... Viêmmàngnãomủtrẻ em
Đại bộ phận trẻem bình thường lứa tuổi còn bú và trẻ lớn vào thời gian nào đó, đều bị cư trú
hoặc nhiễm khuẩn đường hô hấp do các vi khuẩn gây viêmmàng não. Trong ... ít trẻ (được điềutrị hoặc
không điều trị) , bệnh nhiễm khuẩn tuần tiến và gieo rắc vào hệ thần kinh trung ương rồi viêm
màng não.
Các ổ nhiễm trùng vùng bên cạnh não như viêm xoang mủ, viêm ... trùng đường hô hấp.
Thứ ba : các vi khuẩn theo đường máu tràn vào màng não.
Thứ tư : viêmmàngnão - não.
61
Viêm màngnãomủtrẻ em
9.2.2 Chống co giật
Thông đường thở, thở Oxy, làm rổng dạ dày,...
... khuẩn theo đường máu tràn vào màng não.
Thứ tư : viêmmàngnão - não.
61
Viêm màngnãomủtrẻ em
- Chấm xuất huyết hoặc ban xuất huyết hình sao gợi ý cho chẩn đoán não mô cầu. Tử ban
kèm hạ thân ... Viêmmàngnãomũtrẻ em
VIÊMMÀNGNÃOMỦTRẺ EM
Mục tiêu
1. Xác định được các vi khuẩn thường gặp gây VMNM theo lứa tuổi của trẻ .
2. Nhận biết được các dấu hiệu ... thăm khám và sự đáp ứng
của đứa trẻ với nhiễm khuẩn.
4.1 Cách biểu hiện khởi bệnh viêmmàngnãomủ
Có hai cách biểu hiện viêmmàngnãomủ ở trẻ còn bú và trẻem :
- Cách thứ 1 là diễn biến âm...
... nhiễm khuẩn.
Điều trịViêmmàngnão mủ
I. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
•
Sốt
•
Li bì
•
Hội chứng màngnão
o
Trẻ nhỏ:
Thóp phồng
Nôn nhiều
Ỉa chảy
Cứng gáy
Co giật
o
Trẻ lớn: ... 100mg/kg/24h tiêm TM chia làm 2 lần
- Sau 3-5 ngày điềutrị không đỡ thì đổi KS theo KSĐ.
- Cho Dexamethazone 0,6mg/kg x 1 lần/ngày x 4 ngày nếu trẻ đến sớm và
chưa dùng kháng sinh. Liều đầu tiên ...
Pandy (+)
o
Tế bào:
Bạch cầu tăng ( chủ yếu dòng N)
o
Cấy DNT: (+) , làm KSĐ
II. ĐIỀUTRỊ
1. Chống nhiễm khuẩn
- Kháng sinh ngay từ đầu
- Lựa chọn một trong các KS sau
•
Ceftriaxone:...
... sonde
Điều trịViêmmàngnãomủ
I. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
Sốt
Li bì
Hội chứng màngnão
o Trẻ nhỏ:
Thóp phồng
Nôn nhiều
Ỉa chảy
Cứng gáy
Co giật
o Trẻ lớn: ... Thóp phồng
Nôn nhiều
Ỉa chảy
Cứng gáy
Co giật
o Trẻ lớn: Tam chứng màngnão
Đau đầu
II. ĐIỀUTRỊ
1. Chống nhiễm khuẩn
- Kháng sinh ngay từ đầu
- Lựa chọn một trong ... 100mg/kg/24h tiêm TM chia làm 2 lần
- Sau 3-5 ngày điềutrị không đỡ thì đổi KS theo KSĐ.
- Cho Dexamethazone 0,6mg/kg x 1 lần/ngày x 4 ngày nếu trẻ đến sớm và chưa
dùng kháng sinh. Liều đầu...
... ít trẻ (được điềutrị hoặc
không điều trị) , bệnh nhiễm khuẩn tuần tiến và gieo rắc vào hệ thần kinh trung
ương rồi viêmmàng não.
- Các ổ nhiễm trùng vùng bên cạnh não như viêm xoang mủ, viêm ... bị viêmmàng
não do não mô cầu. Bệnh lý bổ thể dễ bị viêmmàngnãomủ do Salmonella. Bệnh
ác tính hệ võng nội mô dễ bị viêmmàngnão do các vi khuẩn có độc lực thấp và ít
đe dọa ở những trẻ ...
