... bệnh nhân tuyến + Cần phân loại nguyên nhân hộichứng hoàng đảm: - Hộichứng hoàng đảm huyết tán: Sốt rét, nhiễmtrùng huyết vi khuẩn kỵ khí - Hộichứng hoàng đảm tắc mật: Sỏi đường mật - Hội ... mật, có sán gan, giun đũa Nhiễmtrùng máu Vàngda gặp khoảng15%, chủ yếu nhiễmtrùng máu vi khuẩn gr (-) bắt nguồn từ đường tiểu từ đường ruột Bên cạnh bối cảnh nhiễmtrùng huyết kèm theo hòang ... đặc biệt vùng nông thôn, ruộng rẫy, khu chăn nuôi Lâm sàng bao gồm hộichứng chính, hộichúngnhiễmtrùng 34 + Hộichứng nhễm trùng: Sốt cao 39-40 độ đột ngột, kèm rét run, mệt nhiều, chán ăn,...
... LÂM SÀNG HỎIBỆNH Tiền sử Tính chất vàngda Tiền triệu Dấu hiệu kèm Tiến triển sốt KHÁM THỰC THỂ a Các dấu hiệu nặng bệnh: Rối loạn huyết động Suy tế bào gan Hộichứng màng não ... ĐẠI CƯƠNG Vàngda biểu lâm sàng tình trạng tăng bilirubin máu Sản xuất- Chuyển hoá- Vận chuyển Bilirubin CƠ CHẾ VÀNGDA Tăng sản xuất bilirubine Rối ... chứng màng não Thiếu máu cấp b Các dấu hiệu khác Tình trạng gan Dấu tăng áp TM cửa Dấu ứ mật c Thăm khám toàn diện CẬN LÂM SÀNG Bilan nhiễm trùng: CTM, KSTSR, cấy máu, nước...
... triệu chứng quan trọng giúp chẩn đốn tắc mật ngồi gan vị trí thấp Cácbệnh cảnh thường gặp • Vàngda khơng vàng niêm • Khơng phải HC vàngda • Dư tiền tố Vit A / thuốc • Sốt vàngda niêm: Khi vàng ... vàngda niêm: Khi vàngda niêm xuất sốt giảm VIÊM GAN SIÊU VI CẤP • Sốt NT – Đau HSP – gan to (tam chứng Fontan): Áp xe gan vi trùng • Đau HSP – sốt NT– vàngda tắc mật (tam chứng Charcot) Charcot ... Ngun nhân (4) • VD tắc mật = VD gan + sau gan • Hộichứng tắc mật • Vàngda niêm với nhiều mức độ khác nhauNgứa: xảy trước VD tích tụ muối mật mơ da • Nước tiểu sậm màu • + / - phân bạc màu • Tiêu...
... gây bệnh 1.4.2 Phân loại bệnh truyền nhiễm Căn vào vị trí cảm nhiễm , phân chia bệnh truyền nhiễm làm loại: - Cácbệnh truyền nhiễm theo đường tiêu hóa: "phân - miệng" - Cácbệnh truyền nhiễm ... trước xuất vàngdaCác thể bệnh khơng điển hình, thể vàngda nhẹ nặng ñều ñào thải HAV phân từ 1-2 tuần trước xuất vàngda kéo dài nhiều tuần sau xuất vàngda Những thể không vàng da, bắt đầu ... "giọt Flugge, bụi-hít thở" - Cácbệnh truyền nhiễm theo đường tuần hồn: "cơn trùng hút máu-tuần hồn" - Cácbệnh truyền nhiễm da- niêm mạc: "tiếp xúc da- niêm mạc" - Một số bệnh có nhiều chế lan truyền...
... nhánh • Nguy bệnh mạch vành tăng 37% • Suy tim, viêm tim 1-3% Hay gặp: tải thể tích Nhiễm HIV: yếu •tố nguy Bệnh màng tim bệnhCác nước phát triển: bệnh mạch tim hay gặp vànhcủa ưu th bệnh tim • ... v xét nghiệm gan CPK Những Nhiễmtrùng nhóm điểm • ngun cần lưu ý • tiếp cận vấn đề tim mạch • Sự phối hợp liên ngành giúp giải biến chứng tim mạch bệnhnhiễmtrùng thuận lợi Hiện thiếu nhiều ... Cochrane Database Syst Rev 2006 Bệnh • KST đơn bào • Chagas (1) Trypanosoma cruzi • Lây truyền qua bọ xít hút máu Cấp tính: viêm tim • Tử vong 5% • Điều trị: Benznidazole, Nifurtimox Bệnh • Bệnh...
