... phù hợp, nắm vững tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tương tác thuốc Phân loại thuốc điềutrịrốiloạnnhịptim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn định màng Làm chậm tốc độ tăng ... Nó làm tăng tốc độ lên pha làm cho chỗ dốc xuống pha 4(tâm trương) tế bào tạo nhịp + Không chọn lọc: propranolon, Timolol, Nadolol, Pindolol + Chọn lọc beta 1: Sectral, Atenolol(Tenormin), Metoprolol ... calci Tác dụng lên dòng calci qua màng tế bào Cơ chế đặc biệt ảnh hưởng tới hoạt tính tế bào tạo nhịp nút nhĩ thất nơi phụ thuộc nhiều dòng calci chậm natri + Nhóm Phenyl alkilamin(chủ yếu tác...
... Màng tim bao bọc tim từ mỏm tim (đỉnh tim) đến tận gốc mạch máu lớn đáy tim Đó túi có hai lồng vào nhau, sát tim gọi tạng, tiếp xúc với quan lân cận phổi, hoành, v.v… gọi thành Khi màng tim bị ... trương nghĩa tim giã khó khăn Khi phải dùng phẫu thuật cắt bỏ vỏ cứng đi, tim giải phóng hoạt động trở lại bình thường, tim tốt Điều trị: Theo Trung Quốc danh phương toàn tâp dùng bài: “Kỷ tiêu hoàng ... màng tim. Đặc biệt nghiêm trọng số trường hợp, dịch hết rồi, màng ngồi tim bị dày lên, xơ hóa, có nhiễm calci, tạo thành vỏ cứng bao quanh tim Đó viêm màng tim co thắt, gây nên hội chứng suy tim...
... quinidin điềutrịrốiloạn nhịp: Mỗi lần uống cách 2h30’ nhịp xoang ngừng, chuyển sang điềutrịtrì 5.4 Lidocain: Là thuốc độc bảng B * Tác dụng: - Gây tê - Tác dụng tim: + Điềutrịrốiloạnnhịp ... SGPT - Tim mạch: gây loạn nhịp, thúc đẩy làm nặng rốiloạnnhịp thất xuất nhịp chậm - Thần kinh trung ương: mệt lả, run tay chân, cử động vô ý phối hợp động tác, bệnh thần kinh ngoại vi - Tiêu ... Dược lý: - Liều điều trị: 0,4-0,8mg làm tăng nhịptim - Liều < 0,4mg tác dụng ngược lại, làm chậm nhịptim tạm thời kích thích nhân phế vị hành tủy Dùng bệnh nhân có nhịp chậm xoang, nhịp nối, block...
... Tiêu hóa: nơn, tiêu chảy - Thần kinh: đau đầu, yếu cơ, trì trệ tâm thần, ngủ gà, rốiloạn tâm thần - Tim mạch: block nhĩ thất, rốiloạn dẫn truyền hệ his-purkinjer, phù, đau ngực, ngất, suy tim ... magie máu bình thường Trên điện tim thay đổi magie giống thay đổi kali * CĐ: - Rốiloạnnhịp nhanh kèm với magie - Nhịp nhanh kịch phát thất nhanh thất - Rốiloạnnhịp nhanh digitalis - Xoắn đỉnh ... magie ngăn kali nội bào tim cách làm giảm tính thấm màng tế bào với kali, giảm magie thường kéo theo kali khỏi thể Trong tim mạch magie thường dùng điềutrịrốiloạnnhịp nhanh nhĩ nhanh thất...
... suy tim thường cấp cứu nội khoa tốt nên chuyển nhịp điện CÁC LOẠNNHỊPTIM THƯỜNG GẶP VÀ ĐIỀUTRỊ (xem lại lý thuyết block tim mạch) LOẠI LOẠNNHỊPĐIỀUTRỊLOẠNNHỊP CHẬM ( 60 /p ): - Tìmđiều ... cạnh tranh với thụ thể ĐIỀUTRỊĐiềutrịloạnnhịptim cần xem xét cẩn thận bao gồm: - Tìmđiềutrị nguyên nhân - Điều chỉnh rốiloạn điện giải hạ kali huyết có - Loạnnhịp khơng nguy hiểm không ... PHÂN LOẠI RỐILOẠNNHỊP TIM: 3.1 Dựa vào chế điện sinh lý tế bào 3.1.1 RLNT rốiloạn hình thành xung động a) Rốiloạn phát nhịp nút xoang - Nhịp nhanh xoang - Nhịp chậm xoang - Loạnnhịp xoang...