VIÊM MÀNGNÃOMỦTRẺEM
Mục tiêu
1. Xác định được các vi khuẩn thường gặp gây VMNM theo lứa tuổi
của trẻ .
2. Nhận biết được các dấu hiệu cơ năng và thực thể Hội chứng não -
màng nãotrẻ em...
... bệnh lý huyết sắc tố Hb bị viêmmàngnão
mủ do phế cầu và H. influenzae b. Trẻ thiếu bổ thể C5 - C8 dễ bị viêmmàngnão
do não mô cầu. Bệnh lý bổ thể dễ bị viêmmàngnãomủ do Salmonella. Bệnh ... gần tiểu não, sau đó lan ra ở 2 rãnh trên não.
Thành não thất cũng có thể chứa mủ, mất lớp tế bào phủ mặt trong não thất.
Có hai cách biểu hiện viêmmàngnãomủ ở trẻ còn bú và trẻem :
- Cách ... bị viêmmàngnão do các vi khuẩn có độc lực thấp và ít đe
dọa ở những trẻ này.
- Yếu tố gen : H. influenzae gây viêmmàngnãomủ cao hơn ở một số chủng tộc.
HLA B12 dễ bị viêmmàngnão mủ...
... nặng và tử vong.
3.5 .Viêm màngnão do Haemophilus influenzae type B
- Haemophilus influenzae type B thường gây viêmmàngnãomủ ở trẻem
dưới 6 tuổi. Ở người lớn, viêmmàngnão do H. influenzae ...
viêm kế cận sọ não (viêm tai giữa, viêm xoang ) thường bị viêmmàng
não do phế cầu, và có thể có các ổ áp-xe não; người bị nhiễm HIV
thường bị viêmmàngnão do nấm Cryptococcus, lao, hoặc viêm ... hiện phù não
cần được điềutrị bằng dung dịch mannitol 20% truyền tĩnh mạch.
12
3. CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ BỆNH VIÊMMÀNGNÃO – VIÊMNÃO
THƯỜNG GẶP
3.1 .Viêm não Nhật Bản
- Là loại viêmnão thường...
... bệnh
viêm màngnão ở trẻem
Khi thời tiết chuyển sang mùa xuân cũng là cơ hội cho nhiều bệnh
truyền nhiễm phát triển trong đó có hội chứng viêmmàng não, bao gồm cả
viêm màngnão do não mô ... não mô cầu và viêmmàngnãomủ (Hib).
Những dấu hiệu bệnh ở trẻem
Theo những điều tra dịch bệnh hằng năm của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung
ương thì các ca bệnh viêmmàngnão do não mô cầu và ... là trẻ em. Có những trường hợp
đến nhập viện đã rất nguy kịch do gia đình thấy những biểu hiện thông thường như
cảm cúm nên chủ quan không đưa trẻ đi khám và điềutrị kịp thời.
Viêm màng não...
... nhanh trẻ có thể tử vong
trong vòng vài ngày. Việc tiêm ngừa giúp giảm nguy cơ viêm
màng não do một số tác nhân cụ thể như: viêmmàngnãomủ
do Hib, viêmnão Nhật Bản B, viêmmàngnão do não ... tai giữa, viêm họng, viêm phổi, cúm, nhiễm
trùng đường tiêu hóa…
Khi trẻ bị viêmmàngnão thì việc điềutrị rất khó khăn và tốn
kém, đôi khi để lại di chứng nặng nề sau khi đã điềutrị khỏi. ... mến!
Viêm màngnão là bệnh hay gặp ở trẻem dưới 5 tuổi, nhiều
nhất ở trẻ dưới 2 tuổi. Bệnh do nhiều nguyên nhân gây nên
như vi trùng hay virus và có thể là biến chứng của một số
bệnh như viêm...
