... khoa Thận Bệnh viện Bạch Mai (1997-2000) có 17% bệnh nhân bị suy thận nguyên nhân viêmđàibểthậnmạn (PGS Trần Văn Chất) Trong nhóm nguyên nhân sỏi chiếm 27% nhiều thống kê cho thấy viêmđàibể ... nhiều thống kê cho thấy viêmđàibểthậnmạn nguyên nhân đứng hàng thứ hai dẫn đến suy thận Qua ta thấy viêmđàibểthậnmạn bệnh hay gặp có nguy dẫn đến suy thận việc tuyên truyền giáo dục cho ... chứng suy thận mạn, phát sớm, điều trị triệt để bệnh nhân phục hồi hoàn toàn Đặc điểm dịch tễ: Viêmđàibểthận cấp mạn bệnh gặp nhiều nữ, gặp lứa tuổi lứa tuổi...
... chẩn đoán viêmthậnmạn giai đoạn sớm - Siêu âm thận thấy bờ thận gồ ghề, thận teo nhỏ ít, đàibểthận giãn - Chụp thận (UIV) thấy tổn thương đàibểthận mức độ khác 2.2 Viêmđàibểthậnmạn giai ... nguyên nhân thuận lợi gây tắc nghẽn đường niệu Viêmđàibểthận mạn: 2.1 Viêmđàibểthậnmạn giai đoạn sớm: - Tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu, viêmđàibểthận cấp nhiều lần có tiền sử có bệnh gây ... dương tính, Protein niệu có < l g/24h - Xét nghiệm máu: + Bạch cầu đa nhân trung tính tăng + Đôi có suy thận cấp: urê máu, creatinin máu tăng + Cấy máu có sốt > 38,5°C dương tính - Siêu âm thận: ...
... 2.1 Viêmđàibểthận cấp phân biệt với đợt cấp viêmđàibểthận mạn: Viêmđàibểthậnmạn đợt cấp có triệu chứng viêmđàibểthận cấp, có thêm triệu chứng suy thận, siêu âm thận X quang thận ... niệu tái phát nhiều lần, có hội chứng bàng quang tiểu nhiều đêm nghĩ đến viêmđàibểthậnmạn V ĐIỀU TRỊ Điều trị viêmđàibểthận cấp: Dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn: - Tốt cấy nước tiểu tìm ... thấy thận teo nhỏ không 2.2 Viêmđàibểthận mạn: - Giai đoạn tiềm tàng phân biệt với bệnh gây đái nhiều như: đái tháo đường, đái nhạt Chủ yếu phân biệt dựa vào triệu chứng bệnh - Viêm thận...
... Cần lưu ý có thể viêmthận -bể thận mạn: thể xanthogranulomatose thể tiến triển đặc biệt viêmthận -bể thậnmạn nhiễm khuẩn, bệnh khó chẩn đoán phân biệt với khối u thận thể này, thận bị phá hủy ... biệt: 6.2.1 Viêm bàng quang cấp mạn tính: Triệu chứng lâm sàng giống đợt cấp viêmthận -bể thậnmạn tái phát, việc chẩn đoán phân biệt dựa vào chụp bàng quang chụp thận 6.2.2 Lao thận: Có triệu ... triệu chứng lâm sàng giống viêmthận -bể thận mạn, xét nghiệm nước tiểu vi khuẩn tế bào mủ Hình ảnh chụp thận thuốc thấy có nốt vôi hoá nhu mô thận hình ảnh loét đài- bểthận Muốn chẩn đoán xác định...
... niệu cấp gây viêmthận -bể thận mạn; mùa hè làm việc môi trường nóng phải uống nhiều nước hơn, cần đảm bảo lượng nước tiểu 1,5-2,5 lít/ngày Đặc biệt người có tiền sử đái sỏi bị sỏi thận- tiết niệu ... thuốc chống tăng huyết áp + Khi có suy thận nặng: cần điều trị suy thận, lọc máu ghép thận + Nếu thận bị xơ hoá ứ nước-ứ mủ, chức bệnh nhân có tăng huyết áp cắt thận 8.2 Phòng bệnh: + Phải uống đủ ... vancomycin, sunfonamid, phenylbutazon, piroxicam điều trị Phòng bệnh 8.1 Điều trị: * Điều trị viêmthận -bể thậnmạn theo nguyên tắc: + Cần xét nghiệm cấy nước tiểu định lượng vi khuẩn làm kháng sinh...
