... còn
3. Kéo dài thời gian sống còn
ĐIỀU TRỊ (5)
ĐIỀU TRỊ (5)
THUỐC LI TIỂU (a)
THUỐC LI TIỂU (a)
KHỞI ĐẦU ĐIỀUTRỊ VỚI THUỐC LI TIỂU
KHỞI ĐẦU ĐIỀUTRỊ VỚI THUỐC LI TIỂU
Lợi tiểu quai hoặc ... mỗi 1-2 tuần
ĐIỀU TRỊ (6)
ĐIỀU TRỊ (6)
Những điều cần lưu ý khi khởi đầu điềutrị với
Những điều cần lưu ý khi khởi đầu điềutrị với
thuốc đối kháng aldosterone (Spironolactone,
thuốc đối kháng ... sàng với điềutrị (rất giá trị
Đáp ứng lâm sàng với điềutrị (rất giá trị
nhưng bản thân nó không đủ để chẩn đoán)
nhưng bản thân nó không đủ để chẩn đoán)
ĐIỀU TRỊ (4)
ĐIỀU TRỊ (4)
THUỐC...
... NỘI DUNG
1. Suythậnmạn là gì?
2. Nguyên nhân suythận mạn
3. Biến chứng suythận mạn
4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân ...
nhiều năm
NGUYÊN NHÂN SUYTHẬN MẠN
•
Tăng huyết áp
•
Tiểu đường
•
Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư,
viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh
thận IgA
•
Sỏi thận
•
Thận đa nang
CHẠY THẬN NHÂN TẠO
•
Chỉ ... nước không đáp ứng với thuốc lợi tiểu
–
Ói, nhợn ói kéo dài
–
Sụt cân hay khi có dấu hiệu của suy dinh
dưỡng
GHÉP THẬN
CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ
THẬN TRONG ĐIỀUTRỊSUY
THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
BS...
...
ngày
ngày
4 mg/
4 mg/
ngày
ngày
ĐIỀU TRỊ (5)
ĐIỀU TRỊ (5)
THUỐC LI TIỂU (a)
THUỐC LI TIỂU (a)
KHỞI ĐẦU ĐIỀUTRỊ VỚI THUỐC LI TIỂU
KHỞI ĐẦU ĐIỀUTRỊ VỚI THUỐC LI TIỂU
1.
1.
Lợi tiểu quai hoặc ...
pháp điềutrị
pháp điềutrị
Thuốc ức chế thụ thể
Thuốc ức chế thụ thể
β
β
(a)
(a)
Những điều cần lưu ý khi khởi đầu điềutrị với thuốc
ức chế thụ thể β :
1.
Bệnh nhân phải được điềutrị ... thời gian sống còn
Kéo dài thời gian sống còn
ĐIỀU TRỊ (2)
ĐIỀU TRỊ (2)
CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀUTRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC:
CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀUTRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC:
1.
1.
Giáo dục hướng dẫn cho bệnh nhân...
... ngại. Do đó mục tiêu điềutrị viêm gân mạntính là tái lập tuần hoàn
đến mô gân bị tổn thương[1,4]
Hiện nay các phương pháp điềutrị kinh điển như nghỉ ngơi, các bài tập vật lý
trị liệu như căn ...
trị liệu như căn giãn liệu pháp, nẹp bất động, dụng cụ chỉnh hình cũng điều
hướng vào điềutrị triệu chứng chứ không điềutrị nguyên nhân gây bệnh.
TOPAZ
NHÓMCHỨNG
dụng cụ TOPAZ ... đối với quá trình liền mô gân viêm mạn
tính, biểu hiện là giảm đau và cải thiện chức năng chi trên lâm sàng, cũng như
sự an toàn cho bệnh nhân khi điềutrị với dụng cụ này.
PHƯƠNG PHÁP ĐỐI TƯỢNG...
... nếu tiểu được thì ngưng, không tiểu được thì sử dụng tiếp).
2. HẠ ÁP
* điềutrịsuythậnmạn không khống chế THA là điềutrị không thành công
(do huyết áp tăng làm tổn thương nephron).
* khống ... ức chế TKTW:
Dopegyt 0,25g 1 viên x 3 lần (u).
* nguyên tắc điềutrị THA cũng giống như điềutrị Lao phổi: có thể phối
hợp 4 loại thuốc.
3. BẢO ĐẢM VỀ HỒNG CẦU: khi Hb < 8g/dL
* mục tiêu: ... lạnh ( 5 - 8oC)
2. NƯỚC
* Suythận mạn: thận không còn khả năng cô đặc và pha loãng: nếu truyền
dịch nhiều -> ngộ độc nước -> phù phổi cấp -> tử vong
* Tính lượng nước xuất nhập để...
... áp
•
Tiểu đường
•
Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư,
viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh
thận IgA
•
Sỏi thận
•
Thận đa nang
CHẠY THẬN NHÂN TẠO
KHI NÀO CẦN ĐIỀUTRỊ THAY
THẾ THẬN
Suy thận giai đoạn cuối ... lần
NỘI DUNG
1. Suythậnmạn là gì?
2. Nguyên nhân suythận mạn
3. Biến chứng suythận mạn
4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân ... ++
Hiệu quả điềutrị +++ +++ +++
Du lịch +++ +++ +
Duy trì công việc +++ ++ -
SUY THẬNMẠN LÀ GÌ?
