... cũng tạo điều kiện dễ dàng cho vi khuẩn xâm nhập vào
phổi.
Nguyên tắc điềutrị
Đối với người cao tuổi mắc viêm phổi, việc điềutrị dùng thuốc rất khó khăn, vì:
phải theo dõi và điềutrị kháng ... sẽ, không ô
Bệnh viêmphổiởngườigià
Nhiễm khuẩn là nguyên nhân chủ yếu của các bệnh về đường hô hấp ởngười
cao tuổi. Nhiều nghiên cứu cho thấy, viêmphổi gây ra tử vong 25% cho ...
Nguyên nhân gây viêmphổiởngười cao tuổi gồm đủ loại vi khuẩn, hầu hết là
viêm phổi do trực khuẩn gram âm. Đường hô hấp dưới của bệnh nhân vốn mắc các
bệnh phổi mạn như viêm phế quản mạn...
... chứng ngẫu nhiên so sánh hiệu quả của điềutrị ngắn ngày so với
dài ngày của cùng một loại kháng sinh để điềutrịviêmphổi mắc phải trong
cộng đồng, không nặng ở trẻ em. Hai nhà nghiên cứu đã đánh ... trẻ
em bị viêmphổi không nặng. So sánh điềutrị 3 ngày và 5 ngày cùng một
loại kháng sinh đã cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa tỷ lệ đáp ứng
lâm sàng khi kết thúc điềutrị (nguy cơ ... kết thúc điềutrị (RR, 1,07; 95% CI, 0,92-
1,25) và tái phát sau 7 ngày điềutrị (RR, 1,09; 95% CI, 0,83-1,42).
Không có sự khác biệt có ý nghĩa về hậu quả này của các liệu trình điềutrị
với...
... pháp điềutrịviêm
phổi cộng đồng
viêm phổi hít, viêmphổi do hóa chất hay xạ trị ung thư, viêmphổi do bệnh
miễn dịch như lupus
Viêm phổi do tác nhân vi sinh vật được chia làm hai nhóm: viêm ... tắt là viêmphổi bệnh viện). Viêmphổi
bệnh viện nguy hiểm hơn viêmphổi cộng đồng vì do những tác nhân kháng
thuốc kháng sinh.
Biến chứng viêmphổi
Theo PGS-TS Trần Văn Ngọc, viêmphổi sẽ ... nhiều cách điềutrịviêm phổi. Tuy nhiên, đầu tiên cần phải đánh giá
nguyên nhân gây viêmphổi thì kết quả điềutrị sẽ khả quan hơn” - PGS-TS
Trần Văn Ngọc cho biết. Theo đó, nếu viêmphổi do...
... dụng của Tamiflu vì các bệnh nhân thường điềutrị
ở giai đoạn muộn.
4.3. Kháng sinh
- Mục đích của việc dùng thuốc kháng sinh là nhằm điềutrịviêmphổi trong
giai đoạn chưa khẳng định xét ... trong viêmphổi virus Cúm A/H5N1, thở máy BiPAP có vẻ không hiệu
quả, nói chung cần phải thở máy xâm nhập.
- Như những trường hợp ARDS khác, trong viêmphổi virus cúm A/H5N1,
việc hỗ trợ thở máy ... diện.
- Giải thích bệnh tình và động viên người bệnh cũng như người nhà an tâm và
tin tưởng điềutrị và tuân thủ tốt yêu cầu cách ly.
V. Kết luận
- Viêmphổi virus Cúm A (H5N1) có biểu hiện lâm...
... B12).
Thuốc điềutrịviêm thần
kinh thị giác
Viêm thần kinh thị giác là hiện tượng viêm, nhiễm khuẩn cấp tính hoặc
mạn tính, xảy ra trên dây thần kinh thị giác, có thể chỉ ở một phần hoặc ... nhân dẫn tới viêm thị thần kinh:
Tại mắt: mọi viêm nhiễm trong nhãn cầu đều có thể gây ra viêm gai thị có
những nguyên nhân là các bệnh lý như: Viêm màng bồ đào, viêm hắc mạc, viêm
võng mạc ... khuẩn của hệ thần kinh (viêm não, viêm màng não là
nguyên nhân của một số trường hợp bị bệnh)
Việc điềutrị bệnh chủ yếu là loại trừ nguyên nhân mới khỏi bệnh hoàn
toàn.
