... mineralocorticoid (aldosteron) Lớp bó sản xuất glucocorticoid (cortisol) Lớp lư i tiết nhóm hormone sinh dục 1.Lo i Glucocorticoid Gồm có hormon cortison,corticosteron, cortisol Là hormon ... tiểu giảm lưu lượng nước tiểu Tác dụng chống niệu vasopressin giữ l i t i 90% lượng nước lẽ xuất qua nước tiểu - ADH làm co mạch máu ngo i vi gây co trơn ruột, t i mật bàng quang i u hoà tiết: ... l i thể tích dịch ngo i bào tăng lên tăng huyết áp động mạch Tác dụng tuyến mồ h i, tuyến nước bọt T i hấp thu Na+, xuất K+ Việc mu i qua đường bay mồ h i giảm Kéo d i 1-2 ngày b, i u hòa tiết:...
... n i soi có nhiều ưu i m diễn biến sau mổ nhẹ,th i gian nằm i u trị giảm,tiết kiệm chi phí nằm viện, mang l i nhiều l i ích cho bệnh nhân Kết nghiên cứu cho thấy phẫu thuật n i soi mang l i ... 80 phút Th i gian mổ phụ thuộc vào nhiều yếu tố: - Kinh nghiệm phẫu thuật viên: V i phẫu thuật viên có kinh nghiệm, nắm kĩ thuật mổ n i soi th i gian mổ nhanh - Thể trạng bệnh nhân: V i bệnh nhân ... máu mổ, biện pháp cầm máu không gi i ph i chuyển mổ mở Kết nghiên cứu phù hợp v i nghiên cứu Terachi [9] 3%, Trần Bình Giang [4] 6% Th i gian nằm i u trị 4,5 ngày phù hợp nghiên cứu tác giả khác...
... Thần kinh chi ph ituyến tủy thượngthận s i giao cảm tiền hạch Tủy thượngthận tiết hormon giống chất trung gian hoá học hệ thần kinh giao cảm, adrenalin (epinephrin) noradrenalin (norepinephrin), ... đ i đường thượngthận (adrenal diabetes) Glucocorticoid tác dụng đ i kháng v i insulin, hiệp đồng v i thyroxin adrenalin chuyển hoá glucid Trong trường hợp đ i đường thượng thận, insulin có hiệu ... trạng th i lơ mơ dễ bị nhiễm trùng h i * Bệnh Simmond Do nhược tuyến tiền yên gây nhược vỏthượngthận thứ phát (và nhiều tuyến n i tiết khác) Biểu da đen, r i loạn i n gi i, thiểu giáp, gầy,...
... thuật bướu tuyếnthượng thận, phẫu thuật viên mổ mở mổ n i soi Năm 1992 Garner ngư i thực phẫu thuật cắt tuyếnthượngthận qua n i soi(2,10,11) Phẫu thuật cắt tuyếnthượngthận qua n i soi (qua ngả ... tuyếnthượngthận 80 phẫu thuật cắt tuyếnthượngthận qua n i soi ổ bụng bệnh viện Chợ Rẫy th i gian từ tháng 4/2004 đến tháng 11/2004 phẫu thuật viên có kinh nghiệm mổ mở bướu tuyếnthượngthận ... sử dụng nhiều nước tiên tiến T i Việt Nam, có số báo cáo việc mổ cắt bướu tuyếnthượngthận qua n i soi ổ bụng, tác giả Trần Bình Giang tiến hành phẫu thuật năm 1998(8,9) T i bệnh viện Chợ Rẫy...
... Carcinoma tuyếnthượngthận (P) postCE Adenoma tuyếnthượngthận (P) Adenoma tuyếnthượngthận (P)/ Lâm sàng h i chứng Conn Di tuyếnthượngthận hai bên xương từ ung thư ph i Di tuyếnthượngthận ... Xuất huyết, viêm, u thấy có kh i choán chỗ đóng v i V I HÌNH ẢNH MINH HOẠ Tăng sản tuyếnthượngthận hai bên Pheochromocytoma Carcinoma tuyếnthượngthận (P) U tuyếnthượngthận (P) t i phát sau ... v i sau v i tuần Gây thiểu TT bò hai bên ADDISON Là hậu xuất huyết hai bên, viêm nhiễm, Addison tiên phát tự miễn vô Teo TTT tự miễn: kích thước nhỏ, không đóng v i Ngo i sinh: dùng steroid...
