... thường có van to van nhỏ Khi van đóng, chỗ tiếp xúc mép van không gốc độngmạch chủ; mở van không áp sát đến gốc độngmạchchủ gây nên hẹp lỗ vanđộngmạchchủ Lâu dài, tốc độ dòng máu qua van mạnh ... nhánh độngmạch vành nhỏ lại cộng với lưu lượng máu vào độngmạchchủ giảm hẹp lỗ vanđộngmạchchủ (lượng máu vào độngmạchchủ ít) làm giảm lưu lượng máu đến độngmạch vành gây nên đau ngực mà hẹp ... 2 Nguyên nhân hẹp l vanđộngmạchchủ 2.1 Do thấp tim: Hiện nay, hẹp lỗ vanđộngmạchchủ thấp tim có xu hướng giảm rõ rệt Có khoảng 20% bệnh nhân bị hẹp lỗ vanđộngmạchchủ đơn thuần, đa...
... mao mạch phổi - Chụp độngmạchchủ có thuốc cản quang: thấy giãn độngmạchchủ sau chỗ hẹpvan phát hở vanđộngmạchchủ kèm - Chụp thất trái có cản quang: không nên làm thường qui - Chụp độngmạch ... TM: tình trạng vôi hoá nặng van, độ mở vanđộngmạchchủ thời kỳ tâm thu thấy giảm (bình thường độ mở vanđộngmạchchủ 16-26 mm, độ mở < mm hẹp lỗ vanđộngmạchchủ mức độ nặng) - Siêu âm hai ... giây Tiếng clic vanđộngmạchchủ bị xơ dày, vôi hoá nhiều Tiếng thổi tâm thu liên sườn II cạnh bờ phải xương ức xuất sau tiếng clic mở vanđộngmạchchủ - Khi hẹp lỗ vanđộngmạchchủ mức độ nặng,...
... vôi hoá, dày vanđộngmạch chủ, độ mở vanđộngmạchchủ hạn chế, đo độ chênh áp lực tâm thu thất trái độngmạchchủ thấy tăng, dòng máu qua vanđộngmạchchủ rối khảm, đo diện tích lỗ van siêu âm ... lỗ van theo phương trình Gorlin 5.2 Chẩn đoán mức độ hẹp: - Hẹpvanđộngmạchchủ mức độ nhẹ: diện tích lỗ van từ 1,1-2 cm2 - Hẹpvanđộngmạchchủ mức độ vừa: diện tích lỗ van từ 0,8-1 cm2 - Hẹp ... tăng lên; hẹpđộngmạchchủ tiếng thổi tâm thu nhỏ đi) - Hẹpvanđộngmạchchủ có tiếng thổi tâm thu bờ trái xương ức, vôi hoá van Chẩn đoán xác định siêu âm tim - Hẹpvanđộngmạch chủ: có tiếng...
... độ hẹp: - Hẹpvanđộngmạchchủ mức độ nhẹ: diện tích lỗ van từ 1,1-2 cm2 - Hẹpvanđộngmạchchủ mức độ vừa: diện tích lỗ van từ 0,8-1 cm2 - Hẹpvanđộngmạchchủ mức độ nặng: diện tích lỗ van ... thường có van to van nhỏ Khi van đóng, chỗ tiếp xúc mép van không gốc độngmạch chủ; mở van không áp sát đến gốc độngmạchchủ gây nên hẹp lỗ vanđộngmạchchủ Lâu dài, tốc độ dòng máu qua van mạnh ... nhánh độngmạch vành nhỏ lại cộng với lưu lượng máu vào độngmạchchủ giảm hẹp lỗ vanđộngmạchchủ (lượng máu vào độngmạchchủ ít) làm giảm lưu lượng máu đến độngmạch vành gây nên đau ngực mà hẹp...
... độ hẹp: - Hẹpvanđộngmạchchủ mức độ nhẹ: diện tích lỗ van từ 1,1-2 cm2 - Hẹpvanđộngmạchchủ mức độ vừa: diện tích lỗ van từ 0,8-1 cm2 - Hẹpvanđộngmạchchủ mức độ nặng: diện tích lỗ van ... thường có van to van nhỏ Khi van đóng, chỗ tiếp xúc mép van không gốc độngmạch chủ; mở van không áp sát đến gốc độngmạchchủ gây nên hẹp lỗ vanđộngmạchchủ Lâu dài, tốc độ dòng máu qua van mạnh ... nhánh độngmạch vành nhỏ lại cộng với lưu lượng máu vào độngmạchchủ giảm hẹp lỗ vanđộngmạchchủ (lượng máu vào độngmạchchủ ít) làm giảm lưu lượng máu đến độngmạch vành gây nên đau ngực mà hẹp...
