... Rối loạnnhịpthấtbệnh nhân cóbệnh mạch vành mạn tính * Rối loạnnhịpthấtbệnh nhân suy tim * Rối loạnnhịpthấtbệnh nhân cóbệnhtim bẩm sinh * Rối loạnnhịpthấtbệnh nhân cóbệnh lý thần ... thành phần điện giải đồ , hormone(hệ thống renin-angiotensin), loại thuốc [34] 3.4.5 Rối loạnnhịpthấtbệnh lý tim 3.4.5 .1 .Bệnh tim thiếu máu cục Cơ chếchủ yếucủaloạn nhịpthấtbệnh nhânbệnhcơ timlàvòng ... dõi năm Trong năm theo dõi, 87(50,3%) bệnh nhân (trong 17 3 bệnh nhân)có nhịp nhanh thất khơng bền bỉ 10 6(30,9%) bệnh nhân(trong 343 bệnh nhân) khơng cónhịp nhanh thất tử vong Ngoại tâm thu thất...
... arrhythmology 2 011 : 18 1-224 Phân loại Add your company slogan Về phương diện ECG và thời gian: Ngoại tâm thu thấtNhịp tự thất gia tăng (AIVR) Nhịp nhanh thất Rung thất và flutter thất ... arrhythmology 2 011 : 18 1-224 LOGO Phân loại Add your company slogan Về phương diện huyết động: LN thấtphân làm hai nhóm lớn: LN thất ác tính hay khả gây tử vong gồm nhịp nhanh thất (VT) dai ... loại, NN chế Hơn 80% BN suy tim (ST) tâm thu có rối loạnnhịpthất thường xuyên phức tạp holter nhịp Tần suất LN thấtcó biểu liên quan với độ nặng suy tim kích thước buồng thất khơng liên quan...
... ± g eo dõ V Ế ẬN 5 .1 ết điện muộn - G rị ô g số đ ế uộ ô g số Đ Đ (+ HFQRSd 11 4,43 15 ,20 ΔQRS 1, 21 19 ,19 RMS (40µV) 29,85 18 ,63 RMS (50 µV) 39,20± 21, 59 LAHFd (ms) 37, 91 13 ,04 - ỉl đ ế uộ dươ ... - ỉl đ ế uộ dươ g í b â Đ (-) Chung 79,78 11 ,20 95,56±20,26 -6,60±8,39 -3,75 13 ,73 10 4, 41 73,33 74,30±68,54 15 5,40±75, 21 108,49±82, 61 19,06±8,25 26,79 13 ,86 áu 0,38% 568 - ỷ l rố lo ịp ấ b â ... 39,20± 21, 59 15 5,40±75, 21 108,52±76,05 10 8,35 10 1,55 10 8,47±82,6 p 0,05 N ậ xé ó k b R S ( s ru g bì đ ế uộ (+ đ ế uộ (-) 3.3 LAH d g ủ p ầ uố p ứ QRS ầ số o b ê độ < µV ( s Bả g 3 .11 LAH...
... ®ét tö tim 7,5% 5 ,1% 2,8% 1, 4% 0-30% 31- 40% 41- 50% >50% LVEF Vreede S et al JACC 19 97;30: 15 00-05 ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠNNHỊPTHẤT Ở BỆNH NHÂN SUY TIM Điều trị thuốc chống loạnnhịptim Triệt đốt ... Tình hình suy tim rối loạnnhịpthấtbệnh nhân suy tim Rối loạnnhịpthất thường gặp bệnh nhân có rối loạn chức thất trái suy tim Khoảng 1- 3% dân số Mỹ hoăc 3-5 triệu người bị suy tim Vào khoảng ... 500.000 ca năm NTT-T xảy 70-90% BN suy tim NNT : 20-80% BN suy tim Tình hình suy tim Mỹ Heart Failure Patients in US (Millions) 12 10 10 • Chết suy tim nhiều tất ung thư • 550,000 ca năm • 4.7...
