... giápthể nhân, 95% lành tính; 85% nhân lạnh 50% nhiều nhân Cũng Mỹ năm phát khoảng 250.000 bướu nhân, chủ yếu phụ nữ người cao tuổi Về nguyên nhân, sinh lý bệnh học bướu tuyến giápthểnhân tương ... Đại cương Tuyến giáp to dạng nhân, đơn nhân hay nhiều nhân (single thyroid nodular hay multinodular goiter) Bướu tuyến giápnhân gọi nhângiápBướu tuyến giáp nhiều nhân xuất từ đầu, bướu to lan ... hình ảnh: + Nhân lạnh (cold): độ tập trung xạ nhân (chiếm khoảng 85%) + Nhân ấm (warm): độ tập trung xạ nhân giống đậm độ xạ bình thường tuyến giáp + Nhân nóng (hot): độ tập trung xạ nhân dày đặc,...
... SD Nhận xét: Nhân lớn đợc phẫu thuật có 4,7cm 12.2- Số lợng nhânnhân 133 95 Đa nhân( nhân) 74 Nhận xét: Đa số bệnh nhân đợc làm xạ hình thấy nhân lạnh cực dới Bảng 3.12.2- Số lợng nhân siêu âm ... bớu nhân đặc - Có 84 bệnh nhân( 60%) có hình ảnh bớu hỗn hợp Bảng 3.14 Xạ hình tuyến giáp 2,590,82 4,7 Nhân ấm dới Đa nhân lạnh Cộng Số BN Nhân lạnh dới 56 16,2 75,7 2,7 5,4 100 Max 1,0 Nhân ... bố nhân thuỳ Bảng 3.12.3- Phân bố nhân thuỳ Thuỳ trái 57 40,7 Cộng 140 100 B .nhân Unanggiả Carcinoma Kg XĐ Cộng Số BN 111 27 140 Tỷlệ % Nhận xét: Chủ yếu số bệnh nhân có nhân thuỳ Số bệnh nhân...
... cứu Đối tượng nghiên cứu BN bướugiápthểnhân (1 nhân nhân, nhân thuỳ thuỳ), nhân có đường kính siêu âm < cm, cường giáp lâm sàng cận lâm sàng, xét nghiệm vi thể tế bào học âm tính Phương pháp ... thái nhân TG + Bộc lộ thuỳ giáp có nhân từ mặt bên dao điện thường dao siêu âm Cắt đốt mạch giáp để giải phóng hoàn toàn thuỳ + Nếu nhân nhỏ – cm, cắt nhân phần tuyến lành dao siêu âm + Nếu nhân ... kích thước nhân có đường kính trung bình 1,97 ± 1,14 cm đại đa số có nhân đơn độc, (1 - 3,3 cm), BN có nhân thuỳ Cả trường hợp mổ phát ra, trước mổ siêu âm TG không phát thấy (có lẽ nhân nhỏ
... giápthể nhân, 95% lành tính; 85% nhân lạnh 50% nhiều nhân Cũng Mỹ năm phát khoảng 250.000 bướu nhân, chủ yếu phụ nữ người cao tuổi Về nguyên nhân, sinh lý bệnh học bướu tuyến giápthểnhân tương ... số bệnh nhân có bướu tuyến giápthểnhân 50% bướu đơn nhân Tại Mỹ, số trường hợp tử vong làm giải phẫu bệnh gặp 50% tử thi có nhiều nhân tuyến giáp Theo Framingham: 4,2% dân số có bướu nhân; 6,4% ... hình ảnh: + Nhân lạnh (cold): độ tập trung xạ nhân (chiếm khoảng 85%) + Nhân ấm (warm): độ tập trung xạ nhân giống đậm độ xạ bình thường tuyến giáp + Nhân nóng (hot): độ tập trung xạ nhân dày đặc,...
... kết tốt + Nhân nóng: Khoảng 5% nhân đặc có biểu cường chức Điều trị tiến hành với nhân nóng nhiễm độc cách chiếu xạ, phẫu thuật tiêm ethanol Suy giáp sau phẫu thuật gặp 10-20% trường hợp Nhân độc ... nên chọc hút siêu âm + Tuyến giáp nhiều nhân: Tuyến giáp nhiều nhân thường triệu chứng lành tính, khoảng 50% nhân sờ thấy có mật độ rắn Đối với bướu nhiều nhân nên định lượng nồng độ T3, T4, TSH ... sau mổ cắt gần hoàn toàn tuyến giáp, có suy giáp 6.2 Điều trị bướu đơn nhân: + Bướunhân lành tính: Tiến hành chọc hút keo nhân Nếu kết chọc hút tế bào viêm tuyến giáp lympho bào để giữ nồng độ...
