... là :
a- chấnthương tụy
hay lan dần ra khắp bụng (nghi có tổn thương nội tạng), có ói mữa không , có ói ra
máu hay tiểu ra máu không.
- Chấnthương bụng kín thường kết hợp với các thương tổn ... tổn khác như: ngực, sọ
não, tứ chi và cột sống. Chẳng hạn như trong tai nạn giao thông, cứ 100 ca
chấn thương bụng thì có 40-60% kết hợp với đa chấnthương (Patel) hoặc đến
90% (Hồ Nam, 1980); ... có thể khâu một số vết
thương nhỏ ở ruột già.
Nguyên tắc điềutrị vết thương đại tràng là mổ càng sớm càng tốt, truyền dịch
đầy đủ và dùng kháng sinh phối hợp để trị vi khuẩn kỵ khí và hiếu...
...
8
1.2.1. Cộtsống
Chức năng cơ bản của cộtsống là bảo vệ tủy sống khỏi sự chèn ép và
xô đẩy. Cộtsống người trưởng thành có chiều dài thay đổi từ 60-70 cm. Cột
sống gồm 33 đốt sống hợp lại ... thoát vị đĩa đệm cộtsốngthắtlưng
Với mục tiêu:
1. Đánh giá tác dụng vô cảm của hỗn hợp bupivacain và morphin
trong gây tê tuỷ sống để phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cộtsốngthắt lưng.
2. Đánh ... sàng, chẩn đoán và điềutrị [3,35].
Tùy thuộc vào từng giai đoạn, từng thể và các biến chứng mà có các
phương pháp điềutrị nội khoa hay ngoại khoa. Phương pháp điềutrị TVĐĐ
cột sống bằng phẫu...
... và điềutrịchấn
thương thanh-khí quản.
- Đánh giá việc sử dụng bóng nội khí quản số 5 làm ống nong trong điềutrị
chấn thương thanh khí quản.
- Rút ra một số kinh nghiệm trong điềutrịchấn ... của nội soi mềm và cứng đã tạo điều kiện cho các phương pháp điềutrị it
xâm lấn, it gây tổn thương, nhẹ nhàng cho bệnh nhân. Ứng dụng nội soi trong
điều trịchấnthương thanh khí quản được thực ...
Bảng 3: nhóm chấnthương
Nhóm Chấn
thương
kín
Chấn
thương
hở
Tổng số
Số ca 20(55,6%) 16(44,4%) 36(100%)
Triệu chứng lâm sàng
Trong lô nghiên cứu của chúng tôi vì các chấnthương thanh...
... vững cộtsống
hấn thơng cột sống- tuỷ sống:
ững
* C Đ
ơn thuần
ấn thơng cột sống- tuỷ sống cổ cao tình trạng bệnh nhân nặng, choáng
Câu 5. Các biến chứng của vết thơng cột sống- tuỷ sống: ... điểm tỳ
* GÃy cộtsống có liệt tuỷ: PT sớ
3. Cộtsốngthắt l
NG. QUANG TON_DHY34-HVQY - 8 -
Phẫu thuật thần kinh Chấn thơng CSTS và U tuỷ
4. heo mức độ tổn T thơng tuỷ sống
sống, vỡ thân ... nơi tiếp giáp giữa đốt
hế CT
T g của cộtsống
vững
D12-L1
Là 2
sống( các đốt sống cổ và các đốt sốngthắt
lng) và đoạn đốt sống ít di động(các đốt
sống ngực)
2. Theo cơ c
- Cơ chế trực...
...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
ê
ng
ê
ng
g
g
Æ
Æ
p
p
• KiÓu g·y chance.
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Cơ chế gây tổn thơng:
Do dồn ép: thân đốt sống lún,gÃy , bè rộng.
Do gấpratrớc: thân đốt sống lún hình
chêm, phần ...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
êng
êng
g
g
Æ
Æ
p
p
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Các phơng pháp hình ảnh đà áp dụng:
Chụp X-quang thờng quy.
Chụp ống sống v bao dễ thần kinh.
Chụp cộng ... mm
2
1
6
5
4
3
7
Chụp
Chụp
clvt
clvt
chấn
chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
cs
cs
ã kĩ thuật chụp:
Bncầnđợc bất động tốt khi đến chụp.
Cácđờng cắt cơ bản:
ã Các lớp cắt tìm tổn thơng đĩa đệm.
ã Các lớp cắt tìm tổn thơng thân đốt sống.
ã...
... Chấn thương: Chấnthương làm hư hại xương hoặc khớp ở cột sống, và
phản ứng của cơ thể để sửa chữa nơi bị tổn thương sẽ dẫn đến sự hình thành gai
cột sống. Trong trường hợp ... hạn vận động ở cổ, vai,
thắt lưng. Phần lớn gai cộtsống gây đau do tiếp xúc với dây thần kinh hoặc các
xương đốt sống khi cử động.
Khi được bác sĩ chẩn đoán gai cột sống, một số bệnh nhân thường ... trên thân đốt sống, đĩa sụn
hay dây chằng quanh khớp. Nguy cơ mắc bệnh này tăng theo độ tuổi và nam bị
nhiều hơn nữ.
