... Coxiella, Brucella, Bartonella 50 viêm nộitâmmạcnhiễmkhuẩn Viêm nộitâmmạcnhiễmkhuẩn (VNTMNK) là tình trạng bệnh lý do viêmnhiễm với thơng tổn chủ yếu ở lớp nộimạc của tim. Biểu hiện đại ... Viêmnộitâmmạc ở bệnh nhân dùng ma tuý đ-ờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên phải và hay gặp nhất là tụ cầu vàng (S. aureus), ngoài ra đôi khi có thể gặp nấm.C. Viêmnộitâm ... lợng bệnh thêm phần nặng.D. Viêmnộitâmmạc có cấy máu âm tính (10-30%): thờng gặp ở bệnh nhân đà dùng kháng sinh trớc đó, cũng cần chú ý ở nhóm có vi khuẩngây bệnh mọc muộn: do nấm, nhóm...
... động mạch chủ, Ao: động mạch chủ, RV: thất phải, LV: thất trái, AR: hở van động mạch chủ. 52 viêm nộitâmmạcnhiễmkhuẩn Viêm nộitâmmạcnhiễmkhuẩn (VNTMNK) là tình trạng bệnh lý do viêmnhiễm ... Viêmnộitâmmạc ở bệnh nhân dùng ma tuý đ-ờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên phải và hay gặp nhất là tụ cầu vàng (S. aureus), ngoài ra đôi khi có thể gặp nấm.C. Viêmnộitâm ... Tổn thơng mạch máu:ã Tắc mạch lớn.ã Nhồi máu phổi nhiễm khuẩn. ã Phình mạch hình nấm.ã Xuất huyết nội sọ.ã Xuất huyết mô liên kết.ã Tổn thơng Janeway.4. Hiện tợng miễn dịch:ã Viêm cầu thận.ã...
... bằng van nhân tạo.9. Kể tên các tổn thương ngoài da đặc hiệu gặp trong viêmnộitâmmạcnhiễm khuẩn: 1.2.3.10. Cấy máu được coi là tiêu chuẩn chính trong viêmnộitâmmạcnhiễmkhuẩn với ... hở van động mạch chủ2. Hở van hai lá do sa van3. Thông liên thất đã phẫu thuật trên 1 năm, không còn shunt tồn lưu.4. Fallot 4 đẵ làm cầu nối chủ phổi trên 1 năm.Hở van động mạch chủ nặng,...
... *Các dấu hiệu tại mạch máu: tắc động mạch lớn, nhồi máu phổi nhiễm trùng, phình mạch hình nấm, xuất huyết nội sọ, xuất huyết kết mạc, tổn thương Janeway *Các dấu hiệu miễn dịch: viêm cầu thận, ... *Bằng chứng nhiễm khuẩn: cấy máu dương tính nhưng không đáp ứng được là tiêu chuẩn chính hoặc có bằng chứng huyết thanh học về tình trạng nhiễm trùng đang hoạt động phù hợp với tácnhângây bệnh ... lượng lâu dài. Theo dõi bệnh nhân - Suy tim - Không kiểm soát được nhiễm trùng - Tắc mạch hệ thống - Biến chứng thần kinh - Các biến chứng khác: phình mạch nhiễm trùng, suy thận cấp,...
... trên mọc rất muộn. VIÊM NỘITÂMMẠCNHIỄMKHUẨN (Kỳ 1) Viêmnộitâmmạcnhiễmkhuẩn (VNTMNK) là tình trạng bệnh lý do viêm nhiễm với thơng tổn chủ yếu ở lớp nộimạc của tim. Biểu hiện đại ... nộitâmmạc ở bệnh nhân dùng ma tuý đờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên phải và hay gặp nhất là tụ cầu vàng (S. aureus), ngoài ra đôi khi có thể gặp nấm. C. Viêmnộitâmmạc ... E. Viêmnộitâmmạc do nấm: thờng gặp Candida và Aspergillus, hay gặp ở bệnh nhân van tim nhân tạo, có thiết bị cơ học cài ghép trong tim, suy giảm miễn dịch, dùng thuốc ma tuý đờng tĩnh mạch....
... biến mạch não. Phình vi mạch não. Thiếu máu hoặc tắc mạch chi. Đái máu vi thể. Chụp tim phổi. Siêu âm tim. Chụp mạch máu. CT scan sọ não. VIÊM NỘITÂMMẠCNHIỄMKHUẨN (Kỳ ... van động mạch chủ (C) gây hở van động mạch chủ nặng (D). LA: nhĩ trái, MV: van hai lá, V: sùi, AV: van động mạch chủ, Ao: động mạch chủ, RV: thất phải, LV: thất trái, AR: hở van động mạch chủ. ... máu. Cấy máu d-ơng tính. Bất thờng dịch não tuỷ. B Hình 16-1. Sùi nộimạc thân động mạch phổi (A); Sùi van động mạch phổi (B). C D ...
... Tổn thơng mạch máu: - Tắc mạch lớn. VIÊM NỘITÂMMẠCNHIỄMKHUẨN (Kỳ 3) Tìm thấy vi khuẩn (nấm) bằng nuôi cấy hoặc soi tế bào ở: - Cục sùi trong tim. - Cục sùi bắn đi gâytắc mạch. - ... thơng nộitâm mạc: Bằng chứng siêu âm tim: - Nhồi máu phổi nhiễm khuẩn. - Phình mạch hình nấm. - Xuất huyết nội sọ. - Xuất huyết mô liên kết. - Tổn thơng Janeway. Hiện tợng miễn dịch: - Viêm ... hình ảnh tế bào học của viêmnội tâm mạc đang tiến triển. Bảng 16-2b. Tiêu chuẩn Duke trên lâm sàng. TIÊU CHUẨN CHÍNH: Cấy máu dơng tính đặc trng cho VNTMNK: - Loại vi khuẩn điển hình (ở ít...
