... ban đầu các ngộđộc
cấp cho trẻ em
1. Tầm quan trọng của vấn đề ngộđộccấp
- Ngộđộccấp (NĐC) là một tình huống cấp cứu khá thường gặp, chiếm 2 - 5% tổng số bệnh
nhân vào cấp cứu và tỷ lệ ... nguồn độc chất , thuốc .
Tài liệu tham khảo
1.Bạch Văn Cam(2202), “Xử tríngộđộc ở trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247-
269.
2.Võ Công Đồng (1998), Ngộđộc tổng quát , Ngộđộc chì , Ngộ ... tuổi thường gặp từ 1 tuổi ½ đến
3 tuổi.
2.2.Nơi ngộđộc : Đa số các ngộđộc trẻ em xảy ra tại nhà (trên 80%).
2.3.Tác nhân gây ngộđộc : Ngộđộc do thuốc ở trẻ em gần như ở nước nào trên thế...
... biện pháp điềutrị khác:
-Rửa dạ dày,than hoạt
-Đảm bảo hô hấp,tuần hoàn,cân bằng nước và điện giải,nuôi dưỡng.
PAM đủ để trung hòa toàn bộ chất độc rất khó khăn,do quá trình nhiễm độc, hấp
thu,chuyển ... tác dụng phòng độc bằng cách khử
các phân tử O.P còn lại trong máu.
PAM hiệu quả hơn trong 24-48h đầu,song nó vẫn có hiệu quả 4-6 ngày sau
nhiễm độc, nhất là ở những BN ngộđộc nặng.Lý do dùng ... 0.5g/h.
-Nếu Atropine 2-5mg/h và/hoặc ChE 10-20% giá trị bình thường:Tiếp tục
truyền 0.5g/2h.
-Nếu Atropine 0.5-2mg/h và/hoặc ChE 20-50% giá trị bình thường:Tiếp tục
truyền 0.5g/4h.
+Rối loạn...
...
Điều trị cho bệnh nhân ngộđộc rượu.
Diễn tiến lâm sàng của ngộđộc methanol xảy ra nhiều giờ sau khi uống. Do
tình trạng ngộđộc methanol nặng thường liên quan đến sự chậm trễ trong điều trị, ... kéo dài 30-50 giờ khi điềutrị bằng thuốc giải độc.
Triệu chứng
Triệu chứng đầu tiên của ngộđộc methanol xảy ra từ 12 - 24 giờ sau khi
uống, có triệu chứng giống với ngộđộc ethanol, bao gồm ... Điềutrịngộđộc cồn công nghiệp
Thời gian gần đây xuất hiện nhiều trường hợp ngộđộc do uống rượu
có pha cồn công nghiệp methanol khiến...
...
ngộ độc.
4.Hướng dẫn được cho các bà mẹ cách phòng ngừa và cách xử trí ban đầu các ngộđộc
cấp cho trẻ em
1. Tầm quan trọng của vấn đề ngộđộccấp
- Ngộđộccấp (NĐC) là một tình huống cấp ... Chẩn đoán và xử tríngộđộccấp ở trẻ em
4.3.3. Ưu tiên ba : Điềutrị thải độc.
4.3.4. Ưu tiên bốn : Điềutrị kháng độc đặc hiệu.
5. Hưóng dẫn xử trí cụ thể
5.1.Ưu tiên 1 : Điềutrị triệu chứng ... nguồn độc chất , thuốc .
Tài liệu tham khảo
1.Bạch Văn Cam(2202), “Xử tríngộđộc ở trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247-
269.
2.Võ Công Đồng (1998), Ngộđộc tổng quát , Ngộđộc chì , Ngộ...
... giờ nếu dấu
ngộ độc vẫn còn hay tái phát.
12,5 g TM trên 10 ph lập lại 1/2 liều sau 2 giờ nếu dấu
ngộ độc vẫn còn hay tái phát
Digoxin antidigoxine Fab
fragment
ngộ độc cấp: liều (lọ)= ... tích cực.
- BN bị ngộđộc các chất gây ra độc tính chậm (paraquat, phalloidin )
- Ngộđộc nặng các chất sinh ra chất chuyển hóa độc (methanol, ethyleneglycol)
- Ngôđộc ở mức độ làm suy ... sự bài tiết độc chất qua nước tiểu bằng cách giảm hấp thu ở ống thận.
- Bởi vì các biến chứng như phù phổi, phù não và không chứng minh được hiệu quả trong điều
trị bất cứ loại ngộđộc nào nên...
... Chẩn đoán và xử tríngộđộccấp ở trẻ em
4.3.3. Ưu tiên ba : Điềutrị thải độc.
4.3.4. Ưu tiên bốn : Điềutrị kháng độc đặc hiệu.
5. Hưóng dẫn xử trí cụ thể
5.1.Ưu tiên 1 : Điềutrị triệu chứng ... nguồn độc chất , thuốc .
Tài liệu tham khảo
1.Bạch Văn Cam(2202), “Xử tríngộđộc ở trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247-
269.
2.Võ Công Đồng (1998), Ngộđộc tổng quát , Ngộđộc chì , Ngộ ... xác định được ngay bản chất của chất độc . Sau
đây là các thuốc kháng độc thông thường
Chất độc Chất kháng độc Cách dùng
21
Chẩn đoán và xử tríngộđộccấp ở trẻ em
Phospho
hữu cơ
Atropin...
... giờ nếu dấu
ngộ độc vẫn còn hay tái phát.
12,5 g TM trên 10 ph lập lại 1/2 liều sau 2 giờ nếu dấu
ngộ độc vẫn còn hay tái phát
Digoxin antidigoxine Fab
fragment
ngộ độc cấp: liều (lọ)= ... tích cực.
- BN bị ngộđộc các chất gây ra độc tính chậm (paraquat, phalloidin )
- Ngộđộc nặng các chất sinh ra chất chuyển hóa độc (methanol, ethyleneglycol)
- Ngôđộc ở mức độ làm suy ... sự bài tiết độc chất qua nước tiểu bằng cách giảm hấp thu ở ống thận.
- Bởi vì các biến chứng như phù phổi, phù não và không chứng minh được hiệu quả trong điều
trị bất cứ loại ngộđộc nào nên...
... điềutrị SGC, cần phân biệt rõ mục đích khi điềutrị nhóm
BN bị SGC thực sự, tức là nhóm BN trước đó không có bệnh lý về gan với nhóm BN bị
mất bù cấp trên nền bệnh gan mạn tính (bảng 2). Điều ... những điềutrị nâng đỡ không hiệu quả (phần lớn các loại
thuốc đang được dùng hiện nay để điều
trị SGC).
Chống chỉ định của biện pháp lọc máu
hấp thụ phân tử liên tục MARS trong
điều trị SGC ... nhân khác (Reye’s syndrome etc.)
3
GAN NHÂN TẠO TRONG ĐIỀUTRỊ SUY GAN CẤP NẶNG
TS.BS Đỗ Quốc Huy
Mở đầu
Suy gan cấp (SGC) là một cấp cứu khá thường gặp và có tỷ lệ tử vong rất cao, hàng...
...
giờ
giờ
kể
kể
từ
từ
khi
khi
bắt
bắt
đầu
đầu
cơn
cơn
¾
¾
Ít
Ít
khả
khả
năng
năng
tái
tái
phát
phát
nếu
nếu
nguyên
nguyên
nhân
nhân
được
được
điều
điều
trị
trị
triệt
triệt
để
để
afstudy
afstudy
28
28
IV.
IV.
Ke
Ke
á
á
t
t
qua
qua
û
û
nghie
nghie
â
â
n
n
c
c
ứ
ứ
u
u
va
va
ø
ø
nha
nha
ä
ä
n
n
xe
xe
ù
ù
t
t
(12)
(12)
4. ... hay shock điện
Huyết động không ổn
Shock điện chuyển nhịp
Các biện pháp điều
trị RN cấp dựa trên
hướng dẫn mới.
RUNG NHĨ CẤP
HUYẾT ĐỘNG ỔN
HUYẾT ĐỘNG ỔN
HUYẾT ĐỘNG ỔN
KSTS THẤT BẰNG
THUỐC
QUAN ...
Dân
Dân
số
số
rung nhó
rung nhó
cấp
cấp
theo
theo
tuổi
tuổi
và
và
giới
giới
tính
tính
Biểu đồ2
: Phân bố theo giới tính
44%
56%
nam
nu
Nhận xét: tần suất RN cấp ghi nhận nữ # nam.
afstudy
afstudy
29
29
IV....
... thời kỳ
nhiễm độc nhiễm trùng bệnh bỏng.
2. Biết cách khám bệnh nhân bỏng thời kỳ nhiễm độc
nhiễm trùng bệnh bỏng.
3. Biết kê đơn điềutrị bệnh nhân thời kỳ nhiễm khuẩn ,
nhiễm độc
13
25
25
2.7.
2.7.
C
C
á
á
c
c
biến
biến
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
th
th
ờng
ờng
g
g
ặ
ặ
p
p
ã ... chi dới).
2
3
3
N
N
ộ
ộ
i
i
dung
dung
1. Lâm sng thời kỳ nhiễm độc nhiễm trùng bệnh
bỏng
2. Điềutrị bệnh nhân nhiễm khuẩn, nhiễm độc
bỏng
11/11/2009
11/11/2009
4
4
L
L
â
â
m
m
s
s
ng
ng
thời
thời
k
k
ỳ
ỳ
nhiễm
nhiễm
đ
đ
ộ
ộ
c
c
nhiễm
nhiễm
tr
tr
ù
ù
ng
ng
b
b
ệ
ệ
nh
nh
b
b
ỏ
ỏ
ng
ng
I.
I.
Đ
Đ
ạ
ạ
i ... t thế thích hợp, kê cao chi tránh
tỳ đè vết bỏng.
ã Giữ môi trờng điềutrị ấm, có nhiệt độ v độ ẩm
thích hợp, môi trờng điềutrị có thôngkhí một
chiều với áp lực dơng.
36
36
3.
3.
Kết
Kết
lu
lu
ậ
ậ
n
n
Thời...
... bị viêm tụy cấp, nếu không được điềutrị tích cực, bệnh nhân có thể tử
vong do choáng, truỵ tim mạch, suy thận Có hai biện pháp điềutrị là nội khoa và
ngoại khoa, trong đó điềutrị nội khoa ... tụy
Điều trị ngoại khoa thường được chỉ định trong trường hợp cần dẫn lưu
dịch của tuyến tuỵ, nếu có sỏi hoặc giun trong ống mật hoặc ống tụy thì mổ để lấy
giun, sỏi
Nếu điềutrị tích ... Điềutrị viêm tụy cấp
Tụy là cơ quan có chức năng nội tiết là bài tiết các dịch tụy chứa các men
tiêu...