... Sau 12 tuần tổng số 1 3, 3 3, 4 26,7 22 20,0 13, 3 73, 3 30 23, 3 16,7 100 Nhận xét: số 30 bệnh nhân: Có 18 bệnhnhântậpluyện PHCN tuần đầu chiếm 60,0% Số bệnhnhântậpluyện PHCN sau 12 tuần chiếm ... luyện PHCN tuần 20 bệnhnhân (chiếm 66,7%), tuần 10 bệnhnhân (chiếm 33 ,3% ) Số bệnhnhântậpluyện PHCN tuần chiếm tỉ lệ cao nhóm bệnhnhân xuất huyết não nhồi máunão 66.7 70 60 50 40 33 .3 30 ... % 3, 1 21, 9 31 ,3 3,1 59,4 n 13 Tổng số % 12,5 21, 9 6,2 40,6 n 11 17 32 % 3, 1 34 ,4 53, 2 9 ,3 100 Nhận xét: số 32 bệnhnhân có bệnhnhân 44 tuổi Số bệnhnhân nhóm tuổi 60 ->75 chiếm tỷ lệ cao ( 53, 2%)...
... (p < 0,05) Tuy nhiên mức độ khéo léo bàn tay bên liệt chưa cải thiện sau tháng phục hồi * Từ khóa: Taibiếnmạchmáu não; Bàn tay; Liệtnửa người; Phục hồi chức Study of hand function is rehabilitation ... Rehabilitation đặT VấN đề Tai bin mạchmáunãobệnh phổ biến ảnh hưởng lớn không đến việc đứng, thăng lại mà ảnh hưởng đến việc sử dụng chi bàn tay sinh hoạt hàng ngày BN sử dụng bàn tay bên liệt để cầm nắm ... BN liệtnửangười TBMMN có giảm chức bàn tay bên liệt, điều trị Trung tâm Phục hồi Chức năng, Khoa Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10 - 2008 đến - 2009 Tiêu chuẩn lựa chọn: BN liệtnửa người...
... TiÕn triÓn Taibiếnmạchmáunão gây liệtnửangười Giai đoạn liệt mềm Hồi phục Liệt cứng Liệt mềm Tiên lượng - Di chøng - Theo Coletta (1994): 2 /3 sè ngêi sống sót sau đột quỵ trở thành tàn ... thụ động * Khi bắt đầu tập: Theo Swenson (1984) - Bệnhnhân thiếu máunão cục không hoàn toàn, nên bắt đầu tập vận động sau 2 -3 ngày - Bệnhnhân chảy máunão bắt đầu tậpsau ngày thứ 14 Phục ... cục Chảy máunão Chiếm 80% Chiếm 20 % Là tìnhtrạngmạchmáu Là máu thoát khỏi mạch bị tắc nghẽn -> máu chảy vào nhu mô não khu vực não mà mạchmáu cung cấp nuôi dưỡng bị thiếu máu hoại tử Dịch...
... [12] àn não + Theo Ingvar C s àn não trung bình 49,8ml/100g não/ phút (ch ão/phút; ch não/ phút) tu tr àn não khu v T àn não gi T àn qua não: bình t òng máu qua não trung -10 giây + Theo P àn não (cerebral ... Long University Library T 1.1 Gi àn não 1.1.1 Gi [8], [11], [12] Não h -n Hình 1.1 c não [ 13] -H + Vùng phân b a bán c ão + sau chui qua n não tr ão gi M cho v não ng m ão, n ành nhánh t ão chia ... ình HATB = HATTr + 1 /3 HAHS TB : huy ình HATTr: Huy ng HAHS : Huy qua chuy O2 m ãn làm t àn máunão ng m gi àn não k + Các ch àn não: àm gi ure, glycerol) d àn não àm àn não làm gi ch th oxy...
