... hai
đ
đ
iều trị di chứng hẹp niệu
iều trị di chứng hẹp niệu
đ
đ
ạo sau
ạo sau
Thái độ xử tríthương tổn niệuđạo sau
CHẨN
CHẨN
Đ
Đ
OÁN VÀ
OÁN VÀ
Đ
Đ
IỀU TRỊCHẤN
IỀU TRỊCHẤN
TH
TH
ƯƠ
ƯƠ
NG ... khung
lớn trong tiểu khung
CHẤN TH
CHẤN TH
ƯƠ
ƯƠ
NG NIỆU
NG NIỆU
Đ
Đ
ẠO SAU
ẠO SAU
X
X
quang hẹp niệuđạo sau
quang hẹp niệuđạo sau
CHN TH
CHN TH
NG NIU
NG NIU
O SAU
O SAU
ã
Hi sc chống sốc, ...
Đ
Đ
OÁN VÀ
OÁN VÀ
Đ
Đ
IỀU TRỊCHẤN
IỀU TRỊCHẤN
TH
TH
ƯƠ
ƯƠ
NG NIỆU
NG NIỆU
Đ
Đ
ẠO
ẠO
Ths. Hoàng Long
BỘ MÔN NGOẠI - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
CHẤN TH
CHẤN TH
ƯƠ
ƯƠ
NG NIỆU
NG NIỆU
Đ
Đ
ẠO TR
ẠO TR
Ư
Ư
ỚC
ỚC
Phân...
... đoán và đIềutrịchấn
Chẩn đoán và đIềutrịchấn
th ơng niệu đạo
th ơng niệu đạo
Ths. Hoàng Long
Bộ MÔN NGOạI - đại học y Hà nội
Chấn th ơng niệuđạosau
Chấn th ơng niệuđạo sau
ã
Nguyên ... nhân - cơ chÕ
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
ã
X Quang hẹp niệuđạo tr ớc
X Quang hẹp niệuđạo tr ớc
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
ã
Chẩn ... trí th ơng tổn niệuđạo sau
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
ã
Nguyên nhân - cơ chế
Nguyên nhân - cơ chế
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
1.
1.
đ
đ
ánh...
... vỡ ổ chảo
1.2.2 Tổn thươngniệuđạosau do vì xương chậu
1.2.2.1 Tỷ lệ tổn thươngniệuđạosau do vì xương chậu.
Thương tổn niệuđạosau là tổn thương của hệ tiết niệuthường gặp nhất
trong ... Tình hình nghiên cứu về chấnthươngniệuđạosau do vì xương
chậu ở Việt nam.
Lê Ngọc Từ báo cáo 41 trường hợp chấnthương đứt niệuđạo sau, vỡ
xương chậu được điềutrị tại bệnh viện Việt Đức ... Bệnh lý chấnthươngniệuđạo sau.
16
Do khối máu tụ như vậy nên đoạn niệuđạo hẹp có thể dài ngắn khác
nhau. Đứt niệuđạo đồng thời cơ thắt vân niệuđạo cũng bị dập nát.
- Các thương tổn...
... di động. Trong các
trường hợp này niệuđạosau có thể bị tổn thương và nếu đặt ống thông tiểu mù thì có
thể làm đứt niệuđạo nặng thêm
- Hematocrit giảm (sau 2-6 giờ)
- Bạch cầu tăng trên ... tục nhỏ giọt liên tục sau mổ
- cắt lọc vết thương tầng sinh môn và dẫn lưu vùng có thương tổn
- dẫn lưu trước xương cùng.
Gan:
80% do vết thương xuyên thấu, 20% do chấnthương bụng kín.
- ... ít bị tổn thương trong chấnthương bụng kín (do có lớp cơ dầy, tương đối
di động), nhưng thường bị tổn thương trong vết thương thấu bụng. Xử tríthường là
khâu lỗ thủng 1 hoặc 2 lớp. Sau mổ nên...
... và điềutrịchấn
thương thanh-khí quản.
- Đánh giá việc sử dụng bóng nội khí quản số 5 làm ống nong trong điềutrị
chấn thương thanh khí quản.
- Rút ra một số kinh nghiệm trong điềutrịchấn ... dụng điềutrịchấnthương thanh
khí quản bằng nội soi tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy.
Đối tượng nghiên cứu: Qua Khảo sát 36 trường hợp chấnthương thanh-khí
quản ứng dụng điềutrịchấn ... của nội soi mềm và cứng đã tạo điều kiện cho các phương pháp điềutrị it
xâm lấn, it gây tổn thương, nhẹ nhàng cho bệnh nhân. Ứng dụng nội soi trong
điều trịchấnthương thanh khí quản được thực...
... XỬ TRÍ
Chỉ định điềutrịchấnthương thận
Chỉ định điềutrịchấnthương thận
Điều trị nội khoa bảo tồn (60 - 65%)
Điều trị phẫu thuật
- M cp cu trong 24 giờ.
- MổcấpcứutrìhoÃnsau24giờ
- Mổ ... Xu hướng không ổn định
3. Chấnthương nặng
4. Biến chứng
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chấn thương thận chiếm 10% - 12% chấnthương
Chấn thương thận chiếm 10% - 12% chấnthương
bụng kín
bụng kín
Ngày ... đánh giá mức độ chấn
ảnh giúp cho phân loại và đánh giá mức độ chấn
thương thận chính xác hơn
thương thận chính xác hơn
Thái độ điềutrị là bảo tồn thận tối đa
Thái độ điềutrị là bảo tồn thận...
