... Trung ương Cần Thơ Phòng nghiệp vụ Bệnh viện Đakhoa Thành phố Cần Thơ Khoa NgoạiBệnh viện Đakhoa Trung ương Cần Thơ Khoa NgoạiBệnh viện Đakhoa Thành phố Cần Thơ Tôi xin bày tỏ lòng kính ... trong thủngổloét dạ dày tá tràng tỉ lệ nhiễm H. pylori là 80%- 96,5%, [31], [86]. Ngoài ra còn nhiều công trình nghiên cứu trong và ngoài nước đã cho thấy tỉ lệ nhiễm H. pylori trong loét ... BẢNG CHỮ VIẾT TẮT ASA : American Society of Anesthesiologist. BC : Bạch cầu BN : Bệnh nhân BVĐKTƯ : Bệnh viện đakhoa trung ương. BVĐKTP : Bệnh viện đakhoa thành phố. CTBC : Công thức...
... thủng to: khâu theo chiều ngang một lớp hoặc hai lớp, vắt hoặc mũi rời chỉ không tiêu hoặc tiêu chậm số 4-0. + Nếu lỗ thủng quá lớn, nhiều lỗ nhỏ trên một o n ruột hoặc có tổn thơng mạc treo tơng ... chức dới da bằng đốt điện hoặc bằng các mũi khâu chữ X (trong trờng hợp không có dao điện). - Rạch cân theo đờng rạch da, tối thiểu dài bằng vết rạch da. - Đốt cầm máu tổ chức mỡ ngoài phúc ... bụng: theo đờng trắng giữa trên rốn đối với thủngổloétdạ dày-tá tràng. Đối với thủng ruột non, mở bụng theo đờng trắng giữa trên và dới rốn. - Dùng dao thờng rạch da và tổ chức dới da. Cầm...
... có liềm hX quang có liềm hơơii V. IU TRV. IU TR Phải điều trị ngoại khoa Phải điều trị ngoại khoa a. Điều trị nội:a. Điều trị nội:Ph ơng pháp hút liên tục của TaylorPh ơng pháp ... Tiền sử loétdạdày - tá tràng,Tiền sử loétdạdày - tá tràng, Đau bụng Đau bụng đđột ngột, dữ dội, ột ngột, dữ dội, Bụng co cứng toàn bộBụng co cứng toàn bộ X quang có liềm ... nưước trong ổ bụng.ớc trong ổ bụng. -Hẹp môn vị bị thủng -Hẹp môn vị bị thủng -Thủng có baryte trong ổ bụng-Thủng có baryte trong ổ bụng V. ĐIỀU TRỊV. ĐIỀU TRỊb.Điều trị ngoại khoa: b.Điều...
... ngoại khoa Phải điều trị ngoại khoa a. Điều trị nội:a. Điều trị nội:Ph ơng pháp hút liên tục của TaylorPh ơng pháp hút liên tục của Taylor V. ĐIỀU TRỊV. ĐIỀU TRỊb.Điều trị ngoại khoa: b.Điều ... Tiền sử loétdạdày - tá tràng,Tiền sử loétdạdày - tá tràng, Đau bụng Đau bụng đđột ngột, dữ dội, ột ngột, dữ dội, Bụng co cứng toàn bộBụng co cứng toàn bộ X quang có liềm ... có liềm hX quang có liềm hơơii III. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNGIII. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 3. Toàn thân:3. Toàn thân:dấu sốc thoáng qua. dấu sốc thoáng qua. đđau mặt mày xanh xám, nhợt...
... tiện 93 83,8 Đau toàn bụng 87 78,4 Co cứng 80 72,1 Đau khi thăm trực tràng 65 58,6 3.2.3 Bệnh nội khoa kèm theo: -Bệnh nội khoa kèm theo 13,5%. 3.2.4 Phân loại bệnh nhân theo ASA : -ASA I: ... Thời gian phẫu thuật Thời gian mổ k o dài là một trong những nhược điểm của mổ nội soi điều trị biến chứng thủngổloét DDTT. So sánh thời gian mổ nhiều nghiên cứu cho thấy thời gian phẫu ... khâu, xả hơi đóng các lỗ trocar. 2.2.2.2 Điều trị sau mổ: cho ăn trở lại vo ngy th 3. Thuc: Omeprazole 20mgì2ln/ngy v Cephalosporin th hệ III 2g/ngày + metronidazole 1g/ngày. Rút dẫn lưu khi...
