... trầm trọng hơn.
Nhiều trẻsơsinh thường khóc vào ban đêm, dân gian thường gọi là
“khóc dạ đề”. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, hiện tượng khóc về đêm có thể xảy
ra ở hầu hết trẻ nhỏ. Tuy nhiên, ... biệt hiện tượng khóc dạ đề với khóc
do bệnh lý ở trẻ.
Ngoài cơn khóc, trẻ vẫn khỏe mạnh, ăn, ngủ bình thường thì cha mẹ không
cần phải quá hoảng hốt.
Khi dỗ cần bế ở tư thế mà bé ưa thích, ... nhưng không nguy hiểm. Khi trẻ được hơn 6
tháng tuổi, nhu động ruột hoàn chỉnh, trẻ sẽ trở lại bình thường, chứng khóc dạ đề
sẽ hết.
Tuy nhiên, nếu cơn khóc của trẻ kéo dài hơn hoặc kèm theo...
... ống thông mũi dạ dày.
Vàng da tăng Bilirubin gián tiếp ởtrẻsơ sinh
- Chuyển gấp đi bệnh viện, bảo đảm nguyên tắc an toàn trên đường đi: Giữ ấm trẻ, kiểm
tra và phòng hạ đường huyết.
6.3. Xử ... > 12 mg% ởtrẻ đủ
tháng, giá trị thấp hơn ởtrẻ đẻ non).
- Tốc độ vàng da tăng nhanh (bilirubin tăng > 5mg % / ngày hoặc > 9 μmol / L / giờ).
- Vàng da kéo dài trên 1 tuần (ở trẻ đủ tháng) ... Vàng da tăng Bilirubin gián tiếp ởtrẻsơ sinh
3.5. Những dấu hiệu bất thường khác như: nôn, ngủ lịm, bú kém, sụt cân, ngưng thở, nhịp
thở nhanh, nhịp tim chậm, hạ thân nhiệt, xanh...
... bilirubin.
Thường thấy trong u máu ở đầu, xuấthuyết nội sọ và xuấthuyết phổi, xuất
huyết dưới bao gan, ban xuấthuyết hoặc chấm xuấthuyết dưới da nhiều, xuất
huyết tiêu hóa ẩn và u mạch máu ...
năm của khoa Sơsinh Viện Bảo vệ sức khoẻ trẻ em, tác giả Tô Thanh Hương
cho thấy vàng da do tăng bilirubin tự do bệnh lý ởtrẻsơsinh là khá phổ biến,
chiếm (18,1%) trường hợp trẻ nhập viện ... da tăng bilirubin tự do ởtrẻsơ
sinh [30]. Phạm Đỗ Ngọc Diệp (2003) đã có công trình nghiên cứu về đánh
giá hiệu quả điều trị vàng da tăng bilirubin tự do ởtrẻsơsinh bằng liệu pháp
chiếu...
... thở ởtrẻ đẻ non: khoảng 25% trẻsơ
sinh non tháng có cơn ngừng thở. Thở CPAP có tác dụng kích thích nhịp tự
thở của bệnh nhân và tránh xẹp đường hô hấp trên [43], [47].
+ Phù phổi cấp: thở ... lệ tử vong ởtrẻsơsinh nhất là sơsinh non tháng [47], [49].
Nghiên cứu của Đỗ Hồng Sơn tại Bệnh viện Nhi Trung ương cho thấy tỉ lệ
thở NCPAP thành công đạt 56,3% mặc dù đã thở oxy thất bại ... tử vong
của trẻsơsinh non tháng là 67,4%, trong đó tử vong do suy hô hấp cấp
chiếm 12,5% [16].
Trong điều trị suy hấp cấp ởtrẻsơ sinh, đảm bảo thông khí và cung cấp
oxy cho trẻ là quan...
... trị bệnh v àng daởtrẻsơsinhở các
Bệnh viện hiện nay .
Như đã trình bày ở trên, hầu hết các thiết bị y tế ở thị tr ường Việt Nam đều nhập ngoại,
những máy mà Việt Nam sản xuất chiếm một thị ... thiết kế thiết bị đèn chiếu trị bệnh vàng da cho
trẻ sơsinh .
Như trình bày ở trên, trước đây các thiết bị đ èn chiếu trị bệnh vàng da cho trẻsơ sinh
thường dùng bóng đèn huỳnh quang chuyên dụng. ... Hoàng : Email : hoangche2003@yahoo.com
26
Hình 3.2 Sơ đồ khối thiết bị đèn chiếu trị bệnh vàng da cho trẻsơ sinh
*) Giải thích sơ đồ khối.
