... dò, sử dụng NSOB để chẩnđoán (nội soichẩn
đoán) . Những BN có chỉ định mổ (vỡ bàng quang, vỡ tạng rỗng) sử
dụng NS để điềutrị (nội soiđiều trị)
10
2.2.2.4. Biện pháp xử trí: nộisoi đơn ... ứngdụngnộisoiổbụngtrongchẩnđoánvàđiềutrị
chấn thơng bụngkín mang tính thời sự và cấp thiết.
Những đóng góp mới của luận ¸n
- PTNS rÊt ph¸t triÓn can thiÖp nhiÒu lÜnh vực nhng ứng ... trí Số BN %
Nội soichẩnđoán 87 72,5
Nội soiđiềutrị 33 27,5
Tổng 120 100
3.6. Giá trịchẩnđoán
Bảng 3.24 : Các tổn thơng tạng và phân độ
Tạng Độ I Độ II Độ III Độ IV ĐộV Tổng
Gan 8 9...
... Ochsner và CS [63] sử dụngnộisoi lồng ngực vànội
soi lồng ngực có trợ giúp của video để chẩnđoán tổn thương cơ hoành cho 14
trường hợp vết thương ngực và thấy nộisoi lồng ngực cho phép chẩnđoán ... hợp có hoặc không có tổn thương cơ hoành.
Smith và CS [144] sử dụng PTNSLN để chẩnđoánvàđiềutrị cho 24 trường
hợp gồm 22 BN vết thương ngực và 2 BN chấnthương ngực kíntrong thời
gian 1 ... 1.2. MỘT SỐ TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU VÀ RỐI LOẠN SINH LÝ
TRONG CTN
1.2.1. Thương tổn thành ngực
1.2.1.1. Tổn thương xương
- Gãy xương sườn: Là thương tổn thường gặp trongchấnthương ngực
kín, có thể...
... giới tính trong vết thương HMTT 42
4.1.2. Đặc điểm về tuổi trong vết thương HMTT 43
4.1.3. Đặc điểm về nguyên nhân của vết thương HMTT 44
4.2. Chẩnđoán vết thương HMTT và đánh giá thương tổn 46 ... được chẩnđoán là vết thương HMTT nhưng trong mô
tả thì chỉ là vết thương đơn thuần của TSM và niệu đạo sau, không
có vết thương HMTT.
Nh vậy trong nghiên cứu này chỉ xử dụng có 51 hồ sơ trong tổng ... khó khăn, nhiều khi bỏ sót thương tổn
Vấn đề quan trọngtrongchẩnđoán là phát hiện vết thươngtrong hay
ngoài phúc mạc, có tổn thương cơ thắt không, có các thương tổn phối hợp
không. Chính vì...
... TRÍ
Chỉ định điềutrịchấnthương thận
Chỉ định điềutrịchấnthương thận
Điều trịnội khoa bảo tồn (60 - 65%)
Điều trị phẫu thuật
- M cp cu trong 24 giờ.
- MổcấpcứutrìhoÃnsau24giờ
- Mổ bảo tồn ... - 12% chấnthương
Chấn thương thận chiếm 10% - 12% chấnthương
bụng kín
bụng kín
Ngày càng gia tăng về số lượng và mức độ nặng.
Ngày càng gia tăng về số lượng và mức độ nặng.
Chấn th
Chấn ... Ngoại - ĐH Y Hà nội
DIỄN BIẾN VÀ BIẾN CHỨNG
DIỄN BIẾN VÀ BIẾN CHỨNG
1. Xu hướng ổn định
2. Xu hướng không ổn định
3. Chấnthương nặng
4. Biến chứng
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chấn thương thận chiếm...
... theo tổn thương ĐM vú trong
[39].
- Phổi và màng phổi: VT xuyên qua màng phổi và phổi gây tràn máu,
tràn khí khoang màng phổi. Máu vào màng phổi chủ yếu từ VT tim, ngoài ra
còn từ các tổn thương ... thuộc
vào VT lớn hay bé, số lượng máu chảy nhiều hay ít, máu chảy vào trong
khoang màng ngoài tim hay vào khoang màng phổi và buồng tim nào bị tổn
32
và trong mổ. Kết hợp ñiều trị giữa ... [68].
