... mục tiêu: Đánhgiátácdụngvô cảm, ức chế vận động mổgiảmđausaumổgâytêtủysốngbupivacainkếthợpvới fentanyl morphin phẫu thuật nội soi cắt u lành tính tuyến tiền liệt Đánhgiá ảnh hưởng ... hoàn gâytêtủysống hỗn hợp thuốc Đánhgiátácdụng không mong muốn phương pháp vôcảm sử dụng hỗn hợp thuốc 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 LỊCH SỬ GÂYTÊTỦYSỐNGVÀ SỬ DỤNGBUPIVACAINTRONG ... nghiên cứu kếthợpbupivacainvớimorphin hydroclorid phương pháp GTTS để vôcảmmổgiảmđausaumổ Năm 2007, Đỗ văn Lợi nghiên cứu GTTS bupivacainkếthợpmorphinmổ đẻ đạt kếtgiảmđau kéo dài...
... mục tiêu: Đánhgiátácdụngvô cảm, ức chế vận động mổgiảmđausaumổgâytêtủysốngbupivacainkếthợpvới fentanyl morphin phẫu thuật nội soi cắt u lành tính tuyến tiền liệt Đánhgiá ảnh hưởng ... hoàn gâytêtủysống hỗn hợp thuốc Đánhgiátácdụng không mong muốn phương pháp vôcảm sử dụng hỗn hợp thuốc 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 LỊCH SỬ GÂYTÊTỦYSỐNGVÀ SỬ DỤNGBUPIVACAINTRONG ... nghiên cứu kếthợpbupivacainvớimorphin hydroclorid phương pháp GTTS để vôcảmmổgiảmđausaumổ Năm 2007, Đỗ văn Lợi nghiên cứu GTTS bupivacainkếthợpmorphinmổ đẻ đạt kếtgiảmđau kéo dài...
... phối hợp thuốc têbupivacainvớimorphin GTTS mổ chi báo cáo thức.Vì vậy, tiến hành nghiên cứu đề tài: "Đánh giátácdụnggâytêtủysốngbupivacainkếthợpvớimorphinbupivacainkếthợpvới ... bupivacainkếthợpvới fentanyl mổ chi dưới'' Với mục đích: Đánhgiá hiệu gâytêtủysốngbupivacainkếthợpvớimorphinbupivacainkếthợpvới fentanyl mổ chi Đánhgiátácdụng không mong muốn phương ... cộng áp dụng GTTS bupivacainvới clonidin, fentanyl mổ lấy thai thấy chất lượng giảmđausaumổ tăng đáng kể.[48] CJ Chong cộng GTTS bupivacainkếthợpmorphinmổ đẻ kếtgiảmđausaumổ 24 giờ.[45]...
... nghiờn cu GTTS bng bupivacain kt hp morphin m ly thai thy kt qu gim au sau m kộo di 22 gi Hong Xuõn Quõn kt hp GTTS bupivacain vi morphin phu thut bng di v chi di thi gian gim au sau m kộo di 23-39 ... Hồi sức trờng Đại học y Hà Nội, Ban giám đốc, phòng kế hoạch tổng hợp, tập thể bác sĩ, y tá khoa Gây mê Hồi sức- Bệnh viện Việt Đức, Đảng ủy Ban giám đốc khoa gây mê hồi sức Bệnh viện đa khoa Lai ... s ó ỏp dng GTTS bng bupivacain vi clonidin, fentanyl m ly thai thy rng cht lng gim au v sau m tng ỏng k CJ Chong v cng s ó GTTS bng bupivacain kt hp morphin m kt qu gim au sau m l 24 gi Nm 2001,...
