... bạn nên bình tĩnh xử lý thông qua mối quan hệ cá nhânbiệnpháp nhằm lấy lại lòng tin Hẹn gặp cá nhân với người có quyền lực cao đối tác biệnpháp hiệu giúp bạn hàn gắn rạn nứt quan hệ hai bên ... trước cất vào hộp túi đựng danh thiếp, đọc đưa vài lời bình luận danh thiếp Tiếp đó, đặt danh thiếp lên bàn trước mặt bạn để vào hộp đựng danh thiếp Không nên cho danh thiếp vào ví cách cẩu thả ... nghiêm túc chuyển sang sử dụng biệnpháp chống lại bạn 22 HỘI NGHỊ KHOA HỌC SINH VIÊN KHOA HÀN LẦN THỨ Tháng - 2011 Bạn gặp nhiều khó khăn để đối phó với biệnpháp đàm phán gây sức ép thời gian...
... virus Bệnh thường xảy trẻ nhỏ từ tháng đến tuổi 3.3.1 Nguyênnhân :thường virus ruột, virus quai bị, virus cúm, adenovirus 3.3.2 Lâm sàng: thườnggặp khởi bệnh đột ngột, xảy trẻ khỏe mạnh vài trước ... đa dạng thường thân, bọng nước Sưng hạch cổ không hóa mủ, đường kính > 1,5 cm, thường bên - Biểu tim mạch: tổn thương động mạch vành thườnggặp nặng nề gây giãn phình động mạch Ngoài gặp viêm ... mắc phải thườnggặp 3.1 Thấp tim 3.1.1 Nguyên nhân: liên cầu khuẩn tan huyết bêta nhóm A 3.1.2 Dịch tễ học: hay gặp tuổi từ 5-15 tuổi Nam nữ mắc bệnh 3.1.3 Lâm sàng - Viêm đa khớp cấp: Thường khớp...
... cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm pháp gắng sức: a Cần ý chẩn đoán chắn ĐTNKÔĐ định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh b Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm sàng ... định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch vành: a Chỉ định chụp động mạch vành ĐTNKÔĐ đợc tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh nhân không đáp ... chung: so với bệnh nhân NMCT, bệnh nhân ĐTNKÔĐ thờng có tuổi già hơn, có tỷ lệ tiểu đờng cao hơn, tỷ lệ tăng huyết áp (THA) rối loạn lipid máu gặp nhiều Thêm vào đó, số bệnh nhân ĐTNKÔĐ sau NMCT...
... tim Các thuốc thờng dùng làm siêu âm gắng sức Cácphơngpháp gắng sức: a Điện tâm đồ gắng sức: Đánh giá đợc bệnh nhân có nguy cao bệnh mạch vành Những liệu bảng sau giúp dự đoán đợc bệnh nhân ... ĐMV B Lựa chọn phơngpháp Có phơngpháp điều trị: Thuốc, can thiệp ĐMV, mổ làm cầu nối chủ vành Thêm vào đó, cần phải điều chỉnh yếu tố nguy cho ngời bệnh Việc định phụ thuộc vào tình trạng bệnh ... Chụp động mạch vành: phơngpháp quan trọng giúp chẩn đoán xác định có hẹp ĐMV hay không mức độ nh vị trí hẹp nhánh ĐMV Chỉ định chụp ĐMV: Nhìn chung định chụp ĐMV bệnh nhân suy vành nhằm mục đích...
... Điều trị Các u tiên điều trị: Nếu bệnh nhân có sốc tim nên đặt bóng ngợc dòng ĐMC (IABP) trớc có thể, sau tìm cách giải nguyênnhânbiệnpháp điều trị nội khoa thích hợp Các thuốc: a Các thuốc ... bệnh nhânCác thuốc Heparin, Aspirin, Nitrates, chẹn Beta giao cảm cần đợc cho cách tích cực VI Cácbiến chứng tắc mạch Cácbiến chứng tắc mạch bệnh nhân NMCT cấp xảy khoảng 20% số bệnh nhân ... động mạch vành: a Đặt bóng bơm ngợc dòng động mạch chủ bệnh nhân sốc tim Biệnpháp hữu ích giúp làm giảm hậu gánh, tăng cung lợng tim, giảm nhu cầu tiêu thụ ôxy tim b Can thiệp động mạch vành tức...
... mạch ngoại vi, rối loạn tâm thần B Nguyênnhân Nhồi máu tim cấp: nguyênnhân hàng đầu sốc tim đặc biệt nhồi máu trớc rộng có vùng tim lớn bị hoại tử Cácnguyênnhân khác: a Hở hai cấp đứt dây chằng ... chụp phim thấy đám mờ III Điều trị A Cácbiệnpháp chung Nhanh chóng xác định tình trạng sốc tim bệnh nhân, loại trừ nguyênnhân khác gây huyết áp thấp 78 Bệnh nhân cần đợc nằm khoa điều trị tích ... đứt dây chằng, thông liên thất Cácnguyênnhân khác: cần đợc điều trị tích cực theo nguyên nhân: a Bệnh nhân có ép tim cấp phải xác định chọc dịch b Bệnh nhân có bệnh van tim cần đợc phẫu thuật...