- Các mạch máu lớn trong ngực: bao gồm tổn thương ĐM chủ hoặc các
nhánh lớn của nó trong ngực, ĐM phổi, TM phổi và các TM chủ. Các tổn
thương này gây mất máu nhiều và tiên lượng vì thế trở...
... quyết
việc điềutrị bảo tồn thận cho bệnh nhân.
Mổ cấp cứu trongchấnthương thận kín được chỉ định khi có thương tổn trongổ
bụng kèm theo đòi hỏi phải can thiệp, trongchấnthương thận độ ... xuống và phần lớn bệnh nhân trong độ tuổi lao động.
Phần lớn chấnthương thận nằm trong mức độ vừa và nhẹ (grade I, II), thường
được điềutrị bảo tồn. Trên 70% các trường hợp chấnthương thận kín ... treatment.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chấn thương thận kín là trường hợp thận bị tổn thương nhưng không thông thương
thành bụngvà thành lưng(1,2). Trong tất cả những chấnthương hệ niệu, chấn
18,6%
Tai nạn...
... hợp NSĐM bằng ống soi mềm
và TSĐTL trong mổ
3.8.1. Tỷ lệ tử vong trongvà sau mổ 0%
3.8.2 Biến chứng sau mổ : Tỷ lệ biến chứng trongvà sau mổ 13,2% : 2 BN apxe tồn
dư và rò mật (1,65%), ...
THÁI NGUYÊN HƯNG
nghiên cứu ứngdụng
NộI SOI ĐƯờNG MậT BằNG ốNG SOI MềM
KếT HợP VớI TáN SỏI ĐIệN THủY LựC TRONG Mổ Mở
Để CHẩNĐOáN V ĐIềUTRịSỏI ĐƯờNG MậT
Chuyên ngành ... bằng ống soi mềm kết hợp với tán sỏi điện thuỷ lực trong mổ mở
để chẩnđoánvàđiềutrịsỏi đường mật” đượ
c tiến hành nhằm hai mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm tổn thương đường mật do sỏivà đánh...
... xét: Nộisoichẩnđoán có giá trịchẩnđoán rất cao trongchẩnđoán
viêm ruột thừa khó. Nộisoichẩnđoán sớm có giá trịchẩnđoán cao hơn so
với nộisoichẩnđoántrì hoÃn.
3.1.4. Giá trịnội ... giá trị của nộisoiổbụngtrongchẩnđoán những
trờng hợp VRT khó:
3.1.3.1. So sánh kết quả nộisoichẩnđoán của các nhóm: Ni soi chn
đoán có giá trịchẩnđoán rất cao: nộisoichẩnđoán ... BN và
nhóm NSCĐ trì hoÃn có 124 BN: đạt yêu cầu cỡ mẫu.
3.1.3.4. Giá trịnộisoiổbụngtrongchẩnđoán VRT khó:
Bảng 3.1. Giá trịnộisoiổbụngtrongchẩnđoán VRT khó
Nhúm
NSC
Giỏ trị...
... độ tuổi tƣơng tự (58 ± 10
tuổi). Tuy nhiên, tuổi trung bình trong mẫu của chúng tôi nhỏ hơn so với độ tuổi
trong nghiên cứu của Yamagishi và cs. [220] (64 ± 11 tuổi) và lớn hơn độ tuổi trong ... hình ảnh trong lòng
mạch đầu tiên của ĐM ngƣời. Từ đó, kỹ thuật này đƣợc ứngdụngtrong lĩnh vực
chẩn đoánvàđiềutrị bệnh động mạch vành.
Nguyên lý IVUS cũng giống nguyên lý siêu âm trong y ... nghiên
cứu IVUS về xạ trịtrong mạch vành đều chứng tỏ hiệu quả trong sang thƣơng và
trong stent [163],[166],[187],[210]. Trong xạ trị bằng ống thông, thƣờng thì hiệu
ứng bờ liên quan đến việc...
... Immunotoxin) đã làm tăng hiệu quả điều trị.