... b nh nhân TBMMN có tri u ch ng th n kinh n ng n t us t vong vòng 30 ngày T l t vong c a b nh nhân xu t huy t não i máunão - Kh ng sót: Kho ng 75% s b nh nhân TBMMN s qua 30 ngày, kho ng 33 % b ... Library 1.1 .3 Phân lo i tai bi n m ch máunão [4], [9], [ 13] - , :h ,t h (thí máu Hình 1.2 - CT 20trong não , c Xu t huy t v m ch não: não Hình 1 .3 Hình nh xu t huy t não bao trái kèm phù n xung quanh ... oxy glucose c a não: Nhu c u v oxy glucose c a não c n ng liên t c d tr ch nh T bào não khơng có d tr oxy còng glucose cung c p cho não vòng phút Thang Long University Library 1.1 .3 Phân lo i tai...
... nguyên nhân h máu não. [4], [7], [9] 3. 1.2 Phân lo i - Nh 70%, + Nh i máu : khuy t + +Nh i máunão ti n tri n +Nh i máu xu t huy t: Do hi - Xu t huy 3. 2 ng ho i t ch y máu vùng nh i máu 30 % – 3. 2.1 ... CO2 c a máunão 40mmHg CO2 máu t giãn m ng máunão - Vai trò c a oxy: Khi n oxy máunão gi m m ch não giãn làm t ng máu lên não -S t u hòa c ng máu ( hi u ng Bayliss ): N ão nhi u m ch não co ... n vùng nhu mô não xung quanh b phù n , thi u máu kh i máu t ép vào m ch máu 2.2 .3 Các y u t n m ch máu não: Tai bi n m ch máunão ph thu c vào nhi u y u t , có ng ng y u t có th thay c nh ng y...
... [12] àn não + Theo Ingvar C s àn não trung bình 49,8ml/100g não/ phút (ch ão/phút; ch não/ phút) tu tr àn não khu v T àn não gi T àn qua não: bình t òng máu qua não trung -10 giây + Theo P àn não (cerebral ... Long University Library T 1.1 Gi àn não 1.1.1 Gi [8], [11], [12] Não h -n Hình 1.1 c não [ 13] -H + Vùng phân b a bán c ão + sau chui qua n não tr ão gi M cho v não ng m ão, n ành nhánh t ão chia ... ình HATB = HATTr + 1 /3 HAHS TB : huy ình HATTr: Huy ng HAHS : Huy qua chuy O2 m ãn làm t àn máunão ng m gi àn não k + Các ch àn não: àm gi ure, glycerol) d àn não àm àn não làm gi ch th oxy...
... động mạch tiểu nãosau + Thùy chẩm mặt thùy thái dương phân bổ máu động mạchnãosau Về giải phẫu chức năng, động mạchnãosau động mạchnão tận 1.1.2 Giải phẫu bệnh lý - Nhánh sâu dễ vỡ, động mạch ... sống sót: khoảng 3/ 4 số bệnhnhân đột quỵ sống sốt qua 30 ngày, khoảng 1 /3 bệnhnhân chảy máunão sống sót qua giai đoạn cấp, 4/5 số bệnhnhân nhồi máunão sống sót tới ngày thứ 30 - Tỷ lệ tàn ... (1992), Đề phòng taibiếnmạchmáunãongười cao tuổi, Nhà xuất Y học 12 Vƣu Hữu Chánh (1999), Taibiếnmạchmáunão , Lão hóa bệnh lý người cao tuổi, Nhà xuất Đà Nẵng, trang 24-28 13 Phạm Thái...
... 5,0 8 ,3 40 66,7 20 33 ,3 60 100 T ng -80, , ± -60 ,0% n 66,7% / 33 ,3% ) 21 40/20 - B nh nhân m n % Thành ph 14 23, 4 Nông thôn 41 68 ,3 Mi n núi 8 ,3 Công nhân 3, 3 Cán b , nhân viên 8 ,3 18 30 ,0 12 ... cá nhân c - b nhân gi kín , 20 Thang Long University Library Gi i Nam Tu i S BN N % S BN T ng % BN % T 41 50 11,7 3, 3 15,0 T 51 60 23 38 ,3 10 16,7 33 55,0 T 61 70 13, 4 8 ,3 13 21, 7 T 71 80 3, 3 ... huy [ 13] , [18] Thang Long University Library 1.2 .3. 2 Nguyên nhân xu huy não [9] - Xu huy não - - - 1.2 .3. 3 huy não - xu huy não xu huy não xu huy não r huy xu huy [5], [10] nãonão xu huy não...
