... não.
- Bước đầu theo dõi, điềutrị nội khoa khi máu tụ trong sâu, bệnh nhân
không hôn mê.
PHÁC ĐỒ ĐIỀUTRỊXUẤTHUYẾTNÃO -
MÀNG NÃO Ở TRẺ LỚN
Xuất huyếtnão ở trẻ lớn đa số do dị dạng ... máu não : chảy máu
dưới màng cứng, dưới màng nhện, ổ máu tụ trong não, chảy máu trong não thất.
2. Điềutrị :
- Chuyển phẫu thuật thần kinh khi bệnh nhân hôn mê, máu tụ lớn trong
sọ não. ... loạn ý thức, hôn mê, liệt
nửa người.
1.2. Xét nghiệm :
- Dịch não tuỷ : dịch máu để không đông, dịch hồng, dịch vàng (xuất
huyết sau 24 giờ), tế bào bình thường.
- Công thức máu đa số trong...
... Vitamin K 5mg x 3 ngày liền
- Điềutrị hội chứng tăng áp lực sọ não, giảm phù não :
PHÁC ĐỒ ĐIỀUTRỊXUẤTHUYẾTNÃO -
MÀNG NÃO Ở TRẺ NHỎ
Xuất huyếtnão – màngnão hay gặp ở trẻ 1 – 2 tháng ... cứng, chảy máu dưới màng nhện, ổ máu tụ trong
não, chảy máu trong não thất.
- Trẻ nhỏ thường chảy máu ở não và màng não.
2. Điềutrị
- Tư thế nằm đầu cao 30
o
- Điềutrị thiếu máu :
+ ... Chọc dịch não tuỷ : dịch máu đỏ để không đông, dịch hồng, dịch
vàng, tế bào bình thường.
- Siêu âm não qua thóp, chụp cắt lớp điện toán cho biết các vị trí chảy
máu não : chảy máu dưới màng cứng,...
... hay lan rộng toàn thân; xuấthuyết niêm mạc như
chảy máu nướu răng, chảy máu cam, giác mạc. Trường hợp nặng có thể xuất
huyết nội tạng (đi tiểu ra máu) hoặc xuấthuyếtnão tuy tỷ lệ thấp (1%) ... bạn mới điềutrị 2 tháng thì cần tiếp
tục dùng thuốc và theo dõi, nếu không đáp ứng với thuốc thì bác sĩ sẽ có lựa
chọn phương pháp điềutrị khác. Hiện nay bệnh giảm tiểu cầu được điềutrị
tại ... dài trên 6
tháng dù được điều trị) .
Những trường hợp này trẻ cần được theo dõi và điềutrị ở trung tâm chuyên
khoa sâu, có thể phải sử dụng các biện pháp điềutrị mạnh hơn như thuốc ức
chế...
... máy móc, phụ thuộc vào trình độ PTV, chỉ điềutrị trc chưa điềutrị nn
3.2. Điềutrị ngoại khoa
Chỉ định:
XH mức độ nặng + truyền máu >6 đơn vị mà huyết động không ổn, hoặc không cầm được ... soi. Nội soi vừa giúp chẩn đoán chính xác, vừa là phương
pháp cầm máu
Điều trị: trước đây chủ yếu là phẫu thuật. Hiện nay điềutrị nội chiếm tỉ lệ cao
II. LÂM SÀNG
1. Tiền sử:
TS đã được cđ loét ... sạch dạ dày (thức ăn, máu, cục máu đông) chuẩn bị cho nội soi
3. Phương pháp điều trị
3.1. Nội soi (như trên)
CĐ điềutrị nội soi: Đv đối tượng nguy cơ cao :Theo Forrest : BN IIB-IA
Kỹ thuật:
Tiêm...
... Xuấthuyếtnão – màngnão sơ sinh
81
Xuất huyếtnão – màngnão sơ sinh
XUẤT HUYẾTNÃO – MÀNGNÃO TRẺ SƠ SINH
Mục tiêu
1. Nêu được giải phẫu bệnh, ... bệnh
xuất huyết trong não thất ở trẻ sơ sinh đẻ non
2. Trình bày được bệnh sinh, nguyên nhân, lâm sàng của bệnh xuấthuyết dưới màng
cứng, xuấthuyết dưới màng nhện ở trẻ sơ sinh đủ tháng
1. Xuất ... tháng
1. Xuấthuyết trong não thất ở trẻ đẻ non
1.1.Giải phẫu bệnh học
Xuất huyết trong não thất ( XHTNT ) thường thứ phát sau xuấthuyết vùng dưới mầm Xuất
huyết ở vùng mầm dưới màng nội tủy...
