CHẨN ĐOÁN VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG

CHẨN ÐOÁN VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN pdf

... Reyn(10) đưa bảng tiêu chuẩn chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn sau: * Chắc chắn viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn khi: Tìm thấy chứng trực tiếp viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn qua kết mô học lúc phẫu ... đoán viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (Rejected infective endocarditis) khi: v Không chắn viêm nội tâm mạc (endocarditis unlikely), có chẩn đoán khác thay chẩn đoán viêm nội tâm mạc xuất v Viêm nội tâm ... nhiều tác giả đề phương thức, tiêu chuẩn để chẩn đoán CHẨN ÐOÁN VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN A Trước đây, việc chẩn đoán bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn chủ yếu dựa vào lâm sàng Vào năm 1910...

Tài liệu Bài giảng Siêu âm tim trong chẩn đoán và điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng docx

... SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG ÁP XE CƠ TIM TL: : Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; p 464 24 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM ... van ĐMP tim trái 26 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG ĐIỂM CHÍNH CỦA LƯNG ĐỊNH BẰNG SIÊU ÂM TRÊN B/N VNTMNT ª Siêu âm tim: vai trò thiết yếu chẩn đoán điều trò ... nặng SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG ĐO KÍCH THƯỚC MẢNH SÙI TL: Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1191 - 1199 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU...

27
1,301
4

Tài liệu SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN VIÊM NỘI TÂM MẠC BÁN CẤP NHIỄM KHUẨN ppt

... siêu âm Doppler tìm giúp đánh giá mức độ hở van tim, đánh gái chức tim, áp lực động mạch phổi Các hình ảnh tổn thương tim siêu âm bệnh VNTMNK * Siêu âm 2D Cục sùi bám vào trước van van động mạch ... chủ(mũi tên vị trí cục sùi) Cục sùi van động mạch chủ(mũi tên) tâm trương(A) tâm thu(B) C: Doppler hở nặng van động mạch chủ Ao, aorta( van động mạch chủ); LA, left atrium; LV, left ventricle; ... Cục sùi trài dài dọc theo thành van C: Ghi tâm trương Siêu âm qua thực quản hình ảnh biến chứng VNTMNK: thủng van A: Lá trước van dày B: Doppler màu tâm thu thấy dòng chảy vào nhĩ trái(mũi tên)...

Tài liệu Giáo trình Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng pptx

... 38 độ C - Hiện tượng mạch máu: Thuyên tắc ĐM lớn, nhồi máu phổi nhiễm trùng, phình mạch, xuất huyết nội sọ, xuất huyết kêt mạc, sang thương Janeway - Hiện tượng miễn dịch: Viêm cầu thận, nốt Osler, ... biệt: - Các bệnh cảnh nhiễm trùng khác: Thương hàn, viêm phổi nặng, abcès phổi, abcès não, viêm màng não, nhiễm trùng tiêu, lao - Bệnh lý miễn dịch: Thấp tim, lupus đỏ, viêm đa khớp dạng thấp, ... Cấy máu lặp lại sau – ngày điều trị để đánh giá đáp ứng, lặp lại vô trùng Sốt kéo dài nhiễm trùng lan rộng, huyết khối nhiễm trùng, sốt thuốc Sốt thường gợi ý tình trạng kháng KS Chỉ thay đổi...

viêm nội tâm mạc nhiểm trùng

... • Viêm não, viêm màng não • Viêm tủy xương • Viêm khớp nhiễm trùng 4.4.4 Tổn thương biến chứng miễn dịch • Viêm vi cầu thận • Viêm khớp Điều trị Điều trị VNTMNT bao gồm điều trị nội khoa, điều ... nội mạc bị tróc xơ hóa Chẩn đóan 4.1 Triệu chứng lâm sàng: • Biểu lâm sàng VNTMNT bao gồm hội chứng:  Nhiễm trùng hệ thống: Sốt kéo dài, sút cân, da xanh, mêt mỏi, lách to  Tổn thương nội mạc ... soi tế bào ở:  Cục sùi tim  Cục sùi bắn gây tắc mạch  Ổ áp xe tim • Hình ảnh tổn thương giải phẫu bệnh: hình ảnh tế bào học viêm nội tâm mạc tiến triển cục sùi ổ ápxe tim 4.3.2 Tiêu chuẩn...

