... Medicine 1995 VIÊMCẦUTHẬN CẤP HẬUNHIỄMLIÊNCẦUTRÙNG I ĐỊNH NGHĨA: Viêmcầuthận cấp (VCTC) hội chứng bao gồm: khởi phát cấp tính tiểu máu, tiểu ít, phù, cao huyết áp giảm chức thận Nguyên ... cúa suy thận mãn trẻ em 16 tuổi 1.5-3/ triệu trẻ II CHẨN ĐOÁN: Công việc chẩn đoán: a) Hỏi bệnh: Bònh thận có như: hội chứng thận hư, viêmcầu thận, lupus có tổn thương thận, nhiễmtrùng tiểu ... nguyên nhân suy thận cấp trước sau thận quan trọng suy thận trước sau thận xử trí kòp thời hồi phục nhanh dễ chuyển sang suy thậnthận xử trí không kéo dài 2.1 Điều trò suy thận cấp sau thận: Hội chẩn...
... Sau nhiễmliêncầuviêm họng, mụn nhọt viêmcầuthận biến chứng nguy hiểm Thời tiết nắng nóng, nhiều người, trẻ em thường bị mụn nhọt nhiễmliên cầu, cần chủ động đề phòng nguy bị viêmcầuthận ... đáy cầuthận Có thể phát kháng nguyên liêncầu sinh thiết 1-2 tuần đầu phát bệnh Tổn thương cầuthận kháng nguyên, kháng thể tìm máu cầuthận nói cho phép ta lý giải lý viêmcầuthận sau nhiễmliên ... hoại cầuthậnLiêncầu nhóm A - thủ phạm gây viêmcầuthận sau nhiễmliêncầu Dấu hiệu phát bệnh Ở bệnh nhân trước bị viêm họng hay mụn nhọt da, sau 1- tuần, khởi phát đột ngột hội chứng cầu thận...
... phát kháng nguyên liêncầu sớm, sinh thiết 12 tuần đầu III LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Lâm sàng: Bệnh khởi phát đột ngột sau bị đau họng 1-2 tuần nhiễmliêncầu với hội chứng cầuthận cấp: - Phù: ... lưu hành lắng đọng màng đáy cầuthận II TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC Cầuthận nở to bình thường do: - Tăng sinh tế bào nội mô gian mạch có tính chất lan tỏa - Xâm nhập bạch cầu, đa nhân trung tính đơn ... có hội chứng thận hư Hồng cầu niệu, có Trụ hồng cầu, trụ hạt Sản phẩm giáng hóa fibrin xuất tăng nước tiểu - Máu: Thiếu máu nhẹ bình thường Máu lắng tăng Kháng thể kháng liêncầu tăng (đặc...
... cầuthận mạn 2.2 Hội chứng cầuthận cấp nguyên nhân khác V BIẾN CHỨNG Suy thận cấp: Viêmcầuthận tiến triển nhanh xảy khoảng 2% trường hợp Urê máu tăng, thiểu niệu vô niệu kéo dài dẫn đến suy thận ... tính, coi khỏi VII TIÊN LƯỢNG Trên 90% trẻ em có viêmcầuthận cấp sau nhiễmliêncầu khỏi hoàn toàn với điều trị bảo tồn Ở số bệnh nhân có hồng cầu niệu vi thể, protein niệu nhẹ tồn vài tuần đến ... 60% trường hợp có hồi phục hoàn toàn, số tiến triển thành viêmcầuthận tiến triển nhanh, số lại chuyển thành viêmcầuthận mạn (Bệnh thận nội khoa Nhà xuất Y học 2004) ...
