... sóng dao động ngoằn ngoèo với hình dạng, biên độ, thời gian tần số không Xử trí: Sốc điện cấp cứu, hồi sức tim mạch, thuốc Adrenalin Nhịp nhanhnốivớiblocnhánh Cơn nhịpnhanh thất ngắn ... xoang: làm toàn trái tim đập với tần số nhanhnhịpnhanh xoang Giảm tính tự động nút xoang: tim đập chậm gặp nhịp chậm xoang, nhịpnối Tăng tính tự động ổ chủ nhịp nút xoang: ngoại tâm thu ... xảy vị trí đường dẫn truyền bloc nhánh, bloc nhĩ thất, bloc xoang nhĩ Bloc theo chiều từ xuống, hai chiều Ngoài ra, chế vào lại chế đặc biệt gặp ngoại tâm thu, nhịpnhanh thất thất CƠ CHẾ BỆNH...
... hay vài giờ, gặp kéo dài kết thúc đột ngột - Ghi điện tâm đồ cơn: nhịpnhanh đều, phức QRS đều, sóng P thường không nhìn thấy nhịp nhanh, đoạn ST hạ thấp 2.Xử trí: - Làm biện pháp sau để kích thích ... (Cordarone) 200 mg x 23 viên/ngày Có thể dùng Digoxin 0,5 mg Isolanid 0,4 mg tiêm tĩnh mạch Nếu sau giờ, nhịp không giảm tiêm ống 3 Điều kiện chuyển tuyến sau: Khi mạch trở lại bình thường, huyết áp ổn...
... thuốc lm chậm nhịp tim: bảng 10-7 c Tất thuốc lm chậm nhịp xoang cần phải đợc ngừng lại Nếu ngng đợc cần cân nhắc đặt máy tạo nhịp d Đối với bệnh nhân có hội chứng nhịpnhanh - nhịp chậm, thờng ... Thông thờng nhịp tim không thật nh nhịpnhanh kịch phát thất, l m trớc có NNT đa dạng có nhát hỗn hợp Phức QRS thờng giãn rộng, biểu dới dạng giống nh blocnhánh trái phải Sóng P nhìn thấy với tần ... hoạt động bình thờng ổ chủ nhịp Trên lâm sng gặp biểu từ 206 Bs Nguyn c Nhõn - www.dany1b.com Trõn trng gii thiu nhịp chậm xoang, ngng xoang, nhịp thoát nút nhịpnhanh -nhịp chậm xen kẽ Triệu chứng...
... Đốt bên trái • Biến chứng ! Theo dõi nhịpnối dẫn truyền ngƣợc Đốt lúc kích thích nhĩ Tránh đốt nhịpnhanh pacing thất Nhanh tay, nhanh chân nhanh mắt ! THANK YOU ! Questions or comments ... Decremental Kích thích nhĩ Dẫn truyền 1:1 thất với độ dài chu kì nhịpnhanh Wenckebach xảy Dẫn truyền xuôi 1:1 block VA gặp Phân ly thất nhĩ nhịpnhanh Không thể Có thể Có thể VA NN >70ms Thường ... Triệt đốt AVNRT có nhịp block nhĩ thất độ I Đốt đƣờng chậm an toàn dẫn truyền xuôi dẫn truyền ngƣợc đƣờng nhanh nguyên vẹn Tuy nhiên, nguy block nhĩ thất tăng BN có nhịp ban đầu với PR dài AVNRT...
... dạng nhịpnhanh thất: – NTT ngoại tâm thu (Extra Systolic Ventricular Tachycardia) – Nhịpnhanh tự thất (Idio Ventricular Tachycardia) NHỊPNHANH THẤT- XOẮN ĐỈNH- RUNG THẤT Tiêu chuẩn chẩn đoán nhịp ... tiếp NHỊPNHANH THẤT- XOẮN ĐỈNH- RUNG THẤT Hình 2: Nhịpnhanh thất kịch phát – Phức hợp QRS có dạng lạ thường, phân ly hoàn toàn với P – Phức hợp có ký hiệu C nhát bắt (captured beat) NHỊPNHANH ... đến rung thất) NHỊPNHANH THẤT- XOẮN ĐỈNH- RUNG THẤT Hình 1: Điện tâm đồ, ghi liên tục chuyển đạo DII: – Nhịp xoang nhanh, biểu P-QRS- T tần số 120/ phút – Ngoại tâm thu thất – Nhịpnhanh thất kịch...