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do cầu khuẩn Gram dương kháng thuốc potx

... chủng kháng van comycin nhạy với teicoplanin (phenotype vanB vanC) 1,15,17 ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG DO CẦU KHUẨN GRAM DƯƠNG KHÁNG THUỐC 1) Tụ cầu khuẩn kháng meticillin: Vancomycin kháng ... VNTMNT) CẦU KHUẨN GRAM DƯƠNG GÂY VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG 1) Tụ cầu khuẩn : Dựa vào khả tiết enzym coagulase (enzym làm đông huyết tương), tụ cầu khuẩn chia thành tụ cầu khuẩn coagulase dương ... gặp (tỉ lệ 23%), tụ cầu khuẩn coagulase âm (tỉ lệ 16,9%) Có tượng đáng ngại diễn gia tăng tỉ lệ vi khuẩn kháng thuốc số tác nhân gây VNTMNT VNTMNT cầu khuẩn Gram dương kháng thuốc có khả trở thành...

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG docx

... VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG I ĐẠI CƯƠNG - Năm 1761 Morgagni mô tả bệnh cảnh tử vong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, đến khoãng thời gian 1824 - 1835 Bovilland đặt tên cho bệnh cảnh viêm nội tâm ... nội tâm mạc (VNTM) 1883 W Osler mô tả dấu hiệu lâm sàng VNTM bán cấp - VNTM nhiễm trùng bệnh lan tràn vi khuẩn từ ổ sùi nhiễm trùng từ nội mạc tim hay nội mạc động mạch (Shunt động tĩnh mạch, ống ... người ta ghi nhận sang thương kiểu miễn dịch viêm mạch máu, cầu thận V LÂM SÀNG Viêm nội tâm mạc bán cấp thể lâm sàng thường gặp sau bệnh cảnh VNTM nhiễm trùng bán cấp (bệnh Osler) 5.1 Bằng chứng...

Giải phẫu bệnh - Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng part 2 ppt

...

Giải phẫu bệnh - Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng part 1 pot

...

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ppt

...  Viêm não, viêm màng não  Viêm tủy xương  Viêm khớp nhiễm trùng 4.4.4 Tổn thương biến chứng miễn dịch  Viêm vi cầu thận  Viêm khớp Điều trị Điều trị VNTMNT bao gồm điều trị nội khoa, điều ... van tim  Dùng ma túy đường tĩnh mạch II Sốt 38oC III Dấu hiệu tổn thương mạch máu:  Tắc mạch lớn  Nhồi máu phổi nhiễm khuẩn  Phình mạch hình nấm  Xuất huyết nội sọ  Xuất huyết mô liên kết ... soi tế bào ở:  Cục sùi tim  Cục sùi bắn gây tắc mạch  Ổ áp xe tim  Hình ảnh tổn thương giải phẫu bệnh: hình ảnh tế bào học viêm nội tâm mạc tiến triển cục sùi ổ ápxe tim 4.3.2 Tiêu chuẩn...

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 2 ppsx

... SINH VÀ SINH LÝ BỆNH: Lớp nội mạc nguyên vẹn có khả đề kháng tương đối cao với nhiễm trùng Khi nội mạc bị thương tổn chỗ thương tổn xuất viêm nội tâm mạc huyết khối vô trùng (nonbacterial thrombotic ... lên nội tâm mạc nguyên vẹn tạo sùi VNTMNT chưa hiểu rõ Các triệu chứng nhiễm trùng xuất tác động cytokine Các biểu lâm sàng VNTMNT kết trình sau: 1) Phá hủy van tim nhiễm trùng; 2) Thuyên tắc mạch ... kháng nhiễm trùng nội mạc vùng suy giảm Khi có du khuẩn huyết (do nhổ răng, phẫu thuật hay thủ thuật miệng, ống tiêu hóa, đường niệu sinh dục v.v ) vi khuẩn bám vào vị trí viêm nội tâm mạc huyết...