... 2.3.2 Đánhgiátácdụng ức chế cảm giác đauBằng phơng pháp châm kim ( pin prick), sử dụng kim 22G đầu tù châm vào da sản phụ (vùng cần tê) hỏi cảm giác đau để đánhgiátácdụng ức chế cảm giác đau ... xác định vị trí đau nơi đauđau mạn tính Sơ đồ dẫn truyền cảm giác đau theo Kehlet (2003) 18 1.4.4 Tácdụngcảm giác đau - Cảm giác đau có tácdụng bảo vệ thể, cảm giác đau cấp gây phản ứng tức ... 2.3.2 Đánhgiátácdụng ức chế cảm giác đau .29 2.3.3 Đánhgiátácdụng ức chế vận động : 30 2.3.4 Đánhgiátácdụng phụ lên tuần hoàn, hô hấp 31 2.3.5 Các tácdụng phụ khác sau mổ...
... - T5: sau gõy tờ phỳt - T10: sau gõy tờ 10 phỳt - T15: sau gõy tờ 15 phỳt - T20: sau gõy tờ 20 phỳt - T30: sau gõy tờ 30 phỳt - T60: sau gõy tờ 60 phỳt - T90: sau gõy tờ 90 phỳt - T120: sau gõy ... 1.4.6 C ch gim au ca morphinSau tỡm c receptor ca morphin v endomorphin thỡ vic ct ngha tỏc dng gim au ca morphin cú khỏc hn Trc cho rng thõn nóo cú hai ni cha nhiu receptor ca morphin v ú l ni ... nghiờn cu GTTS bng bupivacain kt hp morphin m ly thai thy kt qu gim au sau m kộo di 22,6 gi [22] Nm 2006, Hong Xuõn Quõn bỏo cỏo 50 trng hp gõy tờ ty sng bng bupivacain kt hp morphin cho cỏc phu...
... sánh tácdụnggâytêtủysốngbupivacainkếthợp ketamin vớibupivacain đơn phẫu thuật chi dới nhằm mục tiêu: So sánh hiệu gâytêtủysốngbupivacainkếthợp ketamin vớigâytêtủysốngbupivacain ... thêm tácdụng phụ thuốc tê so vớidungbupivacain đơn Năm 2006, Hoàng Xuân Quân [14] nghiên cứu tácdụnggâytêtủysốngbupivacainkếthợpvớimorphin thấy kéo dài tácdụnggiảmđausaumổ 1.2 ... Tácdụng sinh lý gâytêtuỷsống 1.2.9.1 TácdụngvôcảmgâytêtuỷsốngTácdụngvôcảm phụ thuộc vào phân bố thuốc tê dịch não tuỷ hấp thu tổ chức thần kinh, nh chất tổ chức thần kinh tuỷ sống...
... Gâytêtủysống ngoại khoa: 1.1.1- Lịch sử gâytêtủysống áp dụngBupivacaingâytêtủy sống: Sau August Bier lần tiến hành gây TTS vào năm 1898, gây TTS liên tục đợc nghiên cứu áp dụng sử dụng ... tiêu theo dõi phơng pháp đánhgiá : 2.2.3.1- Đánhgiátácdụng ức chế cảm giác : Đánhgiácảm giác (CG) đau theo phơng pháp châm kim (Pin prick) - Đánhgiá thời gian xuất CG đau (Onset of analgesia) ... nên có tácdụnggiảm đau, ức chế hệ thần kinh giao cảm, ức chế vận động (VĐ) 1.2- Giải phẫu ứng dụnggâytêtủysống : - Khi nằm ngang đốt sống thấp T4-T5, đốt sống cao L3-L4 Chiều cong cột sống...
... TH QUANG NGHIÊN CứU ảNH HƯởNG CủA Vị TRí GÂYTÊVà TƯ THế SảN PHụ TRONGGÂYTÊTủYSốNGBằNGBUPIVACAIN 0,5% Tỷ TRọNG CAO PHốI HợPVớI FENTANYL TRONGMổ LấY THAI Chuyờn ngnh : Gõy mờ hi sc Mó ... tim v sau m .117 4.3.2 Thay i huyt ỏp tõm thu v sau m 119 4.3.3 Thay i huyt ỏp tõm trng v sau m 122 4.3.4 Thay i huyt ỏp ng mch trung bỡnh v sau m 123 4.3.5 Thay i tn s th v sau ... .76 Biu 3.6 im VAS sau m trng thỏi tnh sau ó chng au 81 Biu 3.7 im VAS sau m trng thỏi ng sau ó chng au .82 Biu 3.8 Thay i tn s tim m 84 Biu 3.9 Thay i tn s tim sau m 85...