... hình ảnh: + Nhân lạnh (cold): độ tập trung xạ nhân (chiếm khoảng 85%) + Nhân ấm (warm): độ tập trung xạ nhân giống đậm độ xạ bình thường tuyến giáp + Nhân nóng (hot): độ tập trung xạ nhân dày đặc, ... độ xạ nhân nghĩ đến thay đổi chức Nhân nóng thường cường chức năng, nhân lạnh chức giảm 3.4 Siêu âm: Dựa vào siêu âm tuyến giáp ước lượng thể tích tuyến giáp, kích thước đặc điểm bên nhânNhân ... định nguyên nhân + Nhân ấm: gặp, thường adenoma + Nhân nóng: thường adenoma lành tính + Nhân lạnh: kết chọc hút kim nhỏ nếu: - Nhân có dịch là: túi máu, u nang giả có máu, u nang - Nhân đặc là:...
... và 50% nhiều nhân Cũng Mỹ năm phát khoảng 250.000 trường hợp bị bướu tuyến giápthể nhân, chủ yếu phụ nữ người cao tuổi Về nguyên nhân, sinh lý bệnh học bướu tuyến giápthểnhân tương tự bướu ... hình ảnh: + Nhân lạnh (cold): độ tập trung xạ nhân (chiếm khoảng 85%) + Nhân ấm (warm): độ tập trung xạ nhân giống đậm độ xạ bình thường tuyến giáp + Nhân nóng (hot): độ tập trung xạ nhân dày đặc, ... định nguyên nhân + Nhân ấm: gặp, thường adenoma + Nhân nóng: thường adenoma lành tính + Nhân lạnh: kết chọc hút kim nhỏ nếu: - Nhân có dịch là: túi máu, u nang giả có máu, u nang - Nhân đặc là:...
... chất phóng xạ (nhân lạnh, nhân nóng)…Chẳng hạn TH cường giáp có nhângiápnhân độc giáp trạng (Toxic adenoma) làm xạ hình TG tia phóng xạ tập trung nhângiáp mà lâm sàng nhận thấy: nhân nóng 1.2.2.5 ... ĐỘC ĐA NHÂN ĐƠN NHÂN TẢI PHÁT LAN TỎA (a) Sinh lý LAN TỎA ĐA NHÂN Bệnh Basedow (b) Dịch tễ Bệnh Plummer ĐẶC BIỆT ĐƠN NHÂN TẢI PHÁT U tuyến nhiễm độc (c)Thứ phát thiếu hụt Iod 3.UNG THƯ (a) Thể nhú ... tỉ lệ bệnh nhân có nhângiáp Hà Nội 37% [5] Thái Bình 7,51% (Trần Minh Hậu) [14] Đa số bệnh nhân (BN) đến khám bệnh tuyến giáp (TG) có biểu lâm sàng bướugiáp đơn nhân (BGĐN) hay nhângiáp (solitary...
... Nhân nóng (nhân độc tuyến giáp) Nhân lạnh, mô tuyến giápnhân tăng bắt phóng xạ Nhân lạnh có nhiều khả ác tính (tỉ lệ ác tính 12-15%) Nhân nóng không ung thư 3-Điều trị: 3.1-Nguyên tắc: Nếu nhân ... đau cấp tính, nguyên nhân thường xuất huyết nang 2.2-Chẩn đoán cận lâm sàng: 2.2.1-Siêu âm: Xác định kích thước, mật độ nhân Xác định có hạch cổ Các nhân đặc, nhân hỗn hợp, nhân có vôi hoá bên ... Khi khám nhângiáp cần ý: Khai thác tiền thân gia đình Đánh giá mật độ, độ di động nhângiáp Sờ hạch cổ bên Dấu hiệu xâm lấn vào cấu trúc xung quanh: khàn tiếng, khó thở, khó nuốt… Nhân thường...