... y t i biên c a n mà t i m i m m i trư ng i u v i hi n tư ng tán x Đ có gi i pháp cho v n ñ truy n b c x - 11 c n thi t ph i bi t nhi t đ c a tồn th tích thu c tính v t lý t i m i m c a m i trư ... sáng, hi u ng ánh sáng, truy n đ n tín hi u khơng gian Các k thu t i u ch tin t c, gi ii u ch tin t c, khu ch đ i tín hi u có đ tin tư ng cao ph c v cho nhu c u s d ng thông tin c a ngư i tiêu ... lo i linh ki n tách sóng VCSELs, Si-PIN, Si-APD, InGaAs m i lo i có m t ưu c m khác tùy theo yêu c u thi t k m ng ñ l a ch n 2.3.3 H s chuy n ñ i quang i n * H s chuy n ñ i quang i n cho bi...
... mạc thận Gồm vùng: – Vỏ tủy TuyếnthượngthậnTuyếnthượngthận ĐM thượngthận trên: – Từ ĐM hoành ĐM thượngthận – Từ ĐM chủ ĐM thượngthận – Từ ĐM thậnTuyếnthượngthận Mạch bạch huyết Thận ... Mạc thận Mạc thận Hình thể thận Xoang thận Nhu mô thận: – Tuỷ thận: gồm nhiều kh i hình nón g i tháp thận 2-3 tháp chung nhú thận – Vỏ thận: Cột thận: nhu mô tháp thận Mạch máu Phân chia phân thùy ... hợp Thận móng ngựa Tónh mạch TM thường n i tiếp v i TM trước bể thận TM sau bể thận TM đ i Vòng TM thận: TM quanh hoành + ĐM Thần kinh Bạch mạch Tuyếnthượngthận Màu xám vàng, hình tam giác...
... CORTICAL HYPERFUNCTION H/C CUSHING DO SỰ B I TIẾT CORTISOL (1 LO I GLUCOCORTICOID) : MẶT TRĂNG, CỔ BẠNH, M I CƠ, CAO HA BƯỚU T CHỨC NĂNG (2) HYPER-ALDOSTERONISM : ALDOSTERONE (MINERALOCORTICOID), ... ) LÀ CỬA SỔ TRỞ NG I : H I TRONG BAO TỬ VÀ Đ I TRÀNG PHƯƠNG PHÁP KHÁM SIÊU ÂM GI I HẠN TRONG VÙNG TAM GIÁC GIỮA : LÁCH - AORTA - CỰC TRÊN THẬN ĐƯỜNG CẮT NGANG HAY XIÊN DỄ KHẢO SÁT HƠN BƯỚU ... CHẤN THƯƠNG, NHIỄM TRÙNG ADRENAL CYST (2) US : ECHO TRỐNG, THÀNH MỎNG,Đ I KHI CĨ V I HĨA KHÁC V I NANG THẬN V I HĨA (PH.LỚN K) CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT KH I U CỰC TRÊN THẬN KH I U TỪ GAN ...
... d i VRG Tuyếnthượngthận : tónh mạch H i lưu tónh mạch bình thường - ph i: VCI - tr i: TM thận T - Nhiều nhánh phụ +++: Chức n i tiết CRH: Corticotropin releasing hormone; ADH: Antidiuretic ... Scintigraphy MIBG Thường bệnh cảnh: xơ não củ, Hippel-Lindau, MEN(multiple endorine neoplasia “Pheochromocytoma is not distinguished from other tumors by imaging appearance alon Clinical history ... pheochromocytoma v i độ nhạy 87%, đặc hiệu 100% Siêu âm Sơ sinh : thượngthận thấy rõ 100% trường hợp : thượng thận/ thận = 1/3 Đầu dò tần số cao Vùngvỏ : echo Vùng tủy :có h i âm Trẻ em ngư i lớn...