... 30-40%, NYHA IIIII=> ↓ tử vong chung nhờ ↓ đột tử tim [B] LỌANNHỊPTHẤT LIÊN QUAN BỆNHCƠTIMBệnhtimdãnnỡ (Đã điềutròtốiưu & khảsốngtốt năm) Class IIa Cấy ICD có ích cho BN BCTD có ngất ... xuyên [C] LỌANNHỊPTHẤT VÀ ĐỘT TỬ DO TIM Rối loạn chức thất trái NMCT cũ (Đã điềutròtốiưu & khảsốngtốt năm) Class I Tích cực điềutrò suy tim /NMCT cũ, NNT [C] Tích cực điềutrò TMCT / ... [C] Class IIb Amiodarone θ RT, NNT kéo dài [c] Cấy ICD đ/v BCTD, EF ≤ 30%-35%, NYHA I [C] LỌANNHỊPTHẤT LIÊN QUAN BỆNHCƠTIMBệnhtim phì đại (Đã điềutròtốiưu & khảsốngtốt năm) Class...
... Bệnh lý tim mạch vành: 2; suy tim: 2; bệnh van tim mạch thực tổn thấp: Rối loạnnhịp NTTT: 39/49 (79,6%) thất NTTT TNT: 10 /49 (20,4%) Số lượng rối loạnnhịp 22887 ± 12 165 ( 21, 3 ± 10 ,6%) thất/ 24 ... 51. 1 ± 13 .7 năm (cao nhất: 73; thấp Tuổi trung bình nhất: 20) Giới 24 nam (49%) 25 nữ ( 51% ) Thời gian từ xuất triệu 2,9 ± 2,5 năm (từ tháng đến 10 năm) chứng 14 /49 (20,4%), đó: THA: 9; bệnhBệnh ... số tác giả khác [3,5] 10 0% (khơng có 11 8 Y HỌC THỰC HÀNH (879) - SỐ 9/2 013 supraventricular and ventricular tachycardias: what is known so far? Europace 2009 Sep ;11 (9) :11 42-50 Yamada T, McElderry...
... nhịpthất Số lượng tỷ lệ % Ngoại tâm thu loại 19 1 /19 9 (95,97%) Cơn TNT đơn dạng 11 /19 9 (5,52%) Cơn TNT đa dạng xoắn đỉnh 3 /19 9 (1, 5%) Rung thất 2 /19 9 (1% ) Nhịp tự thất 3 /19 9 (1, 5%) Thoát thất 1/ 199 ... (22,95%) Ngoại tâm thu thất độ III 1/ 195 (0, 51% ) Ngoại tâm thu thất độ IVa 11 /19 5 (5, 61% ) Ngoại tâm thu thất độ IVb 6 /19 5 (3,06%) Ngoại tâm thu thất độ V 1/ 195 (0, 51% ) Tổng 19 5 (10 0%) Số liệu bảng ... THA cao 12 0 /19 9BN (60,3%), tiếp sau bệnh suy tim nguyên nhân 77BN (38,69%), thiểu vành mạn tính 38BN (19 ,10 %), bệnhtim dãn1 8BN (9,04%), Nhồi máu tim cấp (NMCTC) 15 BN(7,54%), bệnh van tim (van...
... I không nên dùng điềutrò NTTT có triệu chứng bệnh nhân cóbệnhtim thực thể đặc biệt bệnhtim thiếu máu Nhóm III Amiodarone dùng điềutrò NTTT sau NMCT & bệnh nhân bò bệnhtim Thử nghiệm CAMIAT ... trước điềutrò NNT làm xấu tình trạng loạn nhòp điềutrò phòng ngưà Thường bệnh nhân có NNT mà bệnhtim thực thể có dự hậu lành tính, bệnh nhân triệu chứng không cần điềutrò ngoại trừ bệnh nhân ... tử vong nămBệnh nhân nhồi máu timcó NNT không dai dẳng có tỷ lệ tử vong gấp ba lần so với NNT Bệnh nhân bệnhtim thực thể mà có NNT đơn giản có tiên lượng tốt nguy đột tử thấp Điều trò: - Phải...
