... hiện và điềutrịhạ canxi máu
Canxi đóng vai trò rất quan trọng trong nhiều hoạt động của cơ thể như
tham gia vào quá trình co cơ, dẫn truyền thần kinh, giải phóng các hormon và
đông máu. Ngoài ... giảm albumin máu,
tăng photpho máu. Các thuốc gây hạ canxi huyết như thuốc chống động kinh
(phenobarbital, phenytoin), rifampicin, truyền máu nhiều, thuốc cản quang, dùng
liều cao calcitonin. ... (2,20-2,60
mmol/l).
Các nguyên nhân gây hạ canxi máu
Hạ canxi máu là khi nồng độ canxi huyết thanh toàn phần dưới 8,8 mg/dl
(2,20 mmol/l) trong điều kiện protein huyết thanh bình thường, hoặc...
...
Cetonic đái tháo đường.
2. Điềutrị :
Không có công thức chung để điều chỉnh hạ Kali máu.
2.1. Hạ Kali nhẹ :
Không có liệt cơ hô hấp, không có rối loạn nhịp tim. K máu < 3,5mmol.
Bù Kali ... độ Kali £40mmol/l
dung dịch truyền, tốc độ £ 0,3mmol/kg/giờ.
2.2. Hạ Kali nặng :
Có liệt cơ hô hấp, có rối loạn nhịp tim K máu < 2,5mmol/l.
Bù Kali đường truyền TM, nồng độ Kali từ 40 – ... chênh, xuất hiện sóng U và QT kéo dài.
Block nhĩ thất, ngoại tâm thu thất.
1.3. Xét nghiệm máu :
ĐGĐ : K
+
Huyết thanh < 3,5mmol/l
K
+
Huyết thanh < 2,5mmol/l là giảm nặng
1.4....
...
Hạ Natri máu với TTTH tăng : Phù tim, gan, thận.
- Hạn chế muối, nước.
- Dùng lợi tiểu Lasix.
Hạ Natri máu với TTTH bình thường
- Hạn chế nước.
- Điềutrị bệnh chính.
2.2.3. Điềutrị ... viêm phổi…
2. điềutrị :
2.1. Nguyên tắc :
Tuỳ thuộc vào mức độ, nguyên nhân và thể hạ Natri máu mà có điềutrị hợp
lý.
... chứng :
Co giật cho an thần Seduxen 0,2 – 0,3mg/kg ™…
2.2. Cụ thể :
2.2.1. Hạ Natri máu nặng, cấp : khi Na
+
máu < 120mmol/l, kèm co giật.
+ Dùng dung dịch NaCl 3% x 10 – 12ml/kg truyền...
...
Siêu âm Doppler CT scan có cản quang DSA mạch máu não
4- Kết quả điềutrị
+ Cách điều trị:
Hình minh họa điềutrị rò động mạch cảnh xoang bằng bóng.
Kỹ thuật ... rối loạn TKTV,
5 Hôn mê sâu,gồng mất não, hấp hối.
5- Điềutrị túi phình mạch máu não:
Hiện nay có 2 phương pháp điềutrị túi phình mạch máu não là mổ kẹp túi phình
và can thiệp nội mạch đặt ...
vòm…
Đặc biệt trong đ
iều trị bệnh đột quỵ hiện nay, can thiệp nội mạch có thể điềutrị cấp
cứu, điềutrị nguyên nhân và ngăn ngừa tái phát cho bệnh nhân. Cụ thể, nhồi máu não do lấp
mạch trong...
... tiêu điềutrị là đưa
nồng độ calci và phospho trong máu về mức bình thường. Cụ thể, các bệnh nhân
suy cận giáp được điềutrị đồng thời bằng: calcium carbonat dạng viên uống. Lưu
ý là calci ... là vĩnh viễn và không được
cải thiện với điềutrịcalci và vitamin D, đó là lùn, trí tuệ kém phát triển, đục thủy
tinh thể
Điều trị
Quyết định điềutrị dựa vào các yếu tố như bệnh nhân có triệu ... Nguyên nhân
gây hạcalcimáu
Suy tuyến cận giáp (gọi tắt là suy cận giáp) là tình trạng tuyến cận giáp tiết
ra quá ít hormon PTH dẫn đến giảm calcimáu và tăng phospho máu. Bệnh có thể
xuất...