... BN chỉ bị đụng giập tụy đơn thuần đà đợc điềutrị dẫn lu qua NS.
- Không điềutrị tổn thơng thận qua NSOB.
- Khâu rách mạc treo cho 8 BN.
- Có 1 BN chấn thơng túi mật đơn thuần đợc cắt TM qua ... chẩn đoán và điềutrị của PTNS đối với CTBK, trên cơ sở
đó tôi thực hiện đề tài này với các mục tiêu:
1. Xác định giá trịchẩn đoán của PTNS đối với CTBK .
2. Đánh giá kết quả điềutrị sớm của ... đoán và điềutrị
chấn thơng bụng kín mang tính thời sự và cấp thiết.
Những đóng góp mới của luận ¸n
- PTNS rÊt ph¸t triÓn can thiÖp nhiÒu lÜnh vực nhng ứng dụng
vào chẩn đoán và điềutrị CTBK...
... Oxy cao áp trong điềutrịchấn
thương chỉnh hình
Điều trị trong chấnthương chỉnh hình cần đảm bảo nuôi dưỡng tốt các
mảnh ghép, các mô bị chấn thương, dập nát, đồng thời việc ... thay đổi phương pháp điềutrị bệnh nhân hoại
thư sinh hơi. Trước đây, trong điềutrị bên cạnh kháng sinh, kháng huyết thanh, có
tác giả cho rằng thiếu phẫu thuật coi như điềutrị chưa bắt đầu, ... dưỡng nhanh chóng.
Do vậy, thường trong điềutrị oxy cao áp, pH tại các vùng chấnthương
được phục hồi, từ 5,0 có thể nâng lên 6,8 (sau 3 ngày), rồi 7,3 (sau 7 ngày) và đạt
tới chỉ số bình thường...
... điềutrị ngoại khoa trong 3 ngày đầu chiếm tỷ lệ cao
nhất 42,93%, điềutrị muộn sau 1 tháng 1,36%.
3.2.4.2. Điềutrịchấnthương mũi
Bảng 3.14. Phƣơng pháp điềutrị CT mũi
Phƣơng pháp điều ... đọng.
1.2.7.3. Điềutrị phối hợp khác
- Phối hợp điềutrị các chấnthương khác: Nắn chỉnh xương gò má, chỉnh
hình khớp cắn, điềutrị tổn thương mắt.
- Kháng sinh dự phòng trước và sau phẫu thuật ...
xoang, 6 trường hợp nâng khối mũi trán.
3.2.4.5. Điềutrịchấn thƣơng xoang sàng
Bảng 3.20 : Điềutrịchấn thƣơng xoang sàng
Điều trịchấn thƣơng xoang sàng
n
%
Ngoại khoa
1
50,00...
...
8
3.1.4 Nguyên nhân chấnthương 49
3.1.5. Thời gian từ khi chấnthương đến khi vào viện 50
3.1.6. Phân loại tổn thương 51
3.2. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT 59
3.2.1. Xử trí tổn thương phần mềm ... thương theo mức độ 74
4.1.9. Tổn thương phối hợp 77
4.2. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT 77
4.3. KẾT QUẢ 82
4.3.1. Kết quả điềutrị sớm 82
4.3.2. Kết quả điềutrịsau 3 tháng 83
KẾT LUẬN 86
TÀI ... VIẾT TẮT
BN : Bệnh nhân
BV : Bệnh viện
CTHM : Chấnthương hàm mặt
CTPH : Chấnthương phối hợp
CTPM : Chấnthương phần mềm
CTSN : Chấnthương sọ não
KTTH : Kỹ thuật tạo hình
PTTH : Phẫu...
...
giúp cho việc chỉ định điềutrị hợp lý tiến bộ hơn.
Xu hớng điềutrị CTT hiện nay là điềutrị bảo tồn thận là chủ yếu, kể cả CTT
độ IV, độ V.
1.6.2. Tình hình điềutrị CTT kín ở Việt Nam
ở ...
31
1.6. Tình hình điềutrịchấn thơng thận kín trong nớc
v trên thế giới
1.6.1. Tình hình điềutrịchấn thơng thận trên thế giới
Trên thế giới đà có nhiều công trình nghiên cứu về chấn thơng thận ... vào
viện.
- Chỉ định điềutrị phẫu thuật trong quá trình theo dõi diềutrị bảo tồn:
Chấn thơng thận nặng độ IV, V có sốc mất máu.
CTT bệnh lý nặng từ đầu hoặc sauđiềutrị nội không giảm....
... cơ chế chấnthương 72
Bảng 3.3: Liên quan giữa tuổi với loại chấnthương ngực 73
Bảng 3.4: Liên quan giữa cơ chế chấnthương và loại chấnthương ngực 73
Bảng 3.5: Liên quan giữa loại chấnthương ... PTNSLN 88
Bảng3.36: Điềutrị tổn thương phổi (n=14) 89
Bảng 3.37: Điềutrị chảy máu 89
Bảng 3.38: Mô tả điềutrị một số tổn thương đặc biệt 90
Bảng 3.39: Phẫu thuật kết hợp sau khi PTNSLN 90
Bảng ...
tác giả kết luận PTNSLN là một phương pháp lựa chọn điềutrị máu màng phổi
sau chấnthương và thời gian lý tưởng trong vòng 5 ngày sau khi chấn thương.
Nếu thời gian này càng dài, khả năng thành...