... quản vào bểthận vào nhu mô thận mang theo vi khuẩn bàng quang gây viêmthận -bể thận cấp mạntính 2.2.2 Sức đề kháng thể: Khi sức đề kháng thể có bệnh mạntính kéo dài, viêm thậnbể thậnmạn dễ ... ác tính (bạch cầu tủy cấp, lymphosarcoma) tế bào ung thư xâm nhập vào vùng vỏ thận gây viêmthận -bể thậnmạn 2.2.3 Các loại vi khuẩn hay gặp viêmthận -bể thận mạn: - Các loại vi khuẩn hay gặp viêm ... thương đài- bểthậnthận tổn thương nhu mô thận Thuật ngữ viêmthận -bể thận bắt nguồn từ Nguyên nhân bệnh sinh yếu tố thuận lợi 2.1 Nguyên nhân nhiễm khuẩn: 2.1.1 Nhiễm khuẩn ngược dòng: Viêm thận- bể...
... X quang thận thấy thận teo nhỏ không Chẩn đoán phân biệt: 2.1 Viêmđàibểthận cấp phân biệt với đợt cấp viêmđàibểthận mạn: Viêmđàibểthậnmạn đợt cấp có triệu chứng viêmđàibểthận cấp, ... chẩn đoán viêmthậnmạn giai đoạn sớm - Siêu âm thận thấy bờ thận gồ ghề, thận teo nhỏ ít, đàibểthận giãn - Chụp thận (UIV) thấy tổn thương đàibểthận mức độ khác 2.2 Viêmđàibểthậnmạn giai ... nguyên nhân thuận lợi gây tắc nghẽn đường niệu Viêmđàibểthận mạn: 2.1 Viêmđàibểthậnmạn giai đoạn sớm: - Tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu, viêmđàibểthận cấp nhiều lần có tiền sử có bệnh gây...
... quản vào bểthận vào nhu mô thận mang theo vi khuẩn bàng quang gây viêmthận -bể thận cấp mạntính 2.2.2 Sức đề kháng thể: Khi sức đề kháng thể có bệnh mạntính kéo dài, viêm thậnbể thậnmạn dễ ... ác tính (bạch cầu tủy cấp, lymphosarcoma) tế bào ung thư xâm nhập vào vùng vỏ thận gây viêmthận -bể thậnmạn 2.2.3 Các loại vi khuẩn hay gặp viêmthận -bể thận mạn: - Các loại vi khuẩn hay gặp viêm ... thương đài- bểthậnthận tổn thương nhu mô thận Thuật ngữ viêmthận -bể thận bắt nguồn từ Nguyên nhân bệnh sinh yếu tố thuận lợi 2.1 Nguyên nhân nhiễm khuẩn: 2.1.1 Nhiễm khuẩn ngược dòng: Viêm thận- bể...
... X quang thận thấy thận teo nhỏ không Chẩn đoán phân biệt: 2.1 Viêmđàibểthận cấp phân biệt với đợt cấp viêmđàibểthận mạn: Viêmđàibểthậnmạn đợt cấp có triệu chứng viêmđàibểthận cấp, ... chẩn đoán viêmthậnmạn giai đoạn sớm - Siêu âm thận thấy bờ thận gồ ghề, thận teo nhỏ ít, đàibểthận giãn - Chụp thận (UIV) thấy tổn thương đàibểthận mức độ khác 2.2 Viêmđàibểthậnmạn giai ... nguyên nhân thuận lợi gây tắc nghẽn đường niệu Viêmđàibểthận mạn: 2.1 Viêmđàibểthậnmạn giai đoạn sớm: - Tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu, viêmđàibểthận cấp nhiều lần có tiền sử có bệnh gây...
... quản vào bểthân vào nhu mô thân mang theo vi khuẩn bàng quang gây viêmthân -bể thân cấp mạntính 2.2.2 Sức đề kháng thể: Khi sức đề kháng thể có bệnh mạntính kéo dài, viêmthân -bể thânmạn dễ ... ác tính (bạch cầu tủy cấp, lymphosarcoma) tế bào ung thư xâm nhập vào vùng vỏ thân gây viêmthân -bể thânmạn 2.2.3 Các loại vi khuẩn hay gặp viêmthân -bể thân mạn: - Các loại vi khuẩn hay gặp viêm ... hợp viêmbểthân kết hợp với viêm nhu mô thân 1917, Lohlein thông báo trường hợp chết urê máu cao, mổ tử thi thấy có tổn thương đài- bểthânthân tổn thương nhu mô thân Thuật ngữ viêmthân -bể thân...
