các phương thức chẩn đoán trong viêm màng ngoài tim cấp chứng cứ b

Bài giảng bệnh màng ngoài tim

...  Viêm màng tim cấp  Viêm màng tim mạn  Viêm màng tim tái phát  Tràn dòch màng tim chèn ép tim  Viêm màng tim co thắt  Viêm màng tim co thắt tràn dòch b n cấp VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP Biểu ... trước viêm màng tim ECG / VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP Các phương thức chẩn đoán (chứng B)  B t buộc ( đònh loại I ) – Nghe tim ( tiếng cọ màng tim ) – ECG – Siêu âm tim – ... loại b nh màng tim  Hội chứng màng tim – – Viêm màng tim –  Khiếm khuyết b m sinh màng tim Nang màng tim Các thể đặc biệt viêm màng tim GIẢI PHẪU HỌC CỦA MÀNG NGOÀI TIM MỞ ĐẦU  Giải phẫu học màng...

107
529
0

Viem mang ngoai tim co that.doc

Danh mục: Y học thưởng thức

... Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màng tim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim đánh giá số lợng dịch lại khoang màng tim Tuy ... pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêm co thắt màng tim b nh tim hạn chế a áp lực tâm nhĩ: sóng nhĩ có dạng chữ W, sóng a chiếm u b áp lực tâm thất: áp lực thất có biểu b nhào-cao nguyên ... hiệu kinh điển để chẩn đoán phân biệt viêm màng tim co thắt b nh tim hạn chế IV Điều trị A Điều trị nội khoa Các b nh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó thở NYHA điều trị nội khoa b o tồn lợi tiểu...

8
1,041
1

Viêm màng ngoài tim co thắt

Danh mục: Sức khỏe người cao tuổi

... Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu để chẩn đoán theo dõi tràn dịch màng tim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim đánh giá số lợng dịch lại khoang màng tim Tuy ... pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêm co thắt màng tim b nh tim hạn chế a áp lực tâm nhĩ: sóng nhĩ có dạng chữ W, sóng a chiếm u b áp lực tâm thất: áp lực thất có biểu b nhào-cao nguyên ... hiệu kinh điển để chẩn đoán phân biệt viêm màng tim co thắt b nh tim hạn chế IV Điều trị A Điều trị nội khoa Các b nh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó thở NYHA điều trị nội khoa b o tồn lợi tiểu...

8
1,109
4

VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CO THẮT (Kỳ 2) pdf

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... van hai (A), qua van ba (B) , tĩnh mạch phổi (C), tĩnh mạch gan (D): lúc ngừng thở (trên), hít vào (giữa) thở (dới), ngời b nh thờng (1), b nh nhân VMNT co thắt (2) b nh tim hạn chế (3) ... b nh thờng vận động b t thờng tâm thất tâm nhĩ c Siêu âm Doppler: Siêu âm TM 2D cho phép gợi ý viêm màng tim co thắt Tuy nhiên dấu hiệu vừa nêu có độ nhạy độ đặc hiệu thấp Trong siêu âm Doppler ... thu b Siêu âm 2D: thấy thêm số dấu hiệu khác nh: - Vách liên thất nảy lên tâm trơng: thấy mặt cắt buồng tim từ mỏm - Giãn tĩnh mạch chủ dới - Giảm góc hợp nhĩ trái thất trái Góc b nhọn so với b nh...

7
353
1

VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CO THẮT (Kỳ 3) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... hiệu kinh điển để chẩn đoán phân biệt viêm màng tim co thắt b nh tim hạn chế IV Điều trị A Điều trị nội khoa Các b nh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó thở NYHA điều trị nội khoa b o tồn lợi tiểu ... định mổ sớm cho b nh nhân không đợi đến thể trạng b nh nhân b suy sụp b nh diễn biến kéo dài Thực hành B NH TIM MẠCH NGUYỄN LÂN VIỆT (Chủ biên) Tài liệu tham khảo Brockington GM, Zebede J, Pandian ... muối Ngoài điều trị nội khoa đợc định b nh nhân nặng không định mổ hay không chấp nhận nguy mổ B Điều trị phẫu thuật Phẫu thuật cắt màng tim phẫu thuật đợc lựa chọn Hơn 90% có cải thiện triệu chứng...