... UpToDate® 2016 Clin Microbiol Rev April 1999 vol 12 no 187-209 N Engl J Med 2002; 346:676 Nhiễmtrùng mạch máu • Viêm tĩnh mạch • Viêm động mạch • Phình mạch nấm • Nhiễmtrùng mạch ghép • Nhiễmtrùng ... 2012; 125: 773–81 Tiếp cận Nhiễmtrùng trực tiếp cấu trúc tim Nhiễmtrùng trực tiếp mạch máu Biến chứng tim mạch Viêm mạch Rối loạn dẫn truyền Viêm tim Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (1) Sùi lớn van ... tiên lượng xấu • Các rối loạn khác: bệnh huyết khối, bệnh động mạch ngoại vi, viêm nội tâm mạc NK, rối loạn nhịp Nguy tương đối nhồi máu tim bệnh mạch vành bệnh nhân HIV (+) so với bệnh nhân khơng...
... tiếp cận chẩn đoán vàngda sơ sinh cần phải hỏi kỹ tiền sử - bệnh sử, phát triệu chứng lâm sàng kèm theo với vàngda dựa vào xét nghiệm bước Hộichứngvàngda sơ sinh 48 Vàngda Xuất Diễn tiến ... điều ta nên phân biệt vàngda sinh lý hay vàngdabệnh lý : 5.1 Vàngda sinh lý Chiếm 45 - 60% trẻ đủ tháng 60% trẻ đẻ non - Thời gian xuất vàngda sau 24 tuổi - Mức độ vàngda nhẹ - trung bình ... bilirubin trực tiếp) 3.3 Phân - Vàng (tăng bilirubin gián tiếp) - Nhạt màu (tăng bilirubin trực tiếp) 3.4 Các dấu hiệu khác kèm theo Hộichứngvàngda sơ sinh 47 - Vàngdabệnh lý kèm dấu hiệu bất thường...
... 1- Vàngda huyết tán 2- Vàngda có tính chất gia đình (Hộichứng gilbert, Hộichứng crigler Nafar) 3- Viêm gan virus A, B, C, D, E, Cytomegalorirus, ... chị chọn triệu chứngvàngda tắc mật hoàn toàn, triệu chứng sau: 1- Phân bạc màu liên tục 2- Gan to 3- Lách to 4- Phân bạc màu đợt 5- Vàngda xẫm 6- Nước tiểu xẫm màu 7- Vàngda sáng 8- Gan ... Vàngda sáng 8- Gan không to Anh chị điền triệu chứng để chẩn đoán phân biệt vàngda viêm gan vàngda tắc mật gan trẻ sớinh trẻ bú mẹ Vàngda tắc mật Da mạc Nước tiểu Phân Gan to Lách to Cổ chướng,...
... xuất vàngda thường viêm gan virut viêm gan nhiễm độc + Vàngda xuất chậm ngứa thường tắc mật + Vàngda kèm theo đau nhiều vùng gan, có sốt: nhiễmtrùng đường mật, chít hẹp đường mật + Vàngda ... màu bình thường + Vàngda kèm sốt thiếu máu phải nghĩ đến sốt rét 3.2.3 Tình trạng tinh thần: Khi bệnh nhân vàngda có biểu tinh thần kinh cần ý bệnh nhân bị hôn mê gan hay hộichứng não gan sảng ... trọng giúp cho chẩn đoán bệnh 3.1 Tiền sử bệnh: Đóng góp vai trò vơ quan trọng người thầy thuốc hướng đến chẩn đoán bệnh: - Nghề nghiệp: có liên quan định đến hộichứngvàngda + Người tiếp xúc với...
... Triệu chứng lâm sàng Vàng da, vàng niêm mạc Tuỳ theo lượng mật ứ hay nhiều mà vàngda rõ phớt vàng Cần khám vò trí : + Da : vàng rõ vùng da bình thường thấy Nếu vàng nhẹ cần khám vùng da sắc ... siêu âm : đường mật thông suốt, không giãn - Vàngda gan + Trong viêm gan virus, vàngda xuất muộn, sau sốt khoảng – ngày Khi có vàngda hết sốt + Có hộichứng suy chức gan + Khám túi mật không to ... mắt + Niêm mạc lưỡi Cần hỏi diễn biến vàngda : vàngda đợt sỏi ống mật chủ, vàngda tăng dần u đầu tụy, K đường mật Nước tiểu vàng Nước tiểu để lại màu vàng vải trắng, nặng thấy rõ nước tiểu...
