...
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT XUẤTHUYẾTNÃO VÀ
NHỒI MÁU NÃOTRÊN LỀU
Đàm Quốc Phối
1
, Nguyễn Hữu Công
2
Tóm tắt
Sự phân biệt giữa nhồi máu não (NMN) và xuấthuyếtnão (XHN) trên lều hết sức quan ... ảnh CT sọ não trong vòng 7 ngày
sau khởi phát. Nghiên cứu không bao gồm các bệnh nhân xuấthuyết khoang dưới
nhện, xuấthuyếtnão thất đơn thuần hoặc có dấu chứng tổn thương thân não nguyên ...
máu não và xuấthuyếtnãotrên lều. Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh, 2003 (7):15-18.
3. Phạm Hữu Khang, Phương Lan, Hoàng Đức Hải (2002). Kỹ thuật lập trình ứng dụng C#.net
toàn tập, tập 1. Nhà xuất...
... I: xuấthuyết vùng dưới mầm
- Giai đoạn II: xuấthuyết trong não thất không có giãn não thất
- Giai đoạn III: Xuấthuyết trong não thất kèm giãn não thất.
- Giai đoạn IV: Xuấthuyết trong não ... Xuấthuyếtnão – màng não sơ sinh
XUẤT HUYẾTNÃO – MÀNG NÃO TRẺ SƠ SINH
Mục tiêu
1. Nêu được giải phẫu bệnh, nguyên nhân, lâm sàng, dịch tễ học, tiến triển của bệnh
xuất huyết trong não ... lâm sàng của bệnh xuấthuyết dưới màng
cứng, xuấthuyết dưới màng nhện ở trẻ sơ sinh đủ tháng
1. Xuấthuyết trong não thất ở trẻ đẻ non
1.1.Giải phẫu bệnh học
Xuất huyết trong não thất ( XHTNT...
... I: xuấthuyết vùng dưới mầm
- Giai đoạn II: xuấthuyết trong não thất không có giãn não thất
- Giai đoạn III: Xuấthuyết trong não thất kèm giãn não thất.
- Giai đoạn IV: Xuấthuyết trong não ... Xuấthuyếtnão – màng não sơ sinh
XUẤT HUYẾTNÃO – MÀNG NÃO TRẺ SƠ SINH
Mục tiêu
1. Nêu được giải phẫu bệnh, nguyên nhân, lâm sàng, dịch tễ học, tiến triển của bệnh
xuất huyết trong não ... lâm sàng của bệnh xuấthuyết dưới màng
cứng, xuấthuyết dưới màng nhện ở trẻ sơ sinh đủ tháng
1. Xuấthuyết trong não thất ở trẻ đẻ non
1.1.Giải phẫu bệnh học
Xuất huyết trong não thất ( XHTNT...
...
XUẤT HUYẾTNÃO DO TĂNG HUYẾT ÁP
TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát một cách tổng quát các đặc điểm về dịch tễ học (DTH), lâm
sàng (LS), và cận lâm sàng (CLS) của xuấthuyếtnão (XHN) do tăng huyết ... nhóm: XHN nguyên phát và
XHN thứ phát. XHN nguyên phát là tình trạng xuấthuyết (XH) trong nhu mô não, có
thể lan vào não thất và/hoặc khoang dưới nhện, do vỡ tự phát các mạch máu (MM)
nhỏ ... thất trái trên điện tâm đồ (ECG). Tất cả các
BN có các XN về đông máu và/hoặc số lượng tiểu cầu bất thường, hoặc có bằng
chứng của XHN do vỡ dị dạng MM nãotrên hình ảnh chụp mạch máu não đều...
... Xuấthuyếtnão – màng não sơ sinh
81
Xuất huyếtnão – màng não sơ sinh
XUẤT HUYẾTNÃO – MÀNG NÃO TRẺ SƠ SINH
Mục tiêu
1. Nêu được giải phẫu bệnh, ... sơ sinh đủ tháng
1. Xuấthuyết trong não thất ở trẻ đẻ non
1.1.Giải phẫu bệnh học
Xuất huyết trong não thất ( XHTNT ) thường thứ phát sau xuấthuyết vùng dưới mầm Xuất
huyết ở vùng mầm dưới màng ... bệnh
xuất huyết trong não thất ở trẻ sơ sinh đẻ non
2. Trình bày được bệnh sinh, nguyên nhân, lâm sàng của bệnh xuấthuyết dưới màng
cứng, xuấthuyết dưới màng nhện ở trẻ sơ sinh đủ tháng
1. Xuất...
... Xuấthuyếtnão – màng não muộn do thiếu Vitamin K
1. Đại cương:
Xuất huyếtnão màng não muộn xảy tra ở trẻ từ 15 ngày tuổi đến 6 tháng, ...
