... III Điềutrị bệnh viện A Điềutrịchốngthiếumáutim B Điềutrịchống đông v chống ngng kết tiểu cầu C Các thăm dò bổ xung để phân tầng nguy D Chiến lợc điềutrị bảo tồn hay can thiệp sớm IV Điều ... (0.57, 1. 00) 30 25 30.6 20.3 20 15 OR=0.55 CI (0.33, 0. 91) 19 .5 16 .1 11. 8 12 .8 10 Low 0-2 Intermed 3-4 High 5-7 TIMI Risk Score % of Pts: 25% 60% 15 % Thang im GRACE Mi Thụng s im Tui cao 1. 7 per 10 ... X trớ ban u I IIa IIb III bnh nhõn nguy c thp, thỡ nờn ch i cỏc kt qu xột nghim trc cho cỏc thuc Aspirin, Nitro ngm di li New 29 Điềutrịbanđầubệnhviện (1) (Các thuốcchốngthiếumáu tim) ...
... ức n 7 14 15 TT TP TT 12 10 Đ M liê n thất tr- c 11 10 Đ M mũ 13 Đ M vành phả i 15 16 14 Thành sau 12 Thành tr- c 11 Đ M l.th.tr- c + phả i TP TT TT Đ M l.th.tr- c + mũ NP NT Bốn buồng tim từ ... giỏ ti mỏu c tim Kwong: 16 1 BN ti phũng cp cu, nghi ng hi chng vnh cp (au ngc > 30 phỳt, T bt thng nhng khụng tiờu chun) (1) : MRI tim c thc hin vũng 12 gi Tiờu ỏnh giỏ: ti mỏu c tim, ng vựng, ... vỏch tim vo bung tim S dng NaCl + 0, 5ml khụng khớ to bt cn õm, bm qua kim chc dũ t u dũ siờu õm: nu bt cn õm khụng xut hin khoang mng ngoi tim m xut hin bung tim: chc quỏ sõu vo bung tim: ...
... July 15 , 2 011 Tắc đoạn đầu ĐM liên thất trước trái Tắc ĐMV mũ (ưu năng) Tắc đoạn đầu ĐMV phải Friday, July 15 , 2 011 Tổn thương thân chung ĐMV trái Friday, July 15 , 2 011 Friday, July 15 , 2 011 Vai ... 2 011 Friday, July 15 , 2 011 Biến thiên bình thường ST Wang K et al N Engl J Med 2003;349: 212 8- 213 5 Friday, July 15 , 2 011 LVH Wang K et al NEJM 2003;349: 212 8- 213 5 Friday, July 15 , 2 011 LBBB VMNT K+ ... tổn thương rộng chậm trễ điềutrịtái thông ĐMV * Brener SJ et al, Eur Heart J 2008;29 :11 27 Friday, July 15 , 2 011 Thời gian = CơtimCơtim tổn thương rộng chậm trễ điềutrịtái thông ĐMV NMCT...
... khuẩn nên thể không hình thành kháng thể chống lại loại vi khuẩn có hại Thực tế nghiên cứu 15 6 trẻ em sinh theo phương pháp đẻ tự nhiên chứng minh điềuCác nhà khoa học thấy 29 trường hợp trẻ ... cung, theo dõi nghiên cứu lần códấu hiệu bị nhiễm khuẩn cầu chuỗi mutans sau sinh 17 tháng, so với gần 29 tháng 12 7 đứa trẻ khác sinh theo phương pháp đẻ tự nhiên Khuẩn cầu chuỗi mutans sinh trưởng ... yếu truyền từ mẹ sang Các nghiên cứu trước loại vi khuẩn xuất sớm nguy sâu trẻ cao Trưởng nhóm nghiên cứu, tiến sĩ Yihong Li, nói: "Sinh theo phương pháp đẻ tự nhiên hạn chế điều kiện sinh sôi nảy...
