... nhõn cỳm A (H5N1) Nhắc lại sinh lý HH CN hôhấp CN thông khí CN trao đổi khí CN VC khí TT H ôhấp (H àn h n ão ) S ố lư ợ n g P N th a m g ia H H S ố lư ợ n g c h ất lư ợ n g H b Cơ hôhấp C h ... CPAP 1cm, chnh FiO2 Nu SpO2> 90% Gim dn FiO2, xột cai dn CPAP BiPAP: C Khi CPAP tht bi, BN cũn tnh, phi hp c, ho khc tt Chin lc TKNT BiPAP cho BN cỳm A (H5N1) Đặt IPAP = 8, EPAP = (PS = IPAP ... tăng >20l/ph IPAP >20; EPAP >10 cmH2O PaCO2 tăng Mệt SpO2 >90 SpO2 >95% Thở >30l/ph Vte < 6ml/kg Giảm FiO2 SpO2 >95% Cai máy thở KT Mask Không cải thiện Tăng IPAP 2cm Kiểm tra lại sau 30ph Chin...
... nhõn cỳm A (H5N1) Nhắc lại sinh lý HH CN hôhấp CN thông khí CN trao đổi khí CN VC khí TT H ôhấp (H àn h n ão ) S ố lư ợ n g P N th a m g ia H H S ố lư ợ n g c h ất lư ợ n g H b Cơ hôhấp C h ... CPAP 1cm, chnh FiO2 Nu SpO2> 90% Gim dn FiO2, xột cai dn CPAP BiPAP: C Khi CPAP tht bi, BN cũn tnh, phi hp c, ho khc tt Chin lc TKNT BiPAP cho BN cỳm A (H5N1) Đặt IPAP = 8, EPAP = (PS = IPAP ... tăng >20l/ph IPAP >20; EPAP >10 cmH2O PaCO2 tăng Mệt SpO2 >90 SpO2 >95% Thở >30l/ph Vte < 6ml/kg Giảm FiO2 SpO2 >95% Cai máy thở KT Mask Không cải thiện Tăng IPAP 2cm Kiểm tra lại sau 30ph Chin...
... Nằm đầu cao 30o • Thở oxy cung lượng thấp: – Thở oxy qua kính mũi – Thở oxy qua mask đơn giản – Thở oxy qua mask có túi dự trữ • Thở oxy cung lượng cao: – Thở oxy qua mask có venturi – Thở oxy lều ... (x= sè lÝt oxy/ph) Dụng cụ cách tiến hành thở oxy qua kính mũi Dây thở oxy Kiểm tra trước kính mũi cho BN thở Bước 1: Lắp dây thở Bước 2: Cố định dây thở ... oxy lều oxy Thở Oxy qua kính mũi • Đặc điểm: – Ôxy 1-6 l/ph – Có thể cung cấp oxy 24-40% với lưu lượng lên tới l/phút – Lưu lượng < 4l/phút không cần làm ẩm – Cần ý chăm sóc FiO2 thay đổi – FiO2...
... Thở oxy kính mũi Thở oxy qua mask đơn giảm Đặc điểm: • Oxy 6-12l/ph • Không thở oxy 60% • Dùng dài kì gây KT da loét tỳ ép • Có nguy sặc nôn vào mask • Chú ý làm ẩm oxy...
... ventury mặt nạ Thông khí nhân tạo bệnhnhâncúmA (H5N1) Nh¾c l¹i vÒ sinh lý HH CN h« hÊp CN th«ng khÝ CN trao ®æi khÝ CN VC khÝ TT H« hÊp (Hµnh n·o) Sè lîng PN tham gia HH Sè lîng chÊt lîng ... Thở oxy qua mặt nạ có ventury Nguyên tắc ventury: • Dòng Oxy tốc độ cao qua vòi phun kéo theo trộn lẫn với khí trời Đặc điểm: • Oxy phải có đủ áp lực • FiO2 điều chỉnh ventury mặt nạ Thông...
... lực máy hỗtrợ BN thở vào • Pplat: Áp lực cao nguyên (trong thở vào) • Tỷ lệ I/E: Tỷ lệ thời gian thở vào (Ti) thời gian thở (Te) chu kỳ thở Giới thiệu số KN TKNT • Thông khí nhân tạo không xâm ... – Là TKNT qua mask (Không đặt NKQ/MKQ) – Thường BN thở tự nhiên, máy thở hỗtrợ áp lực – Các phương thức: CPAP, BIPAP, BiPAP, APRV • TKNT quy ước (Qua NKQ/MKQ) – Các phương thức thông thường: ... (Tidal volume): Thể tích khí lưu thông/1 chu kỳ thở • F: (Frequency) TS thở (Số lần thở/1 phút) • FiO2: Tỷ lệ % oxy khí thở vào • PIP: Áp lực dương (tối a) thở vào • PEEP: Áp lực dương cuối thở...