... TUYẾNTHƯỢNGTHẬN - VỎTHƯỢNGTHẬN - XUẤT NGUỒN TỪ TRUNG BÌ TRUNG GIAN TUYẾN N I TIẾT KIỂU LƯ I V I CÁC DÂY TẾ BÀO TẠO NÊN: - - - LỚP CUNG LỚP BÓ LỚP LƯ IVỎTHƯỢNGTHẬN THAI NHI – VỎTHƯỢNG ... THƯỢNGTHẬN TẠM TỦY THƯỢNGTHẬN - XUẤT NGUỒN TỪ MÀO THẦN KINH TUYẾN N I TIẾT KIỂU LƯ I VỊ TRÍ GI I PHẪU CỦA TUYẾNTHƯỢNGTHẬN CÁC LỚP CỦA VỎTHƯỢNGTHẬN VÀ TỦY THƯỢNGTHẬN TUẦN HOÀN CỦA TUYẾNTHƯỢNG ... I N TỬ CHUYÊN BIỆT TẾ BÀO B TUYẾN GIÁP - NANG TUYẾN - - Tế bào nang tuyến (dẹt – trụ) Chất keo (khoang chất keo) Tế bào cận nang tuyến (tế bào C) TUYẾN GIÁP VÀ CẬN GIÁP NANG TUYẾN GIÁP NANG TUYẾN...
... tìm hiểu luận án : - Th viƯn Qc gia - Th− viƯn Th«ng tin Y häc Trung ơng - Th viện Trờng Đ i học Y Hà N i - Th viện Bệnh viện Việt Đức Hà N i 1 Những chữ viết tắt luận án soi bệnh lý u tuyến ... Tuyến thợng thận (TTT) tuyến n i tiết, có vai trò quan trọng hoạt động sống thể Sự tăng tiết n i tiết tố kh i u TTT gây nên nhiều h i chứng bệnh lí khó i u trị triệt để n i khoa Trớc việc phát ... n i soi ỉ bơng t i BƯnh viện Bình dân thành phố Hồ Chí Minh Năm 2006, Trần Bình Giang Nguyễn Đức Tiến thông báo 140 tr−êng hỵp phÉu tht n i soi u tun th−ỵng thËn H i nghị n i soi gi i Hawai (Mỹ)...
... chứa nhiều lipit, tiết cortisol androgen - Lớp lư i: phía cùng, n i liền v i thành lư i không đều, tiết cortisol androgen + Tủy thượng thận: màu hồng tiết adrenalin noradrenalin, dopamin tiền chất ... noradrenalin 1.2 Sinh lý tuyếnthượng thận: + Sinh lý vỏthượng thận: - Aldosterol (corticoid khoáng): tác dụng tiết ngư i, bình thường aldosterol làm tăng đào th i ion K+ H+, ion Na+ nước tiểu t i hấp ... th i H+, K+ Trong cường chức thượng thận, thượngthận tăng tiết nhiều aldosterol, K+ bị tăng đào th i ngo i, tăng t i hấp thu ion Na+ dẫn đến tăng ion Na+, giảm ion K+ máu Ngược l i, có suy tuyến...
... 30300mmol/24h) + i n tim: sóng T cao, QT kéo d i Đó biểu tăng kali máu 4 i u trị: Cần ph ii u trị tích cực khẩn cấp: + B i phụ đủ nước i n gi i truyền dịch (thanh huyết mặn, huyết ngọt) truyền ... Hydrocortison succinat 100 mg tiêm tĩnh mạch đầu, sau cho tiếp hydrocortison 100 mg vào huyết 5% Tổng liều ngày cho 600-1000 mg + Nếu bệnh nhân chống, ngày giảm liều i u trị desoxycorticosteron ... tr i, bạch cầu toan (E) tăng có giá trị chẩn đốn + Ure máu tăng + Na+ máu giảm, K+ máu tăng + Đường huyết giảm + Định lượng cortisol máu nước tiểu giảm (bình thường 30300mmol/24h) + i n tim:...