... Phòng bệnh viêm
màng não ở trẻem
Theo BS Trương Hữu
Khanh, trưởng khoa
nhiễm bệnh viện Nhi
Đồng 1, thống kê từ
năm 2001 – 2005, 90%
các trường hợp viêm
màng não ở trẻem do
ba nguyên ... Hib (Haemophilus Influenza týp B), phế cầu
(Streptococus pneumoniae) và não mô cầu
(Neisseria meningitides)
1. Viêmmàngnão do Haemophilus Influenza týp B
xảy ra chủ yếu ở trẻem không ... quan như đường hô
hấp, máu, hệ thần kinh, khớp, màng tim, mắt, đường
niệu và sinh dục. Thường gặp và quan trọng hơn cả
là hai bệnh viêmmàngnãomủ và nhiễm trùng huyết,
trong đó nhiễm trùng...
... bệnh viêmmàngnãomủ (Hib) thường gặp ở
trẻ từ 2 - 5 tuổi. Bệnh thường xảy ra ở thể bán cấp
hoặc có thể đột ngột với các triệu chứng chủ yếu như
sốt trên 38oC, nôn, ngủ lịm, thóp phồng ở trẻ ...
khuẩn là 80% ở trẻem và 20% ở người lớn. Hib có
thể xuất hiện quanh năm song tỷ lệ mắc cao nhất vào
mùa đông xuân, đặc biệt là thời tiết ẩm ướt.
Phát hiện sớm sẽ cho kết quả điềutrị tốt
Hai ... khoang não
tuỷ hoặc một số cơ quan khác như khớp, màng tim
gây viêm, đau ở các cơ quan này.
Tùy vị trí xâm nhập, độc lực của vi khuẩn cũng như
sức đề kháng của cơ thể mà dẫn đến viêm mũi...
...
Biểu hiện của bệnh viêmmàng
não ở trẻem
Viêm màngnão là tình
trạng viêm nhiễm ở
màng ngoài vỏ não và
có thể tiến triển rất
nhanh chóng. Có rất
nhiều loại viêmmàng
não nhưng chủ yếu ... khuẩn.
Bệnh viêmmàngnão là gì?
Viêmmàngnão do vi rút là loại rất phổ biến và đôi
khi không có biểu hiện rõ rệt (người mắc bệnh không
biết mình có bệnh). Viêmmàngnão do vi khuẩn ... là một biến chứng nguy hiểm của
viêm màngnão do vi khuẩn xâm nhập vào máu và
nhanh chóng sinh sôi. Nhiễm trùng máu là biến
chứng nguy hiểm nhất của viêmmàng não.
Biểu hiện
Hiện chưa...
... không được chẩn đoán đúng và điềutrị thích hợp.
1. CÁC CĂN NGUYÊN VIÊMMÀNGNÃO – VIÊMNÃO
Viêm màng não, viêmnão ít khi là bệnh lý riêng biệt. Viêmmàngnão – viêmnão
thường nằm trong bệnh ... ĐIỀUTRỊVIÊMMÀNGNÃO
– VIÊMNÃO NHIỄM TRÙNG
Viêm màngnão là phản ứng viêm của màngnão và khoang dưới nhện, biểu hiện
bằng tăng bất thường số lượng bạch cầu trong dịch não tủy. Viêmnão ...
- Haemophilus influenzae type B thường gây viêmmàngnãomủ ở trẻem dưới
6 tuổi. Ở người lớn, viêmmàngnão do H. influenzae thường liên quan tới
các ổ nhiễm trùng cận kề màngnão như viêm...
... khác
như ERCP giúp tìm các nguyên nhân viêm tụy cấp.
1.11. ĐIỀUTRỊVIÊM TỤY CẤP
Điều trịviêm tụy cấp ở trẻem tương tự như người lớn [42]. ở trẻem
17
giá mức độ đau nặng. Bụng có thể ... cứu giá trị của amylase, lipase trong máu và siêu âm trong
chẩn đoán viêm tụy cấp ở trẻ em.
2.2.6.1. Nghiên cứu giá trị của amylase, lipase máu trong chẩn đoán viêm
tụy cấp ở trẻ em.
Amylase, ... nêu lên giá trị dự báo dương tính chẩn đoán hoại tử của
tụy là 92%. CLVT trong chẩn đoán viêm tụy cấp ở trẻem có độ nhạy 92% và
đặc hiệu 100%, nhưng ở bệnh nhân viêm tụy cấp ở trẻem ở thể nhẹ...