1.2. Các kháng thể đơn dòng đang được sử dụngtrong y học
Các kháng thể đơn dòng
được FDA chấp thuận sử dụngtrongđiềutrị có
cơ chế tác động đặc trưng ...
2.1.2. Sinh phẩm và hóa chất
2.1.2.1. Sinh phẩm và mồi sử dụngtrong nghiên cứu
Các mồi (primers) sử dụngtrong nghiên cứu tách dòng gen mã hóa
kháng nguyên, tách dòng vùng biến đổi chuỗi nặng, ... có một tiền sử bệnh và hướng điềutrị
khác nhau. Vùng nội bào tyrosine kinase của HER2 đóng vai trò quan trọng
trong quá trình điều khiển các đặc tính vật lý, sự phát triển và sự biệt hóa của...
... Tiếp theo, xạ trị gia tốc
điều biến liều được áp dụngđiềutrịung thư cổ tử cung và phổi.
1.3.4 Ứngdụng xạ trị áp sát suất liều cao trongđiềutrịung thư vòm và
ung thư cổ tử cung.
79
... cao trongđiềutrịung thư vòm và cổ
tử cung.
ã ỏnh giỏ cỏc tỏc dng khụng mong mun của phương pháp điềutrị mới
xạ trị áp sát liều cao
Tình hình xạ trịung thư hiện nay vàứngdụngtrong ... thể điềutrị lại và có thể đề xuất các cơ hội tốt nhất của họ cho
điều trị
vớt vát.
1.3.3.2 Xạ trịung thư cổ tử cung
Xạ trịung thư cổ tử cung là sự phối hợp giữa xạ trị áp sát và xạ trị...
... Vai trò của Nộisoi khớp gối
Ngày nay, Kỹ thuật nộisoi khớp đã và đang có những ứngdụng rộng rãi,
đem lại những tiến bộ vượt bậc trongchẩnđoánvàđiềutrị những thương tổn mới
và cũ của ...
KẾT LUẬN
Nội soi là một kỹ thuật hiện đại cho phép chẩnđoán xác định và phẫu thuật
dưới hình thức kín để điềutrị những thương tổn của khớp. Nhờ phẫu thuật nộisoi
mà lĩnh vực điềutrị phục ... trong
bệnh lý viêm sụn tách rời.
+ Trong đó quan trọng nhất cần là Phẫu thuật nộisoi khớp: Để chẩnđoán
xác định thương tổn hay để điềutrị những thương tổn của khớp gối (gãy xương
đơn giản...
...
F
G
H
13
1.3. sơ lược lịch sử chẩnđoánvàđiềutrị tổn thương sụn chêm
1.3.1. Về chẩnđoán
Chấn thươngkín khớp gối nói chung và tổn thương sụn chêm nói riêng
là lý do bệnh nhân ... nghiên cứu về giá trị của việc ứngdụngnộisoitrongchẩn
đoán vàđiềutrị những thương tổn khớp gối. Các tác giả đều đi đến kết luận:
những phẫu thuật thực hiện dưới nộisoi chính xác hơn ... kết quả nộisoi khớp gối trongchẩnđoánvà
điều trị rách sụn chêm do chấnthương tại bệnh viện TWQĐ 108‟‟
Với hai mục tiêu sau:
1. Nghiên cứu hình thái tổn thương sụn chêm do chấn thương. ...
... gây TKMPTP.
- Lạc nội mạc tử cung tại phổi, MP và cơ hoành [68].
1.2.1.2. Tràn khí màng phổi do chấn thương
TKMP do chấnthương là hậu quả của chấnthương ngực kín hoặc
hở. Điềutrị cần phải đặt ... các kỹ thuật chẩnđoánvàđiềutrị là một týp của TKMP
do chấn thương. Với sự phát triển của những thủ thuật có tính chất xâm lấn
để chẩnđoánvàđiều trị, loại TKMP này ngày càng phổ biến, tuy ... tiếp
hoặc gián tiếp của chấnthương vào lồng ngực bao gồm cả TKMP do các
kỹ thuật thăm dò chẩnđoánvàđiều trị.
1.2.1.1. Tràn khí màng phổi tự phát
a) Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát
Theo...