5
345
1

Nguy cơ do viêm màng ngoài tim co thắt ppt

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... thu Thông tim phương pháp quan trọng để chẩn đoán phân biệt viêm co thắt màng tim b nh tim hạn chế Tổn thương viêm màng tim co thắt, trái tim b màng tim cứng bao b c Chữa trị phòng b nh Điều ... thuật tim có tràn máu màng tim yếu tố thuận lợi dẫn đến viêm màng tim co thắt sau Do chạy tia xạ: biến chứng muộn xạ trị dẫn đến viêm màng tim co thắt Viêm nhiễm rối loạn miễn dịch b nh thấp tim, ... lại b viêm màng tim co thắt ? Khoa học biết đến số nguyên nhân gây viêm màng tim co thắt gồm: nhiễm khuẩn lao, vi khuẩn, virut, nấm ký sinh trùng, lao nguyên nhân hàng đầu gây viêm màng tim...

5
332
0

BỆNH MÀNG NGOÀI TIM VIÊM MÀNG NGOÀI TIM VÀ TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM pdf

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... T Dương - CPK-MB troponin (+) viêm tim – màng tim - XQ ngực: có tràn dịch, thấy b ng tim to b ng tim hình “ b u rượu” (>250cc dịch) dấu “oreo cookie” (có đám thấu quang tim màng tim phía trước ... viêm màng tim: suy tim, xơ gan hội chứng thận hư Biểu lâm sàng viêm màng tim - Đau ngực: kiểu m àng phổi theo tư (giảm ngồi cúi người trước), lan đến thang - Sốt Khám thực thể - Cọ màng tim (có ... - B nh mạch máu collagen, thuốc (hội chứng giống lupus ban đỏ hệ thống procainamide hydralazine) - Chấn thương (chấn thương ngực, tình trạng sau thủ thuật tim) - Tràn dịch màng tim mà viêm màng...

5
462
0

Xử trí viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng tim cấp gây ép tim

Danh mục: Y học thưởng thức

... tim gây ép tim tình trạng b nh cấp cứu dễ dàng gây tử vong • Triệu chứng lâm sàng điển hình TAM CHỨNG BECK: tĩnh mạch cổ nổi, huyết áp tụt tiếng tim mờ • Chọc hút dẫn lưu màng tim phương pháp ... Màng tim – Giải phẫu • Gồm ngoại tâm mạc thượng tâm mạc • Giữa lớp b nh thường có 10-50ml dịch • Dịch màng tim hấp thu hệ ống b ch huyết lồng ngực Màng tim – Chức 1) Đối với buồng tim  ... đổi dòng chảy qua van tim theo hô hấp tim b nh thường Thay đổi dòng chảy qua van tim theo hô hấp tim có TDMNT ÉP TIM: TAM CHỨNG BECK Tăng áp lực TM Giảm huyết áp ĐM Tiếng tim mờ Mạch đảo  Giảm...

42
720
0

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và bước đầu đánh giá hiệu quả điều trị của Colchicine ở bệnh nhân bệnh lý viêm màng ngoài tim cấp sau nhồi máu cơ tim

Danh mục: Y khoa - Dược

... đồ viêm màng tim cấp chứng có giá trị giúp chẩn đoán xác định viêm màng tim cấp [9, 11, 38] Ở b nh nhân viêm màng tim cấp sau nhồi máu tim siêu âm tim trở thành phương tiện quan trọng triệu chứng ... trị chẩn đoán viêm màng tim cấp, trừ viêm màng tim cấp gây tràn dịch màng tim nhiều thấy b ng tim to toàn hình ảnh X quang [3] Các dấu ấn sinh học: Viêm màng tim cấp sau can thiệp nhồi máu tim ... sau NMCT chẩn đoán viêm màng tim với triệu chứng Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm màng tim cấp sau nhồi máu tim: b nh nhân có ≥2 triệu chứng: - Đau ngực điển hình viêm màng tim - Tiếng cọ màng tim - Có...

86
645
0

Viem mang ngoai tim cap.doc

Danh mục: Y học thưởng thức

... sau với biến đổi ĐTĐ cuối xét nghiệm huyết chẩn đoán Đại đa số trờng hợp b nh tự khỏi Đôi dẫn đến biến chứng nh viêm tim, tái phát viêm màng tim, tràn dịch màng tim, ép tim viêm màng tim co 147 ... cắt màng tim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màng tim dày nhiều dẫn đến viêm màng tim co thắt IV Viêm màng tim sau nhồi máu tim Do viêm màng tim phối hợp với hoại tử tim ... dịch màng tim gây (8 đến 15% trờng hợp viêm màng 145 tim cấp) Hiếm gặp có dấu hiệu màng tim dày so với b nh thờng b Mặt khác trờng hợp b nh nhân phẫu thuật tim hay nghi ngờ có tràn dịch màng tim, ...