Người bệnh cần được khám...
... trường
hợp bệnh có thể rất nhẹ và không cần điều trị.
Viêm phổi do nấm sẽ được điềutrị bằng thuốc chống nấm.
Một số loại thuốc điềutrịviêm phổi:
Phải dùng kháng sinh như:penixilin, sunphamit. ...
thuyên giảm.
Viêm phổi do virus: Kháng sinh không có tác dụng. Bệnh nói chung được
điều trị giống như với cúm: nghỉ ngơi và uống nhiều nước.
Viêm phổi do mycoplasma được điềutrị bằng kháng ... Việc điềutrị thường tuỳ theo mức độ nặng của triệu chứng và loại viêm
phổi.
Viêm phổi do vi khuẩn thường được điềutrị bằng kháng sinh. Để phòng
ngừa hiện...
... lao.
Viêmphổi là bệnh lý rất thường gặp, mỗi năm ở Mỹ có khoảng 2
đến 3 triệu trường hợp viêm phổi, ở Nhật Bản, tỷ lệ tử vong do viêmphổi
đứng hàng thứ 4, ở Việt nam, viêmphổi chiếm ... hiện viêmphổi do nấm (nấm phổi) , do ký sinh
trùng.
Việc điềutrịviêmphổi cần tuân thủ cắc nguyên tắc chung sau
- Kê đơn thuốc điềutrị tuỳ theo mức độ nặng của mỗi bệnh nhân.
Điều trị ... vitamin
B1, B6 liều cao cho người nghiện rượu.
+ Thở oxy khi bệnh nhân có khó thở hoặc thở nhanh > 25 lần/phút.
Các bệnh nhân viêmphổi được điềutrị ngoại trú (điều trị tại nhà) khi
không...
... hạt hẹ sao qua,
tán bột, mỗi lần dùng 3g, ngày 3 lần, giúp nhuận tràng thông tiện, trị bệnh táo bón
ở ngườigià do chức năng co bóp của đường ruột suy giảm.
Lưu ý: Để phòng bệnh táo bón, nên ... sử dụng các bài thuốc trên phải theo đơn
của các nhà chuyên môn.
Bài thuốc trị táo bón ởngườigià
Rau má.
Cỏ mực
Bài 2: Lấy 5 hạt hạch đào nhân ăn trước khi ngủ, uống thêm ... bệnh chữa bệnh cho gia đình, những bài thuốc chữa bệnh nhân gian.
Thể huyết hư: Người bệnh gầy, ăn uống kém, người mệt.
Bài 1: Cam thảo 10g, thiên môn 16g, mạch môn 16g, hoa kim ngân tươi 15g,...
... QUINOLONE
ĐiỀU TRỊVIÊMPHỔI
TRONG THỜI ĐẠI KHÁNG THUỐC
PGS.TS. Trần Văn Ngọc
Hoạt tính kháng khuẩn mạnh trên
vi khuẩn Gram âm
39
Sanford Guide to Antimicrobial Therapy, 2013
Viêm phổi bệnh ... Methicillin-resistant Staphylococcus aureus
ESBL = Extended-spectrum beta-lactamase
ĐIỀU TRỊ VPBV-ATS/IDSA 2005
NGUYÊN NHÂN VPCĐ Ở CHÂU Á
Song JH et al. Int J Antimicrob Agents 2008;31:107-14.
36.5
3
3.1
4.9
6.7
15.1
29.2
15.4
0 ... M.Ezzati,
D.T.Jamison, and C.J.L.Murray, table 3.6 new York: Oxford University Press
TRIỆU NGƯỜI
Viêm phổi bệnh viện – Asean (2008)
Am J Infect Control. 2008 May;36(4 Suppl):S83-92.
... là VP nặng
và cần phải nhập viện
PHÂN LOẠI VIÊM PHỔI
2 – 59 th (WHO)
PHÂN LOẠI TC LÂM SÀNG
VIÊM PHỔI Thở nhanh
VIÊM PHỔI NẶNG Co lõm ngực
VIÊM PHỔI RẤT
NẶNG
Tím tái trung ương
Co giật
Không ...
