... tay mặt sau đầuxươngquay mà nắn cho gập trước Giữ nguyên tư nắn đó, xuyên kim Kirschner từ mặt lưng đầuxươngquay lên vỏ xương cứng đối diện Hai kim giúp giữ vững bờ sau xương quay, hạn chế ... cố gắng nắn bó bột Trong gãy phạm khớp đầuxương quay, chiều dài xươngquay độ nghiêng quay thường dễ dàng nắn hệ thống dây chằng cổ tay -quay bám mõm trâm quay Tuy nhiên yếu điểm bất động không ... Rạch da 2cm bờ xươngquay cách khớp cổ tay khoảng 10cm Bóc tách phần mềm kỹ, tránh nhánh cảm giác thần kinh quay, vào gân cách tay quayduỗi cổ tay quay dài Bộc lộ rõ thân xươngquay Đặt đinh...
... Gãyđầuxươngquay loại gãyxương chi thường gặp chấn thương chỉnh hình, chiếm gần 1/6 gãyxương cấp cứu Không giống gãyxương gần khớp phạm khớp khác, điều trò đa số gãyxươngđầuxươngquay ... LUẬN Điều trò gãyđầuxươngquay có nhiều phương pháp Qua 61 ca gãyđầuxươngquay người trẻ điều trò kết hợp xương nẹp ốc chữ T 3.5 AO rút nhận xét sau: Phương pháp kết hợp xương nẹp ốc chữ T ... Quang Long(1980), Gãyđầuxương quay, Kỹ thuật điều trò gãyxương (Bohler), tập 2, NXB Y Học, tr 241 - 244 Nguyễn Văn Quang, Nguyễn Thò Thu(1983), Vật lý trò liệu gãyđầuxương quay, Tài liệu chấn...
... giá hiệu điều trị gãyđầuxươngquay nước ta PHƯƠNG PHÁP Chỉ định - Chỉ định lý tưởng gãykiểu Pouteau- Colles - Tuy nhiên phương pháp mở rộng cho nhiều loại gãyđầuxươngquay di lệch sau gãy ... vào kelly vào tận xương dùng đầu kim dò tìm khe gãy Khi đầu kim nằm khe gãy, kim xuyên thẳng góc với trục xương, qua vỏ xương - Thì 2: Ðầu kim hướng lên hợp với trục xươngquay góc 45 tiếp tục ... radial fractures MỞ ÐẦU Gãyđầuxươngquaygãyxương phổ biến Theo tài liệu chấn thương chỉnh hình bệnh viện Bình Dân loại gãy chiếm 8% tổng số gãyxương 26% gãyxương chi trên(13) Hiện có nhiều...
... quan gãyđầuxươngquaykiểuColles Định nghĩa gãyđầuxươngquaykiểuCollesGãyđầuxươngquaykiểuColles theo kinh điển Pouteau Abraham Colles mô tả lần gãy vùng hành xươngđầuxương quay, không ... khớp đầuxươngquay 1.2.2 Giải phẫu liên quan Dây chằng bao khớp Đầuxươngquay có khớp: khớp quay- trụ khớp quaycổ tay Khớp quay - trụ dưới: - Mặt khớp: tạo chỏm xương trụ hố sigma xươngquay ... TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược lịch sử nghiên cứu gãyđầuxươngquayGãyđầuxươngquayPouteau Abraham Colles đưa mô tả đầu tiên, gãy vùng hành xươngđầuxương quay, không phạm khớp di lệch sau Năm 1838,...
... nắm giữ đầuxương cánh tay chỗ gãy làm đối lực - Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh tay tư duỗi khớp khuỷu - Ngưới nắn chỉnh dùng ngón ta caiđẫy đầu ngoại vi xuống sau,làm cho hai đầugãy ... chuyến sang tư gấp,tay sấp 3.2.PT: *CĐ: Gỹa xương di lệch lớn Gãyxương có tổn thương mạch thần kinh Gãyxương nắn chỉnh không kết *Nắn chỉnh,kết xương đinh Kirschner xuyên chéo/TE,có thể bắt ... LS: +Biến dạng vùng khuỷu +Điẻm đau chói đầuxương cánh tay +Vết lỏm ( dấu hiệu nhát rùi) phía sau khuỷu,vết bầm tìm Kirmisson nếp gấp khuỷu +Có thể they đầugãy trung tâm lối mặt trước khớp khuỷu...
... nắm giữ đầuxương cánh tay chỗ gãy làm đối lực - Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh tay tư duỗi khớp khuỷu - Ngưới nắn chỉnh dùng ngón ta caiđẫy đầu ngoại vi xuống sau,làm cho hai đầugãy ... sau W chuyến sang tư gấp,tay sấp PT: * CĐ: Gỹa xương di lệch lớn Gãyxương có tổn thương mạch thần kinh Gãyxương nắn chỉnh không kết * Nắn chỉnh,kết xương đinh Kirschner xuyên chéo/TE,có thể bắt ... nắm lấy cổ tay kéo theo trục xương cánh tay tư khuỷu duỗiđể chỉnh hết di lệch chồng - Sau vừa nắn vừa cho gấp khuỷu tối đa sấp cẳng tay - Người nắn chỉnh dùng ngón đẩy đầu ngoại v i trước chỉnh...