... Hình ảnh thận bị viêm Về điều trị, nguyên tắc bác phải đến bệnh viện, để điều trị bệnh cần: - Xét nghiệm cấy ... betalactam, nhóm cephalosphorrin quinolon hệ Ngoài ra, bệnh nhân có biểu khác tăng huyết áp, suy thận cần điều trị bệnh lý Tốt nên dự phòng bệnh Cần phải uống đủ nước ngày - 2,5 lít; mùa hè làm ... nhiều nước hơn, cần đảm bảo lượng nước tiểu 1,5 - 2,5 lít/ngày Đặc biệt, người có tiền sử bị sỏi thận - tiết niệu phải lưu tâm đến chế độ uống nước nhiều chế độ ăn giảm bớt thức ăn có chứa canxi...
... Niếu thận hư gia thêm : kỷ tử 15g, thỏ ty tử 10g Lâm sàng tinh hoa: 5.1.Điều trị viêmthậnmạntính thể Protein niệu (hội chứng thận hư) Thường dùng thuốc “Cổ tinh thang”, “ kiện tỳ- bổ thận- ... Sơn thù du 15g Cam thảo 6g Sinh hoàng kỳ 15g - Gia giảm: Nếu tâm khí hư rõ hợp “sinh mạch ẩm” Nếu thận khí hư nặng gia thêm: thỏ ty tử 10g, đỗ trọng 10g Can âm bất túc thêm: sinh bạch thược 10g, ... lần :Sáng, chiều Uống liền liệu trình liệu trình tháng , đạt hiệu 71,43% Toàn thuốc có công bổ thận cố tinh kiện tỳ ích khí, lợi thấp tiêu thũng 5.2 Điều trị , Đông - tây y kết hợp Theo kinh...
... Niếu thận hư gia thêm : kỷ tử 15g, thỏ ty tử 10g Lâm sàng tinh hoa: 5.1.Điều trị viêmthậnmạntính thể Protein niệu (hội chứng thận hư) Thường dùng thuốc “Cổ tinh thang”, “ kiện tỳ- bổ thận- ... thường: có triệu chứng viêm thận, không biểu cấp tính (không có biến chứng) - Thể cao huyết áp: triệu chứng viêmthận nói chung,nhưng triệu chứng huyết áp tăng - Thể tiến triển cấp tính: trình tiến ... chứng viêmthận cấp tính Biện chứng phương trị: Chủ yếu dựa vào hư - tà thực, lâm sàng thường thác tạp 4.1 Chính khí hư (chứng hư): Đa phần thể thông thường; viêm tiềm ẩn, kín đáo 4.1.1 Tỳ thận...
... ngược lên bểthận vào thận mang theo vi khuẩn gây bệnh Tắc đường dẫn niệu thường sỏi, khối u bàng quang, u tuyến tiền liệt gây ứ nước gây VTBT mạn có nhiễm khuẩn kèm theo, gây ứ mủ thận Các ... đoạn viêm, ứ mủ, có rối loạn chức thận urê máu cao, creatinin máu cao Ngoài dùng phương pháp thăm dò chức thận đo mức lọc cầu thận qua hệ số thải creatinin nội sinh để đánh giá xác mức độ suy thận ... chuyển theo đường máu từ phổi đến bệnh nhân có lao phổi Ngoài gặp VTBT mạntính virut, nấm Các yếu tố thuận lợi dẫn đến VTBT mạntính bệnh nhân có bệnh lý trào ngược bàng quang - niệu quản tắc đường...
... thậnmạntính Tuy nhiên, ngày người ta dùng danh pháp viêm cầu thậnmạntính theo nếp quen từ lâu Căn nguyên viêm cầu thậnmạntính 2.1 Viêm cầu thậnmạntính không rõ nguyên 2.1.1 Viêm cầu thận ... thận bệnh lý ác tính Bệnh bạch cầu cấp, bệnh bạch cầu mạn, sarcoma hạch, bệnh Kahler Cơ chế bệnh sinh viêm cầu thậnmạntính tiên phát Viêm cầu thậnmạntính tiên phát hay gọi viêm cầu thậnmạn ... thận- thận lành tính xơ hoá động mạch thận- thận ác tính Suy thận giai đoạn cuối nguyên nhân tử vong đái tháo đường 2.2.5 Viêm cầu thận nhiễm khuẩn + Viêm cầu thận virut viêm gan: Viêm gan mạntính virut...