... rhythm AVR) Vòng vào lại Nhòp nhanh thất (VT) Xoắn đỉnh (Torsades de pointes) Cuồng thất (Ventricular flutter) Rung thất (Ventricular fibrillation) II NHỊP THẤT GIA TỐC AVR QRS ... Thiếu máu tim Đặc điểm : thường nhẹ, không gây biến đổi huyết động, không tiến đến rung t thấ III NHỊPNHANH THẤT QRS dãn rộng Tần số > 120 l/p Phân ly nhó thất Nhát bắt (capture beat) nhát ... tim Thiếu máu tim Bệnh tim 10 11 12 Nhòp nhanh thất (T) LVT thường gặp ở: - Nam lớn tuổi - Có bệnh tim trước : thiếu máu tim bệnh tim Nhòp nhanh thất (P) RVT thường gặp : - Nữ trẻ tuổi...
... truyền tĩnh mạch cho uống thuốc chống loạn nhịp cắt nhịpnhanh Nếu có hạ HA, phù phổi hôn mê nên cho Lidocain sốc điện đơn hiệu quả, Bretylium Đối với trường hợp khác thuốc đề nghị theo thứ tự ... loại loạn nhịp nguy hiểm Có thể coi NNT với tần số cao hơn: 150 – 350 lần/1’, với sóng có biên độ lớn chuyển động đặn, phân biệt QRS ST – T CT nhỏ (biên độ không đều) không phân biệt với rung ... cứu với thứ tự: Đấm mạnh vào 1/3 xương ức Nếu kết Thực cấp cứu NNT ngừng tim Rung thất (RT) Là loại nhịp nguy hiểm Khi xuất RT người ta coi ngừng tim RT điện tim có tần số 150 – 300 lần/ 1’, với...
... loạn nhịp ác tính khác, nên điều trị Amiodarone hay Lidocaine, dung procainamide BN có trạng thái trơ it đáp ứng + Cân nhắc cho shock điện đồng sớm đáp ứng với thuốc để nhanh chóng ổn định nhịp, ... TKO + Gọi BS mạch >140; 10 30; T >38.5oC; SpO2 < 90% 3.Điều trị đặc hiệu : a .Nhanh thất, cuồng thất Có dạng nhanh thất: Ổn định & không ổn định *a1 Khi VT không ổn định + Có đặc điểm biểu ... cần thiết + Shock điện đồng ngay, (≠ rung thất = shock điện không đồng bộ) ; dùng không đồng dẫn đến VF hầu hết đáp ứng với mức lượng thấp (vd 1-50 watt-giay) Shock điện khử rung đồng 200 J, 300...
... Một nhịpnhanhvới tần số thất 100 lần/phút, với QRS dãn rộng, nhiều nhịpnhanh thất nhịpnhanh thất có kèm blốcnhánh có kèm W-P-W với vòng vào lại có xung động xuống ... đoán phân biệt vớinhịpnhanh thất dựa ÐTÐ Nhưng vấn đề quan trọng chẩn đoán phân biệt vớinhịpnhanh thất dẫn truyền lệch hướng mà biến chứng điều trị khác hoàn toàn vớinhịpnhanh thất Có thể ... xuất nhịpnhanh thất (90% ca) làm kết thúc nhịpnhanh thất (76% ca) giúp đánh giá tác dụng lựa chọn loại thuốc điều trị nhịpnhanh thất, kể tác dụng máy chuyển nhịp/ phá rung II Ðiều trị nhịp nhanh...