... CPAP 1cm, chnh FiO2 Nu SpO2> 90% Gim dn FiO2, xột cai dn CPAP BiPAP: C Khi CPAP tht bi, BN cũn tnh, phi hp c, ho khc tt Chin lc TKNT BiPAP cho BN cỳm A (H5N1) Đặt IPAP = 8, EPAP = (PS = IPAP ... KT Mask Không cải thiện SpO2 >95% Đặt NKQ; Thở máy xâm nhập Tiếp tục Tăng IPAP 2cm SPO2 < 90 Thở >30l/ph TS tim tăng >20l/ph IPAP >20; EPAP >10 cmH2O Giảm FiO2 SpO2 >95% Cai máy thở Kiểm tra lại ... khụng xõm nhp cho Bn cỳm A (H5N1) CPAP: (Mỏy th hoc CPAP Boussignac) C CPAP dựng cỏc bin phỏp th oxy khụng ci thin c oxy mỏu, SpO2 < 90% Chn Mask phự hp t mc CPAP ban u 4cm H2O, chnh FiO2...
... hợp lý cho bệnhnhân phải điều trị dài ngày 1.3.2 Men beta-lactamase phổ rộng Men beta-lactamase phổ rộng - extended spectrum beta-lactamase - (ESBL) có nguồn gốc từ đột biến beta-lactamase nguyên ... Pseudomonas aeruginosa Aminoglycosid Ciprofloxacin phối Acinetobacter hợp với kháng sinh sau: - Penicillin tác dụng với pyocyanic - Beta-lactam + ức chế beta-lactamases - Ceftazidim Cefoperazon - ... cộng lực cephalosporin hệ 3,4 clavulanat, có cộng lực dương ESBL (+) CAZ: ceftazidime CTX+CA CAZ+CA a c CTX: ceftriaxone CA: a clavulanic a- b ≥5 mm CTX b Hình 2.2 c-d ≥5 mm OR ESBL + CAZ d Kỹ thuật...
... đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ Bệnhnhân có chống định đo hôhấp ký không đồng ý tham gia Tiến hành - Bệnhnhân chụp X quang, khám bệnh, đo CNHH phòng 1BV ĐHYD TPHCM - Bệnhnhân điều ... FEF25-75 are increasing after months of treatment and decreasing after that Change of FEV1 percentage is significant ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính bệnh thường gặp, tỉ lệ mắc bệnh tử ... cho dù cò điều trị hay không PEF cải thiện nhanh sau điều trị, số nhạy FEF cải thiện sau giảm FEV Bảng 3: Thay đổi chức hôhấp theo thời gian KẾT LUẬN - Tỉ lệ hút thuốc cao: 64.4% - Số lượng...
... trung thc v cha tng c cụng b bt k cụng trỡnh no khỏc Ch nhim ti Ký tờn Lờ Th Tuyt Lan MC LC Trang TRANG PH B A LI CAM OAN MC LC DANH MC CC CH VIT TT DANH MC CC BNG DANH MC CC BIU DANH MC CC HèNH ... giõy u tiờn FVC : Forced vital capacity, dung tớch sng gng sc GINA : Global Initiative for Asthma, chin lc ton cu v hen GOLD : Global Initiative for Chronic Lung Disease, chin lc ton cu v bnh phi ... tớnh chi tr c ca bnh nhõn c iu tr theo GINA v GOLD 4 Chng TNG QUAN TI LIU 1.1 Gii thiu v GINA v GOLD : GINA l t vit tt ca Global Initiative for Asthma, Chin lc ton cu v hen GINA Vin Tim, Phi...
... of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation): Hiệp hội Phục hồi chức Tim Phổi Hoa Kỳ Alpha1 – Antitrypsin (American College of Chest Physicians) :Hội Bác só Chuyên khoa Lồng ngực Hoa Kỳ (American ... Theo quan điểm mớí gần đây, BPTNMT không xem bệnh đơn hệ hôhấp mà xem bệnh toàn thân hay bệnha yếu tố (multifactorial) [63],[64] Việc điều trò BPTNMT giai đoạn ổn đònh GOLD (Global Initiative ... hoạt cộng đồng người bệnh Theo đònh ngh a Hội Lồng ngực Hoa Kỳ ATS năm 1999 [17]: “Phục hồi chức hôhấp chương trình chăm sóc hôhấpa thành phần cho bệnhnhân có bệnh lý hôhấp mạn tính, thiết...