- PT, aPTT kéo dài.
- Siêu âm não.
- Chọc dò tuỷ sống: Chỉ thực hiện khi siêu âm não bình thường, cần phân biệt
giữa viêm màng não và xuấthuyếtnão – màng não.
2.3. Chẩn đoán xác định:
Bú ... đo được)/ Hct chai máu.
- Huyết tương tươi đông lạnh (Fresh Frozen Plasma – FFP): 10 – 20 ml/kg
trong trường hợp:
•
Xuất huyếtnão nhưng Hct không giảm.
•
Xuất huyết nặng: Truyên đồng thời...
... chủ yếu:
- Thông số lưu huyết não:
- Hình dạng sóng lưu huyết não
- Các thông số đánh giá cường độ dòng máu
- Các thông số đánh giá trương lực mạch máu não
- Béo phì
- Huyết áp
- Các thông số...
... sinh, vitamin
K giúp dự phòng và điều trị xuất huyết, ngăn ngừa chứng thiếu máu và chứng xuất huyết.
Theo một nghiên cứu từ năm 2004, xuấthuyếtnão ở trẻ do thiếu vitamin K có tỉ lệ 142
trẻ/100.000 ... rất dễ xuấthuyết não, màng não, tỉ lệ
tử vong cao.
Triệu chứng thiếu vitamin K ở trẻ nhỏ thường xảy ra rất sớm, từ tuần lễ đầu tiên sau sinh
đến 3 tháng tuổi, đặc biệt với xuấthuyếtnão thì ... Trẻ sơ sinh thiếu vitamin K rất dễ xuất
huyết não
Theo một nghiên cứu từ năm 2004, xuấthuyếtnão ở trẻ do thiếu vitamin K có tỉ lệ
142 trẻ/100.000 trẻ không...
... hưởng đến bệnh
lý xuấthuyếtnão màng nào muộn sơ sinh
Trình bày sinh lý bệnh sinh đưa đến xuất
huyết não màng não do thiếu Vit K
Phân loại bệnh lý gây xuấthuyếtnão màng
não ở trẻ sơ sinh
Trình ... chứng lâm sàng kín đáo Xanh tái, gan to
SIÊU ÂM
(∆ xác định)
Xuất huyếtnão màng não độ
I, II, III
Xuất huyếtnão màng
não độ IV
CLS HUYẾT HỌC
phức hợp prothrombin
PT, PTT kéo dài
TT bình thường
ĐiỀU ... huyếtnão màng
não ở trẻ sơ sinh
Trình bày bệnh xuấthuyếtnão màng não
muộn ở trẻ sơ sinh
Trình bày cách chẩn đoán bệnh xuấthuyết
não màng não muộn ở trẻ sơ sinh
∆
sớm và θ nhanh XHNMN...
... âm hư mà huyết ứ vẫn còn lưu tại kinh
mạch.
BỆNH HỌC THỰC HÀNH
XUẤT HUYẾTNÃO
(Hémorragie cérébrale Cerebral hemorrhage)
Não xuấthuyết là do mạch não bị vỡ và máu chảy vào tổ chức não
gây ... hư,
huyết ít, khí hư vận hóa suy giảm cũng gây nên huyết ứ. Thực ra 4 yếu tố
gây nguy cơ tai biến xuấthuyếtnãotrên đây đều có liên quan ảnh hướng lẫn
nhau và là nhân quả của nhau. Bệnh xuất ... Tuổi trên 40, bệnh phát đột ngột.
b) Có những triệu chứng: hôn mê, liệt nửa người, méo miệng.
c) Có tiền sử huyết áp cao.
5) Nguyên nhân và cơ chế bệnh theo Y học cổ truyền:
Bệnh xuấthuyết não...
... khoa khi máu tụ trong sâu, bệnh nhân
không hôn mê.
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ XUẤTHUYẾTNÃO -
MÀNG NÃO Ở TRẺ LỚN
Xuất huyếtnão ở trẻ lớn đa số do dị dạng thành mạch bẩm sinh, vỡ phình
mạch gặp ... máu não : chảy máu
dưới màng cứng, dưới màng nhện, ổ máu tụ trong não, chảy máu trong não thất.