... Giảm co MVO : Tiêu thụ oâxy côtim TL : The Heart, McGraw-Hill 10 th ed 20 01, p 19 50 11 Sinh lý bệnh/ BCTDN TMCB (2) Cơ chế bù trừ Suy tim Thương tổn tim Rối loạn chức tim Tăng tải Giảm tưới máu hệ ... ĐMC - Không có hẹp van 21 Điềutrò BCTDN/van timĐiềutrò nội hay ngoại khoa tùy thuộc PXTM thất trái BCTDN/Hở hay hở ĐMC + PXTM < 25% : - Chỉ điềutrò nội khoa - Điềutrò nội tương tự BCTDN/TMCB ... Cardiology 19 99 ; 92 : 3-6 18 Điềutrò BCTDN/THA Tương tự điềutrò BCTDN/TMCB Cần tăng thuốc giảm hậu tải : amlodipine, α-blockers 19 Tiên lượng BCTDN/THA Tùy thuộc bệnh nội khoa kèm ĐTĐ, bệnh ĐMV khả...
... thần kinh NTTT nguồn gốc bệnh lý thường hay xảy bệnhtim mạch (NMCT, bệnhtim ĐMV, suy tim ) điều trị liều Digitalis Điều trị: Về nguyên tắc người ta điều trị NTTT cần thiết điều trị nguyên chủ yếu ... ( 30gy) Điện tim: Nhịp nhanh 10 0 – 250 lần /1 (thông thường 14 0 – 18 0 lần/ 1 ), khơng (chỉ chênh 0,02 – 0,03gy), gồm phức QRS 0 ,12 gy hình dạng giống NTTT lúc bắt đầu, đơi cónhịphỗn hợp (fusion ... giãn rộng với tần số 40 – 10 0 lần/phút, không kéo dài q 30 nhịp Đơi cónhịp tự thất nhanh kéo dài Loại loạnnhịp hay xuất người cóbệnh lý tim mạch (NMCT cấp, suy tim, viêm tim …) tình trạng ngộ...
... tần số 60 -12 0 C/phút QRS dãn rộng phân ly nhĩ thất, thường nhồi máu tim cấp, thời kỳ tái tưới máu hậu phẫu tim, bệnh tim, thấp tim, ngộ độc digitalis khơng cóbệnhtim - Nhịp thường thoảng qua, ... quinidine (Nhóm 1A) b Ngoại tâm thu thấtbệnhtim + Ðặc biệt bệnhtim thiếu máu cục bộ, cótới 80% bệnh nhân nhồi máu tim hay cũ bị ngoại tâm thu thất Trong khung cảnh này, ngoại tâm thu thấtnặng ... thường khơng có định ngoại tâm thu thấtNhịp nhanh thất Xoắn đỉnh Nhịp tự thất gia tốc (Accelerated Idioventricular Rhythm) - Nhịp tự thất gia tốc gọi "ngoại tâm thu thât chậm" với tần số 60 -12 0...
... để điều trị Vừa chuyển đến khoa cấp cứu BV TP HCM anh đột ngột mê man, thở yếu, tím tái tồn thân Trên monitor theo dõi thấy nhịptim anh loạnnhịphồn tồn, sau xuất nhịp nhanh thất, rung thất ... hô hấp loạnnhịpthất Mà tình trạng hạ kali máu tiêu chảy cấp, ăn ốc khơng vệ sinh kỹ Sau 10 ngày điều trị, anh T hồi phục hoàn toàn, lại Khi hạ kali máu? Qua trường hợp cho thấy, bệnh nhân (BN) ... yếu cơ, liệt cơ, giảm phản xạ, dị cảm, co cứng cơ, hội chứng chân không yên, suy hô hấp; rối loạn tiêu hóa như: bón liệt ruột, nơn ói; triệu chứng tim mạch như: hạ huyết áp tư thế, rối loạn nhịp...