... Đau như dao đâm. E. Đau như cắt. 8. Tư thế giảm đau “nằm im bất động” theo kinh điển là của: A. Viêm màng n o mủ hoặc lao. B. Viêm tụy mãn. C. Giun chui ống mật. D. Tắc ruột do dây chằng. ... do dây chằng. E. Thủngổloétdạdày tá tràng. 10. Để gián biệt với thủngdạdày theo tư thế giảm đau thì tư thế “nằm đau lăn lộn” theo kinh điển là gặp trong bệnh: A. Viêm màng n o mũ hoặc ... Thủngổloétdạdày tá tràng. 9. Để gián biệt với thủngdạdày theo tư thế giảm đau thì tư thế giãm đau “ kiểu ngồi chán đời: đầu gối-cằm” là gặp trong bệnh: A. Viêm màng n o mủ hoặc lao. B....
... Blumberg (+). Gõ vùng trước gan thấy vang do hơi trong dạdày lan v o giữa gan và thành bụng trước, gõ đục vùng thấp do dịch chảy ra từ lỗ thủng đọng lại. Nghe giai o n đầu thấy nhu động ruột ... thủng có thể là một ổloét xơ chai hoặc ổloét non. Đối với ổloét tá tràng, đa số ở mặt trước tá tràng, kích thước to nhỏ khác nhau, bờ ổloét có thể mềm mại xung quanh phù nề nhẹ, cũng có ... Xử lý thủngổloétdạ day Thủng dạdày tá tràng là một biến chứng của bệnh loét dạdày tá tràng. Thủng có thể do ổloét mới hoặc cũ, tuổi thường gặp từ 20 - 50, nam...
... hiệu Blumberg (+) - Vùng trước gan gõ vang do hơi trong dạdày lan v o giữa gan và thành bụng trước. Gõ đục vùng thấp do dịch chảy ra đọng lại. - Nghe giai o n đầu nhu động ruột giảm, sau ... hơi dưới vòm hoành một hoặc hai bên. Nếu không rõ có thể chụp sau khi bơm hơi v odạdày ( phải loại trừ tắc ruột ) - Loét miệng nối: Thủng do loet miệng nối sau cắt dạdày hoặc nối vị tràng ... ít khi co hai hay nhiều lỗ thủng, lỗ thủng có thể là một ổloét xơ chai hoặc ổloét non. 2.2. Ổloét tá tràng. Vị trí: Đa số ở mặt trước tá tràng. Kích thước to nhỏ khác nhau Bờ ổloét có...
... dẫ lưu Newmann). Kỹ thuật: Qua lỗ thủng người ta cho v o một xông Kehr to hoặc xông Petzer, Ma lecot v o. Một đầu nằm trong dạ dày, một đầu ngoài thành bụng, khấu áp mép lỗ thủng quanh chân ... khâu song song với trục của dạ dày gồm nhiều mối chỉ lanh rời, khâu thanh mạc – cơ. Đối với ổloét non xung quanh mề mại thì khâu mối túi hoặc rời điều có thể kín được, song đối với ổloét xơ ... v o tổ chức lành mền mại ở xa ổ loét, khi khâu tránh làm hẹp môn vị. Cũng có khi phải khoét bỏ ổloét xơ chai sau đó khâu lớp trong tòn thể băng catgut, lớp ngoài thanh mạc cơ bằng chỉ lanh....
... Ngoài ra, cần tránh lo âu, căng thẳng tâm lý. Nên ăn uống trong không khí thư giãn, đảm b o cung cấp đủ nhu cầu dinh dưỡng cho người bệnh. Tuy nhiên, tùy v o cơ địa mỗi người ... bệnh sợ ăn uống hoặc không thể ăn uống gì một thời gian dài, dẫn đến thiếu chất, sụt cân và suy dinh dưỡng.' Chẩn o n & điều trị Dựa v o cơn đau điển hình, chụp X quang dạdày tá ... tương, chao; thịt nguội chế biến sẵn - Tránh dùng thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh. - Không ăn quá nhiều canh cùng bữa cơm vì làm căng dạdày gây tiết acid. - Ăn xong không nên lao động nặng,...
... Thường đang được điều trị 1 bệnh gan mật hoặc có tiền sử bệnh gan mật (đau vùng gan, sốt, vàng da …), toàn thân có dấu hiệu nhiễm khuẩn. - Lâm sàng: đau đi kèm với 1 thương tổn choáng rõ: hốt hoảng, ... dưới cơ hoành 1 hoặc cả hai bên : gặp trong khoảng 80% các trường hợp. + Khi có liềm hơi ởbệnh nhân trong thời gian gần đây không có thủ thuật n o trong ổ bụng thì có thể chẩn o n xác định ... gây liệt ruột, với một xoắn ruột, một huyết khối mạch máu mạc treo ruột, thoát vị bên trong, một cơn đau do loétdạdày tá tràng. b. áp xe gan vỡ: thường là áp xe gan amip: - bệnh nhân đau...