... QUN H NI - 2015 DANH MC CC CH VIT TT A. baumanii APACHE BN : Acinetobacter baumannii : Acute Physiology and Chronic Health Evaluation :Bnh nhõn BV CDC : Bnh vin : Center for Disease Control (Trung ... Jordi rello cng nhn thy Carbapenem cũn cú tỏc dng vi hu ht cỏc VK A baumannii cng nh i vi P aeruginosa v l thuc iu tr u tay cho Enterobacteriaceas sn xut enzym Beta Lactamase hot ph rng (ESBLs) ... ca vi khun gõy VPTM ti khoa S la chn thng c kt hp hai loi khỏng sinh, nhúm betalactam vi nhúm aminosid hoc vi fluoroquinolon Hin nay, a s tỏc gi thc hin chin lc xung thang (de-escalation therapy),...
... pháp hôhấp PCA : Patient – Controlled Anagelsia (Kiểm soát thuốc giảm đau bệnh nhân) PEFR : Peak Expiratory flow rate (Cung lượng đỉnh thở ra) PT : Phẫu thuật VAS : Visual Analogue Scale(Thang ... đau cấp tính Khi bệnhnhân hít thở xuất đau nên bệnhnhân hít thở bình thường Do đó, bệnhnhân bị rối loạn chức hôhấp bị biến chứng suy hô hấp, xẹp phổi, Để phục hồi chức hôhấp cho bệnhnhân ... giá: Quay mặt không số thước VAS ph abệnh nhân; đầu tương ứng với mức độ không đau, đầu tương ứng với mức độ đau bệnhnhân tưởng tượng Bệnhnhân so sánh mức độ đau kéo trượt từ đầu không đau đến...
... khuẩn hôhấpbệnhnhân đột quỵ Tần suất mắc nhiễm khuẩn hôhấp Tần suất mắc VPTM = 25 bệnh nhân/ 1000 ngày thở máy Tần suất mắc VKPQTM = 27 bệnh nhân/ 1000 ngày thở máy Thời gian xuất nhiễm khuẩn hô ... thở máy Do vi khuẩn P.aeruginosa, A. baumannii, S.aureus kháng methicillin, K.pneumonia sinh ESBL Tiêu chuẩn chẩn đoánVPTM Có tiêu chuẩn sau: Kết hợp với tiêu chuẩn sau: Xuất đờm thay ... VPTM 9–27% bệnhnhân thở máy Pháp, Đức , Tây Ban Nha ( 2009): tỉ lệ VKPQTM 2,710% Canada (1998): tỉ lệ VPBV 25% Trung Quốc (2013): tỉ lệ VPTM trung bình 26,729,7/1000 ngày thở máy TỔNG QUAN Tình...
... bố giới bệnhnhân nhiễm khuẩn hôhấpNhận xét: số BN nam 61, nữ 12, tỷ lệ bệnhnhân có nhiễm khuẩn hôhấp nam cao nữ tới 5,1 lần, với p < 0,05 3.1.2 Phân loại nhiễm khuẩn hôhấpbệnhnhân đột ... nhâna chấn thương Tây Ban Nha tỷ lệ 3,7%, chiếm tới 10% bệnhnhân thở máy Pháp [41] - Những mầm bệnh hay gặp P aeruginosa, sau A baumannii tụ cầu vàng kháng methicillin… Không có nguyên vi khuẩn ... nhập viện thông qua bảng điểm APACHE II, Glasgow yếu tố nguy a biến làm tăng tỉ lệ mắc VPTM Nghiên cứu Kenji cho thấy BN có APACHE II cao, thời gian thở máy kéo dài, điểm Glasgow thấp yếu tố...
... New Roman, Vietnamese Formatted: Centered 29 Formatted: 11, Left, Indent: First line: 0", Line spacing: single, Adjust space between Latin and Asian text, Adjust space between Asian text and numbers, ... giáp phế nang mao mạch nơi xảy trình trao đổi khí đƣợc gọi màng hôhấp [27], [29] *Màng hôhấp Màng hôhấp đơn vị hôhấp phế nang, nơi tiếp xúc phế Formatted: Condensed by 0.1 pt nang mao mạch, ... Formatted: Vietnamese Formatted: Vietnamese Formatted: 22 Formatted: 33, Line spacing: single Formatted: Space Before: pt - Nhóm can thiệp gồm bệnhnhân tham gia thực chƣơng trình phục hồi chức hô...