... ñặc ñiểm vàngdasinh lý trẻsơsinh Nêu bệnh lý thường gặp gây vàngda nặng Biết ñánh giá trẻvàngda Kể dấu hiệu trẻvàngda nặng Kể biện pháp ñiều trị vàngdatăngbilirubingiántiếp H C ... HIỆU TRẺVÀNGDA NẶNG Xuất sớm 24 – 48 ñầu sau sanh Vàngda sậm ñến bàn tay bàn chân Vàngdatrẻ bệnh / sanh non Bilirubingiántiếp > 20mg% TăngBilirubin nhanh > 5mg/dl/ngày Đánh giá trẻvàngda ... ñầu xuất vàngdada Khám vàngda ñến ñâu ñâu,, tìm dấu vàngda bàn tay bàn chân chân Tìm dấu hiệu vàngda nhân nhân Xác ñịnh trẻ cần ñiều trị vàngda hay cần theo dõi dõi?? XN cần làm / trẻ VD...
... Tiếp cận trẻ bị vàngda Theo trình tự sau Trẻ có bị vàngda ko? Thời gianvàng da? Vàngdatăng bil trực tiếp hay gián tiếp? Vàngdatăng bil giántiếpsinh lý hay bệnh lý Mức độ vàng da? ... Cách tiếp cận vàngdasơsinh (2) Thời gianvàngdaVàngda kéo dài Trẻ đủ tháng: >14days Trẻ đẻ non: >21days Vàngda ngắn Trẻ đủ tháng:
... dương để điều trị vàngdasơsinh có hiệu làm giảm số lượng trẻsơsinhvàngda cần phải thay máu TÌNH HÌNH THỰC TẾ TẠI VIỆT NAM - Trong thực tế vấn đề chẩn đoán điều trị vàngdasơsinh tuyến y tế ... đồng 1, có 147 ca vàngda nhân năm 1995, năm 1996 số 158, năm 1997 238 tháng đầu năm 1998 có 97 trường hợp vàngda nhân Như bệnh vàngdatăngbilirubingiántiếp nặng trẻsơsinh Việt Nam phổ ... chuyển đến khoa sơsinh bệnh viện lớn bị vàngda nhân Tại Khoa sơsinh Viện Nhi Thụy Ðiển - Hà Nội năm 1995 - 1996 có 126 trường hợp vàngdasơsinh nặng cần phải thay máu, 83% sốtrẻ có bilirubin/ máu...
... vàngdasinh lý trẻsơsinh Kể giai đoạn lâm sàng vàngda nhân Nêu bệnh lý thường gặp gây vàngda nặng Kể dấu hiệu trẻvàngda nặng Kể biện pháp điều trị vàngdatăngbilirubingiántiếp ... 5mg/dl/ngày Đánh giá trẻvàngda Hỏi ngày tuổi bắt đầu xuất vàngda Khám vàngda đến đâu, tìm d ấu vàngda bàn tay bàn chân Tìm dấu hiệu vàngda nhân Xác định trẻ cần điều trị vàngda hay ch ỉ ... Bilirubin) DẤU HIỆU TRẺVÀNGDA NẶNG Xuất sớm 24 – 48 đầu sau sanh Vàngda sậm đến bàn tay bàn chân Vàngdatrẻ bệnh / sanh non Bilirubingiántiếp > 20mg% TăngBilirubin nhanh > 5mg/dl/ngày...
... HNG GIANG Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học lâm sàng kết điều trị vàngdatăngbilirubingiántiếp bất đồng nhóm máu mẹ hệRh trẻsơsinh Chuyờn ngnh: Nhi khoa Mó s: 60720135 LUN VN THC S Y HC Ngi ... lm lng bilirubin tng Sau sinh ch yu gõy thiu mỏu v vng da tng bilirubin giỏn tip Lng bilirubin cú th tng nhanh, nng cao cú th gõy c n t bo thn kinh gõy hi chng vng da nhõn Cỏc yu t sinh non, ... ph bin nht ngi da trng , Tn s cỏc khỏng nguyờn Rh D: 85% ngi da trng, 92% ngi da en, 99% ngi chõu C: 68% ngi da trng, 27% ngi da en, 93% ngi chõu E: 29% ngi da trng, 22% ngi da en, 39% ngi...