Sơ đồ khối trên gốm có 9 khối
Khối 1: Là dàn đèn, khối...
... trị bệnh v àng daởtrẻsơsinhở các
Bệnh viện hiện nay .
Như đã trình bày ở trên, hầu hết các thiết bị y tế ở thị tr ường Việt Nam đều nhập ngoại,
những máy mà Việt Nam sản xuất chiếm một thị ... giới .
3.3 Xây dựng sơ đồ khối cho thiết bị .
Dựa vào những tiêu chí như đã trình bày ở trên, từ đó giúp tôi thiết kế sơ đồ khối của thiết
bị đèn chiếu trị bệnh vàng daởtrẻsơ sinh. Để đáp ứng ... da cho trẻsơ sinh,
cần phải cải tiến các hạn chế nh ư trên đã nêu trên. Đó là cần phải tích hợp một thiết bị đo
cường độ sáng đi kèm với thiết bị đèn chiếu trị bệnh vàng daởtrẻsơ sinh. Để...
... ởsơsinh có thể là do sinh lý nhưng cũng
có thể là bệnh lý .
2.1.3 Nguyên nhân gây vàng da do tăng Bilirubin gián ti ếp ởtrẻsơsinh .
Nguyên nhân gây vàng da do tăng Bilirubin gián ti ếp ở ... da do tăng Bilirubin gián ti ếp ởtrẻsơsinh gồm có vàng da tán
huyết và vàng da không tán huyết
+ Vàng da tán huyết:
- Bất đống nhóm ABO.
- Tán huyết bẩm sinh.
- truyền lầm nhóm máu.
- Vitamine ... con. Đây là ph ương pháp rất hiệu nghiệm vì nó lấy ra khỏi cơ thể trẻ 1 lượng
bilirubine và cả kháng thể gây tán huyếtởtrẻsơ sinh.
2.1.1.1 Chọn máu để thay:
Tùy nguyên nhân gây vàng : Nếu do...
... bilirubin.
Thường thấy trong u máu ở đầu, xuấthuyết nội sọ và xuấthuyết phổi, xuất
huyết dưới bao gan, ban xuấthuyết hoặc chấm xuấthuyết dưới da nhiều, xuất
huyết tiêu hóa ẩn và u mạch máu ... bilirubin
tự do trẻsơ sinh. Nếu do thiếu men G6PD thì hướng dẫn gia đình tránh cho
trẻ không dùng một số thuốc hoặc thức ăn có thể gây tan máu, bệnh huyết tán
bẩm sinh thì trẻ thường xuyên ... liệu pháp, trẻ phát
triển hoàn toàn bình thường không để lại di chứng gì. Một số nước phát
triển hầu như không có trẻsơsinh vàng da tăng bilirubin tự do phải thay
máu, trẻsơsinh được theo...
... nhiễm
trùng huyếtởtrẻsơsinh và có nhiều khuyến cáo
trong việc điều trị nhưng tỷ lệ nhiễm trùng huyết
ở trẻ vẫn chưa có chiều hướng giảm, đặc biệt là ở
trẻ sơsinhsinh non. Tại bệnh viện ... có 9 trường hợp được sinh tại nhà
hộ sinh tư nhân hoặc sinh ngay tại nhà. Hầu hết
trẻ được sinh thường và không bị ngạt sau khi
sinh.
Tuổi thai và cân nặng lúc sinh của trẻ:
Trong 200 bệnh ... kháng sinhởtrẻ
sơ sinh non tháng bị nhiễm trùng huyết là như thế
nào?
mỤc tiêu tỔng quát
Xác định các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng,
huyết học, vi trùng học, mức độ đề kháng kháng
sinh...
... Cách phát hiện bệnh vàng daởtrẻsơsinh
Phần lớn các bà mẹ có thói quen nằm trong phòng kín
và tối sau sinh nên khó phát hiện bệnh vàng daở trẻ.
Nếu không kịp thời điều ... để lại nhiều di
chứng như giảm thị lực, thính lực, đần độn.
Vàng dasơsinh có hai loại:
Cần quan sát m
àu
da của trẻ nơi có
ánh sáng để phát
hiện bệnh vàng
da.
...
... cho trẻsơsinh
Các loại thuốc chữa đầy hơi thông dụng không cần toa như simethicone hay
thuốc đau bụng gripe-water tác dụng thế nào đối với trẻsơ sinh?