2. Điều trị :
- Chuyển phẫu thuật thần kinh khi bệnh nhân hôn mê, máu tụ lớn trong
sọ não. ... loạn ý thức, hôn mê, liệt
nửa người.
1.2. Xét nghiệm :
- Dịch não tuỷ : dịch máu để không đông, dịch hồng, dịch vàng (xuất
huyết sau 24 giờ), tế bào bình thường.
- Công thức máu đa số trong...
... ngày liền
- Điều trị hội chứng tăng áp lực sọ não, giảm phù não :
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ XUẤTHUYẾTNÃO -
MÀNG NÃO Ở TRẺ NHỎ
Xuất huyếtnão – màng não hay gặp ở trẻ 1 – 2 tháng tuổi, đa số do ... máu dưới màng cứng, chảy máu dưới màng nhện, ổ máu tụ trong
não, chảy máu trong não thất.
- Trẻ nhỏ thường chảy máu ở não và màng não.
2. Điều trị
- Tư thế nằm đầu cao 30
o
- Điều ... giảm.
- Chọc dịch não tuỷ : dịch máu đỏ để không đông, dịch hồng, dịch
vàng, tế bào bình thường.
- Siêu âm não qua thóp, chụp cắt lớp điện toán cho biết các vị trí chảy
máu não : chảy máu dưới...
... 3
1.4. i u tr không c hi uĐề ị đặ ệ 3
XUẤT HUYẾT NÃO-MÀNG NÃO TRẺ LỚN
1. NGUYÊN NHÂN
- Dị dạng mạch máu, 80% do vỡ túi phồng ĐM, động-tĩnh mạch.
- Chấn thương sọ não.
- U thần kinh đệm di căn, u mạch, ... chi.
1.1.2. Thực thể tuỳ vào vị trí xuất huyết
- Vỡ túi phồng ĐM - đoạn tận của ĐM cảnh trong: liệt đơn thuần dây III và đau đầu.
- Vỡ túi phồng ĐM não giữa, xuấthuyết bán cầu vùng đồi thị: liệt ... XUẤTHUYẾT NÃO-MÀNG NÃO TRẺ LỚN
1.NGUYÊN NH NÂ 1
2.CH N O N XHN-MN TR L NẨ Đ Á Ở Ẻ Ớ 2
1.1.Lâm s ngà 2
1.1.1.C...
... xuấthuyếtnão – màng não ở trẻ lớn.
9/ Điều trị xuấthuyếtnão – màng não ở trẻ lớn.
ĐẠI CƯƠNG
- Xuấthuyếtnão – màng não là: chảy máu não, màng não do vỡ bất kì một mạch
máu nào trong não.
- ... lâm sàng
1.8.1. Dịch não tuỷ
- Chọc dò dịch não tuỷ ra máu không đông, đôi khi dịch trong do xuấthuyếttrên lều
tiểu não, xuấthuyết ngoài màng cứng.
- Xét nghiệm dịch não tuỷ thấy Albumin ... tổn thương:
+ Độ 1: XH mạch mạc quanh não thất.
+ Độ 2: XH trong não thất.
+ Độ 3: XH trong não thất và gây giãn não thất.
+ Độ 4: độ 3 và xuấthuyết trong não.
- Ở trẻ sơ sinh non tháng, đặc biệt...
... trong não thất và gây giãn não thất.
+ Độ 4: độ 3 và xuấthuyết trong não.
- Chụp CT Scanner, MRI cho chẩn đoán chính xác vị trí và mức độ chảy máu (phân
độ tổn thương não như phân độ trong siêu ... pố ấ 6
1.8.Ch ng phù não 6
1.9.Ch ng co gi tố ậ 6
1.10.Ch ng r i lo n thân nhi tố ố ạ ệ 6
1.11.Ch m sócă 6
1.12.Can thi p ngo i khoa n u c nệ ạ ế ầ 7
XUẤT HUYẾT NÃO-MÀNG NÃO TRẺ BÚ MẸ
1. NGUYÊN ... não- màng não) .
+ Sử dụng kháng sinh kéo dài.
- Nguyên nhân hiếm gặp:
+ Các bệnh gây rối loạn đông máu, chảy máu: bệnh bạch cầu cấp, xuất huyết
giảm tiểu cầu, Hemophilie
+ Do chấn thương sọ não.
+...