... di ỏnh sỏng mt tri Do o phong nga vangda b ng phi n ng khụng c khuyờ n cao - Biờ n chng: Vng da tc mt, hụ i chng em be da ụ ng, xuõ t huyờ t da, bong da bong rp, to bong nc nhiu hay nhy cm ... 3-4 ngy tui cõ n o la i bilirubin sau 24h ụi vi tr nhp vin li vng da , kh nng tỏi hp thu hiờ m, cõ n o la i bilirubin hay kham la i sau 24h Ch nh chiu ốn v thay mỏu ụi vi s sinh di 35 tun tui thai: ... thang co tng bilirubin n ng co thờ lam giam kha nng thay mỏu v thi gian chiu ốn Khi nao ngng en? Khụng co tiờu chuõ n nao ngng en Ngng en thuụ c vao tuụ i va nguyờn nhõn gõy vangda Khi bilirubin...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Vàngdatăngbilirubin tự (bilirubin gián tiếp) bệnh thường gặp trẻsơ sinh, trẻsơsinh non tháng Đasố trường hợp vàngdasơsinhsinh lý, vàngdatăng bilỉubin bệnh lý có tăng sản ... 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm - Vàngda máu có gia tăng chất bilirubin, tăngbilirubin tự (bilirubin gián tiếp) kết hợp (bilirubin trực tiếp) Trước trẻsơsinh có triệu chứng vàng ... quan 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Sinh lý bệnh vàngdatăngbilirubin tự (gián tiếp) 1.1.3 Nguyên nhân gây vàngdatăngbilirubin tự trẻsơsinh ...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Vàngdatăngbilirubin tự (bilirubin gián tiếp) bệnh thường gặp trẻsơ sinh, trẻsơsinh non tháng Đasố trường hợp vàngdasơsinhsinh lý, vàngdatăng bilỉubin bệnh lý có tăng sản ... 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm - Vàngda máu có gia tăng chất bilirubin, tăngbilirubin tự (bilirubin gián tiếp) kết hợp (bilirubin trực tiếp) Trước trẻsơsinh có triệu chứng vàng ... quan 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Sinh lý bệnh vàngdatăngbilirubin tự (gián tiếp) 1.1.3 Nguyên nhân gây vàngdatăngbilirubin tự trẻsơsinh ...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Vàngdatăngbilirubin tự (bilirubin gián tiếp) bệnh thường gặp trẻsơ sinh, trẻsơsinh non tháng Đasố trường hợp vàngdasơsinhsinh lý, vàngdatăng bilỉubin bệnh lý có tăng sản ... 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm - Vàngda máu có gia tăng chất bilirubin, tăngbilirubin tự (bilirubin gián tiếp) kết hợp (bilirubin trực tiếp) Trước trẻsơsinh có triệu chứng vàng ... quan 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Sinh lý bệnh vàngdatăngbilirubin tự (gián tiếp) 1.1.3 Nguyên nhân gây vàngdatăngbilirubin tự trẻsơsinh ...
... Dch t - Nng bilirubin ngi ln 1mg/dl (>2mg/dl vng da) - Tr s sinh vng dabilirubin >7mg/dl - 25-50% tr thỏng vng da sau sinh, non b nhiu hn - 6,1% tr thỏng cú bilirubin mỏu 12,9mg/dl, ... qu S CHUYN HO BILIRUBIN Hb Hem Globin Vo da, t/c di daBilirubin TD Glucuronosyl Transpherase Bilirubin GT + albumin Gan+a.glucoronic Bilirubin TT ng mt Rut Beta -glucuronidase Stercobilinogen, ... mt kộm NNG BILIRUBIN thỏng : 6-8mg/dl ngy th 3, sau gim dn, tng 12mg/dl sinh lý non : 10 12mg/dl ngy th 5, cú th >15 Vng da bnh lý Phõn bit : Vng da xut hin sm 24h u Nng bilirubin tng...
... (bilirubin gián tiếp) bệnh thường gặp trẻsơ sinh, trẻsơsinh non tháng Đasố trường hợp vàngdasơsinhsinh lý, vàngdatăng bilỉubin bệnh lý có tăng sản xuất mức bilirubin ngày đầu sau sinh ... 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm - Vàngda máu có gia tăng chất bilirubin, tăngbilirubin tự (bilirubin gián tiếp) kết hợp (bilirubin trực tiếp) Trước trẻsơsinh có triệu chứng vàng ... 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Sinh lý bệnh vàngdatăngbilirubin tự do (gián tiếp) 1.1.3 Nguyên nhân gây vàngdatăngbilirubin tự trẻsơ sinh...
... (>2mg/dl vàng da) - Trẻsơsinhvàngdabilirubin >7mg/dl - 25-50% trẻ đủ tháng vàngda sau sinh, đẻ non bị nhiều - 6,1% trẻ đủ tháng có bilirubin máu 12,9mg/dl, 3% 15mg/dl Nguồn gốc - Bilirubin ... Tổn thương mắt (Retina) Da đồng Thuốc (trong điều trị vàng da) Tăng chuyển hoá bilirubin gan : Phenobarbital: 5-8 mg/kg (tăng tiếp hợp thành bilirubin TT, tăng tiết bilirubin vào đư ờng mật) ... tiểu Đơn vị đo bilirubin Trước đây: mg/%(dl) Hiện : mmol/l Chuyển đổi: 1mg %(dl)= 17 mmol/l Vàngdasinh lý Nguyên nhân : Tăng sản xuất bilirubin - Khối lượng HC/kg trẻsơsinh lớn - Đời...
