... hen nặng: - Cơnhennặng lên nhanh chóng vài - Cơnhen đáp ứng với điều trị IV Xửtrí cấp cứu Nguyên tắc chung: Cơnhenphếquản nặng: Cơnhenphếquản nguy kịch: A- Cơnhenphếquản nặng: thuốc ... - Cơnhennặng lên từ vài ngày - Các mau trớc - Cơnhennặng trớc - Cơnhen đáp ứng với điều trị thờng dùng - Tăng nhu cầu dùng thuốc chữa hen - Giảm dần cung lợng đỉnh Diễn biến dự báo hen nặng: ... giá mức độ hen bệnh nhân tới cấp cứu Ngay bệnh nhân vào viện, phải xác định hen thờng, hennặng hay hen nguy kịch để lựa chọn cách xửtrí tiên lợng bệnh 3.1.Các dấu hiệu nặnghenphế quản: Khó...
... giá mức độ nặng bệnh dẫn đến điều trị không đủ cách tự xửtrí bước đầu HPQ nhà đường đến bệnh viện Để giảm nguy tử vong, bệnh nhân cần phải nhận biết dấu hiệu báo trước có HPQ nặngnặng có nguy ... trước có HPQ nặng: bao gồm triệu chứng tăng số HPQ xảy ngày; khó thở ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày; mức độ nặng HPQ không giảm giảm sau hít thuốc giãn phếquản sử dụng thuốc giãn phếquản corticoid; ... phòng chữa hen suyễn lâu dài là: hen suyễn mạn tính giảm đi, hen suyễn phát tác cấp tính giảm số lần phát tác ít, đưa cấp cứu; dựa vào chất cần sử dụng có hiệu nhanh làm giãn phế quản, khôi phục...
... quan trọng henphếquản dẫn đến tình trạng co thắt phế quản, tăng tính phản ứng phếquản từ đố có bước cải tiến việc phòng điều trịhenphếquản [1,19,20] 1.2 Dịch tễ học Henphếquản bệnh mãn ... hiệu nặng chẩn đoán bệnh nặng 12 - SaO2 đo trước thở oxy dùng thuốc dãn phếquản - Sự phát triển trẻ bình thường 1.5 Cơ chế bệnh sinh henphếquản : Hiện người ta biết rõ chế bệnh sinh henphếquản ... có người bị hen (đặc biệt mẹ) - Thực chất henphếquản chít hẹp phếquản sau tượng giãn phếnang làm tăng thể tích khí cặn Chít hẹp phếquản giải thích ba yếu tố: + Co thắt trơn phếquản + Phù...
... cần vài thông s ố không cần tất phân loại vào m ức độ nặng nhẹ tương ứng 58 Tạp chí NGHIÊN c ứ u D ợ c VÀ THÔNG TIN THUÓC Xửtrí Kết xử trícơnhen cấp phụ thuộc nhiều vào tình trạng bệnh nhi, kinh ... phù v
... PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊCƠNHENPHẾQUẢN CẤP NẶNG – RẤT NẶNG Oxy liệu pháp Đánh giá mức độ nặnghen Không nặng 2 cường giao cảm (Phun sương mù) Hen cấp nặng Salbutamol 5mg (khí dung) Rất nặng Adrenaline ... nặng Adrenaline TM Nội khí quản Thở máy Salbutamol TM 1mg/ 2mg/ 4mg/ 8mg/ Adrenaline TM 1mg/ 2mg/ 3mg/ Kết Nặng mức Nội khí quản Thở máy 57 THỞ MÁY CHO CƠNHENPHẾQUẢNNẶNG Thở máy từ đầu: Rất ... permissive) Khi hen rút lui điều kiện bảo tồn, chức hô hấp phục hồi trạng thái tăng CO2 toán xuống mức tối ưu thường có bệnh nhân trước hennặng xảy Kết luận: Cơnhenphếquản cấp nặng nghiêm trọng...
... Huy Lc c im lõm sng, thụng khớ phi, khớ mỏu ng mch theo th, giai onca bnh phi tc nghn mn tớnh v hen ph qun Lun ỏn Tin Y học thực hành (802) số 1/2012 s khoa hc Y Dc, Hc vin Quõn y, 2002 2- Bựi ... th Hong Tho Tỡm hiu mi quan h gia chc nng hụ hp v bóo hũa oxy ng mch qua mch p (SpO2) bnh nhõn hen ph qun Lun tt nghip Bỏc s, i hc Y H ni 2003 4- W.M Gold Pulmonary junction testing Texbook nd,...