... 15 CÁCHỘICHỨNG THƯỜNG GẶP TRONGBỆNH GAN MẬT Hộichứngvàngda tắc mật Là hộichứng thường gặp Cần phân biệt vàngda tắc mật gan (nội khoa) vàngda tắc mật gan (ngoại khoa) 16 Hộichứngvàng ... bày cách khám bệnh nhân có bệnh gan mật Thực cách khám bệnh nhân gan mật Nêu lên xét nghiệm cận lâm sàng Mơ tả phương pháp chẩn đốn hình ảnh KHÁM BỆNH NHÂN GAN MẬT Tuổi giới tính Các triệu chứng ... gặp bệnh ung thư gan, đường mật tụy Buồn nơn ói mửa Nơn máu Tiền sử cần hỏi: Uống rượu Viêm gan Mổ sỏi mật CÁCH KHÁM BỆNH NHÂN GAN MẬT Khám toàn thân: Vàngda hay vàng kết mạc mắt vàng...
... 15 CÁCHỘICHỨNG THƯỜNG GẶP TRONGBỆNH GAN MẬT Hộichứngvàngda tắc mật Là hộichứng thường gặp Cần phân biệt vàngda tắc mật gan (nội khoa) vàngda tắc mật gan (ngoại khoa) 16 Hộichứngvàng ... bày cách khám bệnh nhân có bệnh gan mật Thực cách khám bệnh nhân gan mật Nêu lên xét nghiệm cận lâm sàng Mơ tả phương pháp chẩn đốn hình ảnh KHÁM BỆNH NHÂN GAN MẬT Tuổi giới tính Các triệu chứng ... gặp bệnh ung thư gan, đường mật tụy Buồn nơn ói mửa Nơn máu Tiền sử cần hỏi: Uống rượu Viêm gan Mổ sỏi mật CÁCH KHÁM BỆNH NHÂN GAN MẬT Khám toàn thân: Vàngda hay vàng kết mạc mắt vàng...
... MAC tháng năm sau nhiễm HIV 10 11 Phân bố bệnhnhiễmtrùnghội số 100 bệnh nhân HIV/AIDS Bệnh viện Nhiệt đới HCM - 2000 Nấm họng Lao Hộichứng suy kiệt Nhiễmtrùng hô hấp Cryptococcus ... nghĩa dự phòng nhiễmtrùnghội tiên phát thứ phát Nêu bệnhnhiễmtrùng dự phòng Cotrimoxazole ngời nhiễm HIV/AIDS Chỉ tác dụng dự phòng Cotrimoxazole nhằm làm giảm tỷ lệ tử vong ngời nhiễm HIV/AIDS ... Nấm miệng Hộichứng suy kiệt Lao P.Marneffei Nhiễm khuẩn huyết Viêm não toxoplasma Nhiễm MAC PCP Nhiễm Leishmaniasis Nhiễm nấm Aspergillus Le Dang Ha et al.2001-2002 43 % 33%...
... hoá, âm hộ - âm đạo, gây bệnh não, phổi, gan, mắt, da, móng tay Bệnh thường diễn biến nặng, dai dẳng hay tái phát các bệnhnhiễm nấm * Biểu lâm sµng: - BƯnh nhiƠm nÊm Candida ë miƯng, häng, thùc ... gáy, rối loạn thị giác, giảm thính lực các bệnhnhiễm nấm - Biểu dađa dạng không đặc hiệu, giống u mềm lây bệnhnhiễm nấm penicillium Các tổn thương gặp nốt da, nốt sẩn hoại tử trung tâm, loét, ... triệu chứng không thuyên giảm sau điều trị thuốc kháng nấm - Soi tươi tìm nấm - Nuôi cấy, phân loại biểu lâm sàng không điển hình các bệnhnhiễm nấm * Điều trị: - Bệnhnhiễm nấm Candida miệng:...