Mạnh
Chất lượng chứng cớ
Trung bình
XỬ TRÍ
CHẨN ĐOÁN XỬ TRÍ
VIÊM PHỔI NGOẠI TRÚ : KS uống
VIÊM PHỔI NẶNG Nhập viện : KS chích
VIÊM PHỔI RẤT
NẶNG
Nhập cấp cứu : KS chích;
hỗ trợ hô hấp
*Đối ...
Không có MIC
KS chủ yếu nhắm vào nhóm vi trùng phổ
biến nhất theo lứa tuổi .
ĐIỀU TRỊ VPCĐ TRẺ EM
(WHO – AAP)
ĐIỀU TRỊ THEO KINH NGHIỆM
TÁC NHÂN VI SINH
SS 1-3 TH 1-12 TH
1-5 T
> 5 T
Strepto
B
ENTERIC...
...
(9.2%)
Nhóm III
Tử vong cao
(22%)
Phù hợp
điều trị tại nhà
Có thể điềutrị tại
viện-Theo dõi chặt
Điều trị ngắn tại BV
=> ngoại trú, vẫn
theo dõi tại viện
Điều trị tại viện
như CAP nặng.
Cân nhắc ... biểu hiện
Rối loạn ý thức
Tần số thở ≥ 30
Huyết áp:
HA tâm thu < 90mmHg
hoặc tâm trương ≤ 60mmHg
Tuổi ≥ 65
CẬP NHẬT HƯỚNG DẪN ĐIỀUTRỊ
VIÊM PHỔI MẮC PHẢI Ở CỘNG ĐỒNG
TS. Nguyễn Thanh Hồi
Giám ... KHÁNG THUỐC TẠI ĐỊA
PHƯƠNG
Kết quả VK học CAP ở một số BV ở VN
Nguyễn Thị Liên Hương và CS. Nghiên cứu tình hình sử dụng KS trong CAP ở một
số bệnh viện ở Việt Nam (2013)
7 BV Trung ương; 3 BV tuyến...
... Phương
I. ĐẠI CƯƠNG:
Dù có nhiều phương tiện chẩn đoán và điều trị, viêmphổi là nguyên nhân phổ
biến đưa đến tử vong. Ở Hoa Kỳ, viêmphổi là nguyên nhân thứ 6 gây tử vong. Theo
thống kê, trong ... - - -
IV. PHÁC ĐỒ ĐIỀUTRỊ VPMPCĐ
Từ tổng hợp trên, các nhà nghiên cứu Hiệp hội bệnh nhiễm trùng, Hiệp hội lồng
ngực Hoa Kỳ đưa ra Phác đồ điềutrị VPMPCĐ.
A. Điềutrị ngoại trú:
Kháng ... thuốc
đầu tay, không dùng
cho trẻ
B. Điềutrị nội trú:
Kháng sinh MIC của PNC μg/mL Cần lưu ý
< 0,06 0,12-1 2 4 > 8
PHÁC ĐỒ ĐIỀUTRỊVIÊMPHỔI
MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG
BS Nguyễn Dương...
... cách phòng bệnh viêmphổi cho phù hợp với hoàn cảnh của bản thân
Bệnh viêmphổiởngười cao tuổi nguyên nhân
và phòng tránh
Những người mắc bệnh viêmphổi thường khó thở hoặc thở nhanh kèm theo ... bệnh viêmphổi nhiều nhất ở nhóm trẻ từ 2 đến3 tuổi, đến tuổi đi học trẻ thường bị
viêm phổi do vi-rút Mycoplasma pneumoniae gây ra. Trong một số trường hợp,
nhất là người già, bệnh viêmphổi ... là bệnh viêm phổi?
Bệnh viêmphổi (Pneumonia) hay còn có tên gọi khác là bệnh viêmphổi mang
tính tiếp xúc cộng đồng mắc phải(Community-Acquired Pneumonia); bệnh viêm
phổi khu trú hay viêm phế...
