... dẫn lu áp xe khác b) Chảymáu sau mổ: Chảymáu ổ bụng: tuột buộc động mạch mạc treo ruột thừa Cần phát mổ lại sớm Chảymáu thành bụng: tổn thơng mạch máu thành bụng gây tụ máu thành bụng nguy ... ruột Nguyênnhân thành ruột: o Dây chằng dính quai ruột: nguyênnhân chủ yểu đo 80% có nguồn ngốc phẫu thuật ổ bụng lại viêm nhiễm bẩm sinh o Các thoát vị: thoát vị thành bụng (thoát vị ben, thoát ... cột sống, vỡ xơng chậu, nguyênnhângây viêm phúc mạc, dịch thủng dày, dịch tuỵ Thiếu máu cấp huyết khối tĩnh mạch mạc treo Cácnguyênnhân làm tổn thờng thần kinh ruột gây tình trạnh giả tắc...
... để hạn chế chảymáu Sau tách khỏi đuôi tuỵ, đại tràng góc lách di động hoàn toàn Kẹp cắt ngang vùng nối xích-ma trực tràng stapler qua cổng trocar 12 cm vùng bụng (hình 5) Mở bụng đường nhỏ hố ... tràng stapler qua cổng trocar 12 cm vùng bụng (hình 5) Mở bụng đường nhỏ hố chậu trái hay đường Độ dài đường mở bụng thay đổi phụ thuộc vào kích thước khối u Lồng bao che vết mổ để không cho tế ... miệng nối cách thức sau: bơm nước vào hốc chậu cho ngập miệng nối Kẹp đoạn đại tràng phía miệng nối Bơm đoạn đại tràng bên qua ống soi trực tràng hay đại tràng xích ma Nếu không thấy thoát qua...
... found.) Các bệnh nhân trẻ, đa số 40, nhiều trường hợp 20 tuổi, lứa tuổi mà yếu tố nguy gây túi thừa đại tràng mắc phải chưa chưa kịp ảnh hưởng Ngược lại, túi thừa đại tràng trái thường gặp bệnh nhân ... thừa (trên cái) Bệnh sinh túi thừa chưa biết rõ, giả thuyết công nhận nhiều gia tăng áp lực lòng đại tràng kết hợp với khiếm khuyết thành ruột vị trí mạch máu xuyên qua khiến niêm mạc bị thoát ... chọn cách giải cắt túi thừa qua nội soi khâu kín lại đại tràng Thực tế chưa có nhiều báo cáo nước vấn đề ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hồi cứu gần năm (từ năm 2006 đến nay) Bệnh viện Nhân...
... [75] 1.3.4 Các y u t nguy khác: Vai trò c a rư u, thu c lá,[80], [88], y u t di truy n, nhóm máu O [31], [37], [70], [75] Cũng c xem y u t nguy gây lt Các THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN ngun nhân khác ... y, ch nh c a gi i h n nhóm b nh nhân có nguy cao b nh có ti n s v tim m ch m n tính Gây mê lo i ph u thu t có th áp d ng gây mê tồn thân gây tê vùng Tuy nhiên, gây mê tồn thân dư i n i khí qu ... 1.3 Ngun nhân y u t thu n l i gây th ng lt d dày tá tràng: Th ng lt m t bi n ch ng n ng, chi m t l kho ng 5%-10% [32] ng th hai sau bi n ch ng ch y máu c a b nh lt d dày tá tràng Ngun nhân y u...
... [75] 1.3.4 Các y u t nguy khác: Vai trò c a rư u, thu c lá,[80], [88], y u t di truy n, nhóm máu O [31], [37], [70], [75] Cũng c xem y u t nguy gây lt Các THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN ngun nhân khác ... y, ch nh c a gi i h n nhóm b nh nhân có nguy cao b nh có ti n s v tim m ch m n tính Gây mê lo i ph u thu t có th áp d ng gây mê tồn thân gây tê vùng Tuy nhiên, gây mê tồn thân dư i n i khí qu ... 1.3 Ngun nhân y u t thu n l i gây th ng lt d dày tá tràng: Th ng lt m t bi n ch ng n ng, chi m t l kho ng 5%-10% [32] ng th hai sau bi n ch ng ch y máu c a b nh lt d dày tá tràng Ngun nhân y u...
... sau thân đốt sống gây hẹp ống sống nh mỏ xơng Hình ảnh thoát vị Hỡnh 1.17 Hỡnh nh thoỏt v a m L5-S1[47] hay vôi hóa mảnh sống, khớp liên mấugây hẹp lỗ ghép nguyênnhân thóa hóaCác dải vôi hóa ... lấy bỏ nhân nhầy thoát vị chèn ép vào rễ thần kinh mà không gây tổn thơng cấu trúc thần kinh đảm bảo vững cột sống Hiện tác giả thống sau có chẩn đoán xác định, bệnh nhân s đợc điều trị nội cách ... chân S1 Các sinh đôi dép (-) Gân gót Vùng gan bàn chân phần bàn chân Mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân gan chân - Các thể lâm sàng đặc biệt: Các thể nặng cần can thiệp ngoại khoa cấp cứu * TVĐĐ gây...
... thƣơng gâychảy dịch não tủy [79], [80] Nhận động mạch sàng trƣớc tiến hành phẫu thuật nội soi mũi xoang giúp tránh đƣợc tai biến chảy máu, tụ máu ổ mắt giảm nguy tổn thƣơng sàn sọ gâychảy dịch ... Bảng 3.27: So sánh % cải thiện triệu chứng bệnh nhân 90 Bảng 3.28: Nguyênnhângây hẹp ngách trán sau mổ 90 Bảng 3.29: Đánh giá kết thông thoáng ngách trán 91 Bảng 3.30: Bảng 2x2 mối ... nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình Ký tên TRẦN VIẾT LUÂN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC BẢNG MỞ...
... Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 42 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 42 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 42 2.2.1 Phƣơng pháp 42 2.2.2 Công thức tính cỡ mẫu 42 2.3 Các ... phƣơng pháp điều trị 8% Nguyênnhân tử vong bệnh ung thƣ di chiếm 90% Hiểu biết tiến triển UTTT sở cho nguyên tắc phẫu thuật UTTT [144] Tế bào ung thƣ lan dọc theo thành ống tiêuhóa lớp dƣới niêm ... tính cỡ mẫu 42 2.3 Cáctiêu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng - cận lâm sàng - giải phẫu bệnh 43 2.3.1 Các đặc điểm lâm sàng 43 2.3.2 Các đặc điểm cận lâm sàng giải phẫu...
... phẫu thuật viên đánh giá sau mổ theo tiêu chuẩn thống bác só phòng khám tai mũi họng bệnh viện Nhân dân Gia Đònh Các bệnh nhân lô nghiên cứu chia thành nhóm: Các kết thu thập tổng hợp xử lý phần ... 4: so sánh tỉ lệ biến chứng lô Biến chứng Lô 1(N=105) Lô 2(N=107) P Thò giác 0 Chảy dòch não tủy Chảymáu mổ Chảymáu sau rút bấc 0 (2%) 4(2%) 0,62 (NS) (2%) 3(2%) 0,62(NS) (NS: ý nghóa thống ... Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2004 - Trên phim CT có hình ảnh thoái hóa dày mời đặc toàn niêm mạc mê đạo sàng Áp dụng trog phẫu thuật nội soi đánh giá kết Những bệnh nhân thực phẫu thuật nội soi theo...
... rưỡi Nếu bệnh nhân thể trạng gầy ca mổ tiến hành nhanh Ngược lại, bệnh nhân béo phì, ca mổ kéo dài Ưu điểm phương pháp bệnh nhân không bị chảy máu, vết mổ nhỏ vài centimet, bệnh nhân xuất viện ... đệm, lấy phần nhân thoát vị, không lấy đĩa đệm, không lấy phần xơ, cột sống vững, khả tái phát Phương pháp áp dụng cho bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm bên (phải trái), tức bệnh nhân bị thoát vị dẫn ... thuật nội soi thoát vị đĩa đệm chuyên khoa phẫu thuật thần kinh bệnh viện lớn thực thường quy Đây biện pháp an toàn hiệu Khi nội soi lấy nhân đĩa đệm cột sống thoái hoá, bác sĩ gây tê khoảng nông...
... ch tiêuhoá thám sát phúc m c Sau khâu xong b t u r a t ng ¼ phúc m c Cho nư c ng p vùng mu n r a, s d ng u pince m m g p g gi m c kh i t ch c ti n vi c r a cho b nh nhân thay i tư th V i cách ... ph u thu t n i soi 3,7%, ó t l 1,9% i v i m m rò ch khâu nguyênnhân d n n m l i nghiên c u [76] T l m l i nghiên c u c a ch 1,8% Nguyênnhân m l i u rò ch khâu 4.4.5.3 Nhi m trùng v t m Phân ... cao m t cách có ý nghĩa th ng kê so v i nghiên c u c a (p=0,0003) [12] Tuy v y, ã m nh d n áp d ng PTNS cho b nh nhân l n tu i Chúng ã ph u thu t 18,9% trư ng h p 60 tu i, ó có b nh nhân 81 tu...
... bệnh thoát vị bẹn: Thoát vị trực tiếp: qua điểm yếu thành bụng- tam giác Hesselbach Thoát vị gián tiếp chi qua lỗ bẹn sâu, bao thớ thừng tinh xuống bìu 1.5 Nguyênnhângây thoát vị bẹn: Nguyênnhân ... thuật đường (81,8%), trocar thứ hố chậu đối diện với thoát vị (18,2%) 17 - Xử lý thoát vị: thoát vị trực tiếp, cần kéo túi thoát vị khỏi lỗ thoát vị Thoát vị gián tiếp phải phẫu tích túi thoát ... loại thoát vị bẹn theo vị trí giải phẫu: thoát vị trực tiếp, thoát vị gián tiếp, thoát vị phối hợp - Phân loại thoát vị bẹn theo tổn thương giải phẫu bệnh Nyhus năm1991 - Vị trí xảy thoát vị: thoát...
... lạc bệnh nhân (11,76 %), lại 15 bệnh nhân có kết phân loại theo Visick nh sau: V1: 10 bệnh nhân (66 %), V2: bệnh nhân (20 %), V3: bệnh nhân (7 %) V4: bệnh nhân (7 %) Chúng mời bệnh nhân quay ... bệnh nhân (40,4 %), V2: 24 bệnh nhân (46,2 %), V3: bệnh nhân (9,6 %), V4: bệnh nhân (3,8 %) - Kết nội soi: Trong số 52 bệnh nhân theo dõi đợc đến thời điểm kết thúc nghiên cứu, có 35 bệnh nhân ... chung: + Kết tốt: 43 bệnh nhân 82,7 % + Kết trung bình: bệnh nhân 9,6 % + Kết xấu: bệnh nhân 7,7 % 12 Chơng Bn luận 4.1 Một số đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu Các bệnh nhân nghiên cứu có đặc điểm...
... cảm: gây mê nội khí quản - Đường mổ: rốn hay rốn có vòng qua rốn đường mổ sườn phải ngưòi trưởng thành đường mổ ngang sườn phải -trên rốn trẻ em (Hình 2.1) Đường sườn (P) Đường ngang sườn (P) Đường ... Phẫu thuật nối mật-ruột đường mật gan 1.3.1 Phẫu thuật nối mật- ruột Nối mật-ruột bao gồm thành phần cấu thành: đường mật - đoạn ống tiêuhoá - miệng nối mật với ống tiêuhoá Điều kiện cần có để ... ngăn ngừa trào ngược dịch tiêuhoá vào đường mật • Miệng nối mật-ruột Chất lượng miệng nối đánh giá tiêu chuẩn: - Miệng nối: Miệng nối phải thực thành đường mật lành - Đường kính miệng nối: yếu...
... thuật điều trị tạm thời 29 1.4.5 Phu thut ni soi iu tr ung th trc trng 30 1.5 1.5.1 Các phơng pháp điều trị bổ trợ Hoá trị với ung th trực tràng 35 35 1.5.2 Xạ trị ung th trực tràng 37 Chng 2: Đối ... v gii 62 3.1.2 Tình hình khám chữa bệnh trớc vào viện 63 3.1.3 Các triệu chứng lâm sàng 65 3.1.4 c im u qua thm trc trng 65 3.1.5 Các triệu chứng cận lâm sàng 66 3.1.6 Phõn chia giai on bnh 69 ... BN Cea CTBMTTT Hmnt IIEF Phn vit y Bệnh nhân Carcino Embryonic Antigen (Khỏng nguyờn ung th biu mụ phụi) Ct ton b mc treo trc trng Hậu môn nhân tạo International Index of Erectile Function...
... Giai đoạn IV: Mảnh thoát vị di trú (immigration fragment): Ổ thoát vị tự di chuyển lên trên, xuống thường sang bờn Đõy chớnh nguyênnhân khiến nhà phẫu thuật dễ mổ sai vị trí thoát vị Phân loại ... soi cho trường hợp thoát vị đĩa đệm thể lỗ liên hợp, thoát vị đĩa đệm thể lỗ liên hợp, thoát vị thể trung tâm lệch bên Chống định trường hợp thoát vị to gây chèn ép đuôi ngựa, thoát vị thể trung ... kề - Thoát vị đĩa đệm vào lỗ ghép : ổ thoát vị hướng sang bên vào lỗ ghép - Thoát vị đĩa đệm bên lỗ ghép ổ thoát vị hướng phía bên cột sống nằm lỗ ghép - Thoát vị dây chằng dọc sau : khối thoát...