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 3 docx

... Sốt 8 0-8 5 Sốt 8 0-9 0 Lạnh run 4 2-7 5 Âm thổi tim 8 0-8 5 Vã mồ hôi 25 Âm thổi thay đổi tính 1 0-4 0 Chán ăn 2 5-5 5 chất / xuất Sụt cân 2 5 -3 5 Bất thường TK TƯ 3 0-4 0 Mệt mỏi 2 5-4 0 Biến cố thuyên tắc mạch ... mạch 2 0-4 0 Khó thở 2 0-4 0 Lách to 1 5-5 0 Ho 25 Ngón tay dùi trống 1 0-2 0 Nhức đầu 1 5-4 0 Biểu ngoại vi Buồn nôn / nôn 1 5-2 0 Nốt Osler 7-1 0 Đau / đau khớp 1 5 -3 0 Xuất huyết móng 5-1 5 Đau ngực 8 -3 5 Tử ... 5-1 5 Đau ngực 8 -3 5 Tử ban xuất huyết 1 0-4 0 Đau bụng 5-1 5 Sang thương Janeway 6-1 0 Lú lẫn 1 0-2 0 Tổn thương võng mạc 4-1 0 / Chấm Roth IV. 2- CẬN LÂM SÀNG: IV.2. 1- Cận lâm sàng thường qui: Xét nghiệm...

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 4 pot

... TM 4- 6 mg/kg giờ, TM TB 3B Ampicillin 12 g (200 mg/kg) /ngày, chích TM 4- 6 + Gentamicin 4- 6 liều Vancomycin 30 mg/kg/ngày, chia lần TM 4- 6 + Gentamicin 3C liều 4- 6 VI.1 .4. 4- Staphylococcus - Bệnh ... (*) - (*) - (*) 4- 6 Gram âm  (*) - (*) - (*) 4- 6 (*) Tổng thời gian kháng sinh trước mổ sau mổ phải thời gian phác đồ VI. 3- ĐIỀU TRỊ CÁC BIẾN CHỨNG NGOÀI TIM: Khi có ổ nhiễm trùng tim (viêm ... Siêu âm tim cho phép phát áp-xe tim, áp-xe vòng van đường dò tim Nếu loại trừ ổ nhiễm quan khác, viêm tắc tĩnh mạch, nhiễm trùng ca-tê-te sốt thuốc siêu âm tim phát nhiễm trùng xâm lấn quanh van...

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 5 pdf

... pneumoniae Arch Mal Coeur 1997; 90: 142 3-1 4 25 12 Hồ Huỳnh Quang Trí Một số nhận xét viêm nội tâm mạc nhiễm trùng sau mổ tim hở Viện Tim Luận án Thạc sĩ Y học Bộ môn Nội- Trường Đại học Y Dược TP.HCM, ... KSDP - Nhổ - Thủ thuật hay phẫu thuật quanh - Gắn giả - Thủ thuật hay phẫu thuật - Đặt dải kháng sinh nướu - Đặt nẹp chỉnh - Chích thuốc tê vào dây chằng - Chùi, đánh gây chảy máu VII.2. 2- Thủ ... 53 5- 5 45 14 Graman PS, Menegus MA Microbiology laboratory tests In: Reese RE, Betts RF, eds A practical approach to infectious diseases, 4th edition, Little, Brown and Company 1996: 93 5- 9 66 15...

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG pdf

... vi trùng bám vào chỗ nội mạc bị tổn thương sinh sản phát triển tạo nên sùi viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (gồm tiểu cầu, fibrin vi trùng) 2.2 VNTMNT cấp: vi trùng bám vào nội mạc lành mạnh gây nhiễm ... thấp) - Tiền viêm nội tâm mạc nhiễm van bị dầy trùng - Hẹp van ĐMC van mảnh - Đã phẫu thuật tạo shunt - Tim bẩm sinh không tím mạch hệ thống mạch phổi - Bệnh tim phì đại - Còn ống động mạch - Hẹp ... hay kết hợp với polyp u đại tràng + Enterococci từ đường niệu dục + S aureus  Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng cấp + Vi trùng khác: Pneumococcus, Streptococcus group A, and gonococcus + Hiếm: cầu khuẩn...

Xem thêm