... THỂ KiỂM SỐT ĐƯỢC BỆNH HEN CỦA BẠN Vật nuôi BẠN CĨ THỂ KiỂM SỐT ĐƯỢC BỆNH HEN CỦA BẠN Con gián BẠN CĨ THỂ KiỂM SỐT ĐƯỢC BỆNH HEN CỦA BẠN Bọ nhà BẠN CĨ THỂ KiỂM SỐT ĐƯỢC BỆNH HEN CỦA BẠN Nấm mốc ... BỆNH HEN CỦA BẠN Phấn hoa BẠN CĨ THỂ KiỂM SỐT ĐƯỢC BỆNH HEN CỦA BẠN Các mùi hắc BẠN CĨ THỂ KiỂM SỐT ĐƯỢC BỆNH HEN CỦA BẠN Khói (thuốc, nhang, bếp củi, dầu, ga ) BẠN CĨ THỂ KiỂM SỐT ĐƯỢC BỆNH HEN ... BỆNH HEN CỦA BẠN Một số thức ăn (tôm, cua ) BẠN CĨ THỂ KiỂM SỐT ĐƯỢC BỆNH HEN CỦA BẠN Cảm cúm BẠN CĨ THỂ KiỂM SỐT ĐƯỢC BỆNH HEN CỦA BẠN Thay đổi thời tiết BẠN CĨ THỂ KiỂM SỐT ĐƯỢC BỆNH HEN CỦA...
... TỬ VONG TRÊN BỆNH NHÂN HEN PQ Tiền có hen kòch phát nặng Trước có khó thở kòch phát hen PQ cần đặt nội khí quản Có ≥ lần nhập viện hen PQ năm vừa qua Có ≥ lần phải cấp cứu hen PQ năm vừa qua Nhập ... Tiền thân : henphếquản chẩn đoán • Tiền gia đình : cha mẹ, anh chò em ruột bò hen PQ bệnh lý dò ứng khác mề đay, viêm mũi dò ứng, viêm mắt dò ứng Bệnh sử : triệu chứng đặc trưng hen PQ • Khò ... Mùi nặng (nước hoa) - Ô nhiễm môi trường, bụi, khói - Vận động, cười, ho - Trào ngược dày thực quản - Thuốc chất hoá học : aspirine, NSAIDs, chất Sulfite, beta-blockers IV CHẨN ĐOÁN CƠN HEN...
... TRÌNH QUẢN LÝ VÀ PHÒNG NGỪA HEN :: CHƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ VÀ PHÒNG NGỪA HEN TÓM TẮT TÓM TẮT Henphếquản kiểm soát tốt đa số bệnh nhân cách ức chế phản ứng viêm điều trò tình trạng co thắt phếquản ... phế trường hay không nghe ran PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊCƠNHEN CẤP 1/ Oxy 4lít/phút bảo dảm PaO 2> 60 mmHg SpO 2> 90% 2/ Đặt đường truyền TM 3/ Dãn phế quản: thuốc đầu tay cấp a/Phun khí dung Salbutamol ... -Khi giảm tăng phóng thích acetylcholine + co -Khi tăng cấp tính dãn phếquản -Đối kháng lại tác dụng co trơn calcium dãn phếquản -Chỉ nên dùng đường TM( đường uống hít không hiệu TB lại đau ) -Chỉ...
... co thắt phếquản gây hen, co thắt đồng tử, tăng tiết dịch niêm mạc phếquản Ngời ta sử dụng Metacholin để tiến hành test kích thích tạo lại bệnh (tạo lại henphế quản) chẩn đoán sớm hen chúng bền ... chẩn đoán henphế quản, xác định dấu hiệu tiền hen theo dõi hiệu điều trị HPQ Sau khí dung Metacholin (một dẫn chất acetylcholin) ngời ta nhận thấy có xuất co thắt phế quản, biểu tiền hen Điều ... ứng PQ dấu hiệu tiền hen, góp phần tích cực phòng quản lý bệnh nhân hen Trang bị đơn giản cần máy FDC 88 Medifrom làm test cách lu động điều phù hợp với việc quản lý bệnh nhân hen cộng đồng Việt...
... hoàng Henphếquản thể hư chứng Henphếquản mạn tính hay henphếquản thuộc hư chứng y học cổ truyền Trên lâm sàng chia thể: thể phế hư thể thận hư Thể phế hư: Thường gặp người henphếquản ... Henphếquản thể thực chứng Người bệnh xuất khó thở, khó thở thở ra, tức ngực, ho khạc đờm loãng trắng, ... thận hư: Do thận âm hư hay thận dương hư làm suy giảm chức nạp khí tạng thận Biểu hiện: bệnh henphếquản kéo dài, người bệnh thường xuyên có cảm giác khó thở vận động, lao lực chút khó thở tăng...
