... đờng là gần 4% và có tới khoảng gần 50% bệnh
nhân bị bệnhvan tim điềutrị nội trú có hẹpvan hai lá. Có nhiều biện pháp
điều trị HHL, trong đó điềutrị nội khoa chỉ mang tính tạm thời hoặc ... 0,01
MVG sau nong van 6,75 5 ,21 9,37 2, 78 < 0,01
Tỷ lệ HoHL nặng >
2/ 4 sau nong van
12 (0,67%) 6 (2, 16) < 0,01
Tỷ lệ thành công nói
chung
1657 ( 92, 78%) 22 3 (80 ,22 %) < 0,001
Khi ... số bệnh nhân năm viện là do bệnhvan tim do
thấp.
1 .2. Vài nét về bệnhHẹpVan Hai Lá
1 .2. 1. Nguyên nhân gây HHL
- Thấp tim là nguyên nhân của tuyệt đại đa số (>97%) bệnh nhân hẹp van...
... căn bệnh hiểm nghèo từ
bệnh nhân sang người điều trị;
Trong khi điềutrị không gây đau và cảm giác khó chịu cho bệnh nhân.
Kỹ thuật điềutrị đơn giản, kỹ thuật vận hành thiết bị điềutrị ... mô 20
3.1.1.1. Hệ số hấp thu 20
3.1.1 .2. Hệ số tán xạ 23
3.1.1.3. Hệ số bất đẳng hướng 26
3.1 .2 Phương trình vận chuyển 27
3.1.3 Quang học mô 28
3.1.3.1 Hệ số hấp thu của biể u bì 28
3.1.3 .2 Hệ ... 72
6.4. Nguồn nuôi cho thiết bị 72
6.5. Phương thức thực hiện điềutrị 72
CHƯƠNG 7: KẾT LUẬN 75
TÀI LIỆU THAM KHẢO 78
PHỤ LỤC A: CÁC HUYỆT 80
PHỤ LỤC B: CÁC BÀI THUỐC ĐÔNG Y ĐIỀUTRỊ MỘT SỐ BỆNH...
... cm
2
/m
2
DTCT)
– Hẹp khít van hai lá : DTMV< 1cm
2
(< 0,6 cm
2
/m
2
DTCT)
HẸP VAN HAI LÁ
5
HẸP VAN HAI LÁ
Sinh lý bệnh của triệu chứng cơ năng và các biến chứng của
Hẹp van2 lá
16
HẸP VAN ...
VAN
HAI
LAÙ
13
HEÏP VAN HAI LAÙ
SIEÂU AÂM TIM (2)
HEÏP VAN HAI LAÙ
ECG
2
•Định nghóa:
– Lávan trước, lávan sau
–Mépvan
–DTMV = 4 -6 cm
2
– Hẹpvan hai lá: DTMV< 2cm
2
•(<1,18 cm
2
/m
2
DTCT)
– ... A,B, phù mô kẽ
HẸP VAN HAI LÁ
14
HEÏP VAN HAI LAÙ
SIEÂU AÂM TIM (3)
4
HẸP VAN HAI LÁ
Phân độ Hẹpvan2lá theo sinh lý bệnh
3
- Thấp tim (thường gặp 3-15 tuổi)
- Bẩm sinh (van hai lá hình dù)
-...
...
Thời gian ủ bệnh từ vài ngày đến vài tháng. Tuy nhiên hầu hết có thời gian
ủ bệnh từ 3 ngày đến 3 tuần. 15% ủ bệnh 3 ngày và 10% ủ bệnh trên 2 tuần. Thởi
gian ủ bệnh càng ngắn bệnh càng nặng. ... căn cứ vào tuổi, tình trạng miễn dịch, bệnh có sẵn kèm
theo, mức độ bệnh lúc vào (có thể đanh giá theo tiêu chuẩn Dacca), và chất lượng
điều trị của bệnh viện (có đầy đủ các phương tiện hay ... chuyển bệnh nhân. Kích thích có thể do chính trong cơ thể bệnh nhân ví
dụ bàng quang căng đầy, phân do táo bón.
Các biến chứng do điềutrị gồm tai biến huyết thanh do dùng SAT ngựa,
hẹp khí...
... lá trước (hình 1)
Tuy nhiên, 10-17% trường hợp hẹp2lávẫn có lá sau di chuyển ra sau trong
thì tâm trương.
3. Lávan dày
Bình thường bề dày lávan < 2mm.
Trong hẹpvan2 lá, lá ... trong hẹpvan2 lá. Ở bệnh nhân có cung lượng tim
thấp, van2lávẫn mở kém nhưng nếu lávan bình thường thì không có hình
ảnh phình đầu gối.
E
F
E
F
Hẹp 2lá Bình ... hp van2 lỏ nh:
1.5 cm
2
MVA < 2 cm
2
; hp 2 lỏ trung bỡnh: 1cm
2
MVA< 1.5 cm
2
v hp 2 lỏ nng khi
MVA < 1 cm
2
.
Phn ln hp van2 lỏ l do thp tim, mt s rt nh cú th do bm sinh (van...
... tác dụng điềutrị tương đương, tuy
nhiên itraconazole có tác dụng tốt hơn ketoconazole trong các bệnh
sporotrichosis,asperrgillosis, cryptococcosis.