... trẻ + Vanđộngmạchchủ có lá: thường có van to van nhỏ Khi van đóng, chỗ tiếp xúc mép van không gốc độngmạch chủ; mở van không áp sát đến gốc độngmạchchủ gây nên hẹp lỗ vanđộngmạchchủ Lâu ... nhánh độngmạch vành nhỏ lại cộng với lưu lượng máu vào độngmạchchủ giảm hẹp lỗ vanđộngmạchchủ (lượng máu vào độngmạchchủ ít) làm giảm lưu lượng máu đến độngmạch vành gây nên đau ngực mà hẹp ... vôi hóa, dày vanđộngmạch chủ, độ mở vanđộngmạchchủ hạn chế, đo độ chênh áp lực tâm thu thất trái độngmạchchủ thấy tăng, dòng máu qua vanđộngmạchchủ rối khảm, đo diện tích lỗ van siêu âm...
... van tự thân): van thân độngmạch phổi đợc cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt đợc thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ... nối chủ vành Rối loạn chức tâm thu thất trái Các loại phẫu thuật thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ đợc a chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vôi van, van hay co rút, gây hở van sau ... huyết động bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng tới máu mạch vành kỳ tâm trơng, làm giảm tình trạng thiếu máu toàn thể tim hẹp van...
... Hẹpvan ĐMC bẩm ĐMC bẩm sinh -Hẹp sinh -Hẹp vanvan ĐMC-Hở ĐMC- 3lá-PCA Hẹpvan PCA HẹpvanHẹpvan ĐMC-PCA ĐMC phình không vành-PCA Hẹpvan ĐMC bẩm ĐMC bẩm sinh 17 Hẹpvan sinh Khâu ống động mạchSuy ... bò hẹpvanđộngmạchchủ đến khám Viện Tim • Dân số nghiên cứu : Tất bệnh nhân bò hẹpvanđộngmạchchủ phẫu thuật Viện Tim từ 24/2/1992 đến 14/5/2004 4.3 CỢ MẪU: • Tất bệnh nhân bò hẹpvanđộng ... có triệu chứng hẹpchủ nặng I Bệnh nhân hẹpvan ĐMC nặng mổ bắc cầu mạch vành I Bệnh nhân hẹpvan ĐMC nặng phẫu thuật ĐMC hay van tim I khác Bệnh nhân hẹpvan ĐMC vừa mổ bắc cầu mạch vành, phẫu...
... tất bệnh nhân người lớn bị hẹpvanđộngmạchchủ Bệnh nhân bị hẹpvanđộngmạchchủ thường thấy triệu chứng đau thắt ngực Khoảng 50% số bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ calci hoá đau thắt ngực ... phát cacli hoá vanđộngmạchchủ Siêu âm cho thấy dấu hiệu calci hoá vanđộngmạch chủ, mở cửa van độ dày thành chức thất trái Siêu âm Doppler ước lượng chênh áp qua vanđộngmạchchủ Những kết ... diện tích lỗ van Khi diện tích lỗ van 0,8cm2 bệnh nhân bị hẹp nặng Chụp gốc độngmạchchủ xác định mức độ hở vanđộngmạchchủ Một xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán điều trị chụp độngmạch vành...
... tống máu vào buồng thất trái có độ giãn hẹpvan ĐMC khít c Ngoài ra, gặp tiếng thổi hở van ĐMC hẹp thờng kèm hở van Hiện tợng Gallevardin xảy số trờng hợp hẹpvan ĐMC nặng, vôi hoá: thành phần âm ... Tiền sử hẹp eo ĐMC gợi ý bệnh van ĐMC có hai van, ngợc lại bệnh nhân đợc chẩn đoán van ĐMC có hai van, phải đo huyết áp độngmạch tứ chi để loại trừ hẹp eo ĐMC Tiền sử thấp tim gợi ý nguyên nhân ... liên quan chặt với mức độ hẹp cờng độ tiếng thổi giảm nhẹ cung lợng tim giảm nhiều chức thất trái giảm nặng Trờng hợp van ĐMC có hai van, di động, nghe đợc tiếng mở van ĐMC trớc tiếng thổi tâm...