... mạc phát kh i u thượngthận bên - Chụp động mạch thận có cản quang - CT scanner cộng hưởng từ tập trung vào tuyếnthượngthận phương pháp có giá trị chẩn đoán kh i u thượng thận, kể kh i u có kích ... giảm bình thường tụt, mệt lả nước nhiều, dẫn đến r i loạn nước i n gi i gây trụy tim mạch - Nếu huyết áp cao lâu ngày dẫn đến tổn thương đáy mắt như: xuất tiết, xuất huyết võng mạc, phù gai ... vào vùng bụng, lưng hay chấn thương bụng, lưng Trong huyết áp tăng cao 250 - 280/120 - 140 mmHg, cao huyết áp kéo d i v i phút v i giờ, huyết áp tự giảm bình thường khơng cần i u trị - Nhịp tim...
... Urê, creatinin máu tăng (nguyên nhân máu t ithận giảm dẫn đến suy thận chức năng) - 17cetosteroid nước tiểu/24h giảm - 17hydroxycorticosteroid nước tiểu/24h giảm - i n tâm đồ: i n thấp, sóng ... cắt hai tuyếnthượngthận - Bệnh AIDS Triệu chứng 3.1 Lâm sàng: - Mệt m i (vô lực): triệu chứng xuất sớm làm cho ngư i bệnh bi quan chán nản, mệt ngày tăng dần làm cho ngư i bệnh ng i việc, chán ... nhân nước r i loạn i n gi i (do mu i) , ăn kém, r i loạn hấp thu giảm dự trữ mỡ - Sạm da niêm mạc: sạm vùng khắp toàn thân, triệu chứng xuất sớm có giá trị chẩn đốn Thơng thường, vết sạm vùng kín...
... - Lớp lư i: phía cùng, n i liền v i thành lư i không tiết androgen (hormon sinh dục) + Tủy thượng thận: màu phớt hồng, tiết adrenalin noradrenalin 1.2 Sinh lý: + Sinh lý vỏthượng thận: - Aldosteron ... thận tiết nhiều aldosteron (cường chức thượng thận) , K+ bị đào th i ng i nhiều, Na+ t i hấp thu mạnh, dẫn đến tăng Na+ huyết, giảm K+ Tóm l i: Khi tiết nhiều aldosteron dẫn đến ứ mu i giữ nước ... chức tuyếnthượng thận: + Cường chức vỏthượng thận: - H i chứng Conn (do cường aldosteron tiên phát) - H i chứng Cushing - Cường androgen + Cường chức tủy thượngthận (u tủy thượng thận) : h i chứng...
... ngo i biên mà không rõ nguồn gốc, chuẩn độ αMSH tăng trường hợp * i u trị: i u trị suy thượngthận tốt (Glucocorticoids, ACTH, Mineralocorticoids…), sắc tố da biến 2-H i chứng Cushing (Cushing ... nguyên Sinh bệnh học: tăng tiết glucocorticoids tuyếnthượngthận Nguyên nhân tiên phát (do tuyếnthượng thận) thứ phát (do tuyến yên) Bệnh cảnh da hậu ức chế qua trung gian glucocorticoids đến ... sinh tế bào tổng hợp protein tế bào sừng nguyên bào s i lớp bì, kéo theo suy giảm tổng hợp collagen type I III da protein chất ngo i bào Đồng th i v i tăng sản xuất androgen từ tuyếnthượng thận, ...
... t i phía tuyến chia thành nhiều nhánh t i mặt trước tuyến n i tiếp v i động mạch thượngthận - Động mạch thượngthận tách từ động mạch thận, lên dọc bờ thậntuyến cho nhiều nhánh chui vào mặt tuyến ... tr i Bờ l i, liên quan v i hạch bụng tr i nằm Bờ đường cong liên tiếp v i bờ trong, liên quan v i động mạch hoành tr i vi tr i lên trước trụ tr i hoành CẤU TRÚC CỦA TUYẾNTHƯỢNGTHẬN Cắt ngang tuyến ... khoảng 1/30 Tuyến ngư i lớn, lớn đẻ Sự thay đ i tỷ lệ khơng phát triển thận mà tuyếnthượngthận sau sinh bắt đầu giảm kích thước, phát triển vỏ lúc ph i thai Đến cu i tháng thứ hai trọng lượng...