... cường giáp Có hai khả năng: o Nhân nóng (nhân độc tuyến giáp) o Nhân lạnh, mô tuyến giápnhân tăng bắt phóng xạ Nhân lạnh có nhiều khả ác tính (tỉ lệ ác tính 12-15%) Nhân nóng không ung thư 3-Điều ... mật độ nhân o Xác định có hạch cổ Các nhân đặc, nhân hỗn hợp, nhân có vôi hoá bên có nhiều khả ung thư 2.2.2-TSH, FT4, FT3: Bình thường hầu hết trường hợp TSH giảm thấp, FT3 FT4 tăng: nhân độc ... giá mật độ, độ di động nhângiáp o Sờ hạch cổ bên o Dấu hiệu xâm lấn vào cấu trúc xung quanh: khàn tiếng, khó thở, khó nuốt… Nhân thường không đau Nếu đau cấp tính, nguyên nhân thường xuất huyết...
... cường giáp Có hai khả năng: o Nhân nóng (nhân độc tuyến giáp) o Nhân lạnh, mô tuyến giápnhân tăng bắt phóng xạ Nhân lạnh có nhiều khả ác tính (tỉ lệ ác tính 12-15%) Nhân nóng không ung thư 3-Điều ... nguyên nhân thường xuất huyết nang 2.2-Chẩn đoán cận lâm sàng: 2.2.1-Siêu âm: Siêu âm có vai trò: o Xác định kích thước, mật độ nhân o Xác định có hạch cổ Các nhân đặc, nhân hỗn hợp, nhân có ... khám nhângiáp cần ý: o Khai thác tiền thân gia đình o Đánh giá mật độ, độ di động nhângiáp o Sờ hạch cổ bên o Dấu hiệu xâm lấn vào cấu trúc xung quanh: khàn tiếng, khó thở, khó nuốt… Nhân thường...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Bướugiáp đơn nhân hay nhângiáp biểu nhiều bệnh lý như: Phình giáp, bướu lành TG, viêm giáp, ung thư TG Việc xử trí loại bệnh khác nhau, đặc biệt nhân lành với nhân ác tính Khi có định ... 95,78% Có thể nói phương tiện đơn giản, an toàn, hiệu tốn kém; đóng vai trò quan trọng chẩn đoán chất nhângiáp FNA không chẩn đoán tính chất lành, ác hay nghi ngờ nhân giáp, mà xác định nhângiáp ... Đối với số bệnh lý lành tính FNA góp phần xác định cụ thể chất nhângiáp Trong nghiên cứu chúng tôi, việc chẩn đoán lành, ác, FNA cho biết nhângiáp thuộc bệnh phình giáp, bướu tuyến TG, viêm...
... antibody): kháng thể kháng thyroglobulin + TPO Ab (Thyro peroxydase antibody): kháng thể peroxydase giáp + TSH-R Ab (stimulating): kháng thể kích thích thụ thể TSH + TSH-R Ab (blocking): kháng thể ức ... đoán chất nhângiáp ngày xác, cụ thể chi tiết hơn, việc điều trị bệnh theo hướng: Nhắm vào đích cụ thể, tiết kiệm thời gian chi phí điều trị, sớm trả bệnh nhân với sinh hoạt thường nhật Nhângiáp ... an toàn, rẻ tiền song lại hiệu Siêu âm cho biết vị trí, kích thước, nhân giáp; kể nhân không sờ thấy lâm sàng Siêu âm xác định nhângiáp đặc,nang hay hỗn hợp Siêu âm có khả phát số dấu hiệu nghi...
... Bệnh nhân bị tê, dị cảm vùng cổ trước: mổ mở có 22 bệnh nhân (20,75%); mổ nội soi có bệnh nhân (2,48%) - Bệnh nhân bị nuốt vướng, cứng cổ: mổ mở có 15 bệnh nhân (14,15%); mổ nội soi có bệnh nhân ... năm sau mổ 13 - Bệnh nhân bị tê, dị cảm vùng cổ trước: mổ mở bệnh nhân (6,60%); mổ nội soi không bệnh nhân - Bệnh nhân bị nuốt vướng, cứng cổ: mổ mở bệnh nhân (4,71%) có bệnh nhân phải mổ sửa sẹo ... bệnh nhân 2.3 Thời gianvà địa điểm Nghiên cứu thực từ 11/2002 đến tháng 5/2011 khoa ngoại BV Nhân Dân Gia Định Chương KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm bệnh nhân Giới Trong 307 BN nghiên cứu có: - 106 bệnh nhân...