... - Chẩn đoán nguyên nhân - Ảnh hưởng huyết động rốiloạnnhịptim 1.4 Điềutrị - Điềutrị nguyên nhân - Điềutrịrốiloạnnhịptim GIẢI PHẨU HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN Mô dẫn Vị trí ĐMV ni Nhánh ... PHÂN LOẠI RỐILOẠNNHỊP TIM: 3.1 Dựa vào chế điện sinh lý tế bào 3.1.1 RLNT rốiloạn hình thành xung động a) Rốiloạn phát nhịp nút xoang - Nhịp nhanh xoang - Nhịp chậm xoang - Loạnnhịp xoang ... 3.2 Dựa theo tính chất lâm sàng: - Rốiloạnnhịp nhanh - Rốiloạnnhịp chậm ẢNH HƯỞNG HUYẾT ĐỘNG TRONG RỐILOẠNNHỊPTIM - Hồi hộp, trống ngực, choáng váng - Suy tim - Thúc đẩy đau thắt ngực bệnh...
... suy tim thường cấp cứu nội khoa tốt nên chuyển nhịp điện CÁC LOẠNNHỊPTIM THƯỜNG GẶP VÀ ĐIỀUTRỊ (xem lại lý thuyết block tim mạch) LOẠI LOẠNNHỊPĐIỀUTRỊLOẠNNHỊP CHẬM ( 60 /p ): - Tìmđiều ... xoang (SSS) với thụ thể ĐIỀUTRỊĐiềutrịloạnnhịptim cần xem xét cẩn thận bao gồm: - Tìmđiềutrị nguyên nhân - Điều chỉnh rốiloạn điện giải hạ kali huyết có - Loạnnhịp không nguy hiểm không ... loạnnhịp - Thuốc chống loạnnhịp gây loạnnhịptim - Cần theo dõi đáp ứng điềutrị ECG monitor - Không nên dựa vào triệu chứng hồi hộp đánh trống ngực mà phải dựa vào ECG - Những loạnnhịp tim...
... dïng điềutrị 1970! " Chỉ định:! - - Các tim nhanh H/c W.P.W (tốt) - " Loạnnhịp thất Rung nhĩ kịch phát Chống định: - Suy nút xoang nặng gây chậm nhịp xoang - Blốc nhĩ thất độ II, III nhịptim ... lên tim, ngược lại với Isuprel: - Giảm nhịptim t ng mức độ blốc tim - Giảm HA, làm giảm tiêu thụ ôxy tim Chỉ định - - - - - - - - iỊu trÞ kiểm soát TS thất rung nhĩ, cuồng nhĩ, Nhịp ... đồng tác dụng với Verapamil, Flecainide làm giảm lực co bóp tim Tác dụng phụ tai biến: - Giảm nhịptim - T ng blốc tim - t ng suy tim - T ng co th¾t PQ bệnh nhân có hen PQ, COPD - Hạ đường...
... Bình thường tim đập cách đặn nhịp nhàng, với TS 60-90ck/ph, điều khiển trung tâm chủ nhịptim nút xoang Loạnnhịptim (LNT) xẩy nhịp nút xoang (hay nhịp xoang) bị rốiloạn hay bị thay nhịp bất ... 1995;76:675-8 CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀUTRỊ RLNT Các thuốc chống loạnnhịptim Các biện pháp không dùng thuốc 2.1 Các NP cường phế vị 2.2 Sốc điện 2.3 Cấy máy tạo nhịp phá rung 2.4 Điềutrị sóng RF 2.5 Phẫu ... ion màng TB tim Tăng trƣơng lực thần kinh giao cảm ↑ Nồng độ Catecholamine huyết ↑ Nhạy cảm với thụ thể Adrenergic Giảm Kali máu nhẹ Bệnh tim từ trước ═> Dễ gây rốiloạnnhịptim RLNT phụ...
... thuật đại nhằm nâng cao chất lượng điềutrị cho bệnh nhân rốiloạnnhịptim khoa Tim mạch Chính vậy, thực đề tài: “Đánh giá bước đầu điềutrịrốiloạnnhịptim phương pháp triệt đốt sóng có tần ... phổi 0 Rốiloạnnhịptim 0 Huyết khối 0 Kết điềutrị N % Thành công 39 97,5% Không thành công 2,5% Tổng 40 100% Kết cho thấy tỉ lệ điềutrị thành công cao Chiếm tới 95% tổng số bệnh nhân điềutrị ... VẤN ĐỀ Rốiloạnnhịptim (RLNT) vấn đề thường gặp phức tạp bệnh học tim mạch Hiện nay, việc điềutrị RLNT phương pháp khơng dùng thuốc tỏ có nhiều ưu điểm vượt trội Đặc biệt, điềutrị lượng...
