... trị thiếu máu tim) bệnh nhân có bệnh ĐMV VI Vai trò xạhìnhtướimáutim bệnh động mạch vành: 6.1 Giá trị xạhìnhtướimáutim chẩn đoán bệnh động mạch vành: Kỹ thuật xạ hỡnh tưới mỏu tim cú giỏ ... độ phóng xạ phổi tim, dấu hiệu giãn thất trái pha gắng sức yếu tố tiên lượng mức độ nặng bệnh động mạch chụpxạhìnhtướimáutim với Tl-201 V Chỉ định phương pháp chụpxạhìnhtướimáutim : Theo ... số tim dự tính Khi gắng sức thể lực không đạt tần số tim dự tính, chưa đủ khác biệt tướimáu vùng tim thiếu máu vùng tim không bị thiếu máu nên khó có khác biệt hình ảnh xạhìnhtướimáu tim...
... trị thiếu máu tim) bệnh nhân có bệnh ĐMV VI Vai trò xạhìnhtướimáutim bệnh động mạch vành: 6.1 Giá trị xạhìnhtướimáutim chẩn đoán bệnh động mạch vành: Kỹ thuật xạ hỡnh tưới mỏu tim cú giỏ ... độ phóng xạ phổi tim, dấu hiệu giãn thất trái pha gắng sức yếu tố tiên lượng mức độ nặng bệnh động mạch chụpxạhìnhtướimáutim với Tl-201 V Chỉ định phương pháp chụpxạhìnhtướimáutim : Theo ... số tim dự tính Khi gắng sức thể lực không đạt tần số tim dự tính, chưa đủ khác biệt tướimáu vùng tim thiếu máu vùng tim không bị thiếu máu nên khó có khác biệt hình ảnh xạhìnhtướimáu tim...
... MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Trang HÌNHHình 1.1: Xạhìnhtim Tc-99m mibi ghi nhận hình ảnh thiếu máutim hồi phục không hoàn toàn (cơ tim sống còn) thành (từ mỏm đến đáy ) 22 Hình 1.2: Cơ chế ... mạch vành trái VLT: Vách liên thất XHTMCT: Xạhìnhtướimáutim XHTMCTGS: Xạhìnhtướimáutim gắng sức TỪ KHÓA Chụp cắt lớp điện toán xạ đơn photon (SPECT) Hai đồng vò (Dual-Isotope) DANH MỤC ... thu vào TB tim giảm thải trừ gia tăng có giảm oxy TB hậu từ thiếu máutim trầm trọng Hình 1.1 : Xạhìnhtim Tc-99m mibi ghi nhận hình ảnh thiếu máutim hồi phục không hoàn toàn (cơ tim sống còn)...
... rệt tướimáu vùng tim bình thường bệnh lý 1.2.2.Các kỹ thuật chụpxạhìnhtướimáutim - Kỹ thuật chụp planar: chụphình phẳng cho phép ghi nhận hình ảnh tĩnh - Kỹ thuật chụp SPECT: chụphình ... hành chụpxạhình Gated SPECTtướimáutim bệnh nhân sau nhồi máutim để phát thiếu máutim tồn dư, đánh giá khả sống tim, tiên lượng biến cốtim mạch định hướng chiến thuật điều trị Dựa kết xạhình ... tích phân số tống máu thất trái - Kỹ thuật chụp PET: chụphình cắt lớp dựa thu nhận xạ positron phát từ dược chất phóng xạ Rb-82, FDG… 1.2.3 Quy trình chụpxạhìnhSPECTtướimáutim - Quy trình:...
... Minesota 2.2.4 ChụpxạhìnhtướimáutimTc99m - MIBISPECT * Nguyên lý: Xạhìnhtướimáutim thực phương pháp chụpSPECT với Sestamibi Trong quy trình chụp XHTMCT, bệnh nhân tiến hành chụp pha (pha ... XẠHÌNHTƯỚIMÁUCƠTIM 1.3.1 Nguyên lý phương pháp chụpxạhìnhtướimáutim Dược chất phóng xạ thuật ngữ để chất có hoạt tính phóng xạ cho phép sử dụng thể người Trong đó, dược chất phóng xạ ... 3.4 XẠHÌNHTƯỚIMÁUCƠTIM TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH 3.4.1 Biến cốtim mạch theo kết xạhìnhtướimáutim 17 17 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ biến cốtim mạch theo kết XHTMCT Nhận xét: Biến cố tim...