... Xuấthuyếtnão – màngnão muộn do thiếu Vitamin K
1. Đại cương:
Xuất huyếtnãomàngnão muộn xảy tra ở trẻ từ 15 ngày tuổi đến 6 tháng, ...
- PT, aPTT kéo dài.
- Siêu âm não.
- Chọc dò tuỷ sống: Chỉ thực hiện khi siêu âm não bình thường, cần phân biệt
giữa viêm màngnão và xuấthuyếtnão – màng não.
2.3. Chẩn đoán xác định:
Bú ... điều trị:
•
Điều trị đặc hiệu: Vitamin K.
•
Nâng đỡ tổng trạng.
•
Làm chỗ chảy máu không lan rộng và thành lập sang thương mới.
3.2. Điềutrị đặc hiệu: Vitamin K1 5 mg tiêm bắp.
3.2. Điều...
... hưởng đến bệnh
lý xuấthuyếtnãomàngnào muộn sơ sinh
Trình bày sinh lý bệnh sinh đưa đến xuất
huyết nãomàngnão do thiếu Vit K
Phân loại bệnh lý gây xuấthuyếtnãomàng
não ở trẻ sơ sinh
Trình ... to
SIÊU ÂM
(∆ xác định)
Xuất huyếtnãomàngnão độ
I, II, III
Xuất huyếtnãomàng
não độ IV
CLS HUYẾT HỌC
phức hợp prothrombin
PT, PTT kéo dài
TT bình thường
ĐiỀU TRỊ VỚI K
1
(TM,TB)
Đáp ... huyếtnãomàng
não ở trẻ sơ sinh
Trình bày bệnh xuấthuyếtnãomàngnão
muộn ở trẻ sơ sinh
Trình bày cách chẩn đoán bệnh xuấthuyết
não màngnão muộn ở trẻ sơ sinh
∆
sớm và θ nhanh XHNMN...
... Xoa bóp, bấm huyệtđiềutrị tai biến
mạch máu não
Tai biến mạch máu não (TBMMN) là bệnh lý để lại những di chứng nặng nề nếu
không được cấp cứu và điềutrị kịp thời. Bên cạnh việc ... Người béo làm tiêu đàm, trị thấp (đàm là tắc, thấp nặng nề, ẩm ướt), bấm
thêm huyệt phong long.
Sau khi xoa bóp và điềutrị khỏi bệnh, bệnh nhân nên ăn uống, tập luyện điều độ để tránh
TBMMN ... theo y học cổ truyền gọi là trúng phong hàn (gió lạnh). Ngoài ra còn
do bệnh nhân sinh hoạt không điều độ, uống rượu nhiều, vui, buồn, giận dữ thất thường.
Có 2 dạng trúng phong: tạng phủ (bên...
... 3
1.4. i u tr không c hi uĐề ị đặ ệ 3
XUẤT HUYẾT NÃO-MÀNG NÃO TRẺ LỚN
1. NGUYÊN NHÂN
- Dị dạng mạch máu, 80% do vỡ túi phồng ĐM, động-tĩnh mạch.
- Chấn thương sọ não.
- U thần kinh đệm di căn, u mạch, ... XUẤTHUYẾT NÃO-MÀNG NÃO TRẺ LỚN
1.NGUYÊN NH NÂ 1
2.CH N O N XHN-MN TR L NẨ Đ Á Ở Ẻ Ớ 2
1.1.Lâm s ngà 2
1.1.1.C ... chi.
1.1.2. Thực thể tuỳ vào vị tríxuất huyết
- Vỡ túi phồng ĐM - đoạn tận của ĐM cảnh trong: liệt đơn thuần dây III và đau đầu.
- Vỡ túi phồng ĐM não giữa, xuấthuyết bán cầu vùng đồi thị: liệt...
... phát triển trên những trẻ sơ sinh có mẹ được điềutrị với
methyldopa trong thời kỳ mang thai ít hơn so với những đứa trẻ có
mẹ không được điềutrị
(Ounsted et al 1980)
•
Những báo cáo đã được ... phương pháp
điều trị không dùng thuốc.
•
Lip et al. (1997).
•
Ngoài ra, methyldopa là một loại thuốc hạ huyết áp yếu nên
cần phải sử dụng từ 3 đến 4 lần trong ngày và thường xuyên
điều chỉnh ...
thời gian cho con bú.
2.1. PROPRANOLOL (C)
CAO HUYẾT ÁP NHẸ
CAO HUYẾT ÁP TRUNG BÌNH – NẶNG
THUỐC
THƯỜNG DÙNG
TÊN BIỆT DƯỢC
TẠI BV
LIỀU DÙNG
Điều trị bằng thuốc và nghỉ
ngơi trên giường và nhập...