... suy tim (ST) tâm thu có rốiloạnnhịp thất thường xuyên phức tạp holter nhịp Tần suất LN thất có biểu liên quan với độ nặng suy tim kích thước buồng thất khơng liên quan với loại bệnh tim ... 181-224 LOGO Điều trị cấp cứu Add your company slogan A B BN nữ, 73 tuổi nhập viện vì suy tim bù cấp bỏ trị ăn mặn ECG có nhiều NTTTT (đa số NTTT nhịp 3)(A) Sau điềutrị ST tích cực, ... EF ≤ 35% và NSVT tháng điều trị nội chuẩn Cả hai dạng bệnh tim NYHA II III, EF ≤ 35% Ngất khơng giải thích rốiloạn chức thất EF ≤ 35% - 40%, NSVT, gây trái nhịp nhanh thất với chương trình...
... Tình hình suy timrốiloạnnhịp thất bệnh nhân suy tim Rốiloạnnhịp thất thường gặp bệnh nhân có rốiloạn chức thất trái suy tim Khoảng 1-3% dân số Mỹ hoăc 3-5 triệu người bị suy tim Vào khoảng ... xuất ®ét tö tim 7,5% 5,1% 2,8% 1,4% 0-30% 31-40% 41-50% >50% LVEF Vreede S et al JACC 1997;30: 1500-05 ĐIỀUTRỊRỐILOẠNNHỊP THẤT Ở BỆNH NHÂN SUY TIM Điềutrị thuốc chống loạnnhịptim Triệt ... lidicaine Nguy gây rốiloạnnhịptim thuốc chống RLNT (proarrhythmia) nguy xẩy cao BN suy timĐiềutrị cấp cứu Nhịp nhanh thất có huyết động khơng ổn định, phù phổi…: Sốc điện • Điềutrị nguyên nhân:...
... điềutrị bệnh ĐMV có tới 10% bệnh nhân khơng thể chữa Do vậy, ta dùng tế bào gốc đưa vào ĐMV tim để tạo nên mạch máu tân tạo giải tận gốc chế bệnh tật Đã có nhiều nghiên cứu dùng tế bào gốc điều ... gốc điềutrị bệnh ĐMV cho kết ban đầu đáng khích lệ Đây thực hướng quan trọng tương lai ngành Tim mạch Y học ngày phát triển bệnh nhân tim mạch tin tưởng vào tiến phát chẩn đoán bệnh tim mạch ... 5 Dùng tế bào gốc điềutrị số bênh tim mạch Đây thực vấn đề thời nóng bỏng quan tâm nhiều Cơ sơ lý luận phương pháp dùng tế...
... tòan Nguyên nhân yếu tố tim sốt, cường giáp, xúc động, thuốc lá, cà phê, rốiloạn điện giải bệnh lý tim viêm tim, viêm màng tim, thiếu máu tim, suy tim, ngộ độc Digoxin Điều trò: ngoại tâm thu ... bệnh động mạch vành, sau bệnh tim (phì đại, giãn nở), loạn sản thất phải gây loạn nhòp, tứ chứng Fallot, viêm tim, sau phẫu thuật timĐiều trò: Nhòp nhanh thất có rốiloạn huyết động có đònh sốc ... nhuyễn f < mm thiếu máu tim, nhồi máu tim, bệnh phổi mãn, thuyên tắc phổi, cường giáp, tự phát Điều trò: Có rốiloạn huyết động: sốc điện chuyển nhòp 100 J Không có rốiloạn huyết động dùng thuốc...
... Cải thiện chức tim – Phương pháp khác Cắt Đốt Nút nhĩ Thất CẮT ĐỐT RF rung nhó Sự cải thiện EF Cắt Đốt Đường chậm nùut Nhĩ thất Cắt Đốt ổ loạnnhịp lổ tĩnh mạch Phổi Cắt Đốt ổ loạnnhịp lổ tĩnh ... loạnnhịp lổ tĩnh mạch Phổi Cắt Đốt ổ loạnnhịp lổ tĩnh mạch Phổi Cắt Đốt ổ loạnnhịp lổ tĩnh mạch Phổi Cắt Đốt ổ loạnnhịp lổ tĩnh mạch Phổi ... hay BN không muốn phải điều trò lâu dài – Class II • Có rung nhó kòch phát đề kháng hay không dung nạp thuốc hay BN không muốn điều trò lâu dài – Class III • NN đáp ứng tốt điều trò thuốc, BN gợi...