... định TBMMN Tránh thương tật thứ cấp cho bệnhnhân Hướng dẫn cho bệnhnhânngười nhà tập PHCN cho bệnhnhân Tập PHCN cho bệnhnhân bắt đầu kỹ thuật vị tập vận động Giáo dục sức khỏe Đánh ... hồi + Tập vận động thụ động nửangười bên liệt Giáo dục sức khỏe: + Ngườibệnh gia đình ngườibệnh biết nguyên nhân, yếu tố thuận lợi gây TBMMN, cách phòng, chăm sóc, theo dõingườibệnh TBMMN ... CÁC KỸ THUẬT VỊ THẾ Bố trí giường nằm cho ngườibệnhliệtnửa người: Không để ngườibệnh nằm phía bên liệt sát tường Tất đồ dùng bệnhnhân để phía bên liệt Không kê đầu giường lên cao Đệm giường...
... Bảng 3. 19 Tìnhtrạngthayđổi Cholesterol máubệnhnhânliệtnửangườitaibiếnmạchmáunãosausáutuầntậpluyện 45 Bảng 3. 20 Sự thayđổiGlucosemáubệnhnhânliệtnửangườitaibiếnmạch ... nửangườitaibiếnmạchmáunãođổi dựa giá trị trung bình 45 Bảng 3.21TìnhtrạngthayđổiGlucosemáubệnhnhânliệtnửangườitaibiếnmạchmáunãosausáutuầntậpluyện 46 Bảng 4.1 ... taibiếnmạchmáunão có 4% độc lập hoàn toàn taibiếnmạchmáunão nặng, 13% độc lập hoàn toàn taibiếnmạchmáunão nặng, 37 % taibiếnmạchmáunão trung bình, taibiếnmạchmáunão nhẹ có 68%...
... b nh nhân TBMMN có tri u ch ng th n kinh n ng n t us t vong vòng 30 ngày T l t vong c a b nh nhân xu t huy t não i máunão - Kh ng sót: Kho ng 75% s b nh nhân TBMMN s qua 30 ngày, kho ng 33 % b ... Library 1.1 .3 Phân lo i tai bi n m ch máunão [4], [9], [ 13] - , :h ,t h (thí máu Hình 1.2 - CT 20trong não , c Xu t huy t v m ch não: não Hình 1 .3 Hình nh xu t huy t não bao trái kèm phù n xung quanh ... oxy glucose c a não: Nhu c u v oxy glucose c a não c n ng liên t c d tr ch nh T bào não khơng có d tr oxy còng glucose cung c p cho não vòng phút Thang Long University Library 1.1 .3 Phân lo i tai...
... nguyên nhân h máu não. [4], [7], [9] 3. 1.2 Phân lo i - Nh 70%, + Nh i máu : khuy t + +Nh i máunão ti n tri n +Nh i máu xu t huy t: Do hi - Xu t huy 3. 2 ng ho i t ch y máu vùng nh i máu 30 % – 3. 2.1 ... CO2 c a máunão 40mmHg CO2 máu t giãn m ng máunão - Vai trò c a oxy: Khi n oxy máunão gi m m ch não giãn làm t ng máu lên não -S t u hòa c ng máu ( hi u ng Bayliss ): N ão nhi u m ch não co ... n vùng nhu mô não xung quanh b phù n , thi u máu kh i máu t ép vào m ch máu 2.2 .3 Các y u t n m ch máu não: Tai bi n m ch máunão ph thu c vào nhi u y u t , có ng ng y u t có th thay c nh ng y...