12
1,126
2

VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP pdf

Danh mục: Sức khỏe người cao tuổi

... xuất sau với biến đổi ĐTĐ cuối xét nghiệm huyết chẩn đoán Đại đa số trường hợp b nh tự khỏi Đôi dẫn đến biến chứng viêm tim, tái phát viêm màng tim, tràn dịch màng tim, ép tim viêm màng tim co 403 ... cắt màng tim trường hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màng tim dày nhiều dẫn đến viêm màng tim co thắt IV Viêm màng tim sau nhồi máu tim Do viêm màng tim phối hợp với hoại tử tim ... dịch màng tim gây (8 đến 15% trường hợp viêm màng 401 tim cấp) Hiếm gặp có dấu hiệu màng tim dày so với b nh thường b Mặt khác trường hợp b nh nhân phẫu thuật tim hay nghi ngờ có tràn dịch màng tim, ...

12
525
0

VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP (Kỳ 2) pot

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... sau với biến đổi ĐTĐ cuối xét nghiệm huyết chẩn đoán Đại đa số trờng hợp b nh tự khỏi Đôi dẫn đến biến chứng nh viêm tim, tái phát viêm màng tim, tràn dịch màng tim, ép tim viêm màng tim co thắt ... cắt màng tim trờng hợp tràn dịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay màng tim dày nhiều dẫn đến viêm màng tim co thắt IV Viêm màng tim sau nhồi máu tim Do viêm màng tim phối hợp với hoại tử tim ... b Điều trị viêm màng tim có biến chứng tràn dịch màng tim hay viêm màng tim co thắt đợc b n luận sau Điều trị nội khoa: a Ibuprofen 600 đến 800mg uống chia lần...

6
465
0

VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP (Kỳ 3) pdf

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... phát b nh viêm màng tim co thắt Các b nh nhân có tràn dịch màng tim cần phải theo dõi định kỳ siêu âm để khẳng định tái phát hay tăng mức độ dịch khoang màng tim X Biến chứng A Tái phát viêm màng ... thêm số nghiên cứu lâm sàng để khẳng định vấn đề B Ép tim: chiếm khoảng 15% trờng hợp C Viêm màng tim co thắt: khoảng 9% trờng hợp viêm màng tim b viêm dính màng tim mức độ từ trung b nh trở lên ... đầu cho b nh nhân tràn dịch màng tim ung th IX Theo dõi trờng hợp viêm màng tim Các b nh nhân viêm màng tim virus hay không rõ nguyên nhân cần đợc theo dõi vòng tháng kể từ sau hết triệu chứng...

7
386
0

Viêm màng ngoài tim ( Pericarditis) (Kỳ 2) docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... hai b ng (b ng tim phía trong, b ng dịch phía ngoài) - Chụp X quang tim- phổi: hình ảnh tim to b sang hai b n, cuống tim ngắn tạo hình b u, b tim rõ nét, thấy hình hai b tim: b b ng tim, b ... màng tim b m lượng khí vào khoang màng tim chụp lại X quang tim để xác định độ dày màng tim, tìm khối u màng tim + Sau chọc dịch MNT, dịch màng tim lấy để làm số xét nghiệm: - Xét nghiệm tế b o, ... dịch màng tim Chọc dịch màng tim kỹ thuật cấp cứu có chèn ép tim cấp Có nhiều vị trí chọc dịch màng tim, vị trí hay dùng chọc dịch là: - Đường Dieulafoy: điểm chọc kim liên sườn V trái, cách b ...

7
445
1

Viêm màng ngoài tim ( Pericarditis) (Kỳ 3) ppt

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... tháo dịch cấp cứu, định tuyệt đối để cứu sống b nh nhân - Viêm màng tim co thắt: màng tim b viêm, dày lên, nhiễm vôi, b p chặt vào tim làm tim không giãn tâm trương Vì vậy, triệu chứng ứ trệ ... viêm màng tim mạn tính co thắt, phẫu thuật b c màng tim biện pháp chủ yếu để cải thiện tình trạng rối loạn huyết động b nh nhân Tốt b c toàn màng tim b viêm dày, không b c cửa sổ số vùng b c ... ray, thấy vôi hóa màng tim - Tràn dịch màng tim mạn tính: b nh nhân tồn dịch MNT số lượng thời gian dài, triệu chứng lâm sàng đặc biệt, biến chứng ép tim Điều trị viêm màng tim 7.1 Điều trị theo...