... thuật tim mạch [47], [58], [11 3], [13 4] Hình 1. 11 Hệ thống đo áp lực xâm nhập [11 3] 27 Các phận hệ thống đo ALXN Catheter hay ống thông Hệ thống dây nối, khóa nhánh thiết bị bơm liên tục 1- 3 ml/giờ ... dục, điều kiện sống Các triệu chứng khứ gần bệnh tim mạch, tai biến mạch não, rối loạn mỡ máuĐiềutrịthuốc hạ áp trước đây, mức độ đáp ứng, tác dụng phụ cách thức tuân thủ điềutrịCác yếu ... Bình thường < 13 0 < 85 Bình thường cao THA Phân độ 13 0 - 13 9 85 - 89 14 0 - 15 9 16 0 - 17 9 > 18 0 > 14 0 90 - 99 10 0 - 10 9 > 11 0 < 90 Độ Độ Độ Tâm thu (nhẹ) (trung bình) (nặng) Chẩn đoán bệnh nhân...
... Thành công 10 0% Biến chứng: 0% Các thông số đặt máy: Thông số Trung bình Độ lệch chuẩn Ngƣỡng KT 0.56 0 .11 Nhận cảm 10 . 01 1.39 Trở kháng 663.88 13 5.04 22 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Điềutrị dự phòng ... 200 15 0 10 0 50 16 6 13 5 62 TS cas Eps 26 TamDuc Carla G Brugada J KSĐSL: Tâm Đức 26/62 (42%) Carla G :13 5 /16 6 ( 81% ) Brugada J:350/384 ( 91% ) KL: Tỷ lệ KSĐSL BV Tâm Đức thấp với tác giả khác 18 KẾT ... 2007) 402 42 ± 14 0.96 Josep Brugada (HRS 2009) 3 61 44 ± 16 0.34 12 17 44 ± 14 0.27 BV Tim Tâm Đức Châu Âu (Mathias Paul 2007) p Mathias Paul The European Society of cardiology 2007 11 Brugada syndrome...
... ĐỊNH Ngày mở rộng SHH cấp Bn điềutrị với NIV thời gian ngắn ICU yếu tố thúc đẩy nguyên nhân giải SHH (giảm O2 ứ CO2 cấp) OAP, viêm phổi lan tỏa giảm O2 / máu kháng trị với Oxy liệu pháp liều cao ... SỬ § 19 50: TKCHKXL áp lực âm Pulmo - Wrap Chess Cuirass LỊCH SỬ Phổi thép Emerson Sử dụng rộng rãi Nặng nề, giá thành cao BN 61t, 5/2008, sau 58 năm thở máy từ bị bại liệt lúc tuổi LỊCH SỬ 19 60: ... kháng trị với Oxy liệu pháp liều cao Bệnh lý thần kinh (nhược cơ, $ GB), ngộ độc cấp… CHÆ ÑÒNH SHH cấp mạn: KMĐM pH 7,25 – 7,35; CO2; HCO3 Các nghiên cứu gần ủng hộ mạnh mẽ việc sử dụng NIV bn đợt...
... ứng điều trị, tiến triển BN Phát kịp thời biến chứng để xử trí Biện pháp: Lâm sàng: Các DH sinh tồn toàn trạng: tri giác, nhịp thở Mức độ SD HH phụ, thở theo máy? rò thoát khí? Cơ học phổi khí máu: ... BƯỚC ĐẦU Mode thở: BiPAP (Pressure Support), CPAP EPAP: từ cmH2O IPAP: từ 10 cmH2O cho Vt đạt ~ 8ml/kg O2 tăng từ lít/phút (FiO2 từ 30%): giữ SpO2 từ 90 – 92% BN tăng CO2 mạn ≥95% BN giảm oxy máu ... khí? Cơ học phổi khí máu: Dạng sóng (Flow, Pressure, Volume); VTE; VE; PIP SpO2 liên tục, khí máu ĐM (1h; 4h; 24h…) ...