... phát Các nguyên nhân khác gặp II LÂM SÀNG: Tùy nguyên nhân gây ứ mật mà có TTLS tương ứng: Hộichứngvàngda ứ mật có số triệu chứngchung cho nguyên nhân như: 1 .Vàng da: Ở mức độ khác từ vàng ... mắt đến vàngda đậm da sạm lại Ứ mật kéo dài sạm có chấm sắc tố Cần nhớ có số trường hợp khơng có vàngda có ứ mật Tiếp cận: - Bệnh nhân hay người xung quanh phát vàng mắt hay vàngda Cần ý ... 20-40%: nghĩ nhiều đến bệnh tế bào gan ( vàngda gan) tắc mật gan ( vàngda sau gan) · 40- 60% : vàngda gan hay sau gan · >60%: tăng chủ yếu bili trực tiếp thường gặp vàngda sau gan gan Có tài...
... uống tiêm tùy tình trạng bệnh Phòng bệnh: Cần cách ly người bệnhbệnh truyền nhiễm khác cách đeo trang tiếp xúc với người khác, không dùng chung bát, đĩa, thìa, khăn Trong dịch cúm nên nhỏ acgyrol ... giúp việc nhận biết xử trí viêm mũi trẻ em số bệnh truyền nhiễm thường gặp Viêm mũi bệnh cúm Viêm mũi triệu chứngbệnh cúm Nếu khám qua, triệu chứng giống viêm mũi thông thường khám kỹ thấy ... tháng sau tiêm phải tiêm nhắc nhắc lại tốn Viêm mũi bệnh sởi Bệnh sởi gây triệu chứng sớm mũi Bệnh bắt đầu lặng lẽ nhiệt độ thể lên cao cách từ từ, bệnh nhân hắt ngạt tắc mũi ngày tăng Mắt lệ đạo...
... bệnh án bệnh phòng theo dõi lâm sàng vòng ngày kể từ bệnh nhân vào viện 2.2.3.Thăm khám bệnh nhân - Hỏi tiền sử, bệnh sử bệnh nhân HCVC: hỏi người thân bệnh nhân hay hỏi trực tiếp bệnh nhân bệnh ... [19], [28] - Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân: Loại trừ bệnh nhân HCVC kèm bệnh lý dùng thuốc gây ảnh hưởng công thức BC: BC tăng trường hợp: Thiếu máu BệnhnhiễmtrùngBệnh dị ứng Leucemie Tổn thương ... mạch, vai trò viêm nhiễmtrùng chế bệnh sinh bệnh mạch vành (BMV), nhờ có bước tiến chẩn đoán, điều trị tiên lượng bệnh Mối liên quan số lượng bạch cầu (BC) bệnh mạch vành ghi nhận cách 1/4 kỷ Hiện...
... những năm sau nhiễm HIV nhiễm 10 11 Phân bố bệnhnhiễmtrùnghội số 100 bệnh nhân HIV/AIDS Bệnh viện Nhiệt đới HCM - 2000 Nấm họng Lao Hộichứng suy kiệt Nhiễmtrùng hô hấp Cryptococcus ... dự phòng nhiễmtrùnghội tiên phát thứ phát Nêu bệnhnhiễmtrùng dự phòng Cotrimoxazole người nhiễm HIV/AIDS Chỉ tác dụng dự phòng Cotrimoxazole nhằm làm giảm tỷ lệ tử vong người nhiễm HIV/AIDS ... trị giảm kích ứng cho bệnh nhân dùng Cotrimoxazole để tránh nguy dị ứng phát ban Đưa định dự phòng nhiễm nấm toàn thân Việt Nam Nội dung giảng Tỉ lệ mắc bệnhnhiễmtrùnghội Việt Nam Tác dụng...
... Cotrimoxazole Rash 14 Phát ban Cotrimoxazole • Nghiên cứu Uganda có bệnh nhân (chiếm 2% số 509 bệnh nhân) có phản ứng dị ứng với cotrimoxazol – Các triệu chứng hết ngừng dùng thuốc – 8/9 (89%) ca bắt đầu ... điểm cần lưu ý dự phòng Cotrimoxazole • Kháng thuốc — ảnh hưởng tới điều trị nhiễm khuẩn hô hấp bệnh dày ruột TMS – Các nghiên cứu cho thấy lợi ích điều trị dự phòng lớn nhiều so với nguy kháng ... Cotrimoxazole • Giảm bệnh tật tử vong ở nơi có tỉ lệ vi khuẩn kháng thuốc cao với cotrimoxazole • Khơng đắt • Nói chung dung nạp tốt • Có thể biện pháp tốt để chuẩn bị cho bệnh nhân uống thuốc...