Có 3 nguyên nhân chính dẫn đến gai cột sống:
Viêm khớp cộtsống mãn tính:...
... hai
đ
đ
iều trị di chứng hẹp niệu
iều trị di chứng hẹp niệu
đ
đ
ạo sau
ạo sau
Thái độ xử tríthương tổn niệu đạo sau
CHẨN
CHẨN
Đ
Đ
OÁN VÀ
OÁN VÀ
Đ
Đ
IỀU TRỊCHẤN
IỀU TRỊCHẤN
TH
TH
ƯƠ
ƯƠ
NG ...
CHẨN
Đ
Đ
OÁN VÀ
OÁN VÀ
Đ
Đ
IỀU TRỊCHẤN
IỀU TRỊCHẤN
TH
TH
ƯƠ
ƯƠ
NG NIỆU
NG NIỆU
Đ
Đ
ẠO
ẠO
Ths. Hoàng Long
BỘ MÔN NGOẠI - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
CHẤN TH
CHẤN TH
ƯƠ
ƯƠ
NG NIỆU
NG NIỆU
Đ
Đ
ẠO ... thắt động mạch
ịnh mổ cấp cứu cầm máu, thắt động mạch
chậu trong khi khối máu tụ sau phúc mạc tăng
chậu trong khi khối máu tụ sau phúc mạc tăng
nhanh
nhanh
Nguyên tắc điềutrị toàn thân
CHẤN...
... định
2. Xu hướng không ổn định
3. Chấnthương nặng
4. Biến chứng
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chấn thương thận chiếm 10% - 12% chấnthương
Chấn thương thận chiếm 10% - 12% chấnthương
bụng kín
bụng kín
Ngày ...
vïng
vïng
thắt lưng
thắt lưng
KẾT LUẬN
KẾT LUẬN
Mức độ thường gặp của chấnthương
Mức độ thường gặp của chấnthương
thËn
thËn
đơn
đơn
thuần và phối hợp
thuần và phối hợp
Giá trị của ... đánh giá mức độ chấn
ảnh giúp cho phân loại và đánh giá mức độ chấn
thương thận chính xác hơn
thương thận chính xác hơn
Thái độ điềutrị là bảo tồn thận tối đa
Thái độ điềutrị là bảo tồn thận...
... BN chỉ bị đụng giập tụy đơn thuần đà đợc điềutrị dẫn lu qua NS.
- Không điềutrị tổn thơng thận qua NSOB.
- Khâu rách mạc treo cho 8 BN.
- Có 1 BN chấn thơng túi mật đơn thuần đợc cắt TM qua ...
CLVT : Cắt lớp vi tính
CROB : Chọc rửa ổ bụng
cs : Cộng sự
CT BK : Chấn thơng bụng kín
CTCS : Chấn thơng cộtsống
CTSN : Chấn thơng sọ nÃo
NS : Nội soi
NSOB : Nội soi ổ bụng
PTNS : Phẫu ... chẩn đoán và điềutrị của PTNS đối với CTBK, trên cơ sở
đó tôi thực hiện đề tài này với các mục tiêu:
1. Xác định giá trịchẩn đoán của PTNS đối với CTBK .
2. Đánh giá kết quả điềutrị sớm của...
... thành
abces lớn trong tiểu khung
abces lớn trong tiểu khung
Chẩn đoán và đIềutrịchấn
Chẩn đoán và đIềutrịchấn
th ơng niệu đạo
th ơng niệu đạo
Ths. Hoàng Long
Bộ MÔN NGOạI - đại học ... của chấn th ơng niệu đạo tr ớc và sau khác hẳn
Biểu hiện lâm sàng của chấn th ơng niệu đạo tr ớc và sau khác hẳn
nhau về cơ chế, triệu chứng và điều trị
nhau về cơ chế, triệu chứng và điều trị
ã
Xử ... các di chứng về sau.
hiểm tr ớc mắt và các di chứng về sau.
Chẩn đoán và đIềutrịchấn
Chẩn đoán và đIềutrịchấn
th ơng bàng quang
th ơng bàng quang
Ths. Hoàng Long
Bộ MÔN NGOạI - đại...
... 1
X-QUANG
CHẤN THƯƠNGCỘT SỐNG
Bs. Nguyễn Đại Hùng Linh
Khoa CĐHA- BV Chợ Rẫy
36
Gaõy moûm nha Type II
43
Gãy cộtsống ngực -thắt lưng
-90% T11-L4. Dấu hiệu Xquang: ...
ngang
2
Chấn thươngcột sống
Các dấu cơ bản trên XQ:
-Trượt cột sống.
-Gãy các mỏm ngang, mỏm gai và mấu khớp.
-Thân sống: Lún, giật, vỡ.
-Có mảnh vỡ rời trong ống sống?
-Đánh giá tổn thương dây ...
BC/OA > 1 có ý nghóa
Opisthion
A
C
46
PHAÂN CHIA THEO DENIS
11
Phân loại chấnthươngcộtsống cổ
Loại chấnthươngĐiều kiện Tính vững
Gập Di lệch ra trước
Trật diện khớp một bên
Gãy ép hình...