•
Là tình trạng suy giảm dần
dần chức năng thận và
không có khả năng hồi phục
•
Suy thậnmạn giai...
... Ghép thận: Đây là phương thức điềutrị tốt nhất cho bệnh nhân suythậnmạn
giai đoạn cuối
Suy thậnmạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm.
Nguyên nhân ... mệt,
mất tập trung, mất ngủ, lú lẫn bị hôn mê. Bệnh còn dẫn đến những thay đổi
Cách điềutrịsuythận
mạn
... chán ăn, buồn nôn, nôn ói Để lâu sẽ dẫn đến
các triệu chứng tim mạch, như viêm màng ngoài tim, suy tim, sung huyết và
cao huyết áp.
Đồng thời, người bệnh sẽ bị thiếu máu và dễ đông máu, thần...
... pháp điềutrị thay thế.
Chỉ định điềutrị bảo tồn ở giai đoạn nào của suythận mạn?
Suy thậnmạn là một hội chứng chức năng thận bị giảm dần, từ từ không
hồi phục và ngày càng nặng. Các bệnh thận ...
Thuốc điềutrị bảo tồn suy
thận mạntính
Bệnh nhân bị dị ứng thuốc dễ dẫn tới suy thận.
Thận là cơ quan chính của hệ tiết niệu. Người bình thường có hai quả
thận, mỗi quả thận có khoảng 1 triệu ...
tháng/lần.
Điều trị bảo
tồn
Td 3
tháng/lần
Điều
trị bảo tồn
Td 3
tháng/lần
Điều
trị bảo tồn
Điều
Điều
trị thay thế:
Lọc ngoài
thận hay
ghép thận
Ức chế men chuyển: captopril, quinapril,...
... nhân không có tình trạng thiếu nước.
ĐIỀU TRỊSUYTHẬN CẤP
I. ĐỊNH NGHĨA:
Suy thận cấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ
các sản phẩm của ... thận, phục hồi chức năng cầu
thận trong STC.
B.Trong giai đoạn II và III:
Điềutrị các biến chứng để chờ chức năng thận hồi phục.
1. Quá tải tuần hoàn:
Cân bằng nước xuất nhập chặt chẽ, ... Giai đoạn III: hồi phục
A.Trong giai đoạn I: các bước điều trị:
a) Loại bỏ nguyên nhân:
• Đang sử dụng thuốc độc cho thận => ngưng thuốc
• Thiếu máu: truyền dịch NaCl 0,9%
truyền máu...
... nhân suythậnmạn
là một biểu hiện thờng gặp. Mức độ
thiếu máu tơng ứng với mức độ nặng
của suy thận, suythận càng nặng thì mức
độ thiếu máu càng nhiều. Thiếu máu ở
bệnh nhân suythậnmạn ...
đoạn suythậnmạn tính.
II. Đối tợng và phơng pháp
nghiên cứu
2.1. Đối tợng:
Gồm 124 ngời chia 2 nhóm
+ Nhóm chứng: 40 ngời khỏe mạnh
(20 nam, 20 nữ).
+ Nhóm bệnh: 84 bệnh nhân (BN) suy
thận ... và ferritin huyết thanh
ở Bệnh nhân suythậnmạntính
Hoàng Trung Vinh
Học viện Quân y
Giảm nồng độ sắt và ferritin huyết thanh hay gặp ở bệnh nhân suythậnmạn (BN
STM). Qua nghiên cứu 84...
... nay số bệnh nhân suythận
mạn tính ở Việt Nam và trên thế
giới ngày càng tăng, do đó số
lượng bệnh nhân suythậnmạn
tính giai đoạn cuối phải được
điều trị lọc máu (chạy thận nhân
tạo) cũng ... biến chứng tim mạch
liên quan đến suythậnmạn tính. Các biện pháp điềutrị
suy thận phổ biến và hiệu quả hiện nay đang được thực
hiện là lọc máu chu kỳ và ghép thận. Tuy nhiên đối với
mỗi phương ... thận càng suy giảm. Đa số bệnh
nhân lần đầu tiên lọc máu đều rất lo âu, vì cuộc sống sẽ
điều trị thay thế bằng
lọc máu chu kỳ, lọc
màng bụng liên tục
ngoại trú, ghép thận.
Ước tính con số...
... thận mạn. Chuẩn bị bệnh nhân điềutrị thay thế thận
khi cần. .
Thay đổi lối sống, giáo dục bệnh nhân
Do tính phức tạp của điềutrị cần động viên bệnh nhân tham gia tự theo dõi, gắn kết
điều trị. ... triển bệnh thận mạn, loại bỏ các yếu tố làm tăng tốc độ tiến triển
bệnh thận mạn, điềutrị nguyên nhân và biến chứng của bệnh thận mạn.
2. Biết được các phương pháp điềutrị thay thế thận và sự ... giúp giảm
được tỉ lệ suy thận.
4. Điềutrị rối loạn lipid máu: rối loạn lipid máu có thể thúc đẩy tổn thương nephrons
do gây xơ hóa cầu thận. Ngày nay, người ta thấy rằng suythậnmạn giai đoạn...