... 1 Hẹpvan ĐMC bẩm sinh: dạng hẹpvan ĐMC hay gặp ngời lớn bệnh van ĐMC có hai van, chiếm 1-2% dân số, chủ yếu nam giới Van ĐMC thờng thoái hoá vôi sớm Một số dạng HC khác nh dính van, van cánh ... bệnh mạch vành thúc đẩy nhanh trình vôi hoá van bị thoái hoá b Hẹpvan ĐMC thấp tim đơn mà không kèm bệnh van hai Thấp tim gây xơ hoá, vôi hoá, dính van mép van ĐMC, dày van bờ Hình 15-1 Van ... giảm áp lực tới máu độngmạch vành, gây đè ép độngmạch nhỏ tim phía dới nội tâm mạc, làm giảm cung cấp ôxy cho tim, gây biểu đau ngực C Diễn biến tự nhiên bệnh Tiến triển hẹpvan ĐMC đặc trng...
... tích lỗ van (2D), nhng khó lấy đợc phổ Doppler dòng chảy qua van bị hẹp Công cụ có ích để đánh giá hình thái van ĐMC bệnh hẹpvan ĐMC bẩm sinh Siêu âm gắng sức: nhằm phân biệt trờng hợp hẹpvan ĐMC ... tích lỗ van chênh áp qua van ĐMC Cần ngừng nghiệm pháp bệnh nhân tụt áp, đau ngực xuất rối loạn nhịp tim D Thông tim: trớc thông tim tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán lợng giá hẹpvanđộngmạchchủ Tuy ... chênh áp qua van thấp) với trờng hợp giả hẹp (bệnh lý ảnh hởng đến tim từ trớc, có kèm hẹpvan ĐMC nhẹ, nên rối loạn chức tâm thu thất trái chênh áp thấp qua van ĐMC) trờng hợp giả hẹp cải thiện...
... huyết động bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng tới máu mạch vành kỳ tâm trơng, làm giảm tình trạng thiếu máu toàn thể tim hẹpvan ... bệnh nhân hẹpvan ĐMC nặng rối loạn chức thất trái tích cực lợi mà nguy hiểm Tránh dùng thuốc giãn mạch cho bệnh nhân hẹpchủ đơn a Trong số bệnh cảnh hẹp hở van ĐMC, HC phối hợp hở van hai lá, ... tim hẹpvan ĐMC khít, suy tim bù Nong vanđộngmạchchủ bóng qua da: có vai trò rõ rệt hẹpvan ĐMC bẩm sinh trẻ em không đợc áp dụng tuyệt đối bệnh hẹpvan ĐMC mắc phải Mặc dù kỹ thuật có nhiều...
... van tự thân): van thân độngmạch phổi đợc cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt đợc thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ... thuật thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ đợc a chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vôi van, van hay co rút, gây hở van sau phẫu thuật mức độ hở tăng lên Tuy nhiên, với hẹpvan ĐMC bẩm ... lợng lâu dài phụ thuộc vào mức độ hở vanđộngmạch chủ, bệnh lý vanđộngmạch phổi (hở, hẹp) hay rối loạn chức thất phải (thứ phát sau bệnh van ĐMP) b Thay van ĐMC đồng loài: đợc dùng rộng rãi...
... bệnh van - Các vanđộngmạchchủ bị xơ dày, co rút gây tình trạng vanđộngmạchchủđóng không kín tâm trương; có dính mép van gây hẹpvanđộngmạch chủ, tạo thành bệnh vanđộngmạchchủ 2.2 Do viêm ... giãn dây chằng, bán lệch thủy tinh thể, gốc độngmạchchủ giãn hở vanđộngmạchchủ - Hở độngmạchchủ kết hợp với hẹp eo độngmạchchủ - Hở độngmạchchủ kết hợp với thông liên thất cao, gọi hội ... vùng nghe tim vanđộngmạchchủ (liên sườn III cạnh ức trái liên sườn II cạnh ức phải) - Do phần đầu độngmạchchủ bị bóc tách nên vanđộngmạchchủ điểm tựa thành độngmạch chủ, làm van bị đẩy...