... tần đốt đường dẫn truyền phụ để điềutrị trường hợp nhịp nhanh kịch phát thất hội chứng kích thích sớm II Các thuốc điềutrịrốiloạn nhịp: Các thuốc chống loạnnhịp chủ yếu chia nhóm theo phân ... tòan Ngun nhân yếu tố tim sốt, cường giáp, xúc động, thuốc lá, cà phê, rốiloạn điện giải bệnh lý tim viêm tim, viêm màng tim, thiếu máu tim, suy tim, ngộ độc Digoxin Điều trị: ngoại tâm thu nhĩ ... gọi nhịp nhanh thất trì hỗn Ngun nhân: nhiều bệnh động mạch vành, sau bệnh tim (phì đại, giãn nở), loạn sản thất phải gây loạn nhịp, tứ chứng Fallot, viêm tim, sau phẫu thuật tim Điều trị: Nhịp...
... ghi biến cố nhịptim dài ngày Chỉ định Holter rung nhĩ Máy tạo nhịptim không dây Các bước tạo nhịp không dây Các bước tạo nhịp không dây Các bước tạo nhịp không dây Các bước tạo nhịp không dây ... dây Dự phòng đột quị rung nhĩ dụng cụ Phát triển máy tạo nhịp sinh học tương lai KẾT LUẬN • Nhiều tiến chẩn đoán điềutrịrốiloạnnhịptim đời cải tiến không ngừng • Tuy việc áp dụng hạn chế ... dõi kết dài hạn • Hy vọng có ứng dụng thời gian đến./ Cám ơn quí Đại biểu & hẹn gặp HỘI NGHỊ Tim mạch Miền Trung -Tây nguyên Đà lạt, 5& tháng 12 / 2015 ...
... phương pháp điềutrị bệnh loạnnhịptim 17 1.7.1 Điềutrịloạnnhịptim thuốc 17 1.7.2 Điềutrịloạnnhịptim đốt ống thông lượng tần số cao radio 18 1.7.3 Điềutrịloạnnhịptim sock ... thể rốiloạnnhịptim cụ thể 1.5.1 Rốiloạnnhịp thất .9 1.5.2 Rốiloạnnhịp thất 11 1.5.3 Những rốiloạnnhịp khác 13 1.6 Chẩn đoán bệnh loạnnhịptim ... sock điện 20 1.7.4 Điềutrịloạnnhịptim cấy máy sock điện tự động 21 1.7.5 Điềutrịloạnnhịptim đông y châm cứu 22 Phần hai Thuốc điềutrịloạnnhịptim 23 A Thuốc...
... A Đại cương Rốiloạnnhịptim (RLNT) vấn đề hay găăp; Các thuốc điềutrịloạnnhịptim phong phú khác biệt chế tác dụng; Vấn đề sử dụng thuốc điềutrịloạnnhịp tinh tế phức tạp, đòi ... đoán rốiloạnnhịptim Điện tâm đồ 12 chuyển đạo: Là bắt buộc, có ĐTĐ lúc khơng có loạnnhịp giúp ích nhiều cho chẩn đốn Theo dõi monitor liên tục giúp theo dõi biến đổi tần số, hình thái loạn nhịp; ... biến chứng dùng lâu dài (rối loạn tuyến giáp, nhìn mờ, viêm phổi kẽ, viêm gan, co giật ) Amiodarone chứng minh làm giảm tỷ lệ tử vong rốiloạnnhịp thất Tuy nhiên, rốiloạnnhịp nhanh nhĩ có tác...
... điện tim bất thường • PHÂN LOẠI RỐILOẠNNHỊPTIM – Dựa vào chế điện sinh lý tế bào: • Rốiloạn hình thành xung động • Rốiloạn dẫn truyền xung động – Dựa theo tính chất lâm sàng: • Rốiloạnnhịp ... MỤCTIÊU • Liệt kê phân loại rốiloạnnhịp • Trình bày triệu chứng lọannhịptim • Nhận dạng rốilọannhịptim thường gặp ĐẠI CƯƠNG Hệ dẫn truyền ĐẠI ... tâm thu • Rốiloạnnhịp nhanh: – QRS hẹp – QRS rộng CÁC TRIỆU CHỨNG DO RỐILOẠNNHỊP • • • • Hồi hộp, trống ngực, choáng váng Suy tim Thúc đẩy đau thắt ngực Giảm đáng kể lưu lượng tim /RN/phân...