... dùng hen cấp tính nặng, thuốc khác không cắt - Các biện pháp phối hợp: Thở oxy – lít/phút, nặng cho thở oxy liên tục Dùng kháng sinh có nhiễm khuẩn Không dùng loại kháng sinh gây dị ứng làm cho hen ... hennặng thêm penicillin … Thận trọng dùng Erythromycin thuốcnày làm tăng nồng độ Theophyllin, Aminophyllin máu, nồng độ thuốc cao dễ gây ngộ độc Trợ tim mạch Khi có dấu hiệu hen ác tính: Cơnnặng ... vang Xử trí: - Nếu nhẹ: Cho uống Salbutamol 4mg Theophyllin 0,10g x1 – viên/ngày Có thể xịt vào họng Ventolin (Salbutamol) Bricanyl (Terbutalin) … lần - nhát, sau xịt lại, ngày không lần - Nếu nặng: ...
... Y học cổ truyền chia henphếquản làm thể: Thể hen hàn: xuất vào mùa lạnh, trời lạnh, người bệnh sợ lạnh, da chân tay lạnh, đờm trắng Thể hen nhiệt hay nhiệt háo: thường khó thở ... chứng bệnh đường hô hấp viêm phế quản, viêm phổi, viêm họng BS Nguyễn Văn Trường Vị trí huyệt: Thiên đột: huyệt nằm chỗ lõm bờ xương ức, trước khí quản thực quản, góc tạo nên bờ ức - đòn - chũm, ... hóa đàm khái, nhiệt lý khí, thường dùng để chữa chứng bệnh đường hô hấp henphế quản, khái huyết, viêm phổi, viêm phếquản cấp mạn tính, viêm mũi dị ứng Day huyệt đại chùy: đưa bàn tay phải phía...
... hôi sau, ho đờm bọt Cảm thấy dễ chịu Cơn kéo dài vài phút đỡ, kéo dài vài giờ, mạch thường Huyền Hoạt, Tế Sác Ngoài cơn, lâm sàng thường gặp loại sau: - HEN HÀN (Lãnh Háo) - Chứng: Sợ lạnh, thích ... (Nh.22) + Trung Quản (Nh.12) Ý nghĩa: Đàn Trung huyệt hội khí, hợp với Phế Du + Liệt Khuyết để tăng cường tác dụng tuyên thông Phế khí Thiên Đột làm thông họng, điều hòa Phế Trung Quản + Phong ... (Nh.22) + Trung Quản (Nh.12) Ý nghĩa: Đàn Trung huyệt hội khí toàn thể, hợp với Phế Du + Liệt Khuyết để tăng tác dụng tuyên thông Phế Khí; Thiên Đột làm thông họng, điều hòa Phế; Trung Quản + Phong...
... dùng hen cấp tính nặng, thuốc khác không cắt - Các biện pháp phối hợp: Thở oxy – lít/phút, nặng cho thở oxy liên tục Dùng kháng sinh có nhiễm khuẩn Không dùng loại kháng sinh gây dị ứng làm cho hen ... hennặng thêm penicillin … Thận trọng dùng Erythromycin thuốcnày làm tăng nồng độ Theophyllin, Aminophyllin máu, nồng độ thuốc cao dễ gây ngộ độc Trợ tim mạch Khi có dấu hiệu hen ác tính: Cơnnặng ... gây ngộ độc Trợ tim mạch Khi có dấu hiệu hen ác tính: Cơnnặng kéo dài > 24 giờ, có suy hô hấp nặng, bệnh nhân khó thở nhiều, tím tái, mạch nhanh, dùng thuốc cắt không đỡ … phải chuyển sớm bệnh...
... tác dụng phụ phức tạp Chỉ dùng hen cấp tính nặng, thuốc khác không cắt -Thở oxy 2lít/phút -Kháng sinh có nhiễm khuẩn Không dùng kháng sinh gây dị ứng làm cho hennặng thêm penicillin, … Thận trọng ... theophyllin, aminophyllin máu, nồng độ thuốc cao dễ gây ngộ độc –Trợ tim mạch -Nếu hen ác tính có suy hô hấp nặng phải chuyển sớm bệnh viện -Châm cứu : huyệt : Định suyễn, Khí suyễn, Phế du, Thận...
... dấu hiệu sau, hen ác tính - Thở chậm < 10 lần/ph có ngừng thở - Phổi rì rào p.nang - Rối loạn ý thức - Huyết áp tụt + Xửtrí theo phác đồ điều trịHen ác tính) Điều trị đặc hiệu hennặng - Oxygen ... thêm) + Beclomethasone (Beclovent) MDI 2-6 nhát phun, bố́n lần ngày sau khí dụng thuốc giãn phếquản 5', súc miệng với nước sau phun + Triamcinolone (Azmacort) MDI 1-4 nhát phun, ba-bốn lần ngày ... Cromolyn sodium (Intalal) MDI nhát phun, lần ngày f.Thuốc mê + Ketamine (Ketalarar) làm giảm co thắt p .quản liều khởi đầu:1-4.5mg/kg IV; trì IV = 1/3 đến 12 liều dùng khởi đầu [Trẻ em: liều khởi đầu...