... kẽ Sự giảm oxy máu nhóm bệnh thường cân V/Q Giảm oxy máu tónh mạch trộn: thiếu máu, giảm cung lượng tim, tăng tiêu thụ oxy dẫn đến giảm oxy máu tónh mạch trộn Thường nhiều chế phối hợp ĐỐI TƯNG ... lý bệnh SHH: SHH giảm oxy máu: chế: Nối tắt (shunt) phải – trái phổi: máu tónh mạch trộn vào động mạch sau qua đơn vò trao đổi khí Shunt bẩm sinh bất thường tim mạch máu lớn Shunt mắc phải thường ... ĐIỀU CHỈNH MÁY Tăng IPAP: VT < ml/kg hay pH 60% Rise time trigger: chống...
... mt t l I:E cc i 2 :1 Tựy chn : 0 .1 4.0 giõy; khong tng 0 .1 giõy IPAP Time 2.0 sec Ci tng thi gian th vo (ch cú VPAP III ST) Tựy chn : 0 .1 4.0 giõy; khong tng 0 .1 giõy Rise Time Max I:E ch hin ... Mc nh Mụ t Ci t mode ca liu phỏp SPONT/TIMED Tựy chn : (VPAP III ST); CPAP, SPONT, SPONT/TIMED, TIMED (VPAP III SPONT (VPAP III) ST) CPAP, SPONT (VPAP III) 10 .0 cm H2O Ci ỏp sut cha tr c nh (menu ... lch ỏp sut v kiu th ca bnh nhõn Rise Time kộo di s hn ch s iu ỏp, ú khụng nờn ci t Rise Time > IPAP Max hay thi gian hụ hp thụng thng ca BN Tựy chn : MIN, 15 0 900; khong tng 50 IPAP Max (Ti Max)...
... Km/Km2 N 16 -34 (62) 10 -16 (13 4) B 5 -10 ( 411 ) 2-5 ( 914 ) 0-2 (4880) %s kilometers BAN ề T DIN TCH CH PH CAV XANH KHU vc Hft NI 20 93' N CH GII 10 5 76' E N w 40 to 20I - 50 40 20 (15 6) ( 219 ) ... 20 93' N 10 5 76' E Chỳ gii Km/Km2 N 16 -34 (62) 10 -16 (13 4) B 5 -10 ( 411 ) 2-5 ( 914 ) 0-2 (4880) 16 kilometers BN Dề mt NG g ir o t h ụ n g khu vc n i ô iỡ l? 20 93' N 10 5 76' E Chỳ ... u 1.1 KHI QUT IU KIN T NHIấN, KINH T - X HI THNH PH H NI 1.1 .1 iu kin t nhiờn thnh ph'H Ni 1. 1.2 Hin trng kinh t xó hi Thnh phụ H Ni nhiờn Thnh phụ H Ni 1. 1.3 Hin trng s dng t Thnh p h H Ni 1. 2...
... miệng ngày 30 1. 4 ĐIỀUTRỊ PHÙ PHỔI CẤP DO TIM1. 4 .1 Mục tiêu nguyên tắc điềutrị phù phổi cấp 1. 4 .1. 1 Mục tiêu điềutrị + Chẩn đoán nhanh để bắt đầu áp dụng điềutrị + Đánh giá điềutrị liên quan ... 1. 3.5 Các yếu tố dự đoán thành công thất bại 29 1. 3.6 Các biến chứng trình thở BiPAP 30 1. 4 Điềutrị phù phổi cấp tim 31 1.4 .1 Mục tiêu nguyên tắc điềutrị phù phổi cấp 31 1.4.2 ... 1. 1.4 Nguyên nhân phù phổi cấp tim1. 1.5 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng phù phổi cấp tim1. 1.6 Chẩn đoán phù phổi cấp 10 1. 1.7 Chẩn đoán phân biệt phù phổi cấp tim không tim 11 ...