... viêm màng tim, sốt, đau khớp, đau cơ, tăng bạch cầu máu, tốc độ lắng máu tăng Nghe timcó tiếng cọ màng timSiêuâmtim cho thấy có dịch màng tim Về điều trị giống nh điều trị viêm màng tim cấp ... thấp có tác dụng phòng ngừa tốt huyết khối tĩnh mạch chi dới nhồimáu phổi bệnh nhân nằm lâu VII Biếnchứng viêm màng tim A Viêm màng tim cấp Triệu chứng lâm sàng: a Biếnchứng viêm màng tim cấp ... can thiệp đợc can thiệp cóbiếnchứngcóbiếnchứng học V Đau ngực tái phát sau NMCT Biếnchứng thiếu máutim (đau ngực) xảy sau NMCT cấp vùng tổn thơng lan rộng, thiếu máutim tái phát, tái NMCT...
... viêm màng tim, sốt, đau khớp, đau cơ, tăng bạch cầu máu, tốc độ lắng máu tăng Nghe timcó tiếng cọ màng timSiêuâmtim cho thấy có dịch màng tim Về điều trị giống nh điều trị viêm màng tim cấp ... thấp có tác dụng phòng ngừa tốt huyết khối tĩnh mạch chi dới nhồimáu phổi bệnh nhân nằm lâu VII Biếnchứng viêm màng tim A Viêm màng tim cấp Triệu chứng lâm sàng: a Biếnchứng viêm màng tim cấp ... can thiệp đợc can thiệp cóbiếnchứngcóbiếnchứng học V Đau ngực tái phát sau NMCT Biếnchứng thiếu máutim (đau ngực) xảy sau NMCT cấp vùng tổn thơng lan rộng, thiếu máutim tái phát, tái NMCT...
... Biếnchứng Tần suất Tử vong Tỷ lệ(%) Tần suất Tỷ lệ(%) p < 0,05 Liên quan số vùng nhồimáu với biếnchứng , tử vong Liên quan vùng nhồimáu với biếnchứng ,tử vong: Vùng nhồimáu Số BN Biếnchứng ... Trước vách 25 10 7,2 1,4 Trước rộng 14 11 7,9 4,4 2 1,4 0,7 Bên cao Các vùng nhồimáu với biếnchứng tử vong Liên quan vùng nhồimáu với biếnchứng ,tử vong: Số BN Vùng nhồimáuBiếnchứngThất ... ( 62,6 % )) nam NU BIẾN CHỨNG: - Cóbiếnchứng : ( 75 BN) 54% - Không biếnchứng : ( 64 BN ) 46% 46 % 54 % cobienchung khong bienchung Tỷ lệ biếnchứng NMCT CÁC LOẠI BIẾNCHỨNG 50 47 45 41...
... Dupuytren - Chứng đau thắt ngực sau NMCT: có dấu hiệu NMCT tái phát, phải điều trị NMCT cấp Phồng vách tim: Là hậu xa nhồimáu xuyên thành tim Biểu hiện: nghe timcó tiếng đập phụ tâm thu, mỏm tim Xquang ... thất trái dẫn đến tràn máu màng tim làm chết đột ngột chết nhanh chóng trụy tim mạch Vỡ váchliênthất biểu tiếng thổi tâm thu tim, có cường độ mạnh, kèm theo rung mui suy tim phải cấp tính dẫn ... cấp cứu tim mạch Có hạn chế nề vùng trước timbiếnchứng tử vong NMCT - Những Đau người cóchứng đau thường người hay lo lắng, đồng thời bị suy nhược thể lực tâm thần Liệu pháp tâm lý thuốc trấn...
... Thông liênthất Lâm sàng Thông liênthất xảy khoảng 0, – 2% số bệnh nhân nhồimáutim cấp Tỷ lệ gặp ngang nhóm nhồimáutim phía trước sau Thông liênthất thường xảy bệnh nhân bị nhồimáutim diện ... bàng hệ Thông liênthất xảy sớm sau 24 nhồimáutim đa số thường xảy sau khoảng 3-7 ngày - Bệnh nhân cóbiếnchứng thông liênthất thường có dấu hiệu lâm sàng nặng nề Các bệnh cảnh lâm sàng đau ... bị nhồimáu Lỗ thủng thường vùng gần mỏm tim bệnh nhân nhồimáutim vùng trước vùng vách sau với nhồimáutim phía sau Các thăm dò chẩn đoán - Điện tâm đồ thấy bất thường dẫn truyền nút nhĩ thất...