... tử vong bệnh nhân có bệnh mạch vành, giảm tỷ lệ bệnh mạch vành bệnh nhân bị tăng Lipid máu, làm giảm tỷ lệ phải can thiệp lại bệnh nhân sau can thiệp động mạch vành mổ cầu nối chủ-vành Liều dùng: ... Tác dụng phụ: Cảm giác đỏ bừng da hay gặp (hầu nh gặp tất bệnh nhân) Có thể tránh cách uống thuốc bữa ăn uống Aspirin 100 mg trớc lần dùng thuốc 30 phút Các tác dụng phụ khác bao 90 gồm: mẩn ... lipoprotein III Nguyên tắc điều trị rối loạn lipid máu A Việc điều trị tuỳ thuộc vào cá thể bệnh nhân sở đánh giá tình trạng rối loạn Lipid máu yếu tố nguy bệnh mạch vành (bảng 6-1) Bảng 6-1 Các yếu...
... mạch khác IV Nguyênnhân tăng huyết áp Bảng 7-3 Một số nguyênnhân THA thứ phát Các bệnh thận: Viêm cầu thận cấp Viêm cầu thận mạn Sỏi thận Viêm thận kẽ Hẹp động mạch thận Các bệnh nội ... thảo Các thuốc cờng alpha giao cảm (vd thuốc nhỏ mũi chữa ngạt ) Thuốc tránh thai Nguyênnhân khác: Ngộ độc thai nghén Rối loạn thần kinh 99 A Đại đa số THA ngời lớn nguyên (hay THA nguyên ... phơngpháp đo huyết áp khác: a Giáo dục bệnh nhân tự đo huyết áp theo dõi, việc có lợi ích là: tránh cho bệnh nhân phải đến sở y tế liên tục, giảm chi phí, giúp theo dõi điều trị tốt; tránh tợng...
... mang thai nguyênnhân hàng đầu tử vong mẹ Tỷ lệ biến chứng 3-5%, Trong 25% xảy thai kỳ, 75% thời kỳ hậu sản Trên lâm sàng thườnggặp viêm tắc tĩnh mạch chi dưới, gặp huyết khối mạch vành, não, ... thời gian biên độ, thường rung nhĩ, xung động từ nhĩ không xuống đến thất, sóng P thay sóng f, nhịp thất không đều: khoảng R-R dài ngắn khác không theo qui luật Nguyênnhânthường thiếu máu tim, ... sau đẻ mà không phát nguyênnhân hay bệnh tim trước Người ta nhận thấy thai nghén dễ làm bệnh lý tim xuất chế chưa rõ Bệnh hay gặp sau đẻ, tỷ lệ 1/1300 - 1/4000 đẻ TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN Rất nhiều...
... virus Bệnh thường xảy trẻ nhỏ từ tháng đến tuổi 3.3.1 Nguyênnhân :thường virus ruột, virus quai bị, virus cúm, adenovirus 3.3.2 Lâm sàng: thườnggặp khởi bệnh đột ngột, xảy trẻ khỏe mạnh vài trước ... đa dạng thường thân, bọng nước Sưng hạch cổ không hóa mủ, đường kính > 1,5 cm, thường bên - Biểu tim mạch: tổn thương động mạch vành thườnggặp nặng nề gây giãn phình động mạch Ngoài gặp viêm ... mắc phải thườnggặp 3.1 Thấp tim 3.1.1 Nguyên nhân: liên cầu khuẩn tan huyết bêta nhóm A 3.1.2 Dịch tễ học: hay gặp tuổi từ 5-15 tuổi Nam nữ mắc bệnh 3.1.3 Lâm sàng - Viêm đa khớp cấp: Thường khớp...
... mạch - Phổ biến người cao tuổi - Một nguyênnhân gây tử vong cao Chức tim mạch máu Đảm bảo hoạt động sinh lý bình thường hệ thống tuần hoàn Các bệnh tim mạch Bất thường Cung cấp máu oxy cho quan, ... -Lọan nhịp tim: chệch khỏi nhịp tim bình thường -Nguyên nhân: bất thường tạo xung động rối lọan dẫn truyền đưa đến rối lọan họat động tâm nhĩ tâm thất Các loại loạn nhịp: + Loạn nhịp nhanh: > ... áp cao huyết áp -Là áp lực máu đo động mạch - HA tối đa: đo vào thời kỳ tâm thu - HA tối thiểu: đo vào thời kỳ tâm trương HA bình thường: + HA tối đa: 110mmHg (90-140mmHg) + HA tối thiểu: 70...