... Sóng Epsilon Nhanh thất đơn dạng kéo dài loạn sản thất phải Nhanh thất vào lại nhánh lớn Nhanh thất nguyên phát buồng thoát thất phải Nhanh thất nguyên phát bónhánh trái sau Nhịpnhanh thất đa ... lại nhánh NNT chiều Xoắn đỉnh Cuồng thất Rung thất Nhanh thất đơn dạng bền bỉ Nhanh thất trái không bền bỉ Nhanh thất đơn dạng bền bỉ Nhanh thất đa dạng bền bỉ Các bệnh lý gây rối loạn nhịp ... nhịp thất thƣờng gây nên triệu chứng so với rối loạn nhịp khác Nhịpnhanh thất • Có ngoại tâm thu thất liên tiếp, tần số > 100 l/ph • Phức QRS dãn rộng, phân ly nhĩ thất, phức QRS dạng blốc nhánh...
... hẹp, dạng blốcnhánh phải, trục tùy thuộc ổ xuất phát từ nhánh trái hay ( trái hay phải), thường gặp từ nhánh trái sau (80%) ILVT từ nhánh trái sau ILVT từ nhánh trái trước NHỊPNHANH THẤT TRÁI ... Nhòp nhanh thất trái (ILVT: Idiopathic Left VT) Bónhánh trái sau : thường gặp Bónhánh trái trước : gặp Bónhánh vùng vách cao: Nhòp nhanh thất buồng thoát tâm thất Chiếm khoảng 10% nhanh ... PHÂN LOẠI NHỊPNHANH THẤT IDIOPATHIC VT STRUCTURAL VT NHỊPNHANH THẤT VÔ CĂN Nhóm nhòp nhanh xuất phát từ vùng cấu trúc tâm thất bình thường (thất...
... sốc * Với máy tạo nhịp cực sốc cách máy 2,5 cm Cách đặt điện cực sốc Cách đặt lợng sốc Liều đầu với sốc điện pha 200 J sau tăng lên tối đa 360 J (1) Sốc với liều 200 J có hiệu với sốc với liều ... sốc điện gì? Là phơng pháp nhanh để kết thúc hầu hết rối loạn nhịp tim Nó hầu nh thành công việc tái lập lại nhịp xoang từ tim nhanh nhĩ tim nhanh thất Sốc điện phơng pháp thành công ... de Luna Am Heart J 1989;117:151-9 định sốc điện có tim nhanh thất Tim nhanh thất có tụt huyết áp Tim nhanh thất khống chế thuốc Tim nhanh thất đa hình Rung thất sốc điện rung thất Một số...
... Cơn tim nhanh Cơn tim nhanh 1. Tim nhanh xoang 2. Rung nhĩ 3. Cuồng nhĩ 4. Tim nhanh nhĩ 5. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 6. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 1. Tim nhanh thất 2. Tim nhanh thất ... qrs rộng Cơn tim nhanhvới QRS >120 ms Nhịp 1. Tim nhanh thất 2. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất có dẫn truyền lệch hướng 3. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất có blốcnhánh 4. Tim nhanh vòng vào ... Tim nhanh phức QRS hẹp Tim nhanh phức QRS rộng Lâm sàng Cơn khởi đầu kết thúc không đột ngột nhịpnhanh thất BN thường mệt, khó thở, đau ngực, có ngất xỉu rối loạn huyết động Khám: -Tim đập nhanh, ...
... Tim nhanh thất ? Tim nhanh dẫn lệch hướng (có block nhánh phải hoàn toàn)? Cơn tim nhanhvới QRS rộng NÊN coi nhịpnhanhvới QRS rộng tim nhanh thất (nếu khó ∆ phân biệt) xử trí tim nhanh ... Tim nhanh thất ? Tim nhanh nhĩ dẫn lệch hướng ? Tim nhanh vào lại nhĩ thất (AVRT) dẫn lệch hướng ? Tạo nhịp vượt tần số nhĩ khẳng định chẩn đoán tim nhanh thất QRS V1 có dạng blocnhánh ... 30 LAO 30 Cắt tim nhanh, phục hồi nhịp xoang RF RAO 30 LAO 30 Tim nhanh thất khởi phát từ bónhánh trái sau (left posterior fascicular VT) Nhịp xoang dấu hiệu “tồn dư” tim nhanh thất Huyết động...