... nhân sơsinh vào viện trẻsơsinhvàngdatăngbilirubin GT chiếm tỷ lệ 21,26% Tổng số bệnh nhân nghiên cứu 615 trẻvàngdatăngbilirubingiántiếp bệnh lý Bảng : Phân loại nguyên nhân vàngdatăng ... can thiệp tăngbilirubingiántiếptrẻsơsinh với mục tiêu nh sau: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng xét nghiệm tìm hiểu số yếu tố liên quan đến vàngdatăngbilirubingiántiếptrẻsơsinh Đánh ... tính bilirubin Nồng độ bilirubin GT, bilirubin tự Molison Cutbush tìm thấy mối liên quan tăngbilirubingiántiếp máu với tỉ lệ trẻ bị tổn thơng não vàngda tan máu[44], tăngbilirubingián tiếp...
... 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm Vàngda máu có gia tăng chất bilirubinbilirubin tự (bilirubin gián tiếp) kết hợp (bilirubin trực tiếp) , trƣớc trẻsơsinh có triệu chứng vàngda ... lệ trẻsơsinh non tháng 53,6% có 20,3 % bị vàngda [9] Nghiên cứu Đào minh Tuyết năm 2009 đánh giá kết điều trị vàngdatăngbilirubin GT trẻsơsinh có kết luận 38,8% trẻsơsinh bị vàngdatăng ... sống Đasố trƣờng hợp vàngdasơsinhvàngdasinh lý Vàngdasơsinh đƣợc xem vàngda bệnh lý có tăng sản xuất mức giảm bilirubin ngày đầu sau sinh tƣơng ứng với nồng độ bilirubin toàn phần >...
... mu – 20 ngày Vàngda b Các tài li g ành vàngda b Ti ình ã có tr àng da, có ti 16 ùng s LS: vàngda xu ày th XN: bilirubin máu cu ày th Chu àng da b ng khó ch ào: àng da, vùng vàngda ( vùng c ... Hình 1: Các vùng vàng d ph sinh lí hay b ì vàngda b vàngda ì nh Vàngdasinh lí: - Bilirubin máu r - Xu – 3mg/dl, t ngày th - Cao nh ày th - Gi – – – 6mg/dl ngày th - àng da s – òng 10 ngày, ... Albumin / BilirubinBilirubin GT Bilirubingián ti Bilirubin TP Bilirubin toàn ph Bilirubin TT Bilirubin tr CTM-TC Công th Hb Hemoglobin HCL H HRMN Hàng rào máu não LS Lâm sàng VNN Vàng nhân...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Vàngdatăngbilirubin tự (bilirubin gián tiếp) bệnh thường gặp trẻsơ sinh, trẻsơsinh non tháng Đasố trường hợp vàngdasơsinhsinh lý, vàngdatăng bilỉubin bệnh lý có tăng sản ... 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm - Vàngda máu có gia tăng chất bilirubin, tăngbilirubin tự (bilirubin gián tiếp) kết hợp (bilirubin trực tiếp) Trước trẻsơsinh có triệu chứng vàng ... quan 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Sinh lý bệnh vàngdatăngbilirubin tự (gián tiếp) 1.1.3 Nguyên nhân gây vàngdatăngbilirubin tự trẻsơsinh ...
... (bilirubin gián tiếp) bệnh thường gặp trẻsơ sinh, trẻsơsinh non tháng Đasố trường hợp vàngdasơsinhsinh lý, vàngdatăng bilỉubin bệnh lý có tăng sản xuất mức bilirubin ngày đầu sau sinh ... 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm - Vàngda máu có gia tăng chất bilirubin, tăngbilirubin tự (bilirubin gián tiếp) kết hợp (bilirubin trực tiếp) Trước trẻsơsinh có triệu chứng vàng ... quan 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Sinh lý bệnh vàngdatăngbilirubin tự (gián tiếp) 1.1.3 Nguyên nhân gây vàngdatăngbilirubin tự trẻsơsinh ...
... quan 1.1 Vàngdatrẻsơsinh 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Sinh lý bệnh vàngdatăngbilirubin tự (gián tiếp) 1.1.3 Nguyên nhân gây vàngdatăngbilirubin tự trẻsơsinh ... lệ vàngdatăngbilirubinsơsinh điều trị, làm tăng tỷ lệ trẻsơsinhvàngdatăngbilirubin tự thực nhóm dân tộc Nhưng kết khoa Nhiều tác giả nghiên cứu nước phát triển cho thấy vàngdatăng ... nhân sơsinh vào viện, 141 trẻ bị vàngdatăngbilirubin tự chiếm tỷ lệ 38,8 % (sơ đồ 3.1) Vàngda n=141 (38,8%) Nhận xét: Trẻ dân tộc Kinh bị vàngdatăngbilirubin tự gặp nhiều (64,4%), trẻ...