... thường động mạch vành, di chứng mạch vành bệnh Kawasaki + Khi nghỉ: Do cường phó giao cảm ,gặp xúc động, đau hay rối loạn tiêu hóa nặng - Ðau ngực nguyênnhân tim mạch: gặp trẻ em Thường xảy gắng ... trẻ em Thường xảy gắng sức liên quan đến bất thường động mạch vành, di chứng bệnh Kawasaki thườnggặp viêm màng tim Các bệnh tim bẩm sinh thườnggặp 6.1 Thông liên thất(TLT) Bệnh chiếm tỷ lệ ... mà đổ trực tiếp vào đại tuần hoàn nên vi khuẩn lọt vào máu không bị lọc giữ phổi, vi khuẩn lọt vào đại tuần hoàn nên có khả gây ổ áp-xe vị trí tắc mạch, thườnggặp áp-xe não 5.2 Các dấu hiệu gợi...
... phương pháp khác phần so TP sánh CBR với phương pháp để hiểu xác CBR Suy diễn tương tự thường đặc tả giải vấn đề thơng qua TN tương tự liên lĩnh vực,trong phương pháp CBR thường tập H trung vào ... phương phápbiến đổi Các phương phápbiến đổi lời giải tình cũ vào tình mới;Việc biến đổi dùng heuristic thơng minh việc thay ,xóa,hay thêm thành phần vào lời giải cũ;hoặc dự theo mơ hình nhân ... 3: Các phương pháp thích nghi với mục đích đặc biệt Phương pháp dùng tri thức chun ngành để tiến hành thích nghi K H Nhóm 4: Các phương pháp lặp lại TN mà thay đổi tồn cấu trúc lời giải -Ð H Các...
... tập tiểu cầu Cácbiến chứng tùy theo phương pháp phẫu thuật CHĂM SÓC LÂU DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP HAY ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TIM BẨM SINH Phúc trình phẫu thuật bệnh nhân cần thiết ... 189 CHĂM SÓC LÂU DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP HAY ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TIM BẨM SINH Các vấn đề Áp lực ĐMP Chức tim : thất trái, thất phải +++ Shunt tồn lưu Phòng VNTMNT Nghẽn shunt ... DÀI BỆNH NHÂN SAU ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP HAY ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TIM BẨM SINH Hai phương pháp điều trò BTBS Ngoại khoa Can thiệp dụng cụ BTBS: bệnh tim bẩm sinh CHĂM SÓC LÂU DÀI BỆNH NHÂN SAU...
... phương pháp: -Phương pháp chẩn đoán không xâm lấn, đơn giản, tai biến, dễ thực hiện, áp dụng rộng rãi -Là nghiệm pháp gắng sức “tónh”, thực BN có tổn thương quan vận động thần kinh -Nghiệm pháp ... thực quản, dãn tónh mạch thực quản HC tăng áp lực tónh mạch gánh 2- Phương pháp nghiên cứu : Tiến cứu Nguyên lý: Dựa nguyên lý gây cho tim đập nhanh theo tần số kích thích tăng dần, làm tăng nhu ... thuật : Dùng phương pháp kích thích nhó với tần số cố đònh, tăng dần Đánh giá kết * Nghiệm pháp (+) khi: - Xuất đau thắt ngực - ST chênh xuống ≥ mm (đi ngang dốc xuống) * Nghiệm pháp nghi ngờ khi:...
... đổi quan van: co kéo dây chằng thấp, biến dạng thất ( thiếu máu, giãn) -Biến đổi vành van: giãn, vôi hoá Nguyên nhân: -Thấp: hở phối hợp hẹp 90%, van dày co rút, tổn thương quan van( van đóng ... TT van ĐT bảo tồn, loại TT nhiều không bảo tồn -NT giãn, giãn có hở phối hợp -TT bình thường, buồng phải thường giãn hay phì đại Lâm sàng sinh lý bệnh: -Thay đổi huyết động phụ thuộc mức độ hẹp: ... thời gian tống máu, tần số tim, diện tích lỗ van -Hẹp van ĐMC thường kèm theo thiếu máu tim chức năng, tăng lên có tổn thương ĐM vành Hình ảnh: -XQ ngực : Giai đoạn đầu bù: không cho nhiều thông...
... phương pháp khác phần so TP sánh CBR với phương pháp để hiểu xác CBR Suy diễn tương tự thường đặc tả giải vấn đề thơng qua TN tương tự liên lĩnh vực,trong phương pháp CBR thường tập H trung vào ... phương phápbiến đổi Các phương phápbiến đổi lời giải tình cũ vào tình mới;Việc biến đổi dùng heuristic thơng minh việc thay ,xóa,hay thêm thành phần vào lời giải cũ;hoặc dự theo mơ hình nhân ... 3: Các phương pháp thích nghi với mục đích đặc biệt Phương pháp dùng tri thức chun ngành để tiến hành thích nghi K H Nhóm 4: Các phương pháp lặp lại TN mà thay đổi tồn cấu trúc lời giải -Ð H Các...