... phát kháng nguyên liêncầu sớm, sinh thiết 1-2 tuần đầu III LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Lâm sàng: Bệnh khởi phát đột ngột sau bị đau họng 1-2 tuần nhiễmliêncầu với hội chứng cầuthận cấp: - Phù: ... 2.2 Hội chứng cầuthận cấp nguyên nhân khác V BIẾN CHỨNG Suy thận cấp: Viêmcầuthận tiến triển nhanh xảy khoảng 2% trường hợp Urê máu tăng, thiểu niệu vô niệu kéo dài dẫn đến suy thận nhanh Phù ... tính, coi khỏi VII TIÊN LƯỢNG Trên 90% trẻ em có viêmcầuthận cấp sau nhiễmliêncầu khỏi hoàn toàn với điều trị bảo tồn Ở số bệnh nhân có hồng cầu niệu vi thể, protein niệu nhẹ tồn vài tuần đến...
... hồi phục hoàn toàn, số tiến triển thành viêmcầuthận tiến triển nhanh, số lại chuyển thành viêmcầuthận mạn Do sau điều trị viêmcầuthận sau nhiễmliên cầu, bệnh nhân cần theo dõi thường xuyên, ... Khi có suy thận cấp nặng, kali máu > 6,5 mmol/l có định lọc máu cấp Trên 90% trẻ em có viêmcầuthận cấp sau nhiễmliêncầu khỏi hoàn toàn với điều trị bảo tồn, số bệnh nhân có hồng cầu niệu vi ... giường, ăn nhẹ, hạn chế muối giảm đạm, vấn đề dùng thuốc điều trị viêmcầuthận sau nhiễmliêncầu quan trọng Kháng sinh Nếu có nhiễm khuẩn phải đặt vấn đề dùng kháng sinh Lựa chọn hàng đầu nhắc...
... chứng - Suy tim, phù phổi cấp, suy thận cấp, tăng Kali máu : xem riêng Thuốc ức chế miễn dịch - Có 25-40% viêmcầuthận cấp hậunhiễmtrùng có tiến triển suy thận nặng Trong trường hợp này, cần ... thương ngồi thận kèm Diễn tiến khơng thuận lợi C3 C4 giảm Kháng thể Lupus - Bệnh Berger + Dựa vào Viêm họng xảy lúc viêmthận Viêmthận tái phát Diễn tiến bất thường Sinh thiết thận có ... niệu: khơng cần làm thường quy - Giải phẫu bệnh + Viêmcầuthận tăng sinh nội mạc mao mạch lan tỏa với tẩm nhuận tế bào viêm cấp - Chỉ định sinh thiết thận + Vơ niệu 48 + Tăng creatinin máu > tuần...
... HA hay suy thận cấp –Có số trẻ biểu lâm sàng LÂM SÀNG Thể ñiển hình Viêmcầuthận cấp hậunhiễmliêncầutrùng – Khởi phát sau nhiễmliêncầu trùng: sau viêm họng – 10 ngày, sau nhiễmtrùng da ... tăng, ñộ lọc cầuthận giảm • Kali bình thường tăng nhẹ • ASO tăng – Nước tiểu: có nhiều hồng cầu, bạch cầu, trụ hồng cầu, trụ hạt…; có ñạm < 3g/24h – Phết họng hay cấy da có liêncầutrùng BIẾN ... không nhìn thấy/24h – Chức thận, TPTNT – ngày – Phát sớm biến chứng QUY TRÌNH CHĂM SÓC Chống nhiễmtrùng – Vệ sinh da tai mũi họng hàng ngày nhằm loại trừ ổ nhiễmtrùng – Khánh sinh Penicilline...
... Sau nhiễmliêncầuviêm họng, mụn nhọt viêmcầuthận biến chứng nguy hiểm Thời tiết nắng nóng, nhiều người, trẻ em thường bị mụn nhọt nhiễmliên cầu, cần chủ động đề phòng nguy bị viêmcầuthận ... đáy cầuthận Có thể phát kháng nguyên liêncầu sinh thiết 1-2 tuần đầu phát bệnh Tổn thương cầuthận kháng nguyên, kháng thể tìm máu cầuthận nói cho phép ta lý giải lý viêmcầuthận sau nhiễmliên ... hoại cầuthậnLiêncầu nhóm A - thủ phạm gây viêmcầuthận sau nhiễmliêncầu Dấu hiệu phát bệnh Ở bệnh nhân trước bị viêm họng hay mụn nhọt da, sau 1- tuần, khởi phát đột ngột hội chứng cầu thận...
