất khoa lâm sàng người bình thường, người bệnh lúc gặp nhiều loại rối loạnnhịptim khác nhau, mặt khác từ rối loạnnhịptim chuyển thành rối loạnnhịptim ... khác Ngay thuốc điều trị rối loạnnhịptim gây rối loạnnhịptim Nếu phân tích kỹ lưỡng trường hợp có loại loạnnhịptim cần thiết phải điều trị, có có rối loạnnhịptim không cần phải điều trị, ... ghi điện tim điện cực thực quản, ghi điện tim điện cực buồng tim, lập đồ điện tim- mapping ECG, ghi điện bó His ) 1.6 Phân loại rối loạnnhịp tim: + Dựa vào chế bệnh sinh rối loạnnhịp tim, người...
... 2.2.2 Nhịp tự thất (idioventricular rythm): + Khi nhịp ngoại tâm thu thất đứng làm chủ nhịp, kích thích cho tim đập với tần số < 120 ck/phút gọi nhịp tự thất + Nhịp tự thất loại rối loạnnhịp ... dài > 30 giây gọi nhịp nhanh thất bền bỉ, kéo dài - Nếu nhịp nhanh thất giống đạo trình điện tim đồ gọi nhịp nhanh thất dạng; ngược lại nhịp nhanh thất khác dạng đạo trình điện tim đồ gọi nhịp ... nhồi máu tim, bệnh tim tiên phát, bệnh van lá, bệnh van động mạch chủ, viêm tim Rung thất gặp dùng thuốc nhóm digitalis, thuốc chống loạnnhịp tiến hành kỹ thuật thông tim, chụp động mạch vành,...
... ghi điện tim điện cực thực quản, ghi điện tim điện cực buồng tim, lập đồ điện tim- mapping ECG, ghi điện bó His ) 1.6 Phân loại rối loạnnhịp tim: + Dựa vào chế bệnh sinh rối loạnnhịp tim, người ... Rối loạnnhịptim thực thể tổn thương thực thể tim như: thiếu máu tim, nhồi máu tim, viêm tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh - Rối loạnnhịptim bệnh quan khác, ví dụ: cường chức tuyến giáp, ... thuốc phải kích thích tim nhờ đặt máy tạo nhịptim (artificial pacing) 2.1 .3 Nhịp nhanh nhĩ (atrial tachycardia): + Nhịp nhanh nhĩ gặp lâm sàng, ổ phát nhịp kích thích cho nhịptim đập thường phần...
... II: nhịp xoang có khoảng PQ bình thường, xen kẽ có hay nhiều sóng P mà sau phức QRST, tạo thành dạng blốc: 1:1, 2:1, 3: 1 + Độ 3: nhịp nhĩ Biểu sóng P điện tim đồ có tần số bình thường nhanh Nhịp ... chứng WPW thuộc nhóm rối loạnnhịptim bẩm sinh, 80-90 % hội chứng WPW gặp tim bình thường, số lại gặp người có bệnh tim bẩm sinh hay mắc phải như: Ebstein, sa van lá, bệnh tim phì đại + Biểu lâm ... đại + Biểu lâm sàng hội chứng WPW nhịp nhanh vào lại kịch phát, rung nhĩ, cuồng động nhĩ Những nhịp nhanh tái phát lại sau vài tuần vài tháng, bệnh nhân tự chữa nhịp nhanh cho phương pháp gây cường...
... 2:1, 3: 1 + Độ 3: nhịp nhĩ Biểu sóng P điện tim đồ có tần số bình thường nhanh Nhịp thất thường biểu phức QRST có tần số chậm 30 -40 ck/phút Mất liên hệ P QRS Blốc nhĩ thất độ 2, rối loạnnhịptim ... dài > 30 giây gọi nhịp nhanh thất bền bỉ, kéo dài - Nếu nhịp nhanh thất giống đạo trình điện tim đồ gọi nhịp nhanh thất dạng; ngược lại nhịp nhanh thất khác dạng đạo trình điện tim đồ gọi nhịp ... nhồi máu tim, bệnh tim tiên phát, bệnh van lá, bệnh van động mạch chủ, viêm tim Rung thất gặp dùng thuốc nhóm digitalis, thuốc chống loạnnhịp tiến hành kỹ thuật thông tim, chụp động mạch vành,...