THUỐC ĐIỀUTRỊBỆNH NẤM
(Kỳ 2)
PGS Nguyễn ... dùng kem
âm đạo.
Sử dụng điềutrị các loại nấm da, nấm men thường dùng dạng kem 2% .
Các biệt dược: miconazol ointment 2% dakatrin dạng bột, dạng kem và
dạng gel.
12. Chlormidazol:
Công thức ... hấp thu tốt hơn ở trên những bệnh nhân AIDS
có bệnh lý dạ dày, thuốc cũng có tác dụng trong những trường hợp cryptococcosis
trên bệnh nhân AIDS, có thể dùng điềutrị ngay từ đầu nhưng amphotericin...
... thể chia hẹpvan hai lá ra 3 mức độ:
- Hẹp nhẹ: diện tích lỗ van 2- 4 cm
2
.
- Hẹp vừa: 1 -2 cm
2
- Hẹp khít: 0,5-1 cm
2
Diện tích lỗ van hai lá 0,5 cm
2
là giới hạn cuối cùng mà bệnh nhân ... phẫu bệnh:
Tổn thương giải phẫu bệnh trong bệnhhẹpvan hai lá bao gồm các
tổn thương tại tim và các tổn thương ở các cơ quan khác như gan,phổi
1.Hệ thống van hai lá:
Lỗ van hai lá bị hẹp ... đựng được.
2. Tâm nhĩ:
Tâm nhĩ trái:
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸPVAN HAI LÁ
(Kỳ 2)
5.Lỗ van hai lá:
Trong thì mở ra tối đa,diện tích lỗ vanvẫn nhỏ hơn nhiều so với
vòng van và tỉ lệ giữa...
... vi khuẩn cố định 23
2. 2.5 .2. Nhóm vi khuẩn không cố định 27
2. 2.6. Hiện tợng kháng thuốc ở vi khuẩn 29
2. 2.6.1. Khái niệm 29
2.2. 6. 2. Phân loại hiện tợng kháng thuốc 29
2. 2.6.3. Cơ chế kháng ... nghiệm điềutrị
+ Tiến hành điềutrị chó mắc bệnh viêm đờng hô hấp, dựa trên các kết
quả làm kháng sinh đồ bằng một số phác đồ khác nhau. Các chỉ tiêu theo dõi là
số chó điều trị, số chó khỏi bệnh ... và phơng pháp nghiên cứu 32
3.1. Đối tợng nghiên cứu 32
3 .2. Địa điểm nghiên cứu 32
3.3. Nguyên liệu 32
3.3.1. Các môi trờng nuôi cấy và phân lập vi khuẩn 32
3.3 .2. Thuốc kháng sinh dùng...
... cho van hai lá bị hở
khi bệnh lý.
2. Hai lá van:
+ Lávan lớn: còn gọi làlávan trước giữa ,lá van vách hoặc lá
van phía động mạch chủ.Chỗ bám của nó chưa tới 1 /2 chu vi của vòng van hai
lá. Chiều ... của van hai lá. Tam giác bên phải là
điểm hội tụ của vòng van hai lá, vòng van động mạch chủ và vòng van ba lá, Tam
giác này tương ứng với đầu sau của lávan hai lá lớn (lá trước).
+ Phần 2/ 3 ... vanhẹp lại.
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸPVAN HAI LÁ
(Kỳ 1)
I.Đại cương:
Hẹpvan hai lálàbệnh hay gặp nhất trong các bệnh tim mắc
phải,chiếm khoảng 40% các bệnhvan tim.
Bệnh chủ yếu gặp ở...
... ĐIỀUTRỊ NGOẠI KHOA HẸPVAN HAI LÁ
(Kỳ 3)
IV. Sinh lý bệnh:
1.Ap lực nhĩ trái cao:
Mức độ cao của áp lực trong nhĩ trái phụ thuộc vào mức độ hẹp
của van hai lá, cung lượng ... hô hấp.Khi tăng
Khi diện tích lỗ vanhẹp dưới 2, 5 cm
2
thì mới có các triệu
chứng rối loạn về huyết động.Do đó,chỉ nên mổ hẹpvan hai lá khi lỗ van bị hẹp
quá mức độ đó thì mới thấy rõ được ... phổi.
Khi lỗ van hai láhẹp lại chỉ còn dưới 1 /2 diện tích bình thường
thì tuy người bệnh có thể chưa có biểu hiện lâm sàng rõ rệt nhưng máu chỉ có thể
chảy qua được lỗ vanhẹp từ nhĩ xuống...
...
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸPVAN HAI LÁ
(Kỳ 4)
V. Triệu chứng chẩn đoán:
1.Triệu chứng lâm sàng:
+ Triệu chứng cơ năng:
- Cảm giác hồi hộp,tim đập nhanh: là dấu hiệu sớm và
hay gặp của bệnh, thường ... đó sẽ làm van ba lá hở nhiều hơn) sẽ thấy tiếng thôỉ
tâm thu ở mỏm ức tăng lên.
- Nếu van hai láhẹp có kèm theo cả hở thì sẽ nghe thấy
có thêm tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim.
2. Triệu chứng ... van bị hẹp để vào thất trái.
- Tiếng T1 đanh ở mỏm: là triệu chứng rất thường
gặp.Nguyên nhân do van hai lá xơ cứng và đóng lại dưới co bóp mạnh của thất
trái.
- Tiếng Clac mở van hai lá: ...