... nắm giữ đầuxương cánh tay chỗ gãy làm đối lực Phụ nắm lấy cỗ tay Bn kéo theo trục cánh tay tư duỗi khớp khuỷu Ngưới nắn chỉnh dùng ngón ta cai đẫy đầu ngoại vi xuống sau,làm cho hai đầugãy ... sang tư gấp, tay sấp 3.2 Phẫu Thuật: *CĐ: Gãyxương di lệch lớn Gãyxương có tổn thương mạch thần kinh Gãyxương nắn chỉnh không kết *Nắn chỉnh,kết xương đinh Kirschner xuyên chéo/TE,có thể bắt ... Biến dạng vùng khuỷu Điểm đau chói đầuxương cánh tay Vết lỏm ( dấu hiệu nhát rùi) phía sau khuỷu,vết bầm tìm Kirmisson nếp gấp khuỷu Có thể they đầugãy trung tâm lối mặt trước khớp khuỷu...
... lệch đầu gãy, Xquang: Gãy độ : Chỉ gãy lớp vỏ xương, không lệch: Gãy độ : Gãy vỏ xương với đầu bị đẩy sau: gặp Gãy độ : Đầu lệch sau, lên trên, vào (gãy duỗi) Có thể di lệch hoàn toàn vỏ xương ... lạnh Sờ vùng khuỷu thấy phía trước có đầuxương nhọn thuộc đầu trồi nếp khuỷu Phía sau gân tam đầu mềm bình thường, không căng trật khớp khuỷu Các mỏm xương (mỏm khuỷu, mỏm lồi cầu, mỏm ròng ... tay chừng 20, kết hợp nắn đầu Thì : vừa trì sức kéo, vừa gấp dần khuỷu, lúc người nắn chuyển chỗ lên đầu (để kéo), người nắn ôm ngón đầuxương cánh tay dùng ngón đẩy đầu trước Nếu đẩy nhẹ nhàng...
... Biến dạng vùng khuỷu • Điểm đau chói đầuxương cánh tay • Vết lỏm ( dấu hiệu nhát rùi) phía sau khuỷu,vết bầm tìm Kirmisson nếp gấp khuỷu • Có thể they đầugãy trung tâm lối mặt trước khớp khuỷu ... Xương thường gảy thành nhiều mảnh - Đạon trung tâm: di lệch phía sau - Đoạn ngoại vi: di lệch trước - Tạo góc mở trước - LS: • Không có dấu hiệu nhát rìu phía sau mỏm khuỷu • Không sờ thấy đầu ... phía sau mỏm khuỷu • Không sờ thấy đầuxươnggãy mặt trước say khớp khuỷu • Các triệu chưng khác gần - Xq thẳng nghiêng chẩn đón xác định III Gãy khối lồi cầu xương cánh tay: Phân loại: -Theo đường...
... typ C1 V BÀN LUẬN Tuổi trẻ dễ lành xương, cố định xương vững hơn, người lớn tuổi xương loãng cố định xương không xương xốp vỏ mỏng, xương khó lành nên ghép xương thêm cho tập khớp gối muộn Thể ... lựa phương pháp điều trị gãyđầuxương đùi Các yếu tố ảnh hưởng đến kết III ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tuợng nghiên cứu: Các bệnh nhân gãyđầuduớixương đùi tuổi từ 15 đến 75 tuổi ... không phạm khớp, mặt khớp nguyên thường xương đoạn dạng A3 Kết hợp xương tương đối phức tạp đòi hỏi xác trục chi Ở người lớn tuổi xương loãng nên ghép xương xốp vào ổ gãy tốt Với týp C loại phức...
... thể vùng 1/3 dưới: sưng nề ,xương quay ngắn lại,góc mở ngoài,bàn tay vẹo - Điểm đau chói 1/3D xươngquay khớp quay- trụ - Lạo xạo xương + Cữ động bất thường 1/3D xươngquay - Mỏm trâm quay lên cao ... 1.Gãy kín thân xương cẳng tay 2.Gãy kín thân xương trụ đơn 3.Gãy kín thân xươngquay VI.Biến chứng: 1.Sớm: Gãyxương hở 2.Muộn: - Hạn chế động tác sấp ngữa cẳng tay - Chậm lion xương –khớp giả ... qua đầuxương cánh tay Người phụ nắm ngón I ngón II-III-IV kéo thẳng theo trục chi để chỉnh di lệch chồng gập góc Người nắn ấn đẩy đầuxươnggãy ngược chiều để chỉnh di lệch sang bên Khi xương quay...
... ổ gẫy nghèo nàn, chèn phần mềm vào ổ gẫy, dón cỏch hai đầuxương gẫy, gẫy nát vụn, nhiễm khuẩn ổ gẫy yếu tố quan trọng ảnh hưởng không tốt đến trình liền xương ổ gẫy - Dón cách hai đầu ổ gẫy ... chia nhóm gẫyxương sau: + Nhóm A: Gẫy lồi cầu xương đựi khớp, gồm có: - A1: Gẫy lồi cầu đơn giản - A2: Gẫy lồi cầu có mảnh chèn - A3: Gẫy lồi cầu phức tạp nhiều mảnh + Nhóm B: Gẫyđầuxương đựi, ... khe gẫy ống Havers xuất Các màng xương tạo cỏc bố xương mới, không thấy sụn xương sửa chữa từ hai đầu xương, không thấy can xương hay thấy Nếu đầuxương bị hoại tử rộng trình diễn lâu + Liền xương...
... kết hợp xương cấp cứu gãy hở đầuxương đùi ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: tuổi từ 16 trở lên gãy hở độ I, II IIIA đầuxương đùi mổ cắt lọc vết thương, kết hợp xương cấp ... THAM KHẢO Bùi Văn Đức (1989): “Gãy đầuxương đùi”, Bài giảng Bệnh học Ngoại khoa tập V Trường Đại học Y-Dược TP HCM, tr.270-276 Bùi Huy Phụng cộng (1997): “Gãy đầuxương đùi”, Điều trị phẫu thuật ... phòng ngừa từ đầu tuyến trước Dụng cụ kết hợp xương [6, 7, 8, 9, 12] (KHX): Gãy lồi cầu đơn thuần: cố định vít xốp (răng vít phải qua mặt gãy) nẹp vít Gãy liên lồi cầu lồi cầu xương đùi: dùng...
... mềm mà chọn lựa kiểu dáng khung cố định Bảng 2: Kiểu dáng khung CERNC dạng phối hợp sử dụng Kiểu dáng khung Số lợng Tỷ lệ % D G I Cộng 19 2 23 82,6 8,7 8,7 100 Tỷ lệ sử dụng kiểu dáng D nhiều ... hớng Với dạng lắp ghép sử dụng để điều trị cho gãy hở đầu dới xơng chày có kết tốt Mục đích nghiên cứu nhằm đánh giá kết điều trị gãy hở đầu dới xơng chày khung CERNC dạng phối hợp Đối tợng phơng ... dáng D nhiều (82,6%) BN đợc cố định không giống kiểu dáng thực nghiệm Kết điều trị * Kết gần: - Diễn biến vết thơng phần mềm: Nhóm A: 14 BN liền kỳ đầu, BN gãy hở độ IIIa bị hoại tử mép da vết khâu...
... di lệch: Kết xương vít xôp/đinh Kirschner III.Gãy chỏm xương quay: 1.Đặc điễm: Chỏm xươngquay tạo với Lồi cầu xương cánh tay thành khớp lối cầu -quay với đầuxương trụ thành khớp quay- trụ trên,vì ... Theo Mason: Loại I:Gãy không di lệch Loại II: Gãy chỏm xươngquay có di lệch Loại III: Gãy chỏm xươngquay nhiều mảnh Loại IV: Gãy chỏm xươngquay két hợp sai khớp khuỷu 4.Chẩn đoán: - Biến dạng ... gãy chỏm xươngquay sẻ ảnh hưởng tới chic gấp-duỗi khớp khuỷu,sấp-ngữa cánh tay 2.Cơ chế: Thường gáin tiếp: Khi ngã chống tay,khuỷu duỗi,lồi cầu xương cánh tay thúc mạnh vào chỏm xương quay- >Gãy...
... Kết xương vít xôp/đinh Kirschner III.Gãy chỏm xương quay: Đặc điểm: Chỏm xươngquay tạo với lồi cầu xương cánh tay thành khớp lối cầu -quay với đầuxương trụ thành khớp quay- trụ trên, gãy chỏm xương ... Mason: Loại I: Gãy không di lệch Loại II: Gãy chỏm xươngquay có di lệch Loại III: Gãy chỏm xươngquay nhiều mảnh Loại IV: Gãy chỏm xươngquay két hợp sai khớp khuỷu Chẩn đoán: - Biến dạng ... chỏm xươngquay sẻ ảnh hưởng tới chic gấp-duỗi khớp khuỷu, sấp-ngữa cánh tay Cơ chế: Thường gián tiếp: Khi ngã chống tay, khuỷu duỗi, lồi cầu xương cánh tay thúc mạnh vào chỏm xươngquayGãy 3...
... 3, gãyxương bàn bệnh lý, gãyxương bàn có kèm tổn thương khác chèn ép khoang, bó mạch thần kinh quay, trụ, hay có kèm theo gãyxương khác trật khớp vùng bàn cổ tay bên (xương đốt ngón, xương ... hàng đầugãyxương bàn tai nạn giao thông lao động (>70%) Đa số bệnh nhân gãy đơn xương bàn, chiếm 2/3 trường hợp Tổn thương xương bàn IV, V chiếm đa số (>65%) trường hợp Kiểugãy thường gặp kiểu ... ngang (43,2%) (bảng 2) Bảng 2: Đặc điểm gãyxương bàn n=37 Vị trí xương bàn II (13,5%) xương bàn III (18,9%) xương bàn IV 12 (32%) xương bàn V 13 (35,2%) Kiểugãy ngang 16 (43,2%) chéo ngắn (16,2%)...