... phòng ngừa VNTMNK ở những bệnh nhân có nguy cơ là việc hết sức cần đợc chú ý đến. B. Điều trị cụ thể 1. Điều trị nội khoa: a. Chế độ dùng kháng sinh cho các loại cầu khuẩn (Bảng 16-3). b. Chế ... chuẩn, cho bệnh nhân < 65 tuổi, không có suy thận, không có biến chứng. Cho bệnh nhân có biến chứng hoặc liên cầu kháng Penicillin mức độ vừa. Cho bệnh nhân > 65 tuổi, ... bệnh nhân nhiễm tụ cầu nặng. với Gentamycin 1 mg/kg TM mỗi 12 giờ, hoặc Ceftriaxone 1-2 g tiêm TM hoặc tiêm bắp 1 lần trong ngày. 4 tuần cảm với Ampicillin. Cho bệnh nhân...
... 1706-1713. VIÊM NỘITÂMMẠCNHIỄMKHUẨN (Kỳ 5) 2. Điều trị ngoại khoa: a. Mục đích cơ bản của điều trị ngoại khoa cho VNTMNK là lấy đi những mảnh sùi hoặc hoại tử mà không thể điều trị nội khoa ... tổn thơng van. - Van nhân tạo không ổn định. - Không khống chế đợc hoặc không thể khống chế đợc nhiễmkhuẩn (ví dụ do nấm hoặc Enterocuccus kháng thuốc kháng sinh). - Tắc mạch tái phát. Chỉ ... thời. d. VNTMNK ở van nhân tạo thờng đòi hỏi kết hợp điều trị nội và ngoại khoa. e. Thời khoảng dùng kháng sinh sau khi mổ ở bệnh nhân VNTMNK còn cha thống nhất. Các tác giả cho rằng, nếu...
... không đáp ứng điều trị, gây rối loạn chức năng van tim (kể cả van nhân tạo). - Abcès cơ tim hoặc abcès quanh van. - Điều trị nội khoa không hiệu quả: Du khuẩn kéo dài hoặc nhiễm nấm. - VNTMNT ... cục sùi trên siêu âm, có d >= 10 mm. 4. Phòng viêmnộitâmmạc NT: 4.1. Những tình huống sau có chỉ định dùng KS phòng VNTMNT: - Có van tim nhân tạo. - Có tiền căn từng bị VNTMNT (kể cả những ... biệt:- Các bệnh cảnh nhiễm trùng khác: Thương hàn, viêm phổi nặng, abcès phổi, abcès não, viêm màng não, nhiễm trùng tiêu, lao. - Bệnh lý miễn dịch: Thấp tim, lupus đỏ, viêm đa khớp dạng thấp,...
... ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊMNỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNGAB24ÁP XE CƠ TIMTL: : Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; p 464SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊMNỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNG5TIÊU ... TRỊ VIÊMNỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNG11BIẾN CHỨNG THEO ĐẶC ĐIỂM CỦA MẢNH SÙITL: Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; 18:1191 - 1199SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊMNỘITÂMMẠC ... TRỊ VIÊMNỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNG9ĐO KÍCH THƯỚC MẢNH SÙITL: Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1191 - 1199SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊMNỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNG3TIÊU...
... nhất.• Nhiễmkhuẩn ngoài da, nhiễmkhuẩn do nạo phá thai, một số thủ thuật không được vô khuẩn (đặt catheter, truyền máu, chạy thận nhân tạo…) • Ngoài ra, những nhiễmkhuẩn tiêu hóa, nhiễmkhuẩn ... VNTMNT1. Đai cương• Định nghĩa: Là tình trạng nhiễm trùng tại lớp nộimạc của tim hay nộimạc động mạch (còn ống động mạch, phình ống động mạch…) do vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng. Hầu hết tổn thương ... Nguyên nhân 2. Nguyên nhân 2.1 Các nguyên nhângây bệnhNguyên nhân của VNTMNT là do vi khuẩn, nấm hay ký sinh trùng.2.1.1 Vi khuẩn: • Tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) Là nguyên nhân thuờng...
... aminoglycoside Ampicillin 12 g ≥ 8 Viêm nộitâmmạcnhiễm trùng do cầu khuẩn Gram dương kháng thuốc NHỮNG THAY ĐỔI GẦN ĐÂY VỀ MẶT DỊCH TỄ HỌC CỦA VIÊM NỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNG Hiện nay y giới ... Hình 1 : Tỉ lệ VNTMNT do các tácnhângây bệnh khác nhau (số liệu từ 3784 đợt VNTMNT) 2. CẦU KHUẨN GRAM DƯƠNG GÂYVIÊMNỘITÂMMẠC NHIỄM TRÙNG 1) Tụ cầu khuẩn : Dựa vào khả năng tiết enzym ... 1,15,17. ĐIỀU TRỊ VIÊMNỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNG DO CẦU KHUẨN GRAM DƯƠNG KHÁNG THUỐC 1) Tụ cầu khuẩn kháng meticillin: Vancomycin là kháng sinh chủ lực điều trị VNTMNT do tụ cầu khuẩn kháng meticillin....