... th y MgSO4 cú tỏc d ng gi m au sau m rừ r t: Ozcan PE [10] s d ng li u 30mg/kg tiờm TM sau m ng c, sau ú truy n trỡ li u 10mg/kg/gi 48 gi sau m ; sau m , l ng morphin tiờu th 48 gi nhúm truy ... dựng MgSO4 gi m au sau m thay kh p hỏng v i li u 50mg/kg tiờm TM sau GTTS, sau ú truy n trỡ li u 15mg/kg/gi cho t i k t thỳc ph u thu t, l ng morphin- ketorolac tiờu th 48 gi sau m nhúm truy n ... 50mg/kg/gi trỡ m , gi m au sau m b ng bm tiờm i n (PCA) morphin; Nhúm (nhúm ch ng): gõy tờ t y s ng b ng marcain 0,5% 7mg + fentanyl 50mcg, gi m au sau m b ng bm tiờm i n (PCA) morphin ỏnh giỏ tỏc d...
... Lượng dịch truyền mổ: ml - Lượng máu truyền mổ: ml 2.4 Các tácdụng không mong muốn 2.4.1 Trongmổ Chỉ tiêu Thời điểm Điều trị Kết Suy hô hấp Buồn nôn, nôn Ngứa Run 2.4.2 Saumổ Chỉ tiêu Buồn ... nhận HATB thấp saugây tê: phút - Tụt HA: Có Không - Lượng ephedrin phải sử dụng để điều trị tụt huyết áp: .mg - Nhịp tim chậm ( 60 ck/phút): Có Không - Lượng atropin phải sử dụng để điều trị ... 2.2 Theo dõi tácdụng ức chế vận động - Thời gian tiềm tàng ức chế vận động mức M1: .phút M2: phút M3: .phút - Mức độ liệt vận động saukết thúc phẫu thuật M0: M1: M2: M3:...
... tim + Ít độc tính TW + Tácdụng phụ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU So sánh tácdụngvô cảm, ức chế vận động, số apgar thai nhi GTTS levobupivacain kếthợp fentanyl bupivacainkếthợpvới fentanyl PT lấy thai ... kê P < 0,01 Thời gian ức chế cảm giác đau T6 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Thời gian giảmđau hoàn toàn Nhóm I ngắn nhóm II với p < 0,01 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mức độ ức chế vôcảm PT Tỷ lệ % Tốt 95,83 95,83 ... hoàn, hô hấp GTTS levobupivacain kếthợp fentanyl bupivacainkếthợpvới fentanyl PT lấy thai Đánhgiá TD không mong muốn hỗn hợp lên sản phụ thai nhi TỔNG QUAN TÀI LIỆU Levobupivacain Trên...
... Sp02 BN trước saumổĐánhgiá chất lượng giảmđau GTTS kếthợpgây mê Chúng dựa vào bảng điểm Gunter làm tiêu chuẩn đánhgiátácdụnggiảmđau 0 - điểm: Chất lượng tê kém: Không thể giảm nồng độ ... hỏi mức vôcảm tới T12 Vì thất bại phương pháp Đánhgiátácdụngvôcảmsau GTTS Thời gian vôcảm T10 Bảng Thời gian vôcảm T10 Giá trị Thời gian ± SD Giá trị nhỏ Giá trị lớn Thời gian vôcảm T10 ... không đau, điểm: đau nhẹ, điểm: đau vừa, điểm: đau Theo dõi saumổ 30 phút/1lần lần quan sát phút, lần liên tiếp có điểm số đau ³ phải dùng liều thuốc giảmđau tính hết tácdụnggiảmđauĐánh giá...