... thiệp cóbiếnchứngcóbiếnchứng học VIII Đau ngực tái phát sau nhồimáutimBiếnchứng thiếu máutim (đau ngực) xảy sau nhồimáutim cấp vùng tổn thương lan rộng, thiếu máutim tái phát, tái nhồi ... nhân đau ngực khác sau nhồimáutim mà biếncố thiếu máutim tình trên: viêm màng tim, nhồimáu phổi… IX Các biếnchứng tắc mạch Các biếnchứng tắc mạch bệnh nhân nhồimáutim cấp xảy khoảng 20% ... tách thành ĐMC biếnchứng học trầm trọng nhồimáutim cấp - Siêuâmtim giúp đánh giá mức độ lan rộng vùng nhồi máu, chức thấttìm hiểu thêm biếnchứng gây sốc tim - Các thăm dò chảy máu giúp theo...
... chậm xoang điều trị hạ HA, hạ cung lượng tim, ngoại tâm thu thất (NTTT) liên quan với nhịp chậm - Nhịp nhanh kịch phát thất: kéo dài, phải trị kẻo sinh TMCB tim Ưu tiên Adenosin, hay tạo nhịp vượt ... hạ Kali máu (và Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ số thuốc Các loạn nhịp thất Nói chung huyết động tồi đi: xử trí kháng đông đủ hiệu lực, Amiodaron hay Digoxin uống hay chích, có phải ... - Xử trí nhằm vào nặng Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), LNT kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim Cần toán nhanh chóng, kể sốc điện đảo nhịp tim - Chớ quên chỉnh lại điều...
... loạn chức tâm thu tâm trương thất trái (chú ý pstm siêuâm tim) Sốc tim (Killip-Kimball độ IV): Khởi trị cần thuốc vận mạch co mạch hệ Catecholamin “giống” giao cảm co sợi dương (cơ tim, thành ... mức - Nếu có dấu hiệu sốc: Dobutamin, Dopamin (xem trên) - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim C- XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNGCƠ HỌC - Trong thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ váchliên thất, rách ... Dobutamin So với Dopamin, Dobutamin có đắt phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB” gây LNT hơn, tăng tần số tim hơn, không gây tăng hậu tải (khiến tăng “Cầu” bất lợi cho tim) vấn đề Dopamin liều cao (kích...
... viêm giảm đau mạnh trì hoãn trình lên sẹo chỗ tim hoại tử dễ vỡ tim không dùng * Ngưng Heparin dùng (nguy tràn máu màng tim gây chèn ép tim, siêuâmtim thấy lượng dịch tăng nhanh) - Tăng huyết ... xuất viện sớm (7 - 10 ngày), vận động sớm (48 tiếng NMCT không biến chứng) tiến hành quy tắc E- XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNG KHÁC - Viêm màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc Glucocorticoid ... thành tim hoại tử UCMC (tránh Corticoid) chẹn bêta liều nhỏ kéo dài mà khởi dùng từ ngày thứ NMCT (thống kê thấy giảm bớt tử suất NMCT nhờ hạ tỷ lệ vỡ tim) II XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNG MUỘN A HỘI CHỨNG...
... sau NMCT có chống định (Creatinin > 3,4 mg%, …) - Vẫn dùng tiếp: * Nếu phân suất tống máu (EF) thấp: dùng hoài chừng EF chưa > 40% * Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp bị biếnchứng suy tim (Killip ... dùng Đã có loại dễ hòa tan, song cần cho bệnh nhân uống SAU bữa ăn ngày Có thể kèm Dipyridamol 25 mg x 3/ngày Kết hợp thêm Warfarin thấy thêm lợi ích trường hợp sau NMCT có RN loạn chức thất trái ... năm đầu có nhiều biếncố (1998) Nay chưa chứng minh qua thử nghiệm lớn sau NMCT lợi ích: - Kháng oxyd hóa (Antioxydant); - Các đối kháng Calci; - Các Nitrat (chỉ dành cho bệnh nhân lại có ĐTN...
... tần số tim, giảm sức co bóp tim, làm giảm nhu cầu tiêu thụ oxy tim, tăng cường tưới máu cho ĐMV, góp phần làm giảm lan rộng vùng hoại tử tim Ngoài ra, thuốc có tác dụng phòng làm giảm tai biến ... phải nhấn mạnh là: thuốc làm giảm biếncốtim mạch bệnh nhân có rối loạn lipid máu, mà giảm biếncố bệnh nhân không bị rối loạn lipid máu Do vậy, xét nghiệm mỡ máu cho giá trị bình thường việc ... chế men chuyển: Các thuốc nhóm có tác dụng hạ huyết áp mà có tác dụng chống rối loạn chức thất trái; chức nội mạc mạch máu bệnh nhân sau NMCT, làm giảm biếncố suy tim, NMCT tái phát Do thuốc định...