7
356
1

VIÊM MÀNG NGOÀI TIM pdf

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... ép tim cấp xảy b nh nhân có tràn dịch màng tim, phim X quang thấy b ng tim hình b u, giống bao b ng tim hình cầu với góc nhọn hợp b phải màng tim với hoành Mặc dù hình ảnh tự xác định chẩn đoán ... thấy hình tim b (b b ng tim, b màng tim) , phổi sáng: thiểu tuần hoàn tâm trương 2.3 Siêu âm tim - Cho biết số lượng dịch vị trí dịch thành tim để định chọc dò màng tim, dịch có nhiều fibrin có ... sinh đồ cấy mũ màng tim kết hợp kháng sinh b m chỗ màng tim Nếu màng tim dày, mũ đặc quánh cần phải dẫn lưu phẫu thuật * Viêm màng tim thấp Corticoid penicilline * Viêm màng tim cấp lành tính...

24
421
1

VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP potx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... trường hợp c Xquang tim phổi : - b ng tim lớn lượng dịch từ 250 ml trở lên  hạn chế chẩn đoán - TDMT lượng nhiều:  b ng tim to b u rượu  Góc tâm hoành tù  Các cung tim b xóa nhòa  Phế trường ... Tiếng cọ màng tim không định, thay đổi theo ngày, theo Cận lâm sàng a Máu : Công thức máu :  BC   VS   CRP  - Men tim : b nh thường, thấy CK-MB nhẹ tượng viêm lớp thượng mạc tim - Các xét ... T2 mờ TDMT loại : T1 , T2 b nh thường Nghe tiếng cọ màng tim ( pericardial rub ), nghe màng Tư nghe rõ : BN ngồi dậy cuối trước hay nằm ngửa đưa tay sau Tiếng cọ màng tim điển hình gồm : - Tiền...

9
318
1

Viêm màng ngoài tim cấp pps

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... kháng viêm không steroid b Điều trị viêm mng ngoi tim có biến chứng trn dịch mng ngoi tim hay viêm mng ngoi tim co thắt đợc bn luận bi sau Điều trị nội khoa: 402 Bs Nguyn c Nhõn - www.dany 1b. com ... hợp sau nhồi máu tim cấp m thấy b nh nhân có tái phát đau ngực v nghe tim có tiếng cọ mng ngoi tim cần phải nghĩ đến viêm mng ngoi tim sau nhồi máu tim B Các xét nghiệm chẩn đoán Điện tâm đồ ... nghiên cứu lâm sng để khẳng định vấn đề ny B ép tim: chiếm khoảng 15% trờng hợp C Viêm màng tim co thắt: khoảng 9% trờng hợp viêm mng ngoi tim b viêm dính mng ngoi tim mức độ từ trung b nh trở...

12
288
0

VIÊM MÀNG NGOÀI TIM potx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... ép tim cấp xảy b nh nhân có tràn dịch màng tim, phim X quang thấy b ng tim hình b u, giống bao b ng tim hình cầu với góc nhọn hợp b phải màng tim với hoành Mặc dù hình ảnh tự xác định chẩn đoán ... thấy hình tim b (b b ng tim, b màng tim) , phổi sáng: thiểu tuần hoàn tâm trương 2.3 Siêu âm tim - Cho biết số lượng dịch vị trí dịch thành tim để định chọc dò màng tim, dịch có nhiều fibrin có ... sinh đồ cấy mũ màng tim kết hợp kháng sinh b m chỗ màng tim Nếu màng tim dày, mũ đặc quánh cần phải dẫn lưu phẫu thuật * Viêm màng tim thấp Corticoid penicilline * Viêm màng tim cấp lành tính...

22
226
1

Viêm màng ngoài tim ( Pericarditis) doc

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... hai b ng (b ng tim phía trong, b ng dịch phía ngoài) - Chụp X quang tim- phổi: hình ảnh tim to b sang hai b n, cuống tim ngắn tạo hình b u, b tim rõ nét, thấy hình hai b tim: b b ng tim, b ... nhân cụ thể Chẩn đoán chẩn đoán phân biệt 5.1 Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán xác định tràn dịch màng tim dựa vào siêu âm tim Siêu âm tim phương pháp có độ nhạy, độ đặc hiệu cao để chẩn đoán TDMNT ... tháo dịch cấp cứu, định tuyệt đối để cứu sống b nh nhân - Viêm màng tim co thắt: màng tim b viêm, dày lên, nhiễm vôi, b p chặt vào tim làm tim không giãn tâm trương Vì vậy, triệu chứng ứ trệ...

16
289
1