... máu do tăng áplực tĩnh mạch cửa
Điều trị
•
Hồi sức
- Khôi phục khối lượng tuần hoàn
- Bảo đảm cung cấp oxy
- Cải thiện tình trạng đông máu
•
Theo rõi nước tiểu (>20ml/h)
áp lực TMTW
áp lực ... lực TMC
Chảy máu do tăng áplực tĩnh mạch cửa:
Lâm sàng
•
Lách to
•
Vàng da
•
Cổ trướng
•
Tuần hoàn bàng hệ
•
Tiền sử ( viêm gan, nghiện rượu, sốt rét )
Chảy máu do tăng áplực tĩnh mạch cửa ... su
CHẢY MÁU DO TĂNG ÁPLỰC
TĨNH MẠCH CỬA
Hội chứng tăng áplực tĩnh mạch cửa
•
Bệnh lý của nhiều nguyên nhân
•
Định nghĩa
- áplực TMC > 12 mm Hg ( bt 7-12 )
- Chênh lệch áp lực: cửa-chủ >...
... do dÃn vỡ tĩnh mạch thực quản(TMTQ) là một biến
chứng nặng của xơganáplực tĩnh mạch cửa (TALTMC) :2 phần 3 số
bệnh nhân xơgan có dÃn TMTQ; 30% bệnh nhân xơgan có biến
chứng chảy máu do ... âm Doppler trớc mổ.
Đối chiếu với tiêu chuẩn chẩn đoán tăng áplực tĩnh mạch cửa
trong mổ bằng cách đoáplực tĩnh mạch lách bằng áplực kế cột
nớc Claude (hình 2.19): chẩn đoán tăng áplực ... khe Winslow.
+ Đoáplực tĩnh mạch cửa: chúng tôi tiến hành đoáplực TMC
trong mổ bằng áplực kế cột nớc (hình 2.5)nh sau:
* Mức 0 lấy ngang tâm nhĩ phải, tức là mặt phẳng ngang giữa
2/5 trớc...
... mình chặt chẽ hơn, trong khi đó
các doanh nghiệp cố gắng hạn chế các chi
phí trong nỗ lực đảm bảo sự gia tăng lợi
nhuận tại thời điểm chi phí gia tăng nhưng
doanh thu thì dậm chân tại chỗ.
... vào marketing, với việc nhấn mạnh tầm ảnh
hưởng của hoạt động marketing lên kết quả kinh doanh của doanh nghiệp. Trong tình trạng kinh
tế như hiện tại, nỗ lự
c gia tăng hiệu quả của hoạt động ... quá trình điều hành hoạt động kinh doanh.
Tương tự, các công ty khác cũng đang cố gắng chứng mình sự ảnh hưởng của marketing lên
toàn bộ công việc kinh doanh, điều cho phép họ có thể
bắt...
... của việc cắt giảm chi phí lên hoạt động kinh doanh.
Tùy theo nền tảng của mỗi doanh nghiệp, phương pháp kiểm tra – và – học cung cấp một phương pháp
rất thực tế cho phép đánh giá các khoản ... Phương pháp kiểm tra – và – học hỏi thúc đẩy khả năng thích nghi và tính linh
hoạt để doanh nghiệp có thể được quản lý hiệu quả trong khi sự khám phá của chiến lược, công cụ, và
phương pháp được ... việc kinh doanh được gia
tăng bằng nhiều hoạt động khác nhau hơn là chỉ dựa vào quảng cáo. Một ngân sách markteing lạc quan
đòi hỏi sự định hướng cho bức tranh toàn cảnh lớn hơn – và doanh nghiệp...
... dịch khi
HATT < 90 mmHg, áplực tĩnh mạch trung
tâm thấp hơn áplực tĩnh mạch trung tâm tối
ưu, hoặc ALĐMP bít < 12 mmHg bằng dung
dịch keo hoặc máu. Nếu áplực tĩnh mạch
trung tâm trên ... (HATT) ≥ 90 mmHg,
nhiệt độ trực tràng ≥
36ºC. Bù dịch và máu
theo áplực tĩnh mạch trung tâm, ALĐMP bít
(nếu có Swan-Ganz), HAĐM và Hct. Đánh
giá tình trạng tổng thể để dùng thuốc vận
mạch ... và sau THNCT
với áplực động mạch phổi trung tâm khoảng
75 - 80% HATT dùng thuốc giãn mạch phổi
như dẫn xuất nitrat-isosorbide dinitrate (Isoket)
và/hoặc dẫn xuất prostagandine-iloprost
(Ilomedin)....