... Ngưỡng đau chứng rõ ràng cho hiệu BN sau châm têkếtgiảmđau châm hợp thuốc hỗ trợ cao tê phẫu thuật bướu hẳn so với trước lúc cổ nói chung, châm tê, hệ số giảmđau loại BGĐT Bảng 3: Kếtvôcảm ... lấy mức vôcảm mức vôcảm cắt bỏ bướu tốt không giống [1] Chúng đồng ý vớiVới BGĐT độ III, Đặng Ngọc Hùng 86/90 trường hợp đạt vô Trần Tử Bình để đánhcảm loại A (95,5%), giá mức vôcảm có BN ... vôcảm cao độ IV Diễn biến saumổ thuận lợi, kết sớm sau mổ: 97,9% có diễn biến bình thường, có BN chảy máu da saumổ bướu cổ độ IV thứ 2, xử trí băng ép vết mổ, sau ổn định * Từ khóa: Bướu giáp...
... 2 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI ========== BI TH BCH NGC Đánhgiátácdụngvôcảmgâytêtủysống hỗn hợp Ropivacaine 0,5% - Fentanyl phẫu thuật cắt tử cung đờng bụng Chuyờn ngnh: ... hiu nh sau: 33 H0: Trc gõy tờ H9: sau gõy tờ phỳt H1: Sau gõy tờ phỳt H10: sau gõy tờ 10 phỳt H2: sau gõy tờ phỳt H11: sau gõy tờ 15 phỳt H3: sau gõy tờ phỳt H12: sau gõy tờ 20 phỳt H4: sau gõy ... phỳt H13: sau gõy tờ 25 phỳt H5: sau gõy tờ phỳt H14: sau gõy tờ 30 phỳt H6: sau gõy tờ phỳt H15: sau gõy tờ 40 phỳt H7: sau gõy tờ phỳt H16: sau gõy tờ 50 phỳt H8: sau gõy tờ phỳt H17: sau gõy...
... T7: Sau truyn 20 phỳt T8: Sau truyn 60 phỳt T9: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1h 33 H3: Sau H0 3h H6: Sau H0 6h H12: Sau H0 12h H18: Sau H0 18h H24: Sau H0 24h H36: Sau H0 36h H48: Sau ... hnh gim au sau m Sau chun (im au VAS 4) thc hin: gim au vi PCA morphin tnh mch 48 gi sau m 31 * Ci t PCA: Mi ln bolus : mg morphin = ml Thi gian khúa : 10 phỳt Liu ti a : 15 mg morphin/ 4 gi ... vo mch mỏu ca tu sng rt chm vy nng ti a ca bupivacain huyt tng sau GTTS thp hn nhiu so vi sau gõy tờ NMC 1.5.7 C ch tỏc dng ca bupivacain dch nóo tu Bupivacain gn lờn cỏc si thn kinh, c ch s di...
... truyn 20 phỳt Tmx: Kt thỳc m H0: Khi VAS >= H1: Sau H0 1gi H3: Sau H0 3gi H6: Sau H0 6gi H12: Sau H0 12gi H24: Sau H0 24gi H36: Sau H0 36gi H48: Sau H0 48gi 2.2.4.2 Cỏc ch s ỏnh giỏ - Tui, gii, ... phng phỏp gim au khỏc Thi k 2: Tin hnh gim au sau m Sau chun (im au VAS 4) thc hin: gim au vi PCA morphin tnh mch 48 gi sau m - Cỏch pha morphin: morphin ng (20mg) pha va 20ml vi dung dch NaCL ... dng gim au sau m m khụng lm tng thờm cỏc tỏc dng ph khỏc Ozcan PE (2007), s dng MgSO4 truyn TM gim au sau PT lng ngc Kt qu MgSO4 cú tỏc dng gim au sau m, tng lng morphin tiờu th sau 48 gi nhúm...