... ghi điện tim điện cực thực quản, ghi điện tim điện cực buồng tim, lập đồ điện timmapping ECG, ghi điện bó His ) 1.6 Phân loại rối loạnnhịp tim: + Dựa vào chế bệnh sinh rối loạnnhịp tim, người ... Rối loạnnhịptim thực thể tổn thương thực thể tim như: thiếu máu tim, nhồi máu tim, viêm tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh - Rối loạnnhịptim bệnh quan khác, ví dụ: cường chức tuyến giáp, ... thuốc phải kích thích tim nhờ đặt máy tạo nhịptim (artificial pacing) 2.1 .3 Nhịp nhanh nhĩ (atrial tachycardia): + Nhịp nhanh nhĩ gặp lâm sàng, ổ phát nhịp kích thích cho nhịptim đập thường phần...
... 2:1, 3: 1 + Độ 3: nhịp nhĩ Biểu sóng P điện tim đồ có tần số bình thường nhanh Nhịp thất thường biểu phức QRST có tần số chậm 30 40 ck/phút Mất liên hệ P QRS Blốc nhĩ - thất độ 2, rối loạnnhịptim ... dài > 30 giây gọi nhịp nhanh thất bền bỉ, kéo dài - Nếu nhịp nhanh thất giống đạo trình điện tim đồ gọi nhịp nhanh thất dạng; ngược lại nhịp nhanh thất khác dạng đạo trình điện tim đồ gọi nhịp ... nhồi máu tim, bệnh tim tiên phát, bệnh van lá, bệnh van động mạch chủ, viêm tim Rung thất gặp dùng thuốc nhóm digitalis, thuốc chống loạnnhịp tiến hành kỹ thuật thông tim, chụp động mạch vành,...
... ghi điện tim điện cực thực quản, ghi điện tim điện cực buồng tim lập đồ điện tim (mapping ECG), ghi điện bó His 1.6 Phân loại rối loạnnhịp tim: + Dựa vào chế bệnh sinh rối loạnnhịp tim, người ... Rối loạnnhịptim thực thể tổn thương thực thể tim như: thiếu máu tim, nhồi máu tim, viêm tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh + Rối loạnnhịptim bệnh quan khác Ví dụ: cường chức tuyến giáp, ... thuốc phải kích thích tim nhờ đặt máy tạo nhịptim (artificial pacing) 2.1 .3 Nhịp nhanh nhĩ (atrial tachycardia): + Nhịp nhanh nhĩ gặp lâm sàng, ổ phát nhịp kích thích cho nhịptim đập thường phần...
... Epidemic: 20 03- 2025 NA EUR 23. 0 M 36 .2 M 57.0% 48.4 M 58.6 M 21% EMME WP 19.2 M 39 .4 M 105% 43. 0 M 75.8 M 79% AFR SACA World 20 03 = 194 M 2025 = 33 3 M 72% 14.2 M 26.2 M 85% SEA 39 .3 M 81.6 M 108% ... 2, 13( khong tin cy95%: 0,92 5 ,35 ) Cỏc ch s BTNT qua Holter ca i tng nghiờn cu: Nhúm bnh X SD Nhúm chng X t SD p SDNN 73, 60 41 ,36 86,1 31 ,49 2 ,30 7 < 0.01 SDANN 45,96 36 ,36 73, 48 28, 53 4,1 43 < ... Nhúm bnh 35 8,2 209 179,8 1 03, 9 Nhúm chng 56,5 88 37 ,2 31 ,5 SD t t =4 ,3 t = 3, 38 p P < 0,01 P < 0,01 Phõn ri lon nhp tht ( theo Lown ) Nhúm bnh ( 38 ) Nhúm chng ( 72) n % n % p ( < 30 NTT/1 gi,...
... 41 ,36 108,12 31 ,49 2, 132 < 0.05 SDANN 55,06 26 ,36 83, 38 28, 53 3,1 53 < 0.01 SDNN index 45,66 16 ,34 78,54 47, 53 3 ,31 6 < 0.01 rMSSD 27,16 16,04 41 ,36 18,72 3, 137 < 0.05 PNN50 4, 23 2,69 6 ,31 3, 73 ... 06 13, 3 39 86,7 4 ,32 OR = 2,54 ( KTC 95 % = 1 ,35 - 5,27) Bả g 3. 7 Số lượ g N ấ ĩ Số N ấ Số N ĩ SD SD X X ứ g 890 N ó N ó b ứ g 458,2 96,5 227 79 1079,8 35 7,2 7 03, 9 131 ,5 t t =3, 53 t = 3, 08 ... bi ó ý g ĩ ( p > 0,0 3.3 Phân bố yếu tố nguy % N ó b N ó B ểu đồ 3. 1 p â bố ỷ l yếu ố guy ủ ó 3. 4 ết Holter điện tim 24 đối tượng nghiên cứu 3. 4.1 Rối loạnnhịptim Bả g 3. 6 ỷ l rố lo ịp Có RLNT...