... trào ngược từ độngmạchchủ thất trái (bằng cách tính lưu lượng tim qua vanđộngmạchchủ trừ lưu lượng tim qua van hai van ba vanđộngmạch phổi) Lượng máu ngược qua vanđộngmạchchủ = Lưu lượng ... qua vanđộngmạchchủ Lượng máu ngược qua vanđộngmạchchủchu kỳ tim = Thể tích nhát bóp qua vanđộngmạchchủ - Tính tỉ số đường kính dòng hở vanđộngmạch ... giãn vòng van loạn dưỡng; vanđộngmạchchủ có tật bẩm sinh kết hợp khác thông liên thất, giãn gốc độngmạchchủ Siêu âm giúp cho chẩn đoán nguyên nhân gây hở vanđộngmạchchủ - Bằng siêu âm Doppler,...
... Cắt TM dòng hở vanĐộngmạchchủ ( Doppler màu) (A) Độ rộng dòng gốc đo 8mm(B) 20 B A Mặt cắt cạnh ức trục ngang-ngang vanĐộngmạchchủ : siêu âm 2D ghi nhận vanĐộngmạchchủ có mảnh,dầy, ... dãn lớn hở van ĐMC (B) 21 A B Mặt cắt buồng từ mỏm : Độ lan dòng hở vanđộngmạchchủ vượt vùng van Khảo sát Doppler liên tục dòng máu qua vanđộngmạchchủ Thời gian nửa áp lực dòng hở van 369,6ms ... tổn thương xảy van lẫn ĐMC lên HỞ VAN ĐMC GIẢI PHẪU HỌC HỞ VAN ĐMC HỞ VAN ĐMC ĐMC SINH LÝ BỆNH HỞ VAN ĐMC HỞ VAN ĐMC SINH LÝ BỆNH HỞ VAN ĐMC HỞ VAN ĐMC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG - Hở van ĐMC mạn: có...
... - Các vanđộngmạchchủ bị xơ dày, co rút gây tình trạng vanđộngmạchchủđóng không kín tâm trương; có dính mép van gây hẹpvanđộngmạch chủ, tạo thành bệnh vanđộngmạchchủ 2.2 Do viêm ... giãn dây chằng, bán lệch thủy tinh thể, gốc độngmạchchủ giãn hở vanđộngmạchchủ - Hở độngmạchchủ kết hợp với hẹp eo độngmạchchủ - Hở độngmạchchủ kết hợp với thông liên thất cao, gọi hội ... trào ngược từ độngmạchchủ thất trái (bằng cách tính lưu lượng tim qua vanđộngmạchchủ trừ lưu lượng tim qua van hai van ba vanđộngmạch phổi) Lượng máu ngược qua vanđộngmạchchủ = Lưu lượng...
... b Hẹpvan ĐMC thấp tim đơn mà không kèm bệnh van hai Thấp tim gây xơ hoá, vôi hoá, dính van mép van ĐMC, dày van bờ Hình 15-1 Van ĐMC vôi hoá B Sinh lý bệnh Hẹpvan ĐMC đặc trưng trình hẹp ... tích lỗ van (2D), khó lấy phổ Doppler dòng chảy qua van bị hẹp Công cụ có ích để đánh giá hình thái van ĐMC bệnh hẹpvan ĐMC bẩm sinh Siêu âm gắng sức: nhằm phân biệt trường hợp hẹpvan ĐMC thực ... máu vào buồng thất trái có độ giãn hẹpvan ĐMC khít c Ngoài ra, gặp tiếng thổi hở van ĐMC hẹp thường kèm hở van Hiện tượng Gallevardin xảy số trường hợp hẹpvan ĐMC nặng, vôi hoá: thành phần âm...
... (ghép van tự thân): van thân độngmạch phổi cắt khối thay vào vị trí vanđộngmạchchủđồng thời cắm lại hai độngmạch vành Chỗ vanđộngmạch phổi bị cắt thay vanđộngmạch phổi đồng loài Van ghép ... cầu nối chủ vành · Rối loạn chức tâm thu thất trái Các loại phẫu thuật thay vanđộngmạch chủ: thay vanđộngmạchchủ ưa chuộng mổ sửa van sau gọt mỏng lấy vôi van, van hay co rút, gây hở van sau ... huyết động bệnh nhân hẹpvanđộngmạchchủ nặng, suy tim bù để chuẩn bị mổ Hiệu đặt bóng độngmạchchủ nhờ tăng tưới máu mạch vành kỳ tâm trương, làm giảm tình trạng thiếu máu toàn thể tim hẹp van...