... các biến
chứng lâu dài có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết
Điều trịhạ đường huyết
Mục tiêu điềutrịhạ đường huyết là phát hiện và điềutrị mức đường
huyết thấp ngay lập tức bằng cách ... đường huyết 3.0 – 12.0
mmol/L trong vòng 60 phút.
Khuyến cáo điềutrị
Ở người lớn, hạ đường huyết mức độ nhẹ, trung bình nên được điềutrị
bằng cách uống 15g Glucose, thích hợp nhất là Glucose ... có hiệu quả tốt nhất.
Nếu bệnh nhân đang điềutrị bằng thuốc ức chế alpha-glucosidase
(glucobay…)phải sử dụng đường viên hay sữa hoặc mật ong để điều trị.
Glucagon 1ml tiêm dưới da hay tiêm...
... nguyên
nhân hạ huyết áp và ngất xỉu do mất điều chỉnh thần kinh giao cảm.
Điềutrịhạ huyết áp: Nếu hạ huyết áp nhưng không có triệu chứng
lâm sàng: không cần điều trị. Chỉ điềutrị khi có ... huyết áp tâm trương.
Hạ huyết áp có thể là một biểu hiện của cơ địa thần kinh thực vật kém điều
chỉnh theo các tư thế hoặc tình huống khác nhau trong sinh hoạt, khi đó điều
trị không thuốc hoặc/và ... nhằm làm tăng hoạt động giao cảm để đưa
máu lên não nhiều hơn.
Hạ huyết áp có thể chỉ là một triệu chứng có nguyên nhân thực tổn, chẩn
đoán và điềutrị phải dựa vào lâm sàng, hỏi bệnh và một...
... quả trong điềutrị gÃy LMC, DMC
nh: đinh Gamma (thế hệ 1, 2, 3), Intramedullary hip screw, Proximal
3
+ GÃy xơng không vững: gÃy LMC nhóm A
2.2
- A
3.3
; gÃy DMC.
1.2. Điềutrị phẫu thuật ...
1.2.2. Các phơng tiện kết xơng để điềutrị gy LMC, DMC
- Nhóm cố định ngoài ống tuỷ
Năm 1932, Sven Johanson đà sử dụng đinh nẹp (Clou - plaque)
để điềutrị gÃy LMC. Năm 1941, Jewett E.L. ...
thuật kết hợp xơng (KHX) là phơng pháp điềutrị thờng qui cho loại
gÃy xơng này. Mặc dù các PTKX ngày càng đa dạng và có chất lợng
tốt, nhng tỷ lệ điềutrị thất bại vẫn còn cao và nặng nề. Phần...
... pháp điềutrị nội mạch
được các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn sử dụng để điềutrị ho ra máu nặng
hoặc ho ra máu nhẹ, trung bình tái phát.
Triệu chứng ho ra máu có thể do chảy từ máu từ ... chắn vị trí cần bơm thuốc tắc mạch, các hạt tắc mạch nhỏ
có đường kính 0.3mm-0.5mm được bơm vào lòng động mạch để gây nghẽn mạch
máu.
Điều trị Ho ra máu bằng kỹ thuật nút
động mạch phế quản ...
ngực - bụng đến cung cấp máu cho sang thương tổn phổi và là nguồn chảy máu
quan trọng trong ho ra máu.
Các nguyên nhân của thương tổn động mạch phế quản gây ho ra máu
thường gặp là giãn phế...
... ticlopidine(Ticlide),
clopidogrel (Plavix).
+ Bệnh nhân có thể điềutrị kết hợp với thuốc hạ áp khác nếu có cao huyết
áp, thuốc điềutrị tiểu đường, giảm mỡ trong máu (atorvastatin, lovastatin,
bezafibrate, ... nhồi máu cơ tim). Tình trạng này thường do mảng mỡ lắng đọng vào
thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu
máu cơ tim khi có co thắt xảy ra.
1. Điềutrị bằng ... Có bao nhiêu cách thức điềutrị
bệnh thiếu máu cơ tim?
Thiếu máu cơ tim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp
động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ (khi...
... phúc mạc/lọc máu nếu tình trạng không cải thiện
Điềutrị nguyên nhân tăng kali máu.