... phòng bệnh viêmphổi cho phù hợp với hoàn cảnh của bản
thân.Khắc Nam
Bệnh lao ởngười cao tuổi
Hút thuốc lá gây hại cho phổi
Viêm phổi do vi-rút là dạng bệnh nan y nhất thường gặp ởngười cao ...
bệnh viêmphổi nhiều nhất ở nhóm trẻ từ 2 đến3 tuổi, đến tuổi đi học trẻ thường
bị viêmphổi do vi-rút Mycoplasma pneumoniae gây ra. Trong một số trường
hợp, nhất là người già, bệnh viêmphổi ... là bệnh viêm phổi?
Bệnh viêmphổi (Pneumonia) hay còn có tên gọi khác là bệnh viêmphổi mang
tính tiếp xúc cộng đồng mắc phải(Community-Acquired Pneumonia); bệnh
viêm phổi khu trú hay viêm phế...
...
nh
nh
ằ
ằ
m
m
duy
duy
tr
tr
ì
ì
ph
ph
ổ
ổ
i
i
luôn
luôn
m
m
ở
ở
.
.
Ch
Ch
ọ
ọ
n
n
mode
mode
th
th
ở
ở
tu
tu
ỳ
ỳ
thu
thu
ộ
ộ
c
c
v
v
à
à
o
o
BN
BN
Ch
Ch
ọ
ọ
n phương th
n phương th
ứ
ứ
c (mode) th
c (mode) th
ở
ở
m
m
á
á
y
y
Chi
Chi
ế
ế
n
n
lư
lư
ợ
ợ
c
c
ch
ch
ố
ố
ng
ng
auto
auto
-
-
PEEP
PEEP
M
M
ụ
ụ
c
c
đ
đ
í
í
ch
ch
: ...
(mode)
th
th
ở
ở
m
m
á
á
y
y
M
M
ụ
ụ
c
c
tiêu
tiêu
v
v
à
à
cơ
cơ
s
s
ở
ở
khoa
khoa
h
h
ọ
ọ
c
c
Nh
Nh
ằ
ằ
m
m
:
:
Ch
Ch
ọ
ọ
n
n
chi
chi
ế
ế
n
n
lư
lư
ợ
ợ
c
c
th
th
ở
ở
m
m
á
á
y
y
s
s
ẽ
ẽ
á
á
p
p
d
d
ụ
ụ
ng
ng
cho
cho
BN
BN
Ch
Ch
ọ
ọ
n
n
đư
đư
ợ
ợ
c
c
m
m
á
á
y
y
th
th
ở
ở
v
v
à
à
phương
phương
th
th
ứ
ứ
c
c
th
th
ở
ở
.
.
C
C
à
à
i
i
đ
đ
ặ
ặ
t
t
bư
bư
ớ
ớ
c
c
đ
đ
ầ
ầ
u
u
c
c
á
á
c
c
thông
thông
s
s
ố
ố
cơ
cơ
b
b
ả
ả
n
n
D
D
ự
ự
a
a
v
v
à
à
o
o
: ...
gi
gi
ả
ả
m
m
t
t
ầ
ầ
n
n
s
s
ố
ố
th
th
ở
ở
)
)
Th
Th
ở
ở
d
d
à
à
i
i
(Sigh)
(Sigh)
PEEP
PEEP
duy
duy
tr
tr
ì
ì
v
v
ừ
ừ
a
a
ph
ph
ả
ả
i
i
Ch
Ch
ọ
ọ
n
n
chi
chi
ế
ế
n
n
lư
lư
ợ
ợ
c
c
th
th
ở
ở
m
m
á
á
y
y
s
s
ẽ
ẽ
á
á
p
p
d
d
ụ
ụ
ng
ng
Chi
Chi
ế
ế
n
n
lư
lư
ợ
ợ
c
c
b
b
ả
ả
o
o
v
v
ệ
ệ
ph
ph
ổ
ổ
i
i
.
.
Chi
Chi
ế
ế
n
n
lư
lư
ợ
ợ
c
c
ch
ch
ố
ố
ng
ng
auto
auto
-
-
PEEP.
PEEP.
Chi
Chi
ế
ế
n
n
lư
lư
ợ
ợ
c
c
ch
ch
ố
ố
ng
ng
x
x
ẹ
ẹ
p
p
ph
ph
ổ
ổ
i
i
...