... bạch cầu đa nhân trung tính, bạch cầu kiềm, tế bào Mast nhằm mục đích loại phức hợp miễn dịch khỏi vòng tuần hoàn dọn ổ lắng đọng phức hợp miễn dịch cầu thân Hậu là: + Tăng tính thấm màng cầu thân ... bạch cầu đến ổ viêm, tăng trình thực bào, tăng tiêu huỷ men giải phóng từ lyzosome, bradykinin, C5a, NCF (neutrophil chemotaxicis factor) Đó chất hoá ứng động bạch cầu chủ yếu ổ viêm Bradykinin ... tử , xơ hoá cầu thân (xem sơ đồ sơ đồ 6) Sơ đồ Vai trò bổ thể bệnh sinh viêm cầu thân tiên phát Sơ đồ Vai trò miễn dịch viêm cầu thân ...
... huyết áp xuất viêm cầu thânmạntính có ý nghĩa tiên lượng, tình trạng suy giảm chức suy thân bù diễn sớm so với trường hợp viêm cầu thânmạn tăng huyết áp Vì vậy, viêm cầu thânmạntính cần phải ... nặng - Thiếu máu xuất có suy thânmạn tính: 100% trường hợp suy thânmạntính có thiếu máu, mức độ thiếu máu phụ thuộc vào giai đoạn suy thân bệnh viêm cầu thânmạn tính, vừa có tăng huyết áp vừa ... 80% viêm cầu thânmạntính có hồng cầu niệu Theo nhiều tác giả, hồng cầu niệu dấu hiệu chứng tỏ bệnh giai đoạn tiến triển bệnh nhân viêm cầu thânmạn tính, sau điều trị mà protein niệu âm tính...
... thânmạntính Tuy nhiên, ngày người ta dùng danh pháp viêm cầu thânmạntính theo nếp quen từ lâu 2 Căn nguyên viêm cầu thânmạntính 2.1 Viêm cầu thânmạntính không rõ nguyên: 2.1.1 Viêm cầu ... lý ác tính: Bệnh bạch cầu cấp, bệnh bạch cầu mạn, sarcoma hạch, bệnh Kahler Cơ chế bệnh sinh viêm cầu thânmạntính tiên phát Viêm cầu thânmạntính tiên phát hay gọi viêm cầu thânmạntính không ... gọi viêm cầu thân tiến triển nhanh, hay gọi viêm cầu thân ác tính 2.2 Viêm cầu thânmạn thứ phát: Viêm cầu thânmạn thứ phát xảy sau nhiều bệnh lý nội khoa khác Nguyên nhân viêm cầu thân mạn...
... huyết áp xuất viêm cầu thânmạntính có ý nghĩa tiên lượng, tình trạng suy giảm chức suy thân bù diễn sớm so với trường hợp viêm cầu thânmạn tăng huyết áp Vì vậy, viêm cầu thânmạntính cần phải ... thân hư đơn viêm cầu thânmạn gặp, không gặp trình tiến triển bệnh .Viêm cầu thânmạntính biểu lâm sàng hội chứng thân hư thường có tiên lượng xấu Chẩn đoán: Chẩn đoán viêm cầu thânmạntính phải ... 80% viêm cầu thânmạntính có hồng cầu niệu Theo nhiều tác giả, hồng cầu niệu dấu hiệu chứng tỏ bệnh giai đoạn tiến triển bệnh nhân viêm cầu thânmạn tính, sau điều trị mà protein niệu âm tính...
... tối đa < 1,018 - Phân ly chức cầu ống thận: khả cô đặc giảm, tỷ trọng thấp, mức lọc cầu thận bình thường Đây dấu hiệu sớm viêmthậnbểthậnmạn - Khi có suy thận + Hồng cầu, hémoglobin máu giảm ... biệt với viêm cầu thậnthận mạn, dựa vào: - Phù hay gặp hơn, tăng huyết áp xuất sớm - Nước tiểu: hồng cầu nhiều bạch cầu, mủ nước tiểu, lượng Protein niệu nhiều hơn, chủ yếu Albumin - Thận nhỏ ... - Thường có đợt kịch phát - Cuối dẫn đến suy thận mạn. Suy thận nhanh khi: + Nhiều đợt kịch phát + Huyết áp tăng + Dùng kháng sinh độc cho thận + Không loại bỏ yếu tố thuận lợi: sỏi, u xơ tuyến...