... 55, 57, 60 (nhiễm trùng da) đặc biệt gây viêmthận Cơ chế bệnh sinh Nhiễm khuẩn PƯ KN-KT Viêm mao mạch Tăng tính thấm Ứ Na nước gian bào Viêm mao mạch cầuthận co mạch co mạch cầuthận tăng sức ... VCTC sau nhiễmtrùng « cổ điển" VCTC nhiễmtrùng vi khuẩn Viêmthận shunt, Viêm nội tâm mạc, Nung mủ sâu (bổ thể bình thường), Giang mai (HCTH bẩm sinh) VCTC nhiễm ký sinh trùng Sốt ... cương VCTC sau nhiễmtrùng Nhiễmtrùng TMH (7 tới 15 ngày) da (3 tới tuần) Do liêncầu beta tan huyết nhóm A gây Thành VK có protein T M Protein M: type 1, 2, 4, 12, 18, 25 (nhiễm trùng họng)...
... chứng thường gặp trong: @A Viêmthận bể thận mạn B Viêmthận bể thận cấp C Viêmcầuthận mạn D Viêmcầuthận cấp E Viêmcầuthận tiến triển nhanh Triệu chứng viêmthận bể thận mạn: A Tiểu nhiều, ... viêmthận bể thận cấp B Giai đoạn muộn viêmthận bể thận cấp @C Giai đoạn sớm viêmthận bể thận mạn D Giai đoạn muộn viêmthận bể thận mạn E Giai đoạn muộn viêmcầuthận mạn Đặc điểm viêmthận ... Trong viêmthận bể thận cấp, tổn thương chủ yếu ở: A Cầuthận mạch máu B Cầuthận ống thận C Ống thận mạch máu D Cầu thận, mạch máu ống thận @E Tất sai Trong viêmthận bể thận cấp: A Hội chứng nhiễm...
... 3784 đợt VNTMNT) CẦU KHUẨN GRAM DƯƠNG GÂY VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄMTRÙNG 1) Tụ cầu khuẩn : Dựa vào khả tiết enzym coagulase (enzym làm đông huyết tương), tụ cầu khuẩn chia thành tụ cầu khuẩn coagulase ... cho thấy cầu khuẩn Gram dương tác nhân gây bệnh (hơn 80% trường hợp VNTMNT) Tuy nhiên có thay đổi vị trí tụ cầu khuẩn (staphylococcus) liêncầu khuẩn (streptococcus) Nếu trước liêncầu khuẩn ... kháng thể carbohydrate thành tế bào vi khuẩn Trên bảng phân loại liêncầu khuẩn khả gây VNTMNT nhóm liêncầu khuẩn 15 Đa số liêncầu khuẩn nhạy với penicillin, nhiên có số chủng trở nên ngày kháng...
... trị viêm TTKHNC xoang: + Viêm TTKHNC điều trị nội khoa không kết quả, có tiền sử triệu chứng viêm mũi xoang bên + BN có tiền sử viêm mũi xoang + Tổn thơng TTKHNC trùng với đợt viêm cấp tính viêm ... Thời gian mắc bệnh viêm xoang đến bị biến chứng viêm TTKHNC thờng > tháng, hay gặp viêm đa xoang mạn tính đợt cấp Chỉ có BN nhi thời gian viêm xoang < tháng, đợc chẩn đoán viêm xoang sàng cấp ... BN mờ mắt bên với bên viêm xoang nặng BN thờng có thị lực giảm < 3/10 giảm đột ngột với đợt viêm cấp tính viêm xoang mạn tính, đặc biệt thị lực đếm ngón tay dới m gặp BN viêm xoang mủ kèm theo...