Simethicone giảm hơi trong dạdày ... triệu chứng đầy hơi ởtrẻsơsinh bao
gồm: ợ hơi, trướng bụng, "xì hơi", đau bụng và tất nhiên là khóc.
Sữa của con, cách cho bú và cả thức ăn mẹ ăn cũng đều
ảnh hưởng đến hệ tiêu ... hết.
Vì các bé sơsinh khóc nhiều hơn các bé lớn hơn và người trưởng thành nên
một cách tự nhiên bé sẽ nuốt nhiều không khí hơn và tạo thành nhiều hơi
trong bụng hơn. Bé sơsinh cũng khó khăn...
... bilirubin.
Thường thấy trong u máu ở đầu, xuấthuyết nội sọ và xuấthuyết phổi, xuất
huyết dưới bao gan, ban xuấthuyết hoặc chấm xuấthuyết dưới da nhiều, xuất
huyết tiêu hóa ẩn và u mạch máu ... thời kỳ bào thai
mất. Xuất hiện hiện tượng tăng tan máu do đời sống hồng cầu của trẻsơsinh
ngắn hơn người lớn (90 ngày). Bilirubin được sản xuất do tan máu của trẻsơ
sinh là 14,5mol/ ngày ... ngày thứ
3 - 5 sau đẻ ởtrẻ đủ tháng và < 10 mg% ởtrẻ đẻ non tháng được gọi là vàng da
sinh lý [58]. Trẻ vàng dasinh lý vẫn ăn, ngủ và phát triển bình thường. Vàng
da sinh lý, không cần điều...
... nữ có mang Rh(-).
Ở nước ta, rất ít phụ nữ có Rh(-) nên bệnh này rất hiếm. Bệnh thường
thấy ở con dạ nhiều hơn con so. Vàng daxuất hiện ngay những ngày
đầu sau khi sinh và kéo dài nhiều ... đọng ởda và niêm mạc sẽ gây nên hiện tượng vàng da -
niêm mạc.
Dưới đây là một số nguyên nhân thường gặp.
Vàng dasinh lý
Thường xuất hiện từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 sau khi trẻ mới sinh ...
không phải là vàng dasinh lý, cần phải tìm các nguyên nhân bệnh lý
khác. Vàng dasinh lý không cần phải điều trị.
Vàng da do nhiễm khuẩn
Hay gặp nhất ởtrẻ mới sinh là nhiễm khuẩn rốn,...
... lớn 1mg/dl (>2mg/dl →
vàng da).
-
Trẻ sơsinh vàng da khi bilirubin >7mg/dl.
-
25-50% trẻ đủ tháng vàng da sau sinh, đẻ non bị
nhiều hơn.
-
6,1% trẻ đủ tháng có bilirubin máu 12,9mg/dl, ... giảm phản xạ sơ sinh.
- Nặng : li bì, không bú, tăng TLC chân tay, cơn xoắn
vặn toàn thân, cơn khóc thét, trợn mắt, rối loạn thân
nhiệt (sốt), rối loạn hô hấp (ngừng thở), xuấthuyết
tiêu hoá.
... Chức năng bài tiết bilirubin vào đường mật kém.
VNG DASINH Lí
1. Nguyờn nhõn :
ã
Tng sn xut bilirubin
- Khối lượng HC/kg của trẻsơsinh lớn hơn.
- Đời sống HC ngắn hơn (90 ngày so với 120...
... chi…
Cách tiếp cận vàng dasơ sinh
(2) Thời gian vàng da
Vàng da kéo dài
Trẻ đủ tháng:
>14days
Trẻ đẻ non: >21days
Vàng da ngắn
Trẻ đủ tháng: <14
days
Trẻ đẻ non: <21 days
... Cách tiếp cận vàng dasơ sinh
(5) Mức độ?
Dựa vào quy tắc Kramer: Ko chính xác
Sơ đồ Vùng Giá trị bil ước
tính (mg/dL)
1 6
2 9
3 12
4 15
5 <15
Cách tiếp cận vàng dasơ sinh
(5) Mức độ?
Các ... tháng)
5. Tốc độ tăng bil máu: <5mg/dL/ngày
Nếu trẻ vàng dasinh lý ko cần nhập viện
hay có những can thiệp thêm.
Cách tiếp cận vàng dasơ sinh
(1) Trẻ có vàng da ko?
Dựa vào khám LS:
Nguyên...