... cấu trúc nhiễm sắc thể máu ngoại vi bệnh nhân ung thư tuyến giápthể biệt hóa sau điều trị 131I 1.2 Nghiên cứu động học biến loạn nhiễm sắc thểthể bệnh nhân qua số tiêu: thời gian bán biến, thời ... BÀN LUẬN Trong Y học hạt nhân, việc điều trị cho bệnh nhân basedow bệnh nhân UTTG thể biệt hoá sau phẫu thuật 131I góp phần nâng cao hiệu điều trị, hầu hết sở y học hạt nhân áp dụng rộng rãi Việc ... loạn nhiễm sắc thể bệnh nhân ung thư tuyến giápthể biệt hoá sau điều trị 131 I liều cao, đặc biệt phụ nữ độ tuổi sinh sản 131I phóng xạ ảnh hưởng đến tần suất biến loạn nhiễm sắc thể? khả hồi...
... siêu âm thể bớu Chẩn đoán siêu âm cấu trúc nhân Lan toả Một nhân Nhiều nhân Tổng (n=165) Nhân tăng âm Tỷ lệ % theo hàng Tỷ lệ % theo cột Nhân giảm âm Tỷ lệ % theo hàng Tỷ lệ % theo cột Nhânthể hỗn ... BGĐT thể có nhânnhân sờ thấy đợc thờng nhân to trội, hầu hết có nhiều nhân; thăm khám siêu âm có u điểm bật so với khám lâm sàng xạ hình đồ việc phát nhân nhu mô tuyến giáp đánh giá cấu trúc nhân; ... BGĐTNN (70,3%) có nhânthể hỗn hợp (các nhân có cấu trúc cản âm không nhất) Nghiên cứu cấu trúc nhân qua siêu âm tác giả khác cho thấy: nghiên cứu có số liệu chủ yếu BGĐTNN nhânthể hỗn hợp chiếm...
... [17] - Bệnh nhân sống gần biển, nơi có đủ iod thực phẩm có u đơn nhân tuyến giáp dễ bị ung thư so với nơi thiếu iod [17], [21] - UTTG gặp nhiều bệnh nhân có u đơn nhân hay u đa nhângiáp trạng ... thuỳ) - Ung thư thể nang: Chiếm khoảng 14% 15 - Ung thư thể tuỷ: Chiếm khoảng 4% (1 – 5%) - Ung thư thể không biệt hoá: khoảng 2% - Ung thư thể nhú - nang xếp vào loại ung thư thể nhú ung thư ... nước UTTG thể biệt hóa nghiên cứu từ sớm với số lượng lớn bệnh nhân, khía cạnh khác thời gian dài D.H.Shah, A.M.Samuel, R.S.Rao nghiên cứu 1904 bệnh nhânthể nhú – nhú nang chiếm 55,1%, thể nang...
... bệnh nhân; + Bệnh nhân vệ sinh sẽ; + Căn dặn trước vào mổ tháo đồ trang sức, cắt móng tay, cởi bỏ áo lót; + Phổ biến cho bệnh nhân gia đình bệnh nhân tai biến xảy trước, sau mổ Cho bệnh nhân ... Động viên, an ủi bệnh nhân giúp họ phát sớm biến chứng biết cách phòng ngừa CS TRƯỚC MỔ TUYẾN GIÁP (BASEDOW) - Tiếp nhận bệnh nhân, xếp giường cho bệnh nhân - Hướng dẫn bệnh nhân thủ tục, quy định ... (nếu có) - Bệnh nhân tỉnh cho ngồi dậy - Sau tiếng bệnh nhân ăn cháo uống sữa - Bệnh nhân nói nói không kiêng nói - Hàng ngày thay băng, rút dẫn lưu theo y bệnh - Căn dặn bệnh nhân chế độ ăn ăn...
... 8,3 55 6,1 ± 3,96 < 0,001 19 bình 6,1± 3,96 g/dL ± ± 3.2.1 nhân n % 54 98,2 1,8 55 100 15 g/dL 20 Thang Long University Library 3.2.2 nhân sau g/dL) g/dL) n n X ± SD 10,5 ± 7,3 5,8 ± 4,45 49 Nam ... Eustatia-Rutten, Bernard M Goslings, Marcel P Stokkelt, Alberto M Pereira Arias, 131 131 kiêng (p