... trên gan
5. Hình ảnh: ∆ (+),
± nguyên nhân và td điều trị
TALTMC
*Do Tăng áp :
Dãn các tĩnh mạch -Tuần hoàn phụ
Thông nối cữa-chủ
(dérivation Hépatofuge)
IV.NGUYÊN NHÂN
1. Trước gan:
... DÕI TALTMC
*Ascite:
- Không do chênh áp cữa -gan, tùy thuộc ứ đọng
- Chẩn đoán lâm sàng khó khi ascite ít (V<1
l
)
- Echo rất nhạy
NGUYÊN NHÂN
2. Tại gan:
- Cirrhose:
.Đường mật: teo ... mật: teo đường mật, u nang OMC
Mucoviscidose, bệnh ứ mật gia đình
.Sau hoại tử Tb gan
.Chuyển hoá
.Thiếu men α 1 antitrypsine.
.Bệnh Wilson, xơ hoá gan bẩm sinh
HUYẾT KHỐI TM CỮA-Siêu âm
1....
... sinh lý bình thường,
Trong điều kiện sinh lý bình thường,
áp lực trong sọ bằng với áplực dịch não tủy
áp lực trong sọ bằng với áplực dịch não tủy
đo ở tư thế nằm
đo ở tư thế nằm
5 ... thay đổi áplực
làm thay đổi áplực
Δ
Δ
P.
P.
giai đoạn mất bù, chỉ cần một thay đổi nhỏ thể tích
giai đoạn mất bù, chỉ cần một thay đổi nhỏ thể tích
trong sọ, sẽ gây tăng nhanh áp lực.
trong ... theo áplực động mạch và ít có ý
sóng thay đổi theo áplực động mạch và ít có ý
nghĩa bệnh lý. .
nghĩa bệnh lý. .
NGUYÊN NHÂN
NGUYÊN NHÂN
Các khối choáng chổ trong sọ: u não, máu tụ, áp...
... P
z
: lực vòng hay còn gọi là lực tiếp tuyến, là lực chính để tạo phoi.
P
r
: lực hướng kính tác dụng vuông góc với trục chính, có xu hướng làm
võng trục gá dao, đồng thời tạo ra một áplực ... (2-14)
2.1.6. Các thành phần lực cắt và công suất cắt khi phay
- Lực cắt tổng R tác dụng lên một răng dao phay cũng như lực cắt khi tiện có thể
được phân thành những lực thành phần theo các phương ... 14).
- Phương pháp đánh giá nhám bề mặt
Để đánh giá nhám bề mặt người ta thường dùng các phương pháp sau đây:
- Phương pháp quang học (dùng kính hiển vi Linich). Phương pháp này đo được
bề...
... hướng thị trường lên kết quả kinh doanh của
các doanh nghiệp này. Kết quả thống kê cho thấy mức độáp dụng nguyên lý quản lý theo định
hướng thị trường tại các doanh nghiệp trong ngành cơ khí ... cứu này nhằm xác định các thành phần của năng lực nguồn nhân lực
và của thành quả dự án, đồng thời xác định mức độ ảnh hưởng của năng lực nguồn nhân lực lên
thành quả dự án. Nghiên cứu được giới ... trên tổng mẫu 183 doanh nghiệp cho thấy thành phần “Ứng
phó nhanh nhạy” là thành phần có tác động đáng kể nhất lên hiệu quả hoạt động kinh doanh của
doanh nghiệp. Ngoài ra, doanh nghiệp cũng...
... sàng (CLS) của xuất huyết não (XHN) do tăng huyết áp
(THA).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, được tiến hành trên
318 bệnh nhân (BN) XHN do THA điều trị tại khoa Nội thần ... trí XH điển hình do THA trên hình ảnh học.
Mục đích nghiên cứu của chúng tôi là khảo sát một cách tổng quát các đặc điểm về
DTH, LS, và CLS của XHN do THA.
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...
Nam được theo dõi và điều trị liên tục chiếm tỷ lệ rất thấp. Điều này có thể do ý thức
XUẤT HUYẾT NÃO DO TĂNG HUYẾT ÁP
TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát một cách tổng quát các đặc điểm về dịch...
... tăng dođó lạm phát tăng
P tăng do một số nguyên nhân sau:
- Do mở rộng sản xuất kinh doanh ⇒ nhu cầu về TLSX ⇑ ⇒P ⇑
- Do giá cả hàng hóa đầu vào tăng nên giá thành, giá cả đầu ra phải tăng.
- Do ... có quan hệ
cùng chiều (hình 1)
• Năng lực quốc gia giảm, có thể do giảm sút nguồn nhân lực, nguồn vốn; do
sự gia tăng trong tỷ lệ thất nghiệp tự nhiên; do chiến tranh hay thiên tai
nghiêm trọng. ... Lạm phát do nhập khẩu quá nhiều .
Do nhu cầu nhập khẩu tăng dẫn đến cầu ngoại tệ tăng >giá ngoại tệ tăng >cầu tiền
nội tệ nhiều tiền hơn.
6/ Biện pháp kiềm chế lạm phát:
Lạm phát do cầu...