... khuyết xương, thành Trong trường hợp phẫu thuật khó khăn, gãy hở …, ghép xương nên thực sau 2, tuần KẾT QUẢ Trong hai năm qua, điều trò phẫu thuật cho 24 bệnh nhân gãy 1/ 3xương đùi Gồm 21 nam nữ Gãy ... trong), hay gãy 1/ 3xương đùi kèm gãy cổ xương đùi (lợi dụng vít chốt đinh để cố đònh cổ xương đùi theo hướng vào trong) Còn lại hầu hết gãy 1/ 3xương đùi chọn theo cách thứ Riêng chốt đầu trên, canul ... phương tiện kết hợp xương điều trò gãy 1/ 3xương đùi, đinh nội tuỷ có chốt dụng cụ ưa chuộng Nó cho phép bất động xương gãy, chống xoay giữ chiều dài chi cho hầu hết gãy xương, gãyxương đùi nhiều...
... 40 3 .1. 3 .1 Theo vị trí ổ gãy: Bảng 3.3 Phân loại bệnh nhân theo vị trí ổ gãy ( n = 48 ) Số bệnh nhân Vị trí Cộng Tỉ lệ ( % ) Chân phải Chân trái 1/ 3T - 1/ 3 G 12 25 1/ 3 G 11 20 41, 67 1/ 3 G- 1/ 3 ... nhân Tỉ lệ – 12 tháng 28 , 12 13 -24 tháng 19 59 ,38 Trên 24 tháng 12 ,50 Tổng cộng 32 10 0 3.3 .2 .1 Đánh giá kết liền xương a Kết liền xương theo kỹ thuật nắn chỉnh Bảng 3 . 13 Kết liền xương theo kỹ ... gãy Cộng Tốt Trung bình Kém Gãy kín 23 0 23 Gãy hở độ 1, độ 0 Cộng 32 0 32 Kết theo bảng 3 .17 cho thấy có 23 / 32 BN gãy kín liền xương tốt chiếm tỷ lệ 71, 88 %, có 9 / 32 BN gãy hở dộ I,II liền xương...
... Tổng số 28 0 10 10 20 30 0 10 32 0 10 Tổng cộng 22 19 40 3.2 .3 Thời gian phẫu thuật: Bảng 3. 7: Thời gian phẫu thuật Thời gian mổ (Phút) Tổng số Tỷ lệ % 20 12 ,5% 25 20 % 30 12 ,5% 35 15 % 40 15 % 45 7,5% ... Tỷ lệ(%) Gãyxương ùi bên 15 % Chấn thươngsọ não 7,5% Gãyxương bàn tay 2, 5% Gãyxương chậu 2, 5% Tổng số 11 27 ,5% 3 .1. 5 Các biến chứng gãy 2XCC Bảng 3. 2: Phân loại loại biến chứng gãy 2XCC Biến ... 3.3 .2 Kết xa 3.3 .2 .1 Số lượng BN kiểm tra Bảng 3 .10 : Phân bố BN theo dõi theo thời gian sau mổ Thời gian theo dõi (tháng) Tổng số Tỷ lệ% 3 6 40 10 0% - 12 33 82, 5% > 12 32 80% 3.3 .2. 2 Kết xa * Tình...
... tiếp) 2. Đường gãy: Ngang cưa không đều( gặp nhiều nhất) ,gãy chéo ,gãy có manảh rời thứ ba ,gãy thành đoạn ,gãy thành nhiều mảnh nhỏ 3. Di lệch: Gãy thân xương cánh tay thường có di lệch phức tạp( ví xương ... 2. Gián tiếp: Do ngã chống tay xuống đất tư duỗi làm cho cẳng tay gấp,cong lại bị bẽ gãy( thường gặp) III.GiảI phẫu bệnh: 1. Vị trí gãy: Có thể gặp gãy 1/ 3T-G-D,hia xương mức( trực ... thuộc vào vị trí gãy cao hay thấp ,trên hay chỗ bãm sấp tròn Trường họp gãy cao: - Gãy 1/ 3T xương quay ,trên chỗ bám sấp tròn: +Đoạn trung tâm: Cơ ngữa ngắn,cơ nhị đầu( làm ngữa cẳng tay) ->Ngữa...
... dưỡng xương chày gồm nguồn mạch: +Đm nuôi xương( đI lỗ xương mắt sau chổ nối 1/ 3G 1/ 3T xương chày) +Đm hành xương +Đm màng xương( từ đm cơ) Nói chung mm nuôi xương chày ngèo,tăng cuối.Do gảyxương ... khăn Xương mác: - Xương dài,nằm ngoài,mảnh,là xương phụ 3. Phần mềm: Các cẳngchân phân bố không - Mặt cẳngchân che phủ ,xương chày nằm da - Mặt mặt sau có nhiều che phủ Vì thể gảyxươngcẳngchân ... trong,tiếp xúc với xương sên đầu xương mác,tạo nên mắt cá mắt cá thứ 3( Deltos) - Thân xương: 2 /3 lăng trụ tam giác ,3 mặt( trước ngoài-trong sau) ,1/ 3 hình tròn,giao điểm điểm yếu xương - Là xương chịu...
... bị xoắn vặn chân bị sa chânxuống hố 2) Thường gãy điểm yếu xương chày (chỗ nối 1/ 3 1/ 3 dưới) xương mác gãy cao vị trí cổ xương mác Vì cần chụp Xquang kỹ tránh bỏ sót, tổn thương xương mác phía ... chứng: 1) Gãy hở: - Có độ: + Độ 1: Gãy hở rách da < 1cm tổn thương phần mềm hết + Độ 2: Gãy hở rách da – 10 cm, tổn thương phần mềm nhiều + Độ 3: Gãy hở nặng rách da > 10 cm, có mức độ : Độ 3A: Thương ... trị gãy kín xươngcẳng chân: 1) Gãy không di lệch: người lớn bó bột đùi cẳng bàn chân rạch dọc, gối gấp 10 , để bột – tuần Đối với trẻ em, gãy cành tươi kéo chủ yếu, nắn phụ, bột – tuần 2) Gãy...
... 21 71 ,4 TNLĐ 11 ,5 TNSH 17 ,1 Tổng 23 10 cộng Đặc điểm tổn thương giải phẫu bệnh Bảng 2: Vị trí gãyxương Chi gãy n Tỷ lệ 10 (%) Phải 14 40,0 Trái 21 60,0 Vị trí gãy n Tỷ lệ xương (%) chày 1/ 3 ... xương: ngày thứ - ngày thứ 7: 20 BN (57 ,1% ); sau ngày: 15 BN ( 42, 9%) Bảng 3: Các cỡ đinh dùng Độ Số Số Số Cộng dài 28 0 30 0 16 32 0 10 34 0 10 Cộng 21 12 35 * Bắt vít chốt: bắt 87 vít chốt cho 35 ... xương (%) chày 1/ 3 25 ,7 1/ 3 23 65,7 Gãy3 8,6 đoạn * Tổn thương kết hợp: gãy mắt cá bên: BN; chấn thương sọ não: BN; vết thương phần mềm: BN Phương pháp điều trị gãy thân 2XCC 11 * Thời gian từ...
... gãyxương1.2 .3 Nguyên tắc điều trị gãyxương1.2. 4 Điều trị gãy kín thân hai xươngcẳngchân phẫu thuật 10 1.2. 5 Quá trình liền xương yếu tố ảnh hưởng đến trình liền xương 12 1.2. 6 ... đồ 3 .11 Hiệu điều trị Tốt Khá nhóm theo kiểu gãy 81 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Giải phẫu xương chày xương mác 11 Hình 1.2 Quá trình liền xương 13 Hình 2 .1 Bệnh nhân bôi kem “LX1” ... bị gãycẳngchân bàn chân [24 ], [25 ] Hai loại gãyxươnggãyxương kín gãyxương hở: gãyxương kín lớp da che phủ vùng xương bị gãy không bị tổn thương; da bị rách nhìn thấy đầu gãy, gọi gãy xương...
... - Xương bánh chè - Xương mác - Xương chày - Xương sên - Khối xương bàn chân Các xươngcẳngchân thường bị chấn thương chơi thể thao Xương bánh chè đặc biệt dễ bị tổn thương - Nhẹ nhàng khám chân ... Đặt đệm lót hai chân để bất động - Nhẹ nhàng cột hai chân mắt cá - Nâng đỡ chân bên chỗ gãy Gãy xương phần thể Xương đòn gãy tác động trực tiếp Tuy nhiên, xương đòn thường bị gãy lực gián tiếp ... 2 Thám sát cẩn thận chỗ bị thương để xem có vết gãy hở không Nếu có vết thương, nhẹ nhàng che lại gạc vô trùng loại vải lông tơ, băng quanh chỗ gãy cột vừa chặt vị trí Tốt người bị gãy chân...
... • • • Trục giải phẫu xương Độ dài xương quay Màng liên cốt đủ rộng Khớp quay trụ Các cẳng tay Gãyxương trẻ em Fractures en bois vert Fractures déplacées Di lệch gãyxươngcẳng tay Ngửa: Ngửa ... sau bó bột Trẻ em 6-8 tuần, người lớn 10 - 12 tuần Gãyxương di lệch Gãy cành tươi Kéo liên tục Điều trị phẫu thuật Phục hồi chức sớm Biến chứng • • • • • • Gãy hở Tổn thương Tk, mạch máu, hội chứng ... (médian) Sấp vuông (médian) Điều trị • Gãy không di lệch: bột • Gãy di lệch: nắn chỉnh, bột • Điiều trị phẫu thuật: – Nắn chỉnh thất bại, di lệch thứ phát – Gãy2 /3 Bó bột • • • Tư trung gian Chụp...
... nhiu tng, nhiu mnh V trớ hay góy :1/ 3 di Cú th góy xng chy, hoc xng mỏc, hoc c xng 2 TN THNG PHN MM: theo Gustilo I: GXH m VT nh 1 cm = >10 cm, gn sch III: l GXH rt nng, ... + + Lit ng + + + Mch p - + p lc khoang + - - Các khối cẳngchân bị hoại tử CậN LÂM SàNG o ỏp lc khoang: bỡnh thng Pk # 10 mmHg, Pk >30 mmHg => M cõn o Doppler mch X.Q: chp film thng, chp ... I CNG 1. C IM GP HAI XNG CNG CHN: Xng chy hỡnh lng tr tam giỏc, xng 1/ 3 di l hỡnh tr trũn => õy l im yu rt d b góy Cỏc c quanh xng khụng...