PHÁC ĐỒ ĐIỀUTRỊ TĂNG KALI MÁU
Tăng Kali máu khi kali huyết thanh tren 5,5mmol/l. Khi kali máu > ... QRS rộng và lồng vào sóng T.
Nếu không điềutrị có thể vô tâm thu hoặc rung thất.
1.3. Xét nghiệm :
- ĐGĐ : K
+
huyết thanh > 5,5mmol/l
- Khí máu thường có nhiễm toan chuyển hoá : HCO
-
3
... thận, tan máu …
2. Xử trí :
2.1. Nguyên tắc
- Cần đánh giá mức độ nặng để xử trí cấp cứu kịp thời, nếu mức độ nặng
và rất nặng cần nhập viện để hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn.
- Tìm và điềutrị nguyên...
...
2.2.3. Tăng Natri máu không mất nước :
Bù nước, điềutrị triệu chứng thần kinh, theo dõi.
2.2.4. Điềutrị triệu chứng :
Co giật cho an thần Seduxen 0,2 – 0,3mg/kg TM, sốt cao cho hạ
nhiệt…
... PHÁC ĐỒ ĐIỀUTRỊ TĂNG NATRI MÁU
Tăng Natri máu là cấp cứu thường gặp trong HSCC, chiếm tỷ lệ 2,7% bệnh
nhi vào khoa HSCC. Tăng Natri máu làm tăng áp lực thẩm thấu (ALTT) ... :
- ĐGĐ : Na
+
máu >150mmol/l
khi Na
+
máu >160mmol/l là tăng Natri máu nặng
- Áp lực thẩm thấu máu tăng (PTT >330mosmol/l)
- Áp lực thẩm thấu niệu giảm (đái nhạt) hoặc bình thường....
...
thường đã đa ổ.
Điềutrị như thế nào?
Mục tiêu lý tưởng của điềutrị tăng canxi máu do ung thư là phục hồi
nước đầy đủ, bình thường hóa nồng độ canxi huyết thanh và điềutrị bệnh lý
ác tính ... ở bệnh nhân có tình trạng tăng canxi máu do ung thư,
zoledronic acid được mong đợi sẽ trở thành một điềutrị được lựa chọn.
Thuốc có tác dụng hạ canxi máu mạnh hơn từ 5-25 lần so với các thuốc ... acid tiêm tĩnh mạch được Cục Quản
lý thuốc và thực phẩm Hoa kỳ (FDA) phê chuẩn trong điềutrị tăng calci
máu trong các bệnh đa u tủy xương Kahler, di căn của ung thư xương. Đây
là một biphosphonat...
... nhân, điều kiện trang thiết bị và trình độ của cơ sở y tế.
Có 3 biện pháp điềutrị tái tưới máu:
Điều trị tái tưới máu ĐMV bằng thuốc tiêu sợi huyết:
Nếu không có chống chỉ định, nên sử dụng ... và muối. Việc lựa chọn phương pháp điềutrị tái tưới máu ngay
cho bệnh nhân NMCT cấp phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời gian đến
viện, tình trạng bệnh nhân, điều kiện trang thiết bị và trình ... huyết áp có thể tăng hoặc tụt, xuất
hiện tiếng thổi mới ở tim…
Điều trị và phòng ngừa NMCT cấp
Sự lựa chọn phương pháp điềutrị bệnh nhân NMCT cấp nên được
quyết định bởi các bác sĩ ở Khoa...
... có thể khẳng định giá trị của phác đồ được áp dụng. Lượng K
+
máu được hạ
sau điềutrị là 1,5 ±0,6 mmol/l là kết quả xác định và đánh giá điềutrị về sau.
Điều trịhạ K
+
máu theo phương pháp ... quan giữa K máu với HATT
3.6. Tương quan giữa K máu với Creatinin máu
Biểu đồ 3.6: tương quan giữa K máu với Creatinin máu
3.7. Tương quan giữa K máuhạ do điềutrị với K trước điều trị
Biểu đồ ... K
+
máuhạ càng cao. Còn nếu K
+
máu thấp thì lượng K
+
máu
giảm ít hơn. Điều nay rất có ý nghĩa trong việc điềutrị nhằm hạn chế tai biến
hạ K
+
máu do điều trị.
41
Trong đó:
K
F
: Hệ số...