... thất trái khả sống tim BN nhồi máutim 2.1.Nguyên lý phƣơng pháp chụpxạhình tƣới máutimCơ sở sinh - bệnh lý động mạch vành liên quan đến phương pháp chụpxạhìnhtướimáutim sử dụng thuốc ... chống định xạhình tƣới máutim Tc 99m -MIBI Gated SPECT gắng sức Dipyridamole 3.2.1 Chỉ định gắng sức Dipyridamole chụpxạhìnhtướimáutim Theo hƣớng dẫn thực hành lâm sàng chụphìnhtim hạt nhân ... lực, thuốc) - Xạhình tƣới máutim (sử dụng gắng sức thể lực thuốc) - Chụp ĐMV chọn lọc Thang Long University Library CHỤPXẠHÌNH TƢỚI MÁUCƠTIMChụp XHTMCT phƣơng pháp không chảy máu chẩn đoán...
... diện tim thiếu máu, phƣơng pháp điều trị tỉ lệ chết BN bệnh ĐMV Tc99m – MIBISPECTtướimáutim vùng tim tương ứng chi phối tướimáu ĐMV có định can thiệp tái tưới máu: - Chỉ vùng thiếu máu (ischemia): ... Carli Journal of Nuclear Cardiology 2002; 9: 229-35 Nguyên lý khuyết xạxạhìnhtướimáutimXẠHÌNH TƢỚI MÁUCƠTIM GATED SPECT Perioperative Evaluation RNI was felt to be inappropriate for ... 11.4% 10% 5% 0% Căn định can thiệp tái tướimáu - Chỉ vùng thiếu máu (ischemia) - khuyết xạcó hồi phục (MPI) - Chỉ vùng tim khả sống: khuyết xạ mismatch tƣới máu (MPI) / chuyển hóa (PET) 35% 30.9%...
... Phương pháp nghiên cứu: t ề ứu 2.2.1 Phương pháp đánh giá kết [19], [23], [24] Đánh giá tái tướimáutim thành công: - Lâ sà g B â k ô g ò r u ứ g đ u gự - ECG S g ả ê ≥ Công thức tính độ h ... p ứu vã (0% , vớ p
... RẪY TP.HCM KẾT LUẬN Đặc điểm hình ảnh xạhình tƣới máutim BN bị NMCT Hình ảnh khuyết xạHình ảnh giảm hấp thu dƣợc chất phóng xạHình ảnh hấp thu dƣợc chất phóng xạ bình thƣờng BỆNH VIỆN CHỢ ... đặc điểm hình ảnh xạhình tƣới máutim pha tĩnh kết hợp với Nitrate truyền tĩnh mạch bệnh nhân NMCT cấp Đánh giá mức độ tổn thƣơng tim với biểu ST bệnh nhân NMCTcấp xạhình tƣới máutim BỆNH ... sàng, đo ECG, xét nghiệm men tim XN thƣờng quy Thời điểm chụpxạhình tƣới máu tim: ngày thứ – 15 sau NMCT cấp Truyền Nitrate Tiêm MIBI 30mCi QUY TRÌNH GHI HÌNH SPECT/ CT BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TP.HCM...
... bị nhồi máutim cấp tuổi 26 mà bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất vừa cứu chữa kịp thời xem trường hợp hy hữu Việt Nam Theo Ths - BS Nguyễn Chí Thành - Khoa Tổng hợp B1 - BV Thống Nhất nhồi máutim (NMCT) ... dài, mệt, vã mồ hôi…nên tới bệnh viện để chẩn đoán Trước đau tim tiếng can thiệp kịp thời khả hồi phục tim tốt Nếu chậm tim vùng mạch máu dễ bị hoại tử gây nguy tử vong cao Đối với trường hợp bị ... gần tim buộc bác sĩ phải nhanh chóng can thiệp đặt stend cấp cứu thành công Ths - BS Thành cho biết: “Đây trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi bị NMCT thiếu Protein C Protein S bẩm sinh làm cho dòng máu...
... cao tuổi kết hợp phương pháp lâm sàng, nội soi chụpxạhình dày thực quản Chúng nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,nội soi chụpxạhình dày thực quản bệnh lý trào ngược dày thực ... phóng xạ y học chủ yếu dựa theo hai kỹ thuật kỹ thuật đánh dấu phóng xạ hay điểm phóng xạ( Radioactive indicator, radiotrace) dùng xạ chủ yếu xạ alpha, beta gamma yếu phát từ đồng vị phóng xạ đưa ... thuật sử dụng chất đánh dấu phóng xạ( dược chất phóng xạ) (Tc-99m) đưa qua miệng vào dày, gammacamera ghi lại định dạng hình ảnh từ tia xạ phát từ dược chất phóng xạ La phương pháp tốt nhât chẩn...
... (nhẹ thiếu máutim mãn, nặng nhồi máutim cấp) Riêng với phụ nữ, bệnh đặc biệt nguy hiểm Bởi theo Thạc sĩ BS Phạm Mạnh Hùng - Tổng thư ký Hội Tim mạch VN, Viện Tim mạch quốc gia, 10% bệnh nhân ... chuyên gia tim mạch khẳng định, bệnh mạch vành thường có đến 90% - 95% liên quan đến trình xơ vữa động mạch, làm lắng đọng cholesterol thành mạch, gây nhiều biến chứng (nhẹ thiếu máutim mãn, nặng ... Hùng cho biết: “Triệu chứng mắc bệnh mạch vành đau thắt ngực Cơn đau thắt ngực điển hình thường xuất vùng sau xương ức hay vùng trước tim, với cảm giác đè nặng, có sức ép lên cổ, lan xuống vai...
... già bệnh này? Nhồi máutim (NMCT) tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim Biểu chủ yếu NMCT đau thắt ngực điển hình: đau nhói bóp nghẹt phía sau xương ức vùng trước tim, lan lên vai ... mảng xơ vữa bị vỡ ra, trình hình thành cục huyết khối khởi động Quá trình bắt đầu với tế bào máu đặc hiệu, gọi tiểu cầu, tập trung vị trí mảng xơ vữa bị nứt Cục máu đông hình thành mảng xơ vữa bị ... lòng động mạch trơn láng đột ngột xuất huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu nuôi tim Bản thân tim người trẻ tuổi chưa trải qua thiếu máu người gài làm cho không kịp thích nghi bị hoại tử nhanh chóng...
... pháp chụp can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay bệnh nhân nhồi máutim cấp 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ NHỒI MÁUCƠTIM CẤP 1.1.1 Tình hình nhồi máutim cấp Bệnh tim ... màng tim, huyết khối buồng tim - Thăm dò phóng xạtướimáu tim: Xét nghiệm thường không làm giai đoạn cấp NMCT, mà thường có Ých giai đoạn sau để đánh giá mức độ tướimáu cho vùng tim sống tim ... Đây thân ĐMV để nuôi tim Nhồi máutim gây tắc nghẽn hoàn toàn nhiều nhánh ĐMV, gây thiếu máutim đột ngột hoại tử vùng timtướimáu nhánh ĐMV Nguyên nhân mảng xơ vữa động mạch Cơ chế NMCT cấp chủ...
... (nhẹ thiếu máutim mãn, nặng nhồi máutim cấp) Riêng với phụ nữ, bệnh đặc biệt nguy hiểm Bởi theo Thạc sĩ - BS Phạm Mạnh Hùng - Tổng thư ký Hội Tim mạch VN, Viện Tim mạch quốc gia, 10% bệnh nhân ... chuyên gia tim mạch khẳng định, bệnh mạch vành thường có đến 90% - 95% liên quan đến trình xơ vữa động mạch, làm lắng đọng cholesterol thành mạch, gây nhiều biến chứng (nhẹ thiếu máutim mãn, nặng ... Hùng cho biết: “Triệu chứng mắc bệnh mạch vành đau thắt ngực Cơn đau thắt ngực điển hình thường xuất vùng sau xương ức hay vùng trước tim, với cảm giác đè nặng, có sức ép lên cổ, lan xuống vai...
... nng xin v, cỏc bin c tim mch chớnh khỏc nh: sc tim, ngng tim, suy tim, suy thn, ri lon nhp tim, phự phi cp, viờm mng ngoi tim cp, trn dch mng ngoi tim v nhng bin chng c hc (v tim, thụng liờn tht ... nng, t l t vong rt cao + V thnh t ca tim gõy ộp tim cp v t t + Phỡnh thnh tim, gi phỡnh thnh tht v tim mt v trớ nh nhng c mng tim bao bc li * Viờm mng ngoi tim cp * Hi chng sau NMCT (Hi chng Dressler): ... thng v phỡnh thnh tim Siờu õm tim cũn giỳp ỏnh giỏ chc nng tht trỏi, cỏc bin chng c hc ca NMCT (thng vỏch tim gõy thụng liờn tht, h van tim t dõy chng), trn dch mng tim, huyt bung tim [27] 1.3.4.5...
... nng xin v, cỏc bin c tim mch chớnh khỏc nh: sc tim, ngng tim, suy tim, suy thn, ri lon nhp tim, phự phi cp, viờm mng ngoi tim cp, trn dch mng ngoi tim v nhng bin chng c hc (v tim, thụng liờn tht ... nng, t l t vong rt cao + V thnh t ca tim gõy ộp tim cp v t t + Phỡnh thnh tim, gi phỡnh thnh tht v tim mt v trớ nh nhng c mng tim bao bc li * Viờm mng ngoi tim cp * Hi chng sau NMCT (Hi chng Dressler): ... thng v phỡnh thnh tim Siờu õm tim cũn giỳp ỏnh giỏ chc nng tht trỏi, cỏc bin chng c hc ca NMCT (thng vỏch tim gõy thụng liờn tht, h van tim t dõy chng), trn dch mng tim, huyt bung tim [27] 1.3.4.5...
... Nguyn Lõn Hiu Chuyờn ngnh Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Tim mch Ni cụng tỏc Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Vin tim mch Thnh phn Ch tch ... nng xin v, cỏc bin c tim mch chớnh khỏc nh: sc tim, ngng tim, suy tim, suy thn, ri lon nhp tim, phự phi cp, viờm mng ngoi tim cp, trn dch mng ngoi tim v nhng bin chng c hc (v tim, thụng liờn tht ... nng, t l t vong rt cao + V thnh t ca tim gõy ộp tim cp v t t + Phỡnh thnh tim, gi phỡnh thnh tht v tim mt v trớ nh nhng c mng tim bao bc li * Viờm mng ngoi tim cp * Hi chng sau NMCT (Hi chng Dressler):...
... CƯƠNG VỀ NHỒI MÁUCƠTIM CẤP 1.4.1 Định nghĩa nhồi máutim cấp NMCT tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim [35] NMCT biểu tắc nghẽn hoàn toàn nhiều nhánh ĐMV để gây thiếu máutim đột ngột ... bào tim phát mẫumáu xét nghiệm Điện tâm đồ Bằng chứng thiếu máu cục tim (bất thường ST T) Bằng chứng mô timcó chức điện học (sóng Q) Hình ảnh Giảm hay tướimáu mô tim Rối loạn vận động thành tim ... khoa CTMVQD 78 DANH MỤC CÁC HÌNH – SƠ ĐỒ Trang HÌNHHình 1.1 Hình ảnh ĐMV trái qua chụp mạch vành có cản quang Hình 1.2 Hình ảnh